Kardiyojenik zarba Favqulodda yordam: harakatlarning bir algoritm. reanimatsiya tez yordam

O'tkir yurak bir hayot uchun xavfli holatda anglatadi. rivojlanish mexanizmi, u o'ng va chap qorincha Och bo'linadi. Bunday sharoitda har ikkala tez-tez halokatli bo'ladi. insonni saqlash uchun, tez tibbiy yordam shifokori darhol boshlash kerak reanimatsiyasi.

eng keng tarqalgan chap qorincha yurak. Bu, odatda, bir miokard infarkti, qattiq aritmiler va boshqa xavfli sharoitlar quyidagicha. navlari OCH O'tkir kardiyojenik zarba o'z ichiga oladi. Bu yurak odatda qon yurishi mumkin emas bo'lgan organga qattiq zararlanishlar sabab bo'ladi.

kardiyojenik zarba tushunchasi

kardiyojenik zarba Favqulodda yordam O'zining rivojlanishidagi birinchi daqiqada kerak. Bu asorat o'z o'tib bo'lmaydi, deb unutmaslik kerak. Va favqulodda davolash yo'qligida o'limga olib keladi. Kardiyojenik zarba - yurak ishlab chiqarish pasayishi bor bo'lgan bir sindromi. tomir qarshilik ham kompensator o'sishiga qaramay, tana shifokorlar yordami holda, bu asorati bilan engish mumkin emas.

arteriyadan va tegishli kamaytirish, uning asosiy ko'rinishlari tomonidan puls bosimi, siydik chiqishi, tushuncha halok. yordam vaqtida taqdim etilmagan bo'lsa, kardiyojenik zarba o'lim kasallik boshlanganidan so'ng bir necha soat ichida sodir bo'ladi. Bu davlat o'z sodir bo'lmaydi. U har doim yurak-qon tomir tizimi o'tkir kasalliklar oldin.

Nima kardiyojenik zarba bilan oldinga olib keladi?

yurak zarba sabablari turli yurak va tomir kasalliklari kiradi. eng keng tarqalgan etiyolojik omil Miokard infarkti hisoblanadi. Bu holda, kardiyojenik zarba faqat katta bilan rivojlanmoqda to'qima nekrozi , va hech tez yordam. uning yuzaga uchun tez-tez sababi ham bor hayot-tahdid aritmiler o'z ichiga oladi. Ular ko'p yillar davomida bir kishini bezovta mumkin. Lekin ularning qaynoq va dekompensatsiya davlat shok bilan murakkab.

Ba'zi hollarda, o'tkir yurak rivojlantirish omili tomir ohangi buzilishi hisoblanadi. Bu paytda katta qon, og'riq sindromi, o'tkir buyrak etishmovchiligi sodir bo'ladi. Bu mustaqil kasallik, asosiy patologiya bir asoratlar emas - U kardiyojenik zarba deb esladi kerak. Shuning uchun, shifokorlar uning rivojlanishini oldini olish uchun hamma narsani qilish kerak.

Kardiyojenik Shock: kasalliklarni tasnifi

sabab va patogenezi qarab kardiyojenik zarba bir necha shakllari aniqlash. Ularning har biri o'zining rivojlanish mexanizmi bor. Biroq, barcha imkoniyatlari shu belgilari olib keladi. Nima bo'lishidan qat'iy nazar, uning sabablari, kardiyojenik zarba bilan birinchi yordam har qanday holatda ham zarur. Yildan bu davlat har doim bir xil xavfli hisoblanadi. asoratlarni quyidagi turlari:

1. To'g'ri kardiyojenik zarba. yurak to'qimalari zarar qachon rivojlanadi. Ko'p hollarda, bu shakl transmural miokard nekroz tufayli.
2. Aritmik shock. Uning sabablari qizilishton va quyidagilarni o'z ichiga qoqish qorincha aritmiler, bradikardiya og'ir. aritmi tashqari, qilt yurak o'tkazish buzilishiga olib kelishi mumkin.
3. Refleks kardiyojenik zarba. Bunday imkoniyat doirasida, yurak quvvatsizlik bir murakkablashuviga oldin emas. Bu, odatda, katta qon yo'qotish, buyrak rivojlanadi.
4. Beparvolikka shock. Bu eng xavfli variant. deyarli har doim halokatli va davolash mumkin kabi, alohida guruhda izolyatsiya qilindi.

To'g'ri kardiyojenik zarba: rivojlanish mexanizmi

haqiqiy yurak shock ko'pincha sodir bo'ladi. Miokard (50% yoki undan ko'p) katta qismi tomonidan urib paytda paydo bo'ladi. Bu holda, nekroz nafaqat qalin muskullar bo'ylab cho'zilgan, balki katta maydonni egallagan. yurak xuruji tashqari, haqiqiy zarba boshqa kasalliklar sabab bo'lishi mumkin. Ular orasida: .. bakterial endokardit, qattiq yurak tartibsizlik o'tkir hipertiroididir, ba'zi genetik kasalliklarga sabab ham bor va hokazo yurak xastaligi, dekompensatsiyalangan mushak distrofiyasi, bildirdilar.

Natijada, yurak to'qima kontraktilite nekroz sezilarli darajada kamayadi. Shuning uchun, tana to'la quvvat bilan faoliyat mumkin emas va qon tomirlari ta'minlash. Daqiqa hajmi ham, kamayadi. Shunday qilib tomir qarshilik bor ortadi. Shunga qaramay, yurak hali o'z ishlari bilan engish mumkin emas. Natijada barcha organlar va to'qimalarning bir buzilgan qon ta'minoti hisoblanadi.

Patogenezi aritmik kardiyojenik zarba

Kasallikning bu shakli asosi yurak ritmi va o'tkazish kasalliklar. Ular (miokard infarkti natijasida) o'z-o'zidan sodir va asta-sekin rivojlantirish mumkin. Eng tez-tez, bir aritmiya sabr ko'p yillar davomida manfaatdor. Shu o'tkazish tubining uchun amal qiladi. Shunday bo'lsa-da, hayot uchun xavfli holat qisqa davr mobaynida ishlab chiqadi. Biz soat va hatto daqiqadan haqida bormoqda. Eng tez-tez, kardiyojenik zarba, qorincha qo'rg'oshin xarakterdagi aritmiya. Ular orasida: taxikardiya, fibrillyatsiyasi, va atriyal flutter aylanadi. Bundan tashqari, bu jarayonlar tez-tez guruh vaznli olib kelishi mumkin.

zarba sabab bo'lishi mumkin yana bir holat, bir bo'shliq bradikardiya bo'ladi. Susayib, yurak tezligi, odatda, o'tkazish tartibsizliklar bilan xarakterlanadi. Kamroq kardiyojenik zarba fibrilloflutter olib keladi. Natijada, g'ayritabiiy, Kasılmalar va miokard (vaznli) tashqi o'choqlari yurak o'z vazifasini bajarishga qodir emas. Shuning uchun, qon tomir va daqiqa hajmi kamayishi, puls bosimi BP bir kuz. Bunday imkoniyat doirasida, favqulodda shifokor birinchi narsa fibrilasyon, defibrile, yoki sun'iy yurak massaj sarf hibsga iborat.

bir ko'rinish zarba nima?

zarba bu shakli dastlab yurak mushagining zarar bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra tufayli izchil rivojlanib bormoqda. Trigger kabi asoratlar qattiq og'riq yoki qon ketish mumkin. Shu bilan birga, bu alomatlar kamdan-kam hollarda qalb bilan bog'liq. Odatda, bunday zarba hodisasi, o'tkir buyrak etishmovchiligi so'ng tashxis qilinadi.

Bu variant, eng ko'p qulay prognoziga ega. og'riq, shuningdek qonash to'xtatish uchun - kardiyojenik zarba shakl xarakterini Favqulodda yordam uning sabablarini bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Omillar tufayli, tomir ohangi tartibga solish buziladi. Shu sababli, qon tomirlar va arteriyalarda durgunlaşır va suyuqlik interstitsial kosmosda shish shakllantirish, oziqlantirishini. Barcha bu yurakka vena oqimi kamayishiga olib keladi. Keyingi, mexanizmi, boshqa shakllari bilan bir xil bo'ladi.

sabablari va shok beparvolikka patogenezi

butun miokard hayratga qachon beparvolikka kardiyojenik zarba sodir bo'ladi. Bu paytda reinfarction sodir bo'ladi. Bundan tashqari, sababi bir yurak tamponadı bo'lishi mumkin. Bu holda, pasayishiga, uni oldini olish, tanani siqadi perikard suyuqlik bor. Ba'zi hollarda, tamponad yurak yorilishi uchun sabab bo'lishi mumkin. Bu holat o'limga olib keladi. Afsuski, bu holatda sabr mumkin emas yordam berish uchun. daqiqa hajmi kamayadi bo'lgan boshqa shakllari farqli o'laroq yurak to'liq to'xtatish, bilan shok mexanizmi. 100% yaqin bu murakkablashuviga dan o'lim.

