Disfioniya: sabablari, belgilari, davolash. Funktsional disfoniya: davolash. Disfioniya ...

Dysphonia nima? Ushbu atama ta'rifi ushbu maqolaning materiallarida keltirilgan. Shuningdek, ushbu patologik jarayonning sabablari, uning alomatlarini va davolanish usullarini tasavvur qilamiz.

Asosiy ma'lumotlar

Dysphonia nima? Ushbu tibbiy atama tovush, burun tiqilishi va tovush bilan xarakterlanadigan ovozni sifatli buzishni ko'rsatadi. Agar ovoz to'liq yo'qotilgan bo'lsa, unda bu holat afoniya deb ataladi.

Patologik xususiyatlari va shakllari

Yuqorida aytilganidek, disfoniya - bu vokal apparatining bezovta qilingan ishidan kelib chiqadigan ovozdagi o'zgarishdir. Bunday patologik jarayoni nafaqat kattalarda, balki bolada ham kuzatilishi mumkin. Aytgancha, uning rivojlanishi uchun juda ko'p sabablar bor. Keyinchalik ular haqida gaplashamiz.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ushbu holat ikki xil shaklga ega. Keling, ularning xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.

Funktsional disfoniya

Bu holat har qanday yirik patologik o'zgarishlarning yo'qligi bilan bir qatorda gangitda yallig'lanish bilan ham ajralib turadi. Shu nuqtai nazardan, ta'qib qilinishi quyida tasvirlangan chiqa olmaydi disfoniya juda uzoq jarayon emas. Aytgancha, ushbu davlatning rivojlanishi turli nevrologik holatlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Funktsional disfionaning bir necha turlari mavjud. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Gipoton - vokal qatlamlarning mushaklarning ohangini pasayishi, shuningdek, tez charchoqning paydo bo'lishi va tovush ovozining paydo bo'lishi bilan ajralib turadi.
• Hipertansif - vokal kıvrımlarda mushak tonusunun ortishi, ovoz va og'iz tomog'i ovozi bilan karakterize.
• Mutatsion - balog'at yoshidagi erkaklarda namoyon bo'ladi. Ushbu turdagi disfoni uchun ovozning beqarorligi, shuningdek, balanddan pastga o'tkir o'tishi bilan ajralib turadi.

Organik dysphonia

Ushbu patologiya, qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonlari tufayli namoyon bo'ladi (laringit, laringotracheit tufayli). Yallig'lanish yo'q bo'lib ketgach, disfoniya yo'qoladi. Ovozning bunday o'zgarishi ba'zida qisqa muddatli deb ataladi.

Disfiona sabablari

Bolalardagi bunday patologik holatning rivojlanish sababi - gangrenlarning tug'ma nuqsonidir, bu gangrenlarning xaftalari, jumladan, epiglottisning noto'g'ri rivojlanishidan iborat. Bu anomaliya, bu oxirgi kasallikning prolapsusiga, shuningdek gormonga kirishning to'liq bo'lmasligiga olib keladi. Bu holat o'zini jirkanch va shovqinli nafasda namoyon etadi. Tibbiy amaliyotda bu hodisa larlingomalaziya yoki konjenital stridor deb ataladi.

Konjenital xaftaga nuqsonlari bilan bir qatorda, mutaxassislar ham qorinning tomir anomaliyalarini, ya'ni qon tomir o'smasi deb ataladigan anjiyomlarning paydo bo'lishini farqlaydilar. Ular embrional davrda limfa va qon tomirlari rivojlanishi tufayli paydo bo'ladi.

Disfiona sabablari kam rivojlangan yoki vokal qatlamlarning to'liq bo'lmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tug'ma disfunktsiyasi tufayli chaqaloqlar bronxial astma kasalliklariga o'xshash simptomlarni namoyon qiladi, masalan, nafas qisilishi, nafas olish va stridor.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, organik disfoni rivojlanishining sababi ko'pincha sariq yoki pastki nafas yo'llarining turli qismlarida allergik, yallig'lanish, saraton va nevrologik surunkali yoki o'tkir patologiya hisoblanadi.

