Fetopathy diabetik. Homiladorlik davrida diabet

Hech bir ayol har qanday kasallik chalingan, ayniqsa, agar uning homiladorlik, tug'ruq holda davom etadi ishonch hosil bo'lishi mumkin emas bor. Homilaning holati unga zarar olib kelishi mumkin omillar turli ta'sir qilishi mumkin. Bu ularning salomatligini kuzatib borish va salbiy sharoitlari ta'siridan o'zlarini himoya qilish uchun harakat qilish shuning uchun muhim ahamiyatga ega. Ayniqsa, o'sha ball organizmida turli kasalliklar bor o'sha ayollarga bog'liq.

tashxis "diabet" va tush bilan ayollar, bir chaqaloq yelkalariga katta mas'uliyat, bu holda ushbu kasallik turli asoratlarni chaqaloqni olib kelishi mumkin, chunki xabardor bo'lishi kerak bo'lishi uchun. Ulardan biri fetopathy homila bo'ladi.

kasallikning xususiyatlari

Diabetik fetopathy glyukoza darajasi normal darajada ancha yuqori bo'lgan homilador ayollarda oldindan diabet yoki diabet mavjudligi, kelib chiqadigan homila jiddiy kasallik. Uning oshqozon osti bezi, buyrak, katta va mikrovasküler tizimi homila va disfunktsiyasi davlatining bu patologiya xususiyati o'zgarishi uchun.

Agar homilador ayolning tarixi "fetopathy mevasi» deb tashxis qo'yish bo'lsa, eng tez-tez shifokor jarrohlik yetkazib amalga oshirish uchun qaror qabul qiladi.

qulay homiladorlik albatta diabet bo'lgan ayollarda ko'p omillarga bog'liq. Bu o'z ichiga oladi: kasallik turi, mavjud, qabul dori asoratlari kasalliklarni davolash uchun. homiladorlik qon glyukoza darajasi tanqidiy qiymati yuqorida ko'tarildi davomida, agar biron-bir salbiy ta'siri xavf yo'q, yo'q.

Agar bu kasalliklar, qandli diabet qoplash bo'lmasa, homiladorlik salbiy homila rivojlanishiga va homiladorlik davri ta'sir qiladi. Shifokorlar, odatda, uning hayoti va chaqaloqni saqlab qolish uchun ayol rodorazreshayut ilgari. Bu kasallik bilan an'anaviy tarzda va barcha zarur naslni xalos qilish uchun to'xtatgan qaerga nozik platsenta to'siq, o'zgarib turadi. Bu holatda Shifokorlar, ko'pincha et "kapillyarlar hiperplazinin." utero bolalar og'irligi juda ko'p qozonmoqda, lekin yomon ishlab chiqilgan.

dalil

Homiladorlik davrida diabet boshlang'ich kasallik quyidagi belgilari bilan tug'ilgan, deb aslida olib keladi:

• Katta vazn (odatda ko'proq kg 4 dan);
• teri ustida yorib ham belgilaydi;
• yumshoq to'qimalarining va teri shish;
• Chunki kuchli rivojlangan teri osti yog 'katta qorin;
• qisqa oyoq;
• qizg'ish-ko'k teri ohang;
• teri yog'ning ortiqcha miqdorda syrovidnoy;
• keng yelkalari.

alomatlar

quyidagicha Yangi tug'ilgan fetopathy paydo:

• birinchi nafas xafa qilma, ularni yordam, o'pka (sirt) ma'lum bir moddaning sintez yo'qligini bayon nafas olish qiyinchilik;
• nafas va tug'ilgandan so'ng tez, hatto nafas olish hibsga ehtimol tanqisligi ila tutdik
• etarli davolash talab jigar, patologik o'zgarishlar bir belgisi hisoblanadi zheltushka;
• Nevrologik kasalliklar: mushak ohangini, refleks, hipereksitabilite bilan kamayadi faoliyati almashinishi so'rib bekor kamaydi.

sabablari

Fetopathy diabetik Homila tufayli uncompensated qandli diabet 1-turi va 2 paydo davomida homiladorlik salbiy kurs uchun ishlab chiqadi. Bundan tashqari, kasallikning sababi onasi Anamnezda diabet.

ona qonida glyukoza ortiqcha miqdori homila oshqozon osti bezi juda ko'p insulin ishlab chiqarishni boshlaydi sabab bo'ladi. katta miqdorda chaqaloq glyukoza uchun ona qoni orqali chiqqan holda faol o'tkazdi boshlaydi. Biroq, homila barkamolligiga uchun ma'lum bir miqdorda talab qiladi, shuning uchun ortiqcha katta bola og'irligi olib keladi yog ', aylanadi.

Agar Glisemide normada olib bo'lmasa, u yog 'to'qimalarining kuchli quvvatga hissa qo'shishi mumkin va homila ichki organlar va chaqaloq to'qimalarning butun tizimini normal rivojlanishi ruxsat bermaydi.

diagnostikasi

homila tubining aniqlash uchun, shifokor quyidagi tartiblarini nazarda tutilgan:

• ultratovush;
• homila biyofiziksel holatini o'rganish;
• dopler;
• CTG;
• fetoplacental tizimi biyokimyasal baholash.

xolding ultratovush

homila har qanday buzilishini aniqlash asosiy usuli ultratovush hisoblanadi. Homiladorlik davrida diabet bilan kasallangan bo'lsa, quyidagi muddatlarda ultratovush o'tkazish Tavsiya:

• bir vaqtning - birinchi uchdan bir.
• Ikkinchi trimestrda yilda - 24 va 26 hafta o'rtasida bo'lib bir marta. Bu markaziy asab, suyak va bo'g'imlarning, Ürogenital va yurak-qon tomir tizimi turli malformasyonlara, shuningdek ovqat hazm qilish tizimi aniqlash zarur.
• ikki uch marta uchinchi Trimester ultratovush bo'lib, va hatto mumkin. Qachon insulin qaram qandli diabet bir 30-32 hafta amalga oshiriladi o'quv, va keyin bir haftada bir marta buni.

homila ultratovush tomonidan diabetik fetopathy belgilari:

• vaqt ma'lum bir vaqt uchun juda ham ko'p og'irligi;
• organining nomutanosiblik;
• boshning ikki kontur;
• suv miqdori;
• tufayli yog 'yoki yumshoq to'qima shishib katta miqdori homila dual elektron;
• kalla suyaklari ham shish ko'rsatib, ehonegativnoe zona belgilangan.

Biyofiziksel tadqiqot homila holati

Bunday tekshirish embriyopati eng shiddatli namoyon hisoblanadi miyaning morphofunctional rivojlanishida buzilishi oshkor mumkin. topish uchun, bir shifokor va bir yarim soat nafas, yurak tezligini va homila xarakat faoliyatini ketkazadi.

fetopathy bir shubha mavjud bo'lsa, u holda bolaning uyqu qisqa yashagan bo'lishi, va u faol harakatlarni qiladi vaqt eng etadi. Qisqa uyqu vaqti vaqti yurak yurak tezligi pasayadi va sekinlashtiruvchi belgilangan davomida hech qanday qo'shimcha 50 daqiqa, deb.

Yuk Doppler

Ushbu tadqiqot yordamida quyidagi ko'rsatkichlari amal:

• miokard tolalar kamaytirish tezlashtiradi;
• yurak chiqish qiymati;
• chap qorincha ejeksiyon vaqt;
• tomir nisbatda sistolik va diastolik qon oqimi.

Dopler velosimetri markaziy asab tizimining holatini baholash uchun hafta 30 ijro etdi.

funktsional testlar baholash bilan CTG ko'tarishi,

Ushbu koida harakati, bachadon qisqarishi paytida, orom yurak tezligini baholash imkonini beradi. Shifokorlar sinovlari amalga oshirildi va bu orada bir necha namuna olish.

platsenta tizimi biyokimyasal amalga oshirish baholash

tashxis uchun platsenta etishmovchiligi, qabul va siydik va qon namunalari. uchinchi trimestrda bunday kasallik fetopathy diabetik Ace jiddiy o'sishiga namoyon.

