HH - bu nima? Belgilari va HH davolash

ning emas, balki har bir tanish qisqartmasi HH ekanligiga bilan yarataylik. Bu nima?

Hiatal dabba (HH qisqa bir xil bo'ladi), yoki bir hiatal dabba, - ko'krak bo'shlig'iga diafragma teshib eb orqali (qorin bo'shlig'ida joylashgan) organ siljishi bilan ifodalanadi bir kasallik ko'proq narsa. Bu tana deyarli har doim oshqozon hisoblanadi.

Özofagal dabba tug'ma yoki orttirilgan tabiat bo'lishi mumkin va klinik ko'rinishlariga so'zladi. Tug'ma dabba sotib kamroq keng tarqalgan. HH ko'p sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin.

Ushbu maqolada biz qarash qiladi HH, alomatlar, davolash va bu kasallik operatsiyadan keyingi davr nima.

kasallikning umumiy xususiyatlari

Aperture (qaysi to'g'ridan-to'g'ri boradigan HH ega) mato ikki turdagi iborat bir shakli gumbazsimon bo'limi bor: mushak va biriktiruvchi. Bu bo'lim yashikdan qorin bo'shlig'iga ajratib hisoblanadi. Diafragma mushaklari Tufts qaysi qizilo'ngach orqali kichik teshik hosil qilish. Va, ehtimol, allaqachon u qizilo'ngach ochilish deb ataladi nega tushunish.

hiatal churrasi (HH) qaytsak. Bu nima? Bu juda hiatal orqali ko'kragiga kirib qorin bo'shlig'i dan tana siljishi natijasida hosil bo'ladi. Va u, chunki uning kuchsizlanishi bo'ladi.

Hiatal dabba - u xoletsistit, pankreatit yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan muvaffaqiyatli raqobat mumkin, shunday qilib bir oddiy kasallik. Biroq, uning jiddiy ko'ra, u ham ularga raqobat qiladi.

bemorning qarindosh yoshi ko'pincha kasallik 60 yoshdan katta kishilar rivojlanadi, deb aytish mumkin. jinsi nisbatan - ayollar erkaklarga qaraganda, bu kasallik ehtimoli ko'proq bo'ladi.

klassifikatsiya

ularning xususiyatlariga ko'ra özofagal hernisi tasniflanadi. Bunday turlarini taqsimlash:

• Suzuvchi yoki (faqat aksiyel va paraesophageal uchun dabba) belgilangan dabba. Xususan, paraesophageal churrasi yilda - oshqozon bir qismi tasvir diafragma yuqorida qizilo'ngach yonida bevosita bo'lsa, bu emas. Va diafragma ostida oshqozon kardia aratilgan. Aksiyel HH - qizilo'ngach, yurak, yoki subtotal totalnozheludochnaya. A farq hali ham qorin pardaning astarli bunday hernial xaltasining hosil ayniqsa qaerda, hernisi ingrash. Bu o'tgan yostig'i bor aksiyal Aslida farq qiladi. Aksiyel dabba tana harakatlari bilan erkin harakat qilishi mumkin.
• Paraesophageal dabba (fundic yoki antral).
• rivojlantirishda anomaliya bilan qisqa qizilo'ngach tufayli tug'ma churra.
• boshqa turi (ichak, muhrlar va hokazo. P.) ning Fitiklari.

Bu kasallik ham darajasiga ko'ra tasniflanadi mumkin:

- Qizilo'ngach dabba birinchi daraja. oshqozon kardia diafragma darajasida bo'lib, xususiyati, oshqozon biroz ko'tarilgan va diafragma mahkam yopishgan. Qorin qizilo'ngach darhol diafragma yuqorida ko'krak bo'shlig'ida joylashgan.

- Qizilo'ngach dabba ikkinchi daraja. klinik rasm quyidagicha bo'ladi: Ko'krak qorin qizilo'ngach va qizilo'ngach ochilishida allaqachon oshqozon qismidir.