Funktsional disfoniyaning asosiy sabablari

Nima uchun ishlab disfoniya paydo bo'ladi? Bunday davlat quyidagi omillarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Stressli sharoitlar;
• Obstruktsiyalash yoki yuqori nafas yo'llarining lümeni (ularga begona jismlarning kirib borishi sababli) buzilganligi;
• O'pka kasalliklari, yurak, endokrin sistema va qon tomirlari;
• Gonadlar, qalqonsimon bezlar yoki buyrak usti bezlari buzilgan ish;
• Anabolik (gormonga o'xshash steroid moddalar) dan foydalanish;
• Anemiya, gipo- va avitaminoz;

• Ovozdan doimiy foydalanish bilan bog'liq kasb (o'qitish, vokal);
• Servikal o'murtaning kasalliklari (osteoporoz, artroz va boshqalar);
• Bo'yinga jarrohlik aralashuv (ya'ni, gangrenin ovozi buzilgan bo'lsa);
• Ruhiy va Nevrologik kasalliklar;
• Giyohvand moddalarni davolash (biron bir dorilar ta'sirida ovozni o'zgartirish);
• Yuqumli kasallik kasalliklarining oqibatlari (o'tkir yuqumli jarayondan keyin laringeal shilliqqurtda sekinlashuv yoki qayta tiklanmaydigan o'zgarishlar).

Alomatlar

Disfioniya belgilari ovozni sifatli buzish bilan bog'liq. Bunday kasallikning rivojlanishida odam tovush paydo bo'ladi. Bundan tashqari, uning tovush yoki tonalligi sezilarli darajada o'zgaradi.

Bolalar uchun esa bu holat ko'pincha stridor bilan birga keladi, ya'ni shovqin tufayli laxta (toraytirilgan) orqali havo o'tishi natijasida nafas olish va tashqariga chiqadigan kuchli va qo'pol ovoz.

Kasallik diagnostikasi

Dissfinani shifokor bilan aloqada bo'lganidan keyin davolash. Bunday patologik holatni aniqlash uchun mutaxassis avvalo bemorni so'roq qilishi va tekshirishi kerak. Buning uchun ular quyidagilarni amalga oshiradilar:

• Buzoqning tabiati (tomoqdagi og'riq, tovush, ovozning zaifligi, tez charchoq va boshqalar);
• Patologik jarayonning davomiyligi;
• Ichakning o'tkir va surunkali kasalliklari, qisman ovozning yo'qolishi (masalan, orofarenks bakterial yoki virusli tabiatning yallig'lanishi);
• Disfioniyaning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar (baland ovoz bilan o'qish, qo'shiq aytish, pasaytirish yoki ovozning timbasini ko'tarish va boshqalar).

Boshqa tadqiqot usullari

Kasal disfoni rivojlanishining fizik tekshiruvi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yuk ostida tovushlarni o'rganish (akustik). Buning uchun bemorga maqola o'qib berish so'raladi, shunda uning ovozi amplitudasi va chastotasi o'lchanadi.
• Laringoskopiya - gangrenni ingl. Tekshirish. Bu usul eng muhim va maqsadli hisoblanadi. Bir nechta laringoskopiya turlari mavjud (bilvosita, bevosita va mikroringoskopiya). Ular sizga vokal qatlamlarning funktsional imkoniyatlarini hamda gangitur shilliq qavatining holatini baholash imkonini beradi.
• Xo'ppozning rentgen va kompyuter tomografiyasi.
• Densitometriya - bu bachadon bo'yidagi suyak zichligini baholashdir. Bunday tekshiruv osteoporoz yoki artrozni aniqlash uchun zarur.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, turli xil dysphonia sabablari tufayli bemorga qator mutaxassislar, jumladan, jarrohlar, spirt terapevtlari, endokrinologlar, terapevtlar, fonitristlar va otorinolaringologlar maslahati kerak.

