Dipillobotriaz: odamlarda semptom va davolash rejimi

Dipillobotriaz parazitik kasallik bo'lib, oshqozon-ichak traktining asosiy qismini hamda megaloblastik anemiya bilan birga kechadi. Uning sababchi agenti katta toshbaqadir - uzunligi 10 m ga etishi mumkin bo'lgan keng lenta (D.latum), shuningdek Diphyllobothrium jinsidan kamroq o'rganilgan lentalarning 10 dan ortiq turlari.

Kasallikning sabablari

Dipilbotrioz bilan inson infektsiyasi etarli darajada ishlov berilmagan yoki kam sho'rlangan baliq mahsulotlarini iste'mol qilganda, shuningdek, baliqni va undan keyin etarlicha ishlov beruvchi idishlarni yo'qotishda sodir bo'ladi. Garminlarning inson tanasiga kirishi uzoq zanjir bo'yicha sodir bo'ladi.

Dipilobotriazning tarqalish usuli

Nasoslar tuxumlari taxminan bir oy davomida 10-20 ° C haroratda toza suvda pishib etiladi. Keyinchalik, embrionlar - bular o'zlaridan ajratiladi, bu esa, o'z navbatida, kichik kraxmallar tomonidan, masalan, copepodlar tomonidan egan. Bu zararkunanda lichinkalari shakllanadigan infektsiyaning birinchi oraliq bosqichidir - plerocercoidlar. Keyinchalik, chuqurlik, shingil, chandiq, burbotsimon, alabalık va hokazo. Kabi shirin baliqlar, qandolatchani iste'mol qilganda va uning tanasida lichinkalar o'z rivojlanishlarini olgunga etadigan shaxsning bosqichiga yakunlanganda ikkinchi bosqich keladi. Shundan so'ng, gijjalar oxirgi mezbonni topadi va shunga ko'ra, bosqinchilik manbai - odam, yoki kamdan-kam hollarda baliq yeyayotgan hayvonlarning vakili, masalan, cho'chqa, tulki, ayiq, muhr va boshqalarni topadi. Ularning organizmlarida yetishtirilgan gelmint allaqachon parazitga aylanadi, bu tuxumlar defekatsiya paytida chiqib ketadi va kanalizatsiya bilan toza suv havzalariga tushadi, yangi infektsiyalar zanjirini boshlaydi.

Ichaklardagi parazitizatsiya keng lenta tuxumlari bo'lgan bir necha ming segmentdan (proglottidlardan) iborat bo'lib, donorning ingichka ichak devorlariga mahkam yopishtirilgan holda ikkita teshik (botriy) orqali joylashtirilgan. Parazitning uzunligi ba'zan 10 metrga etganiga qaramasdan, bir nechta qurtlarni bir inson tanasida birga yashash odatiy hol emas.

Kasallik tarqalishining geografiyasi

Inson dipilobotriozi aholining asosiy oziq-ovqati baliq va ikra bo'lib, mo''tadil sovuq iqlim bilan mintaqalarning aholisi orasida keng tarqalgan. Kasallik Evropa mamlakatlarida, ayniqsa Skandinaviya, Yaponiya, Janubiy Amerika, Afrika, AQSh, Kanada va Rossiyada sodir bo'ladi.

Dipilobotriazning patogenezi va patogenazomik ko'rinishi

Inson tanasiga kirib, keng lent patogen ta'sir ko'rsatadi, mexanik, toksik-allergik va neyro-refleks. Birinchidan, gemitsin devorlarga ulanganida, botiralar tomonidan ichak shilliq qavatining buzilishi. Natijada shilliq qavatning atrofiy va nekrozi yuzaga keladi. Parazit almashinuvi mahsuloti autosensitizatsiyalash jarayonlarini qo'zg'atadi. Folat kislotasi va V12 vitaminining muhim endogen gipoavitaminozi mavjud bo'lib, u organizmning parazit hayotiy faoliyati mahsulotlari bilan zaharlanishi bilan birga, megaloblastik anemiya rivojlanishining 2% holatida namoyon bo'ladi. Ishg'ol qilish muddati - o'n yilgacha.

Dipilobotriazning belgilari

20 dan 60 kungacha - bu inkubatsiya davri dipillobotriaz bo'lib, odamdagi alomatlar bu muddat tugashidan keyin namoyon bo'ladi. Bu davrda gelmintlar jinsiy jihatdan etuk shakllarni egallaydi, ichak devorlariga birikadi va ishlay boshlaydi. Dipillobotriaz asta-sekin o'zini namoyon qila boshlaydi. Ko'krak qafasi, eruktsiya va qusish, shilinish , epigastral og'riq, ishtahaning yomonlashishi, axlat buzilishi - barcha erta dipilobobiroz belgilari. Keyingi bosqichdagi dipillobotriozli odamning fotosurati doimo teri va shilliq pardalarni yaqqol ifodalaydi va bemorning o'zi charchash, bosh aylanishi, zaiflik, qorin og'rig'i, paresteziya, gepatosplenomegali, achillia, tildagi yoriqlar (keyinchalik tilning yuzasi silliqlashadi) bilan tasvirlanadi.