- Qizilo'ngach dabba uchinchi daraja. eng og'ir darajasi, ba'zan qizilo'ngach, kardia ajrimiga, va hatto tana va diafragma yuqorida oshqozon fundus bilan xarakterlanadi.

qizilo'ngach churrasi sabablari

Biz allaqachon sabablari juda ko'p hiatal hernisi aytib o'tdingiz. Biroq, ko'pincha quyidagi omillar:

• boshqa har qanday jarayonlar tomonidan yoshi bilan bog'liq o'zgarishlar oqibatida yoki ogohlantirishimiz biriktiruvchi bog'lamalari inceltilmesi.
• qorin bo'shlig'i o'zida bosimi muntazam ravishda yoki bir-bosqich surunkali oshishi. bosim ortishi, surunkali qabziyat, (masalan, og'ir surish ko'tarish kabi) og'ir mashqlar, bo'lishi mumkin sabab kunti qorin jarohatlanish va ko'proq.
• to'g'ridan ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq va bu o't pufagi, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak motor vazifasini buzishi mumkin surunkali kasalliklar.
• endokrin bezlari (endocrinopathy) buzilishi.
• Bad odatlari (chekish, ichish), keksa odam.

HH: Belgilari

kasallikning klinik namoyon qarab shakllar hiatal hernisi quyidagilar:

- HH asemptomatik;

- sindromi kardia muvaffaqiyatsizlikka sabab bo'lgan paytida patologiya uchun HH;

- HH, oshqozon kardia etishmovchiligi sindromi borligi bilan xarakterlanadi emas;

- oshqozon-ichak kasalliklari va boshqa turdagi bir asorati sifatida paydo HH, (yoki shunchaki o'z fonida rivojlanadi);

- paraesophageal HH;

- HH tug'ilishi, qisqa qizilo'ngach bilan xarakterlanadi.

Bu alohida-alohida har bir turi HH (belgilari har bir turi) inobatga arziydi:

• Asemptomatik FITIKLARI. Agar kasallik, bu shaklda nomini Ma'lumki, bu hollarda HH har qanday oyat-belgilar, hech. Bu, asosan, kichik hajmi hosilalar, ya'ni, yurak yoki qizilo'ngach churrasi anglatadi. to'liq ko'rikdan davomida, ba'zan odamlar, hatto u bir HH ega ekanligini tushunib emas - - tez-tez, hernisinin bu shakl butunlay tasodifiy kashf hech dabba bor, chunki belgilarini (davolash quyida muhokama).
• HH sindromi kardia etishmovchiligi. yurak HH eng keng tarqalgan belgilari - zarda va og'riq, to'qlikda va bemorning tana holatiga keskin o'zgarishi da. Bundan tashqari, bu alomatlar tez-tez tunda sodir ta'kidlash lozim, u tovushini oshirish xususiyatlarini tushuntirib mumkin vagus nerv, shuningdek quyi qizilo'ngach sfinkteri dam.

Yondirib jadalligini kelsak, siz u (bu holda, u antacid bilan davolash mumkin) oson va juda alamli (shunchalik ham inson faoliyatini mahrum) mumkin, deb aytish mumkin. Uning g'ayrat birinchi navbatda, turli omillar, hamda, bir kompleksi bilan belgilanadi, bu kislota-peptik, me'da shirasining xos bo'lgan o'z ichiga oladi. Shuningdek, u qizilo'ngach distansiyon ta'sir va uni o'n ikki barmoqli ichak mazmunini (asosan o't) otish mumkin.

hiatal hernisi, albatta, og'riq eng ko'z-yuqumli xususiyati. Bu bog'liq ta'kidlash joizki Yondirib yo'lida. Asosan, bu xil sabablarga ko'ra paydo bo'ladi. Og'riq sternum sohasida asosan mahalliylashtirilgan va bemor yolg'on o'rnini oladi qachon ko'tariladi. Bu vaziyatda tashqari oldinga va orqaga og'riq tanasi sabab. uning tabiati ko'pincha, sanchib kesish yoki tuyg'ularini yonmoqda, turli xil bo'lishi mumkin.

oshqozon mazmunan Regürjitasyon - ham HH juda tez-tez belgisi bo'ladi. Bu nima? Bu og'ziga oshqozon mazmunini tashlab jarayoni. Juda yoqimsiz hodisa va oshqozon shunday mazmuni traxeya yoki bronxlar kirib olishingiz mumkin.