Laboratoriya diagnostikasi

Bemorning qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonini aniqlash uchun quyidagilarni yuborish mumkin:

• Qon va siydikni umumiy tahlil qilish (yallig'lanishli hodisalarni bartaraf etish, shuningdek element elementlari va qondagi gemoglobin darajasini baholash);
• Biokimyoviy qon testi (paratiroid va qalqonsimon bezlarning gormonlar darajasini, adrenal va so'l va mikroelementlar darajasini baholash uchun).

Disfioniya: davolash

Xastalikka qanday munosabatda bo'lishim kerak? Disfoniya terapiyasiga yondashish keng qamrovli bo'lishi kerak. Etiopatogenetik omillarga ta'sir qilish talab qilinadi. Boshqacha aytganda, nafaqat umumiy kasallik va somatomorfnye kasalliklari, balki surunkali infektsiya markazlari ham davolash kerak.

Ushbu holatni davolashning maqsadi vokal apparatining chidamliligini oshirish, shuningdek, barqaror fonetika ko'nikmalarini shakllantirishdir.

Funktsional disfoni kasalligini davolash uchun ko'pincha noaniq usullar qo'llaniladi. Ular orasida fonopaediya, artikulyar va nafas olish gimnastikasi mavjud. Shuningdek , yoqa hududi, psixologik, akupunktur va fizyoterapiya massajlarini ham faol qo'llashadi.

Hipotonik disfoni uchun fizioterapevtik vositalar sifatida, bemorga diadinamik oqimlari orqali elektrostimulyatsiya qilish , shuningdek, elektroforez va amplipulse beriladi.

Mo'tadil disfoniyaga kelsak, u bilan birgalikda kasalliklarni, fonopozani va ratsional psixoterapiyani davolashdan tashqari, maxsus davolash talab etilmaydi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, bunday patologik jarayonda bemorlar tez-tez buyuriladi va turli dorilarga buyuriladi. Gipotonik disfionada shifokorlar, Eleutherococcus prickly, B vitamini ildizlari va rizomlari va neostigmin metil sulfat kabi stimulyatorlardan foydalanishni tavsiya qiladi. Bunday dorilar vokal qatlamlarining mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi va normal ovozni qaytaradi.

Yassi qoplamali fonogramma va gipo-gipertonik disfiona bo'lsa, bemorga gipertrofik laringit uchun mahalliy va umumiy yallig'lanishga qarshi davo beriladi.

Spastik disfoni davolashda esa, u nevrologlar bilan birgalikda amalga oshiriladi. Buning uchun GABA-ergik dori-darmonlardan foydalaning, bo'yin muskullarini massaj qiling, gormon va fonoforzning mushaklarini blokladik.

Operativ aralashuv

Qattiq va aniq hipotonik dysphonia bilan bemorga tiroplastika va implantatsiya operatsiyasi ko'rsatiladi. Ularning maqsadi vokal qatlamlarining etukligini oshirishdir. Vestibulyar kataklarning gipertrofiyasi bilan birga kelgan noturg'un fonatsiyani kuzatish paytida jarrohlik davolash ushbu patologik ob'ektlarni yo'q qilishdan iborat.

Operatsiyadan keyingi davrda yallig'lanishga qarshi davolanishdan tashqari, vokal qatlamlarining ohangini oshirishga qaratilgan stimulyator terapiyasi va fonopiroidlar amalga oshiriladi.

Natijalarni jamlaylik

Oddiy ovozni tiklash uchun, ba'zi odamlar bir necha oy davomida fonopedia ishini davom ettirishlari kerak. Ovozli so'zlar bilan ishlaydigan odamlarda disfioniya paydo bo'lganda, ular ovozni doimiy ravishda tuzatib turadigan uzoq muddatli kuzatuvga muhtojdirlar.

Shuningdek, bemorga ovozni o'zgartirish vokal apparati kasalligining aniq belgisidir. Bu otorinolaringologga darhol murojaat qilishni talab qiladi. Shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilmaslik grippning patologiyasini shakllantirishga olib kelishi mumkin.