Pilonidal pufak: sabablari, belgilari, oldini olish va davolash

Ba'zan bir odam o'z tanasi kabi teratom, buyrak majruh yoki dumg'aza Kist sifatida yashirin tahdid, poylab mumkin anglagan holda yarim hayot kechirish mumkin. ikkinchisi ma'lum vaqtgacha o'zini namoyon bo'lmaydi, va shifokorlar klinik belgilari ko'rinishi sabab bo'ldi aynan nima deb bo'lmaydi. Bu ta'lim yallig'langan boshlaydi bir nuqtada, yiring, tozalaydigan yumshoq to'qimalarning hosil va muammo oydinlashadi bo'ladi.

aniqlash

Pilonidal qovuq - Sakrokosigeal mintaqada teri bir anomaliya. Bu tashxis bilan sinonim pilonidal bo'shliq yoki epitelial coccygeal Kurs. kasallik haqida o'ylash uchun bir sabab mezhyagodichnoy kırışık teri retraksiyonu mavjudligi mumkin. dumg'aza travma so'ng yoki maydoni sovutish yallig'langan fistula xo'ppozlar bo'ladi. Biroz vaqtdan so'ng, u qandaydir qo'shimcha buklama va teshiklarni hosil ochildi. Agar sog'liqni saqlash murojaat qilmasangiz, kasallik tabiatda davriy bo'ladi.

Pilonidal qovuq (XSRIK-10)

L harfi ostida bo'limda kasalliklari o'ninchi qayta ko'rib Xalqaro tasniflash, qaysi, boshqa narsalar orasida, teri va teri osti to'qimalari o'z ichiga oladi. Pilonidal kist kodi L05 ostida shifrlangan u fistula va coccygeal pilonidal sinus o'z ichiga oladi. Aniqlangan ikki guruhga:
- L05.0 - xo'ppozlangan bilan pufak;
- L05.9 - xo'ppozlangan holda pufak.

Ushbu bobda, shuningdek buqa, dermatitlar, egzama, ürtikeri, teri kasalliklari va boshqa ortiqlar o'z ichiga oladi.

kist shakllanishiga sabablari

Ma'lumki, embrion evolyutsiya o'sish bosqichida o'tadi. U bor katta boshini, uch kamerali yurak va hatto dumi membranasini. Eng shifokorlar va patologoanatom pilonidal ishonamiz kist dumg'aza tashqi bir tug'ma pusht qatlami. Bu kamayadi mushaklar va homiladorlikning birinchi bir necha hafta ichida paydo bu juda dumi, paylarni oxirida tufayli, va kerak sakkizinchi haftadan keyin jar.

Bu masala bo'yicha turli fikrlar bor. Ba'zi mutaxassislar kasallik, chunki teri osti yog 'G'arb patlarni sodir ishonamiz. ushlaydi sohasida sartaroshning da barmoqlari orasida epitelial oyatlarning mavjudligi, ampute qiyin ahvolda sig'inish, bu nazariya nuqtasi tarafdorlari.

Yuzdan ortiq yil oldin nörobilimadamları epitelial coccygeal Kurs oxirida involusyonunun jarayonida shakllanadi ko'ra qaysi bir nazariyasini taklif qilgan orqa miya bo'lakchalarining. Qanday hosil pilonidal oldingi bilan mos kist, yana bir tushuntirish: hayvonlar dumini tashkil coccygeal umurtqasi, rezorbe va ibtidoiy to'plamdan uning o'rniga qolmoqda. Bu jarayon to'liq tugatilmagan bo'lsa, bu joyida yallig'langan bo'lishi mumkin ko'r harakat, shakllangan.

alomatlar

O'n olti dan yigirma besh yil - "pilonidal kist" kasaliga bilan bemorlarning o'rtacha yoshi. Eng tez-tez u janubiy millat vakillari ta'sir qiladi. kasallik deyarli keng tarqalgan palla. Eng avtomobil tomonidan ko'p sayohat yoki bunday askar yoki haydovchi sifatida uzoq yurish, hosil erkaklar aziyat chekmoqda.

