Difteriya - bu nima? Sabablari, belgilari, oldini olish

eng og'ir yuqumli kasalliklar, biri - bu, o'z navbatida difteriya. Bu nima, bu ko'plarga ma'lum. kattalar, ham bolalar ta'sir Bu kasallik, u tashxis qo'yish uchun, shuningdek, faqat davolash emas qiyin, lekin emas. difteriya qarshi emlash kerak va emlash jadvaliga kiritilgan.

kasallik to'satdan rivojlantirish orqali inson organizmida o'ziga xos bakteriyalar aloqada keyin. Difteriya aks holda qattiq tug'ruq bo'lishi mumkin, o'tkir va zudlik bilan davolash talab etiladi.

Difteriya. Bu nima va xavfli kasallik nima?

Bu kasallik Nazofarenksin va orofarinks shilliq pardalarni ta'sir qiladi. Bundan tashqari, umumiy intoksikatsiyasi rivojlantirish, asab va yurak-qon tomir tizimlari ta'sir qiladi. Omega oq yamalar eslatgan Fibrin filmlar paydo bilan birga bo'ladi. Difteriya bildirdi intoksikatsiya holda, tabiatda yaxshi bo'lishi mumkin.

xavf, bu kasallik o'limga olib keladi asfiksiya tomoq, nafas olish falaj, surunkali miyokardit yoki o'tkir buyrak usti etishmovchiligi, rivojlantirish mumkin, deb hisoblanadi. difteriya emlash kabi bir kasallik emas, balki, agar kamida keyin, kasallik uning asoratlari o'zini oldini oldini olish eng yaxshi usuli hisoblanadi.

sabablari

tashqi ta'sirlarga juda chidamli Bacillus Leffler, - patogen. taxminan besh oy - past haroratlarda uch hafta - standart sharoitda barqarorlik suv yoki sutda ikki hafta davomida saqlanadi. qaynoq yoki xlor ishlash qo'zg'atuvchining davomida bir daqiqa ichida o'lib.

bir inson kasal yoki sog'lom difteriya tashuvchisi bakteriyalar dan Damlacıkların tomonidan bulg'angan bo'lishi mumkin. shilliq pardalarga aloqada keyin burun-halqum difteriya tayoqchasi yashin tashviqot sodir bo'ladi. Bu yurak mushak, buyrak usti, buyrak va periferik asab tizimiga zarar undaydigan, qon orqali targ'ib ekzotoksin relizlar. bemor isitma, va uzoq saqlanadi. Ba'zan infektsiya uy-ro'zg'or buyumlari, oziq-ovqat orqali sodir bo'ladi.

kasallik qo'zg'atuvchi sezuvchanlik juda yuqori. Buning sababi emlash yo'qligi, zaif immun tizimi, tashqi ta'sirlarga difteriya tayoqchasi nisbiy barqarorligi hisoblanadi.

Turlari va kurs

joylashishiga qarab, difteriya orofarinks, nafas olish yo'llarini, burnini javob beradi. Kamdan-kam hollarda, ta'sir ko'z, jinsiy organlar, teri. bir vaqtning o'zida bir necha organlar tomonidan urib bo'lsa, keyin kasallikning bu shakl birlashgan chaqirdi.

kasallikning eng keng tarqalgan shakli difteriya orofarinks (uradi taxminan 95%) bo'ladi. Dastlab, bemorning harorati, biroz ko'tariladi mast oyatlarini terib, bo'g'imlarning va suyak, bir bosh og'rig'i, holsizlik, rangpar teri bir og'riq bor, ishtahani kamaydi.

Difteriya orofarinks, umumiy va zaharli, hypertoxic mahalliylashtirilgan etiladi.

Eng tez-tez kasallik mahalliy (yumshoq) shaklida uchraydi. boshida Visual inspektsiyasi keyin o'tkir qirralarning va silliq tuzilishi shilliq yorqin qizil rangli bilan bodom bezlari oq qoplama aniqlanadi. Biroz vaqtdan so'ng toshma kulrang yoki sarg'ish kulrang bo'ladi. Bu olib tashlangan bo'lishi mumkin emas. Agar cımbız bilan buni harakat bo'lsa, qon ketishi yara bo'lib qolmoqda. tomoqda og'riq yuzaga yuta qachon.