kardiyojenik zarba alomatlari

klinik rasm qat'i nazar, sababi kardiyojenik zarba sabab nima, bir xil bo'ladi. Quyidagi Belgilari asoratlari: qon bosimi va yurak urish tezligi, taxikardiya, oliguriya bilan kuzda (siydik chiqish kamayadi). qon bosimi va klinik ma'lumotlarga qarab, 3 daraja ajratish. Tekshiruvda, sabr aniqlanishi mumkin, va kardiyojenik zarba boshqa belgilari. Bu o'z ichiga oladi:

1. Sovuq va yopishqoq ter.
2. o'lim yoki hushidan qo'rqish.
3. Siyanoz - teri go'zallik.
4. Bemorning yuzi xususiyatlari, tabassumlar, o'tkir bo'lishi mumkin - shahid.
5. qattiq darajada teri rangi kulrang bo'ladi.

Qanday zarba tashxis qo'yish uchun?

kardiyojenik zarba et, odatda, klinik ma'lumotlar va bemorning yaqinlari so'roq asoslangan. darhol harakat qilish kerak ekan, shifokorlar, qon bosimini, teri holatini, Pupiller javob, yurak tezligini va nafas olish tezligini baholash. sabr shok belgilari mavjud bo'lsa, darhol favqulodda yordam berish uchun.

bepul tibbiy xodimlari ishtirokida kasallik tarixini bilib. sabr ehtimol oldin yurak xuruji, aritmiya, angina chalingan bo'lsa shifokor so'raydi? asoratlar uyda yoki ko'chada ishlab bo'lsa, shok tez tibbiy yordam shifokorlari tashxis bor tugatish. intensiv birligi muhitda bemorning tarkibi, qo'shimcha ravishda, o'lchov yurak urish tezligi bosim, tomir qarshilik, diurez bo'lsa. Shuningdek, qon gazlar o'rganib.

Kardiyojenik zarba: birinchi yordam, harakatlar algoritmi

Bu bemorning hayoti bog'liq qanchalik tez va samarali yordam o'sha eslash o'rinlidir. Bunday asoratlar ma'ruza mavjud bo'lsa, shifokorlar darhol chora boshladi. Agar zarur, nima qilish unutish bo'lsa, u Kardiyojenik zarba g'alaba qozonish uchun mumkin. Favqulodda - quyidagicha harakatlar majmuasini hisoblanadi:

1. bir ko'tarib oyoq uchi bilan gorizontal holatda bemor qo'ying. Bundan tashqari, u (yechmoq Kiyim oynasini ochish) havo foydalanishini ta'minlash uchun zarur bo'ladi.
2. Kislorod ta'minlash. Bu maxsus niqob yoki burun kanül orqali amalga oshirilishi mumkin.
3. Narkoz. bu narkotik dorilar foydalanish uchun miokard infarkti va zarba shakl. dori "Morfin" tez-tez ishlatiladi. Uning qo'yvoring ichida suyultiriladi va sekin / AOK.
4. qon oqimi va BCC tiklash. ma'muriyati uchun bu yechim "Reopoligljukin".
5. hech ta'sir zarur bo'lsa, "atropin" tayyorlash 0,1% orqali qon bosimini ko'tarish. 0,5-1 ml, bir miqdorda beriladi.

Bundan tashqari, u shok sababini olib tashlash kerak bo'ladi. Miokard infarkti Trombolitik va antiplatelet davolash (tayyorgarlik "Alteplase" "klopidogrel", "Aspirin") oshiriladi. Shuningdek, qon inceltici "heparin" orqali hal etish. qorincha ritmi tartibsizliklarni boshqariladi, dori "Lidokain". Ba'zi hollarda, bir defibrilasyon.

bir kasalxonada Favqulodda saqlash

kardiyojenik zarba Favqulodda yordam intensiv davom etmoqda. U erda olib boriladi intensiv terapiya, sabab asoratlari tergov qilish ko'rsatkichlari doimiy monitoring. Miokard infarkti operatsiya amalga oshiriladi - aylanma tomir stent joylashtirish. Shuningdek, jarrohlik saqlash aritmiya va o'tkazish tubining ayrim hollarda zarur. Shu bilan bir vaqtda yurakning qisqarish vazifasini amalga sun'iy elektron yurak stimulyatori barpo.