Epitelial Kurs mezhyagodichnoy kırışık o'rta ustida joylashgan, u ko'r-ko'rona yog 'to'qimalarining bilan tugaydigan va teri bir yara ochadi. uch-to'rt santimetr uchun tor quvur uzunligi jihatidan. Ichkarida, u mukus salgılar epiteliysida bilan qoplangan, deb. Har qanday mexanik shikastlanish yoki infeksiya oqimlarining epitelial sekretsiya va yallig'lanish kechikib olib kelishi mumkin. Pilonidal qovuq yuqori ehtimollik bilan, biz bir xo'ppozlangan kirib mumkin, yallig'langan sinus, boshqa hech narsa emas. ilg'or hollarda bu muhim yetganda va o'z-o'zidan teri erish tomonidan ochilgan mumkin. Bu hayot murakkablashtirishi mumkin juda alamli jarayon.

Murakkab bo'lmagan va murakkab epitelial coccygeal albatta farqlay. Birinchi holda, qoida tariqasida, hech qanday shikoyat bor. Ba'zan u erda o'tmas bo'ladi dumg'aza og'riq, lekin ular bemor uchun muammo sabab va faqat uzoq vaqt o'tirish yoki o'pka jarohati bilan yuz bermaydi. Kamdan kam pilonidal pufak mezhyagodichnoy kırışık qichishishi va to'lash bilan birga bo'ladi.

kasallik murakkab bo'lsa, u holda shishning sohasida epitelial falaj, isitma, qattiq og'riq o'tkir yoki surunkali yallig'lanishi bor, fistula shifo saytida bor chandiq. Bu, odatda, bemor bezovta va jarroh maslahat ularni majbur bo'ladi.

diagnostikasi

Doktor va to'g'ri batafsil tibbiy tarixi to'plash uchun muhim ahamiyatga ega. talaffuz qachon Ko'pincha, bemorlar bir jarohati yoki og'riq keyin muomala. chandig'i, etarli tashxis oson qilish uchun doimiy davriy xo'ppozlar saytida mezhyagodichnoy viloyati, yallig'lanish teshiklari mavjudligi.

bor va qanday chuqur fistula qancha tuynuklar bilish uchun, shifokor metilen ko'k eng, keyin qaerda suyuqlik oqimini ko'rish uchun kuzatib, unga bo'yoq AOK qiladi. Bu usul yiring barcha chiziqlar tasavvur va to'liq ishlashi paytida ularni olib tashlash imkonini beradi.

Murakkab bo'lmagan pufak davolash

xo'ppozlangan holda pilonidal pufak har bir bemor uchun alohida-alohida saylanish bo'lgan rejali jarrohlik davolash, vaqt va shaklini talab qiladi. umumiy qoida faqat biri: aralashish kasallik remissiya davrida o'tishi kerak. Radikal operatsiya tashqi ochilish ishi yiring paydo zarur bo'ladi. Jarroh Sakrokosigeal fascia qadar teri osti to'qimalarining bilan teri shunt eksizyonu amalga oshiradi. kirish engillashtirish uchun, epitelial harakat yod, fukortsinom yoki metilen ko'k bilan bo'yalgan. yara (chuqur yoki keng dog bilan) mahkam qatlamlari yoki chok uning tubiga ichak choki yara tomonlarining amalga oshirildi. ikki hafta, kesma saytida muhim kosmetik nuqsonlarni kuzatilgan emas keyin tikuv chiqariladi. kasallikning ehtiyot ehtiyotkorlik bilan butunlay shifo bo'ladi.

murakkab kist davolash

xo'ppozlangan bilan pilonidal pufak davolash uchun bir oz boshqacha yondashuv talab qiladi. yallig'lanishi mezhyagodichnoy to'ni orqasida borish bo'lmasa, hech qanday qo'shimcha uch santimetr ega va qat'iy bir guruh kanal bo'lib, u bir martalik asosiy aralashuvini o'tkazish va butunlay diametri yallig'lanish qaratib olib tashlash mumkin. jarrohlik yallig'lanishga qarshi davolash zarur oldin targ'ibot holda Oqish.