Common shakli kam tarqalgan. reyd shish va yanada aniq og'riq qizarish mo''tadil emas, balki faqat angina qoplangan, lekin gumbazday, tilini, pharynx tomga deb aslida bilan xarakterlanadi. Toshma haqida ikki hafta ichida yo'qoladi.

zaharli shakli organizm zaharlanishi simptomlari qorin og'riq paydo o'sib 39,5-41 ° C haroratda tez ko'tarilishi, bo'lsa, qattiq bosh og'rig'i, uyquchanlik, lanjlik, shishgan zarar organlari, teri rangi o'chgan. Til oq qoplama topish mumkin. Kasallikning rivojlanishi paychalarining to'lov uchun sabr nafas qiyin tufayli, yo'tal qobiq paydo bilan, ovozli bir zarar yo'q.

hypertoxic shaklda uchun mastlik yana qattiq belgilari bilan xarakterlanadi. odam hushsiz bo'lgan. davolash vaqtida boshlangan bo'lsa, o'limga olib kelishi mumkin. qon aylanish tizimi etishmovchiligi bir toshma oshqozon-ichak trakti shilliq pardalarida qon ketishi, tana paydo, sodir bo'ladi.

difteriya sag'ri

Difteriya (haqiqiy) don mahalliylashtirilgan va keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Kasallikning jiddiyligi nafas etishmovchiligi darajasiga bog'liq.

paychalarining difteriya alomatlari asta-sekin rivojlanadi. kataral davrda, bemor bor , hirqiroq ovoz yo'tal, bir oz isitma qobiq. bir yoki ikki kun İnspiratuar hushtak ovozi davomida bir yomon yo'tal, qiyin nafas olish, so'ng eshitiladi.

Ikkinchi davrda - stenotik, sabr 2 dan 30 daqiqa davom etadi spazmatik yo'tal qism azob chekadi. shaxs burun-lab uchburchak siyanotik, belgilangan oqarganda, ortib terlash bo'ladi.

Bu davr asphyxial sodir so'ng, uyquchanlik, letarji, teri, tirishishi, past qon bosimi oqarib bilan xarakterlanadi. sabr tibbiy yordam bilan ta'minlash uchun vaqt bo'lmasa, o'lim sodir bo'ladi.

difteriya bu shakli kam bolalarni, spirtli ichimliklarni suiiste'mol, to'yib ovqatlanmaslik sabab bo'ladi zaif immunitet, keksa va odamlar azob.

burun difteriya

Kasallikning bu formasi shunday qiyin emas. Bu yiringli rinit paydo bilan tavsiflanadi, burun shilliq yaralar, tegish bilan qoplangan, yonoqlari va ko'zlari sohasida yuz olmoqda. Harorat yoki normal qator yoki bir oz ko'tarilgan, hech zaharlanish bor. burun atrofida maydoni, jahli u nam va tiniq ko'rinadi. kasallikning bir zaharli shakli holda teri osti kletchatkasi yuzlaridan va bo'yinlarini olmoqda.

difteriya ko'z

Kasallikning bu formasi oddiy kon'yuktivit bilan adashtirmaslik mumkin. qizarishi va Kon'yuktiva asrning yumshoq kattalashishi bilan xarakterlanadi kasallik uchun. engil kataral shakl serosuppurative qochqinlarni bor bo'lsa. kon'yuktiva membranöz shakli olib tashlanadi qiyin kulrang-oq filmlar paydo bo'lsa, harorat sal ko'tarilgan bo'ladi. Zaharli mog'or o'tkir boshlanishini ega. qovoqlari shishgan bo'lib, ajratish sukrovichno-yiringli belgi bor. Ko'z atrofidagi teri bo'limlari achchig'ini va ko'z uyalariga atrofida ho'l, tsellyuloza o'sadir bo'lib.

teri, jinsiy a'zolar, quloq difteriya

difteriya bunday shakllari nodir va ko'pincha kasallikning boshqa shakllari bilan integratsiya rivojlanadi. shish, teri va shilliq pardalar qizarish, ta'sir maydonda fibrinoz, qoplama, yallig'langan va alamli mintaqaviy limfa tugunlari: Bu barcha varyantlar bu kasallikning umumiy belgilari bor.

difteriya erkak jinsiy a'zolariga qachon patologik jarayon sunnat terisi faollashdi. ayollar, u oralik, anal teshigi, qin va ta'qib labia tarqaldi mumkin. Shu bilan bir vaqtda seroz qon kelishi mumkin. murakkablik darajasi peshob ega, u alamli bo'ladi.