Kuzatilgan taxikardiya, gipotenziya, uyquchanlik, yuqori sistolik shovqinlar, tepaning shovqini. Gumonli gemoglobin, past miqdorda eritrotsitlar, bevosita bilirubin hosil bo'lishi, yuqori rangli indeks, neytropeniya, leykotsitoz, ESR ortishi kuzatilgan. Kasallikning og'irligi, shuningdek, kasallikning zo'ravonligi gijja invaziyasi zo'ravonligidan, birgalikdagi kasalliklarning mavjudligidan, organizmning umumiy qarshiligidan, iste'mol qilinadigan oziq-ovqat sifati va miqdoridan ta'sirlanadi.

Dipillobotriozning og'ir shakli uchun funikulyar mieloz xarakterli bo'lib, bu chuqur sezuvchanlik, oyoqlarning zaifligi va aniq bo'lmagan paresteziya bilan ifodalanadi. Ba'zi bemorlarda terida allergik dog'lar paydo bo'ladi (ürtiker), jigar hajmi va taloq o'sadi. Ayrim hollarda epileptiform (konvulsiv) teshilishlar, ekstremitalarning uyg'unligi, yurishdagi beqarorlik qayd etiladi. Mana ba'zi Jiddiy dipillobotriazis belgilari mavjud va bu kasallikning tashxisi qo'yilganidan keyin darhol boshlanishi kerak. Uzoq muddatli dipillobotriaz kursi ichak tutilishiga olib keladi.

Biroq, alomatlar salomatlikning ta'sirli ro'yxati mavjud bo'lgan dipillobotriazning ba'zan kasallikning mutlaqo yashirin (asemptomatik) kursiga ega ekanligiga diqqat qilish kerak, unda infektsiyani faqat feces ichidagi parazit parchalarini aniqlash bilan aniqlash mumkin.

Dipilobotriazning tashxisi

"Inson dipilobotrioz" tashxisi uchun bemorning shikoyati va laboratoriya ishlarining tegishli ma'lumotlari. Kasallikning shubhasi qonda eozinofiliya (so'nggi bosqin bilan), shuningdek trombotsitopeniya va leykopeniya, eritrotsitlardagi sedimentatsiya darajasi va hiperkromik anemiya ko'payishi mumkin. Kasallikning o'ziga xos xususiyati megaloblastik hematopoez turi. Tahlil qilish natijasida eritrotsitlarning ko'plab yosh shakllari (megaloblastlar, normoblastlar, polikromatofillar, poikilotsitlar va boshqalar) mavjud. Epidemiyadan so'ng, diagnostikada asosiy rol o'ynaydi: bemorning endemik mintaqada bo'lishining haqiqati, xom chuchuk suvli baliq yoki sho'r quyilgan ikkilikni iste'mol qilish. Ammo yakuniy tahlil faqat bemorning tabibini tahlil qilish tuxumda yoki keng lenta segmentlarida mavjudligini ko'rsatadi.

O'z najasidagi parazit parchalarini sezgan bemorlar murojaat qilishadi.

Addison-Birman anemiyasi va dipillobotriazani chalg'itmaslik muhim, ularning belgilari juda o'xshash. Shu maqsadda oshqozon tarkibi kamqonlikda bo'lmagan omillardan biri uchun nazorat qilinadi.

Dipillobotriaz: davolash

Agar bemorga "dipilobotriaz" tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish kasalxonada darhol amalga oshiriladi. Jiddiy kamqonlik bilan helmintni olib tashlashdan avval vitaminli terapiya kursi (B12, foliy kislotasi, temir) buyuriladi. Vitamin B 12 haftada 2-3 marta 200-500 mg dan mushak ichiga yuboriladi. Vitamin terapiyasining davomiyligi 30 kun.

Ehtiyot uchun, Biltricide, Praziquantel, Nichlosamide yoki Azinox kabi dorilar ishlatiladi. Bundan tashqari, "Fenasal" preparati parazitni ajratish uchun ishlatilishi mumkin. Barcha dori og'zaki qabul qilinadi va helmint falaj ta'siri bor. Natijada, parazit ichak ichida qolish qobiliyatini yo'qotadi va chiqadi. Lenta butunlay chiqib ketishiga ishonch hosil qilish juda muhimdir. Natijaga erishish uchun ichakni ho'qna bilan tozalab olish mumkin.

Bunday dori-darmonlarning samarasi 95% ni tashkil etadi, faqat noyob hollarda ichak tutilishida murakkablashadi, degelmenizatsiya operatsiya yo'li bilan amalga oshiriladi. Dipilobotriaz kasalligiga chalingan bemorlar davolanish jarayonini muvaffaqiyatli tugatdi, olti oy davomida oyoqqa qarshi testlarni olib boradigan dispanser kuzatuviga o'tishdi.