Yana, og'riq haqida so'z bir er-xotin. Real og'riq bemorlarning faqat yarmini his va hollarda 25% bu qalbida mahalliylashtirilgan etiladi og'riq, psevdokoronarnaya. undan osongina nitroglycerin yordamida xalos qilishi mumkin. Bu og'riq tashqari, bemorlar in-Chauffard boshqalar Minkowski, shuningdek, interskapular, hepatopancreatoduodenal joylarda noqulayliklarni his mumkin

Shuningdek, (bu yurak HH, ayniqsa, agar) Belching kabi bir simptom bilan duch bir hiatal churrasi bilan bemorlarning taxminan 70%. Eng tez-tez u oshqozon tarkibini sodir bo'ladi, va uning ajdod aerophagia bildiradi epigastral sohada, dolgunluk xos yoqimsiz tuyg'u hisoblanadi. Bu yoqimsiz achchiq ta'mi keladi. Va bu holda antispazmodikler va analgetiklar, bu tuyg'ular yo'q qila olib tashlash uchun.

Shuningdek, bemorlarning 40% qiyinchilik suyuq oziq-ovqat olib bo'lsa ham, qizilo'ngach bo'ylab oziq-ovqat o'tib bor. u qattiq oziq-ovqat osonlik etarli o'tadi ta'kidlash lozim-da. Bu simptom chalingan odamlar, ko'pincha u juda issiq yoki aksincha, juda sovuq oziq-ovqat bilan namoyon bo'ladi. Shuning uchun, bir dabba teperatura tanasi bor faqat taom tavsiya etiladi, agar.

churrasi eksenel shaklda fonida HH hıçkırık chalingan bemorlarning taxminan 4%. Faqat u emas, balki juda odatiy Hiqichoq ekan. Uning asosiy xususiyati (hafta, hatto oy davom etishi mumkin) bir muhim davomiyligi ko'rib chiqilishi mumkin. emas, balki juda oddiy undan qutilish, faqat malakali mutaxassis bo'lishi mumkin tadbirda yordam berish uchun.

Ba'zi bemorlar ham etishmovchilik davomida chiqadigan me'da oshqozon mazmunidan kuygan bir imkoniyat bo'ladi glossalgia (bemor tili) va ovoz, tajriba.

Barcha yuqorida tashqari, biz bir hernisinin alomatlari uning hajmiga bog'liq ekanligini qo'shishingiz mumkin.

• HH kardia alomatlari etishmovchiligi holda. Bunday hollarda, opportunistik kasalliklar alomatlari ko'proq aniq emas, dabba hisoblanadi. Ushbu forma belgilari hernisi, me'da yoki ovqatdan keyin yoki ko'tarish keyin darhol sodir bo'lgan retrosternal og'riq perikard bo'ladi.

bir necha kun davomida bunday harakat bo'lishi mumkin oling. ularni betaraf uchun foydalanishingiz mumkin bo'lmagan narkotik analjezikler yoki nitrogliserin (hech ta'siri yo'q uning, chunki validol tashqari). oziq-ovqat yoki suyuqlik olib Bundan tashqari, og'riq to'xtaydi.

• komplikasyonu sifatida paydo yoki shunchaki oshqozon-ichak kasalliklari va boshqa shakllari fonida rivojlanadi HH. Bunday kasalliklar ko'pincha oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi bor. HH kasallik emas, balki dabba asosiy alomatlar bu formada.
• Paraesophageal HH. hernisinin Bu shakli har qanday belgilari va belgilar bo'lmagan bilan xarakterlanadi. Eng tez-tez paraesophageal churrasi tashxisi umumiy so'rov paytida tasodifiy sodir bo'ladi. Lekin dabba (qizilo'ngachning toraytirish, boshqacha qilib aytganda,), u erda qizilo'ngach siqish keng qachon. Kamdan kam hollarda, qizilo'ngach spazmlarida (qizilo'ngach peristaltikasini bezovta bo'lgan kasallik) ishlab chiqish.

buzilishi paraezafagealnyh hernili bo'lsa sternum yoki me'da og'riq bor.

• Tug'ma HH qisqa qizilo'ngach bilan xarakterlanadi. qizilo'ngach hernisinin bu shaklida ikki variant bo'lishi mumkin. Quyidagi shakllar bilan tavsiflanadi "ko'krak oshqozon", kabi bir narsa rivojlantirish mumkin, ulardan birinchisida:

- ko'kragiga joyi;

- intratorasik oshqozon mahalliylashtirish.

ikkinchi holda, et, u, odatda, operatsiya paytida yoki yorib juda qiyin sodir bo'ladi.

iloji asoratlar

Hiatal dabba asoratlarni turli qo'zg'atishi mumkin. quyidagicha Eng tez-tez namoyon:

- qismi bo'lgan dabba (uradi taxminan 8% da paydo) gastrit yoki oshqozon yarasi;

- qon, anemiya (hollarda 20% bor);

- hernial xaltasida quyi qizilo'ngach joriy etish;

- qizilo'ngach (odatda kardiaezofagealnymi shakllari faqat qildi) qisqarishi;

- qizilo'ngach, oshqozon shilliq qavatining prolapsusu (ya'ni retrograd zarar);

- bo'g'ilib dabba (yuqoridagi barcha eng qiyin asoratlar).

kasallikning tashxis

Odatda, mutaxassislar natijalar allaqachon aniqlash mumkin bo'lgan asosida bir necha test amalga oshirish "Uy o'zi." testlar qanday:

• Fibrogastroscopy. Siz qizilo'ngach va me'da holatini tushunish uchun foydalanishingiz mumkin. HH endoskopik alomatlar o'zini u tashxis qilish va davolash buyurish mumkin bo'lgan shifokor, asoslangan belgilaydi.
• bariy kontrasti asoslangan X-ray imtihon. Ushbu so'rovnomada, har bir HH-daraja uchun xarakterli bo'lgan rasm herniasyon, olishingiz mumkin.
• pH-metr baholash. Bu test oshqozon kislota darajasini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Bu to'g'ri hernisinin davolash tayinlash zarur.

HH qizilo'ngach davolash

Umuman, davolash hiatal dabba dori orqali o'tadi, lekin ba'zi hollarda (ayniqsa, asoratlari) jarrohlik aralashuvini talab qiladi.

dori-darmon bilan davolash bilan bog'liq bo'lib, u (kislota ketgazadigan foydalanish) oshqozon oksidlanishini kamaytirish va oshqozon sekretsiyasini kamaytirish hisoblanadi. Bu - birinchi vazifa. Shuningdek, davolash, shuningdek, ayrim dori qo'llash beradi oshqozon mukozası, himoya qilish uchun zarur bo'lsa.

davolash bilvosita kuzatib qilinishi kerak bo'lgan qat'iy parhez, berilgan bo'lsa. Asosan, bu parhez deyarli gastrit uchun bir xil bo'ladi: sho'r, nordon yog 'yo'q, achchiq,. Bunday sabzavot, meva, don, parhez sho'rva va go'sht suvlari, oriq go'sht kabi faqat sog'lom oziq-ovqat.

Shunday qilib, yonish bartaraf etish va dori "Maalox" olishi mumkin me'da sekretsiyasini kamaytirish uchun. Qaysi u planshetlar, balki nafaqat mavjud, juda qulay jeller, shaklida tabletka, suspenziya. Bu har bir shakli Sizning shahar har qanday dorixona belgilangan mumkin foydalanish uchun alohida ko'rsatmalar, degan ma'noni anglatadi.

Bu "Rennie" yoki "Gastal" kabi vositalarni qabul qilish ham mumkin. ekşimesi bartaraf etish allaqachon bir planshet olish uchun etarli bo'lishi uchun paydo bo'ldi va oldini olish uchun - 4 planshetlar bir kun (ovqatdan keyin bir soat). Biroq, bu dori faqat belgilarini olib tashlash, deb eslayman.

jarrohlik kelsak, u dabba shakllanishini olib tashlash uchun.

yanada aniq tashxis va davolash maqsadida shifokor (jarroh yoki gastroenterolog) murojaat qilish kerak bo'ladi.

Xalq himoya vositalaridan davolash

kasal odam jiddiy dori yoki hatto operatsiya talab ko'p hollarda sifatida HH davolash xalq dorilar, kerakli natijalarni bermaydi.

Ya'ni, hech dabba o'zi Xalq pul olib tashlash imkoniyatiga ega emas. Ular foydalanish mumkin yagona sabab - og'riq engillashtirish uchun.

Ba'zi o'simlik choy damlab og'riqni kamaytirish yordam berishi mumkin. Bu erda bir churrasi bilan kurashda yordam beradi, ayrim xalq tazminatlarıdır:

- zefir ildizi bir tayyorlash. qaynoq suv ezilgan ildiz Althea to'garaklari taxminan 20 g to'kib tashlang va demlemek qilaylik.

- spirtli propolis damlamasi 30 tomchi va sut 50 ml aralashtiring. 2 marta bir kun oling.

- meteorizm yaxshi sabzi urug'larini kaynatma yordam beradi. Bir gramm urug issiq suv 2 stakan to'ldiring va aralashmasi, taxminan bir soat davomida demlemek imkonini beradi. Siz urug'lari bilan birga ichish kerak.

hech narsa (ayniqsa, xalq dorilar) olishdan oldin u sizning shifokor bilan maslahatlashing uchun zarur ekanligini unutmang.

Shuningdek, Xalq dori foydalanib, siz Yondirib, hıçkırık va HH boshqa belgilari xalos mumkin. Lekin bu faqat vaqtinchalik natija va belgilari o'rniga kasallikning sababini davolash kerak, deb eslang.

operatsiyadan keyin özofagal dabba

Yuqorida aytib o'tilganidek, ayrim hollarda, hiatal dabba operatsiya talab qiladi. HH-operatsiya, noaniq o'tilganlik, aslida juda rivojlangan hollarda hayot saqlashingiz mumkin.

operatsiya allaqachon amalga oshiriladi Biroq nima qilish kerak? Qanday operatsiyadan keyingi rejimida rioya qilish? Qanday yaqinda siz normal hayotga qaytarish mumkin?

HH operatsiyadan keyin, albatta, murakkab g'amxo'rlik va davolash va oldini olish talab qiladi.

operatsiyadan keyin birinchi kuni, bemorlar terapevt ko'rikdan va elektrokardiyografi kerak. Ikkinchi kuni ko'krak X-ray edi. Uchinchi kuni - belgilangan sonografi o'qishgan bo'lgan jami to'liq qon ro'yxatga olish va biokimyo tadqiqotlar.

Ikki marta, bir kun, bemorlar mashqlar va jismoniy davolash nafas oddiy mashqlarni amalga oshirish kerak.

dori davolash uchun quyidagi aytish mumkin. Bu vena ichiga kuniga 1800 ml hajmda tuz eritmasi joriy iborat. operatsiyadan keyin barcha bemorlar antibiotiklar olib.

Trocar yaralar spirt bilan muomala qilinadi va bir kunda bog'langan.

Faqat bir kun operatsiyadan so'ng bemor suv ichish bor, lekin ikkinchi kundan boshlab - suyuq oziq-ovqat olib. operatsiyadan keyingi davr haqida 3 oy.

u HH-operatsiya (sharhlar qaysi kasallik og'irligiga qarab, har xil) qilsa, qanday qilib biz yuqorida aytib o'tganimizdek. Bu eng hernisi olib tashlash uchun.

xulosa

qaerdadir sizga qisqartirish HH ko'rasiz, agar shunday bo'lsa, endi siz, qo'rqmayman. Bu nima va u o'zini namoyon qanday, siz bilasiz.

Bu kasallik juda jiddiy ekanligini, faqat umumlashtirish qolmoqda. Self-dori, xalq himoya vositalaridan, xususan, davolanish, u etarli xavfli va jiddiy asoratlar olib kelishi mumkin.

Lekin, taassufki, tug'ruq hech kim HH asimptomatik ayrim shakllari, chunki, immun hisoblanadi. chiqib yagona yo'li - bir yilda kamida bir marta kasalxonada to'liq tekshiruvdan olish. Shunday qilib, siz faqat bu noxush kasallik topish mumkin.