difteriya teri patologik jarayon intertrigo, yaralar, egzama yoki qo'ziqorin jamlangan kuni viloyatida ishlab chiqadi. Bu iflos kulrang teri ustida qoplama, va seroz-yiringli oqindi ko'rinadi. Bosh zaharlanish kuzatiladi emas.

kasallikning bir shaklini tanlash uchun alohida-alohida mumkin gemorragik difteriya hisoblanadi. Bu nima? Bu shaklda ta'sir sohasida qon bor. Bu davolash, bu difteriya yoki an'anaviy kema travma belgisidir yoki yo'qligini aniqlash uchun muhim ahamiyatga ega, muvaffaqiyatli bo'ldi. Buning uchun siz bemorning ahvoli va boshqa alomatlar borligi e'tibor kerak.

diagnostikasi

"Difteriya" tashxisi yo'tal qobiq, maxsus filmlar, ilhom ustiga gumburlab nafas qisilishi borligi bilan bir Visual tekshirish asosida. Tashxis qo'shimcha usullarini o'z ichiga oladi va tadqiqotlar maxsus shtammlari kasallikning atipik shakli tashxis aniqlash uchun ishlatiladi.

Bunday hollarda, foydalanish tadqiqotlar bakteriologik usul, sabr xalkum dan difteriya bir novda olib, deb. Bu usul, uning zaharli xususiyatlarini patojenin aniqlash va o'rganish imkonini beradi.

serologik usul immunitet kuchlanish ochish antitoksik va antibakterial Antikor darajasini aniqlash uchun talab qilinadi.

Foydalanish genetik usul patogen DNKni sinovdan o'tkazdi.

difteriya davolash

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, kasallikning jiddiyligi, kattalar va bolalarda difteriya faqat kasalxonada davolanadi. bemor ovqat va yotoq dam yopishib qoladi. difteriya ekzotoksin neytrallash va zaharlanish boshqariladi difteriya zardob (PDS) to'xtatish uchun. dori iloji boricha tezroq, bu asoratlarni rivojlanishini oldini olish kiritish kerak. Bu paydo 4 kun davomida, ayniqsa samarali hisoblanadi. dori kasal odam bilan aloqada keyin ham gumon infektsiya hollarda ishlatiladi.

Bundan tashqari, kasal, shunday qilib, qo'zg'atuvchining miqdorini kamaytirish, antibiotik kurs buyuriladi, intoksikatsiya alomatlari kamayadi. Odatda, bir "Ampitsillin" "Amoksitsillin", "Cephalexin", "Oksitsillin" foydalaning. Zarur bo'lsa, gormonlarni (prednizolon tayyorgarlik), antihistaminikler ( "Diazolin" "Suprastin" va boshq.), Antipiretik, vitaminlar tayinlaydi.

tanglik oldini olish uchun, palatasi yaxshi shamollatiladigan bo'lishi kerak, sabr soda, bug ', nafas olish yo'li bilan choy yoki sut shaklida iliq ichimlik uchun tayinlanadi. burun kateter orqali gipoksiya boshqariladi nam kislorod kamaytirish uchun. Bu davolash bemorning holatini yaxshilash uchun yordam qilmasangiz, u "prednizolon" beriladi.

sabr o'tkir nafas etishmovchiligi sodir bo'lsa, bu holda u filmni olib tashlash uchun zudlik bilan choralar ko'rishi kerak bo'ladi. Shu maqsadda, stol, elektr nasos foydalaning. Juda jiddiy jarrohlik holda, albatta, mumkin emas. sabr paychalarining yoki traxeya bir nafas naychani boshqariladi.

qattiq zaharli difteriya, halqum difteriya,-yuqumli toksik shok va intensiv kasalxonaga bemorning boshqa xavfli tug'ruq.

asoratlar

difteriya tayoqchasi ishlab chiqaradi toksin, darhol qon oqimiga so'riladi, bu og'ir va xavfli asoratlar sabab bo'ladi. Ular muayyan (zaharli) va nooziq-xos bo'ladi.

boshqa shakllarda mumkin bo'lsa-da, maxsus rivojlantirish ko'pincha, kasallikning qachon zaharli formasini sodir bo'ladi. Tug'ruq orasida miyokardit, nevrit, nefrotik sindromi o'z ichiga oladi.