Homiladorlik davrida davolash

Homiladorlik davomida bir ayol qon bosimi va qon glyukoza o'z-o'zini monitoringini o'tkazish kerak. Agar qo'shimcha belgilangan insulin, zarur. bir profilaktika chorasi sifatida zarur shakar kundalik har 3-4 soat tergov qilish. Glisemide glyukoza yoki insulin tuzatilgan.

Fetopathy diabetik olib vitaminlar, maxsus xun rioya etish va shifokor boshqa tavsiyalar o'z ichiga oladi. Oziq-ovqat oson hazm uglevodlar boy bo'lishi kerak, va yog 'kamaytirish uchun tavsiya etiladi.

Tug'ruq paytida davolash

Birinchidan, ultratovush yordamida yetkazib optimal sana aniqlash. homiladorlik asoratlanmagan bo'lsa, 37 hafta, eng yaxshi rodorazreshat ayol. ona va bola hayoti uchun tahdid mavjud bo'lsa, ular 36 hafta buni. ona hayoti uchun xavf borligiga faqat oldingi bosqichda tibbiy abort, odatda, amalga oshiriladi, va nutq bolani tejash haqida emas.

mehnat jarayonida, shifokorlar gliseminin kuzatib borish shart. glyukoza ko'p bachadon kasılmaları sarf etiladi, deb qondagi qand miqdorining kuchli qisqarishi bir ayol, mehnat davomida etarli kuch yo'q bo'ladi. tug'ish yoki darhol ulardan keyin jarayonida, bemor gipoglikemik komaga tushib, deb xavfi bor.

Anamnezda diabet qisqa mehnatini beradi. Ular 10 dan ortiq soat davom etsa, bu holda davolash antibiotiklar buyuriladi, shundan keyin sezaryen, amalga oshiriladi.

Chaqaloq tug'ilgandan keyin davolash

hipoglisemi va yanada asoratlarni rivojlanishini oldini olish uchun, bir bola tug'ilganidan keyin bir necha vaqt 5% boshqariladi glyukoza eritmasi. Bu dorivor suyuqlik holatini to'xtatish ega, chunki har 2 Chasa yangi tug'ilgan, ko'krak suti berish kerak.

Erta neonatal davrda bolaning nafas nazorat qilish uchun zarur bo'lgan shifokorlar nazorati ostida bo'lib o'tishi kerak. uning yo'qligida ulanish ventilatörü. Nevrologik kasalliklar mavjud kaltsiy va magniy hal yordam beradi. bola ko'z oq va bolaning teri sariq bo'ladi, shifokor bir qat'iy belgilangan dozada ultrabinafsha nurlanishning mashg'ulotlari nazarda tutgan jigar kasalligi belgilari, bor bo'lsa.

qon glyukoza darajasi sezilarli darajada kamayadi, chunki tug'ruqdan keyingi ayollar 2-3 marta insulin kamaytirish. to'lash da glyukoza darajasi normal tiklanadi.

asoratlar

Diabetik fetopathy neonatal oqibatlari quyidagi bo'lishi mumkin:

• neonatal gipoksiya;
• muhim bir darajada qon glyukoza darajada keskin kamaytirish;
• konjestif yurak
• diabet tug'ilgan chaqaloq;
• salbiy markaziy asab tizimining ishlashini ta'sir magniy va kalsiy, etishmasligi;
• semizlik.

xulosa

onasining diabet bugungi holati da homila rivojlanadi Fetopathy Diabet, juda yoqimsiz va xavfli kasallik hisoblanadi. Ayol, albatta, homiladorlik davrida barcha doktorlik tavsiyalar amal va qon glyukoza darajasini nazorat qilish. Faqat bu holatda bola uchun oqibatlari juda g'amgin bo'lmaydi.