Sezaryen uchun nima yaxshi narkoz: turlari, kontrendikasyonları, sharhlar

Sezaryen - jarrohlik, yangi tug'ilgan qorin devori va bachadon bir qism tomonidan o'chirildi bo'lgan. Bu protsedura har yili sharofati bilan minglab bolalar tug'ilgan, shuning uchun bu operatsiya amalga oshiriladi qanday savol, ko'p homilador ota-onasini g'oyat quvontiradi. Bu holda, siz tug'ilgan oldin o'ylab ko'rish kerak bo'lgan eng muhim narsalardan biri, anesteziya bir turi hisoblanadi.

sezaryen uchun Bas, nima yaxshi narkoz? maqolasidan, operatsiya paytida, behushlik, eng ko'p ishlatiladigan turlari, ularning asosiy afzalliklari va kamchiliklari haqida asosiy ma'lumot topishingiz mumkin.

jarrohlik qanday?

Biz topish oldin eng yaxshi narkoz sezaryen uchun, siz jarrohlik tabiati haqida bir necha so'z aytish kerak, nima.

sezaryen davomida yangi tug'ilgan chaqaloq (tug'ilish kanalidan) tabiiy yo'l bilan nur paydo bo'lmaydi, va jarroh bachadon devoriga qiladi kichik kesma orqali chiqariladi. Zamonaviy shifoxonalarda kesma jarrohlik deyarli bilinmaydigan keyin bir chandiq qilib, pastki qorin amalga oshiriladi. tug'ish Bunday usul, bu yo'l bolalar 40% gacha keladi, juda keng tarqalgan va keng Germaniya kabi ba'zi Yevropa davlatlari, ham amalda qo'llanilmoqda.

muntazam va favqulodda: jarrohlik ikki turi mavjud. birinchi, deb, tabiiy tug'ish ona va bola hayoti va sog'lig'iga tahdid har qanday asoratlar davomida xavfi mavjud bo'lsa. Ushbu operatsiyani bajarish uchun ko'rsatmalar bo'yicha hokazo juda tor onaning tos, gipoksiya, tug'ruq xavfi, erta boshlangan, bir necha homiladorlik, va. mehnatga bo'lajak jarrohlik ayol uchun tayyorlash uchun vaqt bor, chunki D. Tabiiyki, muntazam jarrohlik afzallik beriladi.

tabiiy tug'ish paytida hech qanday xavfli asoratlar bor edi, agar favqulodda operatsiya holda amalga oshiriladi. ba'zan vaqtida berkilib qolgan ish hisob bir daqiqada ketadi, chunki, bu juda muhim: Bu holda, ko'p hollarda favqulodda jarrohlik, umumiy behushlik, behushlik ta'siri tez boshlanishi bo'lgan asosiy afzalliklaridan biri yordamida amalga oshiriladi.

Tabiiyki, bunday jarrohlik aks holda bemor alamli zarba omon mumkin emas, og'riqsizlantirish foydalanish tasavvur qilib bo'lmaydi.

anesteziya qanday sezaryen uchun ishlatiladi?

mintaqaviy va: sezaryen jarayonida foydalanish mumkin anesteziya ikki asosiy turi mavjud umumiy narkoz. birinchi butunlay Bemorning umumiy tushuncha mutlaqo uzilgan esa, tananing faqat pastki yarmi sezgirligini inkor etadi va uning muskullarini dam. anesteziya tegishli va eng qulay usul tanlash hisobga homiladorlik, onalar salomatligi va ko'plab boshqa omillar xususiyatlarini hisobga olgan holda shifokor bilan faqat amalga oshirilishi mumkin.

sezaryen uchun, behushlik turlari:

• umumiy narkoz;
• orqa miya;
• epidural.

asosiy afzalliklari va har bir Kamchiliklari, quyidagi ta'rif berilgan.

umumiy og'riqsizlantirish foydasiga tanlov qilinishi mumkin?

umumiy og'riqsizlantirish mohiyati tufayli venoz qon oqimining kiritilgan yoki havo yo'li joylashtirilgan naycha foydalanish etiladi murakkab tayyorgarlik uchun, sabr aloqasi kesilgan anglash butunlay ekanligini, va u og'riqni his to'xtatgan. Bu siz akusher-jarroh qulay ish sharoitlari uchun yaratish imkonini beradigan, umumiy og'riqsizlantirish ostida mushak dam yo'q, deb qayd etish muhim ahamiyatga ega.

Sezaryen kerak ayollar uchun og'riqni bu turi, nisbatan kam uchraydigan tanlang. umumiy anesteziya uchun ehtiyoj quyidagi hollarda bo'lishi mumkin:

• analjezi uchun boshqa mavjud usullari qarshi;
• onalar semizlik mavjudligi;
• homila gipoksiya tashxisi;
• anesteziya boshqa turdagi ayollar bosh tortish;
• bachadon posizyon, kindik va boshqa shoshilinch akusherlik vaziyatni prolapsusu.

Bugungi kunda umumiy narkoz sezaryen uchun u erda favqulodda ko'rsatkichlar uni amalga oshirish uchun bir ehtiyoj bo'lib, jarrohlik aralashuvi onalar va bolalar hayotini saqlab qolish uchun shoshilinch boshlash uchun zarur bo'lgan taqdirda qo'llaniladi. Umumiy og'riqsizlantirish ba'zi muhim kamchiliklari bor deb aslida kelib chiqqan.

umumiy og'riqsizlantirish Kamchiliklari

sezaryen uchun nima yaxshi narkoz? Bu savolga javob berishdan avval, keling, uning kamchiliklari haqida gaplashaylik. Shifokorlar narkoz boshqa og'riq yordam usullari ko'ra yana ko'plab asoratlarni berishi mumkin, chunki, sezaryen uchun, behushlik bu turini oldini olish uchun harakat qiling. eng keng tarqalgan orasida ta'minlash hisoblanadi:

• anesteziya paytida o'pka hajmini kamaytirish va kislorod bo'lgan talabni oshdi, deb aslida sabab bo'ladi parturient gipoksiya;
• intilishning yuqori xavf, oshqozon mazmunan yo'l anesteziolog o'z vaqtida bu shartni tashxis bo'lsa, oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin, ya'ni chap tomonimda;
• bosim ko'plab homilador ayollar umumiy og'riqsizlantirish davomida ko'tariladi.

anestetik yangi tugilgan nafas faoliyati buzilishiga olib kelishi, shuningdek, yo'ldosh og'riq qoldiruvchi kirib munosabati bilan bir tushkunlikka ta'sir emas, balki uning asab tizimi bo'lishi mumkin. umumiy og'riqsizlantirish taqdirda Oxirgi ayniqsa xavfli erta tug'ilgan ishlatiladi. Biroq, ko'p emas qo'rqishadi bo'lishi: Shu yangi tug'ilgan maxsus dori oladi zamonaviy dorilar Bosh behushlik ta'siridan engillashishiga, bir minimal bola uchun salbiy oqibatlar xavfini kamaytirish mumkin.

narkoz operatsiyalari uchun emas, balki eng yaxshi yo'l va faqat baribir sabablarga ko'ra, boshqa imkoniyatlari, yo'q, voqea bo'lishi kerak, unga murojaat - Shunday qilib, nima sezaryen uchun narkoz siz va shifokor qadar tanlash, lekin bu umumiy behushlik eslash yaxshidir Bu qolmoqda. Misol uchun, mehnat bir ayol bir beqaror fikrini yoki har qanday ruhiy xastalikka chalingan ega tadbirda, operatsiya faqat bir ayol, ish paytida tinch qolishga qodir bo'lmaydi va jarroh harakatlarini to'xtatish, deb yuqori xavf sifatida, umumiy og'riqsizlantirish ostida amalga oshirilishi mumkin.

Juda ham tez-tez amaliyot epidural va orqa miya anesteziyasi, ya'ni, mintaqaviy og'riqsizlantirish texnikasi qo'llaniladigan - bu turlari aniq anglash bir davlat mehnat Qiz imkonini berish uchun ham xavfsiz bo'ladi. darhol yangi tugilgan qo'llari ustida olish mumkin, chunki, bu nafaqat muhim ahamiyatga ega. Sezaryen tug'ilgan va behushlik mutaxassisi davomida osonroq tug'ruq aniqlash qilish, bemor bilan doimiy aloqani saqlab qolish mumkin.

epidural behushlik tartibi

Sezaryen uchun, behushlik qilish yaxshidir nima savol, javob berishdan oldin tashkil nima oydinlik kerak epidural behushlik. Bu anestetik bel viloyatida umurtqa pog'onasi epidural sanchiladi bo'lgan tartibi hisoblanadi. narkoz, bu usul bilan ishlab chiqarilgan so'ng, operatsiya vaqtida mehnat bir ayol ongida emas, balki har qanday og'riq his qilmaydi.

darhol, palatasida tibbiyot xodimlari, yoki hozirgi eri bilan muloqot bir yangi tugilgan qo'llarini olib, ko'kragiga, uni ulash uchun: sezaryen uchun Lokal behushlik bir ayol tug'ish jarayonida faol ishtirok etish imkonini beradi. Bu holda, mehnat og'riq bir ayol jarrohlik paytida, bir nuqtada bir oz noqulay his his qilmaydi.

Biroq, bir juda muhim narsa bor. Ko'p ayollar operatsiya xonasida qolishga qaror uchun psixologik qiyin, ular sezaryen paytida, ular uyg'oq va yarim tanasini his qilmaydi, deb qo'rqishadi. Ko'pincha onalar umumiy og'riqsizlantirish turib. tavsiya Ularning qo'rquvni shifokor va behushlik tartibini davom haqida batafsil suhbatlashamiz Anestezist bilan muhokama qilish uchun.

epidural behushlik afzalliklari

epidural behushlik asosiy afzalliklari orasida quyidagilar:

• yurak-qon tomir tizimining barqaror faoliyat ko'rsatishi, bosim yo'qligi dalgalanmaları.
• Bu harakatni amalga oshirish imkonini tejash bo'ladi.
• yuqori nafas olish yo'llari uchun jarohati istisno va intilishning hech xavfi bor.
• anestetik ta'siri uzoq muddati. zarur, behushlik sezaryen masalan, biron-bir qo'shimcha operatsiyalarni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan keyin, bir ishlab chiqarish, voqea juda muhim bo'lgan vaqtda uzaytirilishi mumkin bo'lsa tubal ligasyon.
• ayol tez anesteziya chiqib ketadi, operatsiyadan keyingi tiklash davri kamayadi: faqat 24 soat, operatsiyadan keyin, ko'p kasal mustaqil tur va atrofida harakat qilishi mumkin.
• Bola uning quchog'ida olish va operatsiyadan so'ng darhol ko'ksiga qo'yish mumkin.
• Bu epidural kosmik og'riq qoldiruvchi kirib, bola tug'ilgandan keyin, og'riqni kamaytirish mumkin.

epidural behushlik Kamchiliklari

uning barcha afzalliklari qaramay, sezaryen uchun epidural behushlik ta'siri umidsizlik bo'lishi mumkin. Bu, albatta, har bir bo'lajak onalik bilish kerak:

• yuboriladi anestetik qon oqimiga dori olish etarli malakali, yuqori xavf bo'lmasa. Shu bilan birga, keskin kamayadi, qon bosimini va İnhibe ongi tirishish rivojlantirish. Natijada onalar yoki asab tizimiga qat'iy zarar o'lim bo'lishi mumkin.
• Taxminan, behushlik 17%, chunki, sezaryenle tug'ilgan vaqtida mehnat ayol noqulay his yashaydi nima ba'zi nervlarni, blok emas. Shuning uchun, faoliyat oldin, bunday PIN ekishga maxsus nevrologik sinovlari yordamida xuruj tekshiring. anestetik to'g'ri intilmagan bo'lsa, u preparat qayta talab qiladi.
• noto'g'ri kateter tufayli, dori araknoid orqa miya ostida bor bo'lsa, ko'pincha nafas tizimi etishmovchiligi natijasida orka blok, sodir bo'lishi mumkin. Buni oldini olish uchun, birinchi dori kichik doza kirdi: jarrohlik jamoasi tartibi to'g'ri amalga oshiriladi aniqlash uchun kutish faqat ikki daqiqa kerak.

Afsuski, sezaryen uchun epidural behushlik, juda murakkab bo'lib, uning muvaffaqiyati ko'pincha tajriba va malakasini bog'liq. epidural makon taktil ochish paytida esa juda noaniq bo'lgan o'murtqa behushlik ishonchli marker orqa miya suyuqligi yuzasida chiqish hisoblanadi. Bu siz ishonadigan sabab shifokor tanlash va diqqat bilan sizning chaqaloq tug'ilgan bo'ladi kasalxonaga ish sharhlar o'rganish muhim ahamiyatga ega.

o'murtqa behushlik

Agar butunlay og'riqsiz tug'ilgan bolani ega jarayonini qilish nafaqat beradi, chunki Dastlab, u haqiqiy najot tuyulardi epidural, balki ayollarga uzoq kutilgan chaqaloq tug'ilgan vaqtda fikr va hislar tiniqligi yo'qotish emas, balki imkonini berdi. Biroq, chunki ko'p kontraendıkasyonlar va yuqorida sanab salbiy oqibatlar bir qator ehtimollik, epidural asta-sekin o'murtqa xurmo beradi. Ko'pchilik bu sezaryen uchun eng yaxshi behushlik, deb da'vo.

O'murtqa behushlik qaytarib ajratilgan lomber ichiga og'riqsizlantirish ma'muriyati hisoblanadi. dori Omuriliğin subaraknoid oraliq kiradi. Bu holda, og'riqsizlantirish har ikkala turdagi ta'siri o'xshaydi: mehnat bir ayolning tizimlari so'ng bir oz vaqt uning tananing pastki yarmi his qilish to'xtatgan va shifokor zarur jarrohlik tartib davom mumkin.

Taroziga o'murtqa behushlik

sezaryen uchun eng yaxshi behushlik, nima? Bu savolga javob berish juda qiyin, deb barcha individual hisoblanadi. Lekin biz orqa miya, behushlik asosiy afzalliklarini aniqlash mumkin:

• Yo'q, zaharli ta'siri. deyarli kuzatilmaydi, va yurak yoki asab tizimi reaktsiyasi qon oqimiga og'riqsizlantirish tasodifan tekkan holda bolaga hech qanday xavf yo'q emas.
• Operatsiyadan so'ng, tana tez tuzalib.
• Sifat og'riqsizlantirish: jarrohlik, hech og'riq paytida mehnat bir ayol.
• O'murtqa behushlik yanada shifokor ishini osonlashtiradi, muskullar, bo'shashtiradi.
• aralashish kamroq vaqt talab etadi, shuning uchun operatsiya, kiritilganidan keyin bir necha daqiqa ichida boshlanishi mumkin.
• O'murtqa behushlik epidural ancha oson amalga oshiriladi. travmatik orqa miya yoki anestezik noto'g'ri ma'muriyatining xavfi minimallashtirilishi, shunday qilib, hukumat anestezistin tashqari, juda yupqa igna foydalanadi.
• Ko'pchilik shifokorlar o'murtqa behushlik narkoz Kesarevo eng mukammal ifodasi bo'ldi tan.

O'murtqa behushlik sezaryen uchun: holatlar va yirik kamchiliklari

Afsuski, o'murtqa behushlik ba'zi kamchiliklari bor:

• anesteziya bu turi ishlamaydi, shuning uchun ikki soat ichida dori aktlar, siz har qanday qo'shimcha nayrang bajarish uchun kerak, va jarrohlik asoratlari vaqt paydo da bo'lsa, qo'shimcha behushlik kerak bo'lishi mumkin.
• O'murtqa behushlik orqa miya jarohatlari ayrim turdagi bemorning huzurida mumkin emas.
• qon bosimi, chunki, behushlik tez boshlanish tomchi mumkin.
• bilan vositalari dori chiqish uchun bo'lsa, bemalol dezinfektsiya emas edi, bunday meningit kabi infektsion asoratlarni turli bo'lishi mumkin.
• Operatsiyadan so'ng mehnat ko'plab ayollar bir necha kun yoki hafta davom mumkin kuzatilgan qattiq bosh og'rig'i bo'ladi.
• nerv markazi shikastlanishiga olib kelishi mumkin noto'g'ri kateter natijasida, "Ponytail" deb nomlangan. Bu dumg'aza va lomber innervasyon buziladi deb sababi bo'lishi mumkin.
• O'murtqa behushlik orqa miya deformite ayrim shakllari mumkin emas.
• O'murtqa behushlik yo'ldoshning muddatidan ilgari ko'chishi va boshqa akusherlik shartlar bilan mumkin emas.

emas, balki yuqorida nuqsonlarga-da, orqa miya narkoz sezaryen uchun, behushlik eng yaxshi va eng xavfsiz texnik biri hisoblanadi.

sezaryen uchun narkoz: sharhlar

sezaryen uchun nima yaxshi narkoz? anesteziya bir turi paytida ayollar tajriba sezgilar nima Sharh, keling, bu savolga javob topishga yordam beradi.

bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i va mushak og'riqlari, bir tuyg'u bor: Yosh onalar umumiy og'riqsizlantirish chiqarish jarayoni etarli yoqimsiz ekanligini ta'kidladilar. Bundan tashqari, u Tug'ilgan bolaning qo'lini olish darhol keyin mumkin emas. Bosh behushlik boshqa salbiy natija yo'q: siz bola nafas faoliyatining ruhiy tushkunlik bor, tez-tez keyin.

sezaryen uchun nima yaxshi narkoz? ijobiy eng qismi uchun epidural behushlik tadqiqotlar. Yangi onalar tartibda keyin, hech xijolat bor, va bola darhol ko'kragiga qo'llanilishi mumkin, deb aytish. mulohazangiz dalolat Biroq, tez-tez, pastki yarim tanasi kuchli silkinib boshqaruvida va anestetik tanadan tashlanadi Kesarevo so'ng birinchi necha soat, noqulayliklarni yuzaga. Biroq, faqat bir kun ishga so'ng u chaqaloq uchun, mustaqil ravishda harakat va g'amxo'rlik uchun, uning oyoqlari ustida tura olish mumkin.

da o'murtqa behushlik sezaryen sanasi, kasb asosan ijobiy. Bemorlar jarrohlik davomida og'riq boshdan bermadi, deb aytish. Biroq, ayrim hollarda, bir necha hafta davomida ayol bosh og'rig'i va qorin bezovtalik aziyat chekmoqda.

Qanday behushlik tanlash kerak?

sezaryen uchun Bas, nima yaxshi narkoz? Ushbu maqola sezaryen anesteziya uchun ishlatiladigan anesteziya qanday turlari bilan bo'lg'usi onalar tanishtirish maqsad qilib qo'ygan. Lekin esimda, har qanday holatda ham yuqoridagi ma'lumotlarni, og'riqsizlantirish tanlash hidoyat kerak emas! Yangi onalar salomatligi haqida barcha ma'lumotlarni faqat bir shifokor, behushlik o'ng turini tanlashingiz mumkin. Albatta, bemorning istagini rad qilinishi mumkin emas. Shunday qilib, siz bir alohida usuli ijobiy va salbiy tomonlari tortish kerak, va jarroh va behushlik mutaxassisi bilan maslahatlashing, behushlik sezaryen qilish uchun eng yaxshi bo'lgan ostida qaror oldin.

Tanlangan behushlik, muvaffaqiyatli uchun, siz operatsiyadan oldin ovqat qilib maslahat beradi mutaxassislar barcha tavsiyalar amalga oshirish kerak, qachon bir Sezaryen keyin o'rnidan turishga, va tana iloji boricha tezroq sog'ayib uchun nima qilish kerak.