Miyokardit erta va kech bir bo'lishi mumkin. Erta kasallikning 1-2 hafta bo'lishi mumkin. og'ir, progressiv yurak davomida. qorin og'riq, qusish bo'lgan bemorlarga, puls tiriltirur. bir sistolik yurak shildirashi, aritmiya, qon bosimi keskin kamayishi mavjud. jigar oshdi va sezgir bo'ladi.

3-4 hafta ichida rivojlanadi kech miokardit, yanada yaxshi kursi bor.

difteriya odatda asoratlar - erta va kech bo'sh falaj. Kasallikning ikkinchi haftasida Boshsuyagi nervlarning erta falaj rivojlanishi mumkin. sabr burun ovoz, yutishda belgilangan qiyinchilik, yumshoq tanglay uchun ko'zda tutilmagan yo'qligi bo'ladi. Ba'zan kasal o'qib mumkin emas va kichik ob'ektlar ajrata olmaydi.

4-5 haftadan so'ng, u kech bo'sh falaj bo'lishi mumkin. pay reflekslarini, belgilangan mushaklarning kuchsizligi, buzilgan muvofiqlashtirish kamayadi.

bo'yin va tanasi hayron mushaklari, bir kishi bir o'tirib holatda bo'lishi mumkin emas bo'lsa, bu sizning bosh ushlab qolish qiyin. laringeal shol, xalkum, diafragma Balki rivojlantirish. Bu ovoz yo'qolishi va jim yo'tal paydo qilish, sabr yutib qiyin keladi, oshqozon emdi.

Kasallikning o'tkir bosqichida rivojlanishi mumkin nefrotik sindromi. siydik oqsil miqdorida, oddiy qizil qon hujayralari va oq qon hujayralari nisbatan yuqori kuzatiladi. Shunday qilib, buyrak funktsiyasi buzilgan emas.

non-maxsus asoratlarni uchun pnevmoniya, otit, lenfadenit va boshqalar kiradi.

nuqtai nazar

Prognoz kasallikning davolash vaqti, shuningdek, turli asoratlar rivojlanishi difteriya zardob sodir qanday qattiq bog'liq.

kasallik beshinchi kundan ikkinchi o'lim zaharli difteriya shaklida asosan sodir bo'lishi mumkin. sababi - toksik shok va asfiksiya. kasallik o'lim paydo ikki-uch haftadan so'ng qattiq miyokardit dan sodir bo'lishi mumkin.

oldini olish

Oldini olish difteriya sifatida, ayniqsa, bunday xavfli, yordamni yanada yaxshi bo'ladi. Biz allaqachon topdik, lekin qanday qilib o'zingizni himoya qilasiz, u nima? Asosiy profilaktika chorasi bo'lib - uch bosqichda 3 oyligida, dan sxema asosida amalga oshiriladi emlash, deb. Bu kasallikka qarshi emlash emlash taqvimiga kiritilgan. bir bo'g'ma tokseid tashkil topgan nashrga emlash foydalanish yoki boshqa. Kattalar difteriya qarshi immunitetni saqlab qolish uchun kompressor kerak.

difteriya qarshi emlash qilish yoki yo'qmi? Albatta, emlash - bu siz kasal bo'lmaydi, bir kafolat emas, ammo kasallik osonlik bilan va jiddiy asoratlarni holda sodir bo'ladi. kattalar revaccination har o'n yil amalga oshiriladi.

difteriya vakolatli oldini olish infektsiyasi tarqalishining oldini olish edi. sabr darhol ajratish va u bilan aloqani edi odamlarni ko'rib kerak. Aniqlangan Corynebacterium difteriya tashuvchilar ham ajratish va zarur davolashni buyurish.

bolalar bog'chalari va maktablari karantin binolar joriy yilda qaysi sabr, dezinfektsiya. sabr salbiy natija bilan ikki sinovlari tomonidan tasdiqlangan, ular shifo qadar kasalxonada, bo'lishi kerak.

o'tkinchi immunitetni ishlab chiqaradi, bir kasallik ko'rgan kishi. O'n yil o'tgach, u kasal qayta mumkin, lekin kasallik osonlik bilan sodir bo'ladi.

Etishmovchiligi emlash va revaccination kamayadi ziddiyatlar antidiphtheria immunitetni shartlariga rioya va kasallikning rivojlanishi uchun shart-sharoit bo'ladi. Emlandi difteriya asoratlar kam uchraydi, yumshoq bo'ladi.

difteriya nomaxsus profilaktika - bir qattiqlashishi, mo''tadil mashqlar, yaxshi ovqatlanish, yangi havoga ta'sir.