abstsessi shakllantirish (masalan, o'z-o'zidan rivoji, kontent abstsessi), shuningdek, birinchi mintaqada mezhyagodichnoy uchun yallig'lanishga qarshi davolash amalga oshirish uchun afzal bo'lsa operatsiya uchun mavjud, shuningdek, operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytirish uchun qilingan. ErtelenmiĢ asosiy bosqichi qator afzalliklarga ega:
- teri iqtisodiy kesma;
- yara tomonlarining maksimal yaqinlashuvi.

infiltrat tomon uchun cho'zilgan bo'lsa ham, asosiy ob'ekt pilonidal pufak dumg'aza hisoblanadi. operatsiya shishning o'rta kuni amalga oshiriladi. jarroh kirish yaradan auditini amalga oshiradi so'ng har qanday bo'lsa, hamma nekrotik to'qima ommaviy va break jumper olib tashlash uchun. Qaytarilish oldini olish jarrohlik sohasida puxta tekshirish, barcha nekrotik detrit olib tashlash, oyatlarning va chizig'i kesish hisoblanadi. jarrohlik etarli radikal emas edi, agar takroriy yallig'lanishi sodir bo'lishi mumkin, epitelial falaj saqlanib soch yoki yara qoldiqlari to'liq emas edi.

armiyasida xizmat qilish

loyihasi komissiya jarroh o'tish davrida bir soch undan chiqib og'rirdi anal teshigi joyida orqaga chekinib, yonida tushunadi. A DOCTOR ba'zi xavotir tug'dirayotgan bir, shuning uchun yigit etakchi savollar so'raydi: qiladimi u qichima yiring mavjud bo'lsa yallig'lanishi edi bo'lsin bezovta. javob salbiy bo'lsa, shifokor salomatligiga maslahat beradi va askar xizmat uchun mos keladi, deb qayd etadi.

konservativ davolash mavjud emas, chunki, lekin javob ha savollar kamida bitta bo'lsa, u, operatsiya talab qiladi. favqulodda harakatlar uchun alomatlari yo'q bo'lsa aralashuvi, rejali tarzda amalga oshiriladi.

bemorlar uchun maslahat

Pilonidal pufak nozik operatsiyadan keyingi e'tibor talab, shuning uchun quyidagi ko'rsatmalar bilan bemorlarni kuzatish maqsadga muvofiqdir:
- operatsiyadan keyin uch hafta o'tirib va og'irliklar ko'tarish yo'l qo'yilmaydi;
- issiq gigiena yuvish mezhyagodichnoy maydoni kundalik dush qabul qilish kerak;
- olti oy operatsiyadan so'ng har ikki hafta ichida, siz kesma sohasida patlarni olib tashlash qilish kerak;
- Yo'q, o'simtalar tikuv bilan, yumshoq, Crush ichki kiygan.

to'g'ri yondashuv kasallik tekrarını oldini va kelajakda tekshiruvlari o'tkazish osonlashtiradi.

asoratlar

faqat tez amalga oshiriladi, qoida, pilonidal kista, davolash, tez-tez, to'liq qayta tiklash keladi, qulay prognoziga ega. Afsuski, bunday deb ba'zan iloji asoratlari:

- davriy xo'ppozlar (audit to'liq amalga oshirildi bo'lsa);
- kasallik (sabr operatsiyadan keyingi rejimida boshqarish uchun ko'rsatmalar bilan mos emas bo'lsa) qaytish;
- sepsis va pyosepticemia (ikkilamchi bakterial infektsiya qo'shildi qachon);
- epitelial to'qimalarning regeneratsiya skuamöz hujayrali karsinom aylanadi.

ikkinchisi asoratlar juda kam, lekin jarrohlar bu holda zalolatga kabi, va olib to'qima saraton oldini olish uchun, gistologik tekshiruv uchun yuboriladi.