Xalq dori vositalari

Xalq tabobatida gelmintlar, qovoq urug'lari va ularni yutish odatlari an'anaviy tarzda ishlatiladi. Qovoq urug'i, xom yoki quritilgan, suv va asal bilan maydalangan va 300 gr miqdorda olinadi. Bir soat davomida bo'sh qorin bo'shlig'ida. Ushbu usul inson dipilobotriazasi kabi muammoga mukammal qarshi turadi. Qovoq urug'i yordamida muvaffaqiyatli degeltingizatsiya haqida bizga ushbu usulning samaradorligini tekshirish imkonini beradi.

Oziq-ovqat

Dipilobotriozni davolashda bemorni ichak devorining ta'sirlanishiga olib keladigan shilliq qavatdagi mahsulotlarni o'z ichiga olmaydi. B12 vitamini va foliy kislotasi tarkibida yuqori ovqatlanishli ovqatlarga qo'shilishi tavsiya etiladi.

Bolalarning xususiyatlari

Bolalarning glistovoz infektsiyalari juda murakkab, kichik bemorlarda kamqonlik va gipovitaminoz belgilari shunchalik aniq ko'rinadi.

Dipilobotriazning oldini olish

Agar siz chuchuk suv baliqlarini yaxshi ko'radigan bo'lsangiz va suv idoralari yaqinida shimoliy hududlarda yashasangiz, unda odamning dipilobotriozi kabi noxush kasallikka duchor bo'lmaslik uchun uni oldini olish sizning hayotingizdagi 1-qoidaga aylanishi kerak.

Dipilobotrioz bilan infektsiyani oldini olish uchun faqat yangi pishirilgan yoki qovurilgan toza suv baliqlarini, shuningdek, faqat tuzlangan ikra ikra iste'mol qilish kerak. Baliqlarni kesishda va undan idish tayyorlashda gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, tuzni konservatsiyasiga qarab baliqlarni tuzlash vaqtida lichinkalar 2-7 kundan keyin vafot etadi. Tuzli ikra bilan tayyorlangan gelmintlarning tuxumlari yarim soat ichida parhez og'irligiga nisbatan stol tuzining massa ulushining 10% ni tashkil qiladi. Agar tuz 5% bo'lsa, unda mahsulot oziq-ovqat uchun 6 soatdan kam bo'lmagan, 3% da - ikki kundan oshmasligi uchun xavfsiz bo'ladi.

Bundan tashqari, gelmint larvalari chuqur muzlatish bilan o'ladi (-18 ° C da 2-4 kun, -6 ° Cda bir hafta).

Agar bemorga tashxis qo'yilsa, uning oila a'zolarining hammasini tekshirish kerak, chunki ular bu holatda xavf ostida.

Global miqyosda infektsiya ehtimolini kamaytirish maqsadida suv havzalarida oraliq tashuvchilarning miqdori kamayadi yoki ko'llar va daryolarga oqizishni tashlash, bu jarayonni sanitariya nazoratini ta'minlash, shuningdek, oziq-ovqat korxonalariga kiruvchi sayohlarni, sayohlarni va baliq mahsulotlarini umumiy holatini hisobga olgan holda Sanoat va do'kon javonlar. Tibbiy muassasalarda dipillobotriaz kabi kasalliklarga xos bo'lgan alomatlarning paydo bo'lishi diqqat bilan kuzatilishi kerak. Tashxisni tasdiqlash bilan davolanish darhol boshlang va barcha oila a'zolarining infestatsiyadan o'tishlari uchun majburiy testdan o'tkazilishi kerak.

Homilador va emizikli bolaning xususiyatlari

Glistuler invaziya, ya'ni, u bilan birga hipovitaminoz va anemiya kelajakda ona sog'ligi va homila rivojlanishi uchun katta xavf tug'diradi . Homilador ayollar baliq va ikra ovqatlanishda ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Dipillobotriaz kabi kasallikning dastlabki belgilari, toksikoz namoyishi (gestosis) bilan osonlikcha chalkashishi mumkin bo'lgan belgilarni sog'inmagani va bu erda gijja tuxumlari borligi uchun najasni laboratoriya tekshirish yo'nalishini tezkorlik bilan izlashga harakat qilish muhimdir.

Homilador ayollarda kasallikni davolash kelajakdagi bolaning salomatligi uchun xavfsiz bo'lgan usul bilan amalga oshiriladi. Shunday qilib, homilador va emizikli ayollar uchun "Biltricide" kabi giyohvand moddalar buyurilmaydi, ammo xavfsiz xalq vositasi - qovoq urug'idan foydalaning. Ba'zi hollarda "dipilobotriaz" ni tashxislash bilan emizish Dipilobotriaz uchun standart dorilarni qabul qilish usuli bo'yicha ishlab chiqarish tavsiya etiladi va chaqaloq sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi.