Tiroid bezi ultratovush: Sankt-Peterburg, Shimoliy-G'arbiy Endokrinologiya markazi

Qalqonsimon bez bilan bog'liq ba'zi kasalliklar, taxminan, 8 foiz odam bor. Shifokorlar aniq tashxis qo'yish uchun ultratovush kabi diagnostika usulini qo'llaydi. Bu ultratovush to'lqinlaridan foydalanish bilan o'tkaziladigan invaziv bo'lmagan, informatsion va xavfsiz ishdir. Tiroid bezi ultratovush (Sankt-Peterburg) turli tibbiy muassasalarda o'tkazilishi mumkin. Shulardan biri shimoli-g'arbiy endokrinologiya markazi. Uning mutaxassislari va zamonaviy uskunalari bilan mashhur.

Tibbiy markazda bezning ultratovush tekshiruvi

Sankt-Peterburg shimoliy-g'arbiy endokrinologiya markazi turli kasalliklarni aniqlash va davolash sohasidagi etakchi Rossiya tibbiyot instituti hisoblanadi. Har kuni ultratovush to'lqinlar bilan ko'plab tashxis qo'yish jarayoni amalga oshiriladi. Barcha tadkikotlar faqat zamonaviy uskunalar jalb qilingan. Endokrinologiya markazidagi eng zamonaviy asboblar tufayli eng kichik o'smalari aniqlangan, dastlabki bosqichlarda jiddiy kasalliklar aniqlangan.

Tiroid ultratovush (Sankt-Peterburg) etakchi tibbiyot muassasasida yuqori malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi. Ular akademik darajaga ega, boy tajribaga ega shifokorlardir. Ularning tibbiy amaliyoti uchun ular bir necha ming tashxis qo'ygan, AQSh va Evropadagi taniqli tibbiyot muassasalarida malaka oshirgan.

Endokrinologik markazda mutaxassis ultratovush tekshiruvidan o'tish mumkin. Uning narxi 800 rubl. Bunday ultratovushni tibbiy markazning yuqori malakali mutaxassislari yuqori sifatli asboblardan foydalangan holda amalga oshiradilar. Qalqonsimon bezning an'anaviy ultratovush tekshiruvini o'tkazish mumkin (Sankt-Peterburg). Narx 600 rubl. Bu diagnostik jarayonning iqtisodiy variantidir. Preparatning odatiy tekshiruvi yuqori va birinchi darajali ultratovush diagnostikasi bo'yicha shifokorlar tomonidan zamonaviy apparatlarda amalga oshiriladi.

Sinovga oid ko'rsatmalar

Preparatni tekshirish tashxis uchun quyidagi ko'rsatmalarning bir yoki bir nechtasiga ega bo'lgan shaxslarga beriladi:

• Nopoklik, bezovtalanish, asabiylashish kuchayib borayotgan yo'tal kabi alomatlar;
• Ko'krak va palpatsiya davrida bo'ynida topilgan neoplazmalar;
• Diagnostik tiroid kasalliklari bilan davolash samaradorligini baholash;
• Mavjud kasallikning shubha ostiga olinishi.

Tiroid tekshiruvi (ultratovush tekshiruvi) mutaxassislar patologik o'zgaruvchan organdan moddiy moddalarni olishda ham zarurdir. Ushbu protsedura davomida pinhting ignasi harakati kuzatiladi. Bunday kuzatuv tufayli mumkin bo'lgan asoratlar xavfi chiqarib tashlanadi.

Ultrasonik tadqiqotlar o'tkazish

Sankt-Peterburgdagi Shimoliy-G'arbiy Endokrinologiya markaziga boradigan ko'plab odamlar ushbu tibbiy muassasaning buyrak ultratovushini qanday olib borishini o'ylaydilar. Ta'kidlash joizki, siz so'rov uchun maxsus tayyorlanishga hojat yo'q. Tashxis supin holatida amalga oshiriladi. Bo'yin ostida rulon joylashtiriladi, buning natijasida bosh qaytariladi. Bu holat bezning pastki qismlarini eng yaxshi vizualizatsiyasini ta'minlaydi.

Vrachni ultratovush tekshiruvi yordamida tekshirish, shuningdek, odam boshi bilan o'ralganida ham amalga oshirilishi mumkin. Bunday vaziyat ekspertlari jiddiy kasalliklar (bronxial astma, o'tkir yurak etishmovchiligi) bo'lgan holatlarda ultratovush tekshiruv punktiga kelgan bemorlarni qabul qilishni tavsiya qiladi.

Bezlarni skanerlash yuqori chastotali sensor bilan amalga oshiriladi. Karkasning sternal uchidan bir-ikki santimetrdan ortiq traxeyani (perpendikulyar) yuqorida joylashgan. Ushbu ko`rishni ensiz deb atashadi. Birinchidan, mutaxassislar istmusni, keyin esa aktsiyalardan birini ko'radi. Yumshoq harakatdan so'ng, bezning va qorinning teskari lobini qayta ko'rib chiqiladi. Keyingi qadam, uzunlamt tekisligida tekshiruvni amalga oshirishdir. Sensor traxeyaga parallel ravishda va uning burchagiga o'rnatiladi.

Endokrinologiya markazida o'tkaziladigan tiroid bezining (Sankt-Peterburg) ultratovush tekshiruvi siz uchun muhim ma'lumotlarni o'rganishga imkon beradi:

• Bezlarning joyi, shakli, konturlari, o'lchamlari, echogenikligi, ekostruktura;
• Ichki o'zgarishlarning mavjudligi, ularning lokalizatsiyasi, xarakteri, shakllanishlar soni;
• Bezlarni atrof-muhitga bog'laydigan tuzilmalar bilan o'zaro aloqasi;
• Viloyat lenfatik drenaj zonalari holati.

Bezning anatomik xususiyatlari

Qalqonsimon bez ichki ichki sekretsiya tizimining eng katta organlaridan biridir. U tiroksin va tirokalsitonin kabi gormonlar ishlab chiqaradi. Ulardan birinchisi tanadagi umumiy metabolizmni tartibga solishda qatnashadi, to'qimalarda azot metabolizmini kuchaytirishga yordam beradi. Tirajokalsitonin kaltsiyning metabolizmasini tartibga soladi, u skelet shakllanishiga ta'sir qiladi.

Bezi bo'ynida joylashgan (qorin ostida va traxeyaning oldida). Formada, bu kelebekga o'xshaydi. Organda o'ng va chap loblar ajratiladi. Ular tor daromad bilan bo'lishadilar. Ba'zida bezning piramidal (qo'shimcha) qismi aniqlanadi.

Organning ultratovush xususiyatlari

To'g'ri tashxis qo'yish uchun siz qalqonsimon bez normasini ultratovush orqali bilishingiz kerak:

1. Ushbu organ odatiy tartibga ega bo'lishi mumkin, yoki u beparvo bo'lishi mumkin. Temirning birinchi variantida bo'yin old qismida tiroid xaftadan supraklavikulyar joygacha ko'rsatiladi.
2. Organning shakli odatiy yoki assimetrik. Kesimdagi temirning odatdagi shaklida kavisli qo'ziqorinni eslatadi. U tor istmus va ikkita lobga ega.
3. Bezi konturlari teng va tengsiz, aniq va loyqa. Ular echogrammalar bilan belgilanmagan yoki intervalgacha bo'lishi mumkin. Odatda, konturlar paydo bo'ladi.
4. Qalqonsimon bezning ultratovush orqali ekologik o'lchamlari individualdir. Odatda, ular keng farq qiladi. Isthmus qalinligi 4 dan 6 mm gacha bo'lishi mumkin, har birining qalinligi 16 dan 18 mm gacha, kengligi 13 dan 18 mm gacha, uzunligi 40 dan 60 mm gacha bo'lishi mumkin. Erkaklarda organning miqdori 7,7 dan 22,6 sm gacha. Ayollarda ushbu qiymatlar kam - 4.55 dan 19.32 gacha. Qarang
5. Bezning echogenikligi, odatda, bu mushaklar atrofidagi atrof-muhitning ekojenikligiga nisbatan yuqoridir. Bu organ tarkibining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. Tiroid bezi suyuqlik ichida ko'p miqdordagi follikullarni o'z ichiga oladi. Natijada ultratovush to'lqinlarining qariyb 95% organ orqali o'tadi. Faqatgina 5% aks ettirish shaklida aks ettirilgan.
6. Sog'lom organning ekostrokimi bir xil. U hajmi va joylashuvida bir xil bo'lgan aks ettirishlarning bir xil taqsimlanishi bilan tavsiflanadi.

Organ rivojlanishida anomaliyalar

Endokrinologik markazda o'tkazilgan qalqonsimon bezning ultratovush (Sankt-Peterburg), odatda rivojlanishning konjenital anomaniyalarini aniqlash imkonini beradi. Ulardan biri hipoplaziya (tananing rivojlanmaganligi). Echograflardagi bu patologiya bez yoki uning uzunligining bir qismini qisqartirishi bilan namoyon bo'ladi.

Rivojlanish anomaliyalariga gemigenez ham kiradi. Bu atama bezi ichakchalaridan birining yo'qligi deb tushuniladi. Ultratovushni qo'llashda organning yarmi ko'zga tashlanadi. Mavjud ulush hajmi har doim oddiy qiymatlardan oshib ketadi.

Ultratovush tekshiruvi vaqtida mutaxassislar qo'shimcha aktsiyalarni topishadi. Turli joylarga ega bo'lishlari uchun ularning joylashuvini nomlash mumkin emas. Qoidaga ko'ra, qo'shimcha aktsiyalar yoshligida aniqlanadi. Katta yoshlarda ular atrof muhitga ta'sir ko'rsatadi.

Ko'pincha bachadonning konjenital malformatsiyasi shubhali alomatlar ko'rsatmaydi. Aksariyat hollarda turli patologiyalar ultratovush tekshiruvida tasodifiy topilma hisoblanadi.

Glandning giperplaziyasi

Tashxisni o'tkazish zarur bo'lsa, Endokrinologiya markaziga Sankt-Peterburgda murojaat qilishingiz kerak. Bu erda ultratovush to'lqinlari yordamida turli xil kasalliklarning kasalliklari aniqlanadi. Ushbu organdagi eng tez-tez aniqlangan jarayon giperplaziya hisoblanadi. Bu patologik holat bo'lib, unda bezning o'sishi va uning funktsiyalarining buzilishi kuzatiladi. Tashxis qo'yish vaqtida mutaxassislar quyidagi tasniflardan foydalanadilar:

• I va II darajadagi diffuz giperplaziyalarni 30% gacha oshirish;
• Qalqonsimon bezning 30-50% ga ko'tarilishi - III daraja (bunday hollarda "diffuz gipertoniya" ishlatiladi);
• 50% dan ko'prog'i - IV va undan ko'p gradusli o'simtani ko'paytirish.

I va II darajalarda ultratovush tekshiruvi vaqtida mutaxassislar nafaqat organ hajmi va hajmini oshiribgina qolmay, balki ko'paygan. Bezlardagi qutblarning qutblarini ham yumaloqlashtiriladi. Ehostruktura bir hil va nozik taneli hisoblanadi. Patologik jarayonlar o'sib ulgurganida bu farq bo'ladi.

Echko'pdagi diffuz go'sht uchun quyidagi ultratovush belgilari xarakterli:

• Organizmda 30% yoki undan ortiq miqdorda o'sish;
• O'rta va qo'pol echostirma;
• Anevogen va gipohegennyh zonalarining mavjudligi (bular kistlar degeneratsiyasi);
• Hiperkoik chiziqli hududlarni yoki nosimmetrik shakllangan hududlarni ko'rish (bu belgi biriktiruvchi to'qimalarning tarqalishini ko'rsatadi).

Bezlarning tiroiditi

Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi hamma tomonidan bajarilishi mumkin bo'lgan endokrinologiya markazida mutaxassislar ba'zida tiroiditni aniqlaydilar. Bu tushuncha turli yallig'lanish kasalliklarini birlashtiradi. Barcha patologiyalarning markazida, otoimmun yoki boshqa tsitotoksik jarayonlar bir vaqtning o'zida tiroid to'qimalarining degeneratsiyasi, ta'mirlanishi va yangilanishi bilan sodir bo'ladi.

Blyashki ultratovushini qo'llagan holda, tiroiditning shakli aniqlanmaydi. Kasallikning rivojlanishini baholash uchun skanerdan o'tkaziladi. Sitotoksik jarayonlarda hipoekoik zonalar kengayadi. Qalqonsimon bezning ekogenezi kamayadi. Ijobiy dinamikasi bilan, hipoekoik joylar kichikroq bo'ladi. Ularning soni ham kamayib bormoqda. Tiroiditning kamayishi bilan ultratovushli tasvir normadan farq qilmaydi.

Bezning adenomasi

Bu atama organda paydo bo'lgan benign neoplazmalarni bildiradi. Endokrinologiya markazining mutahassislari ultratovush tekshiruv punktiga keladigan odamlarda tez-tez adenom tashxislashadi. Bu patologiyalar bezining operatsiyasi vaqtida olib tashlangan barcha neoplazmalarning 16,6-25,2% ini tashkil etadi.

Adenomalar qalqonsimon bezning ultratovush paytida aniqlanadigan aniq patognomonik belgilar bilan tavsiflanadi. Ushbu tadqiqot bu patologiyalarda nimani ko'rsatmoqda? Neoplazmalar giper, izo va hipoekoik tuzilmalar sifatida namoyon bo'ladi. Ko'pgina hollarda, ular bir hil strukturaga ega bo'lgan hiperkerkikdir. Adenomalarda, qoida tariqasida, qalin hipoekogen jim atrofdagi parenximaning shishib ketishiga, histologik kapsulaga yoki uning tomirlariga mos keladi.

To'g'ri tashxis qo'yish va malign o'smani shubha ostiga olish uchun endokrinologik markazda tekshiruv o'tkazadigan bemorlar biopsiya oladi. Faqat qabul qilingan materiallarning sitologik tahlillari tufayli benign hujayralarni saraton kasalliklaridan ajratib olish mumkin.

Malign shish

Endokrinologiya markazida ultratovush va ingichka igna aspiratsiyasi yordamida biopsiya bezining saratoniga tashxis qo'yilishi mumkin. Qalqonsimon epiteliya hujayralaridan kelib chiqqan xatarli o'simtaning shishi. Bu kasallik nisbatan kam uchraydi.

Tiroid bezi ultratovushining mumkin bo'lgan natijalarini ko'rib chiqishdan oldin (bu ko'rsatib o'tilgan), bu organning saratoni papiller, follikulyar, medullar qismiga bo'linganligini ta'kidlash lozim. Papillar saratonining 90% holatlarida neoplazmalar hipoekoik struktura bilan tavsiflanadi. Juda kamdan-kam hollarda anekhogen va hiperkoik struktura topildi. 85-90% hollarda 1 mm gacha mikrokaltsinatlar aniqlanadi. Ular hyperechoic inklüzyonlardır. Qo'shimcha ultratovush belgilar - limfa tugunlari uchun mushak bo'shlig'i va metastaz.

Qalqonsimon ultratovush tekshiruvining natijalari ba'zan follikulyar saraton kasalligidan shubha qilish imkonini beradi. Bu diagnostika qilishning eng qiyin bosqichi hisoblanadi. Mavjud adenomadan rivojlanadi. Yiringli o'smalari notekis konturlar, keng periferik jim, atrofdagi mushaklar strukturalarini ishg'ol qilish belgilari bilan ifodalanadi. Follikulyar saraton limfa tugunlarida mikrokaltsinatlar va metastazlarga xos emas.

Medullar saratoni kalsitonin ishlab chiqaradigan hujayralardan kelib chiqadi. Kasallik tajovuzkorlik bilan ajralib turadi. Bemorlarda ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda hipoekoik (kamdan-kam hollarda, hyperexoik) strukturali bemorlarda notekis konturlar va tekis bo'lmagan kalinlikta hipoekoik og'riqlar mavjud. Medullar saratonida mikroorganizmlar va metastazlar ko'pincha yuqori mediastinaning limfa naychasini va takrorlab turuvchi limfa tugunlarining zanjiriga ta'sir qiladi.

Sankt-Peterburgdagi endokrinologiya markazi har qanday kasallikka duchor etilishi mumkin bo'lgan joydir. Zamonaviy asbob-uskunalar hatto aniqlash qiyin bo'lgan patologiyalarni ham aniqlay oladi. Tibbiy markazda bezi ultratovush tekshiruvi vaqtida mutaxassislar bo'ynining limfa tugunlarini va vokal qatlamlarini bepul tekshiradilar. Zarur bo'lganda, biopsiya tavsiya qilinadi. Barcha diagnostik vositalar yordamida olingan ma'lumotlar shifokorlarga aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.