Gemolitik kasallik. Semptomlar, klinikalar, davolash

Gemolitik kasallik - onaning qoni va kelajakdagi chaqaloqni turli xil antijenler uchun mos kelmasligi bilan bog'liq bo'lgan kasallik. Uyumsuzluk va Rh-omil mavjud. Bu ko'pincha ona va xomila turli xil Rh omiliga (masalan, onaning ijobiy omiliga ega bo'lsa, homila salbiy omillarga ega bo'lsa yoki aksincha bo'lsa) sodir bo'ladi. Guruhlar uyumsuzluğu bo'lsa, ona va xomilaning turli xil qon guruhlari bo'lishi mumkin (masalan, ona 0 (1) guruhga ega va xomila boshqa guruhga ega). Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi boshqa qon antijenlerining mos kelmasligi bilan ham rivojlanishi mumkin, lekin bu juda kamdan-kam hollarda bo'ladi.

Nima sabablar?

Salbiy rezusi bo'lgan ayollardagi gemolitik kasallik juda tez-tez uchraydi. Bu juda jiddiy va xavfli kasallik. Rh-mojarolarning kelib chiqish jarayoni juda oson: homiladan onaga platsenta antijenlari orqali yetib boradi. Bunga javoban, ayolning tanasi kelajakdagi chaqaloqning aksariyat Rh-musbat qizil qon hujayralarini o'ldirish uchun o'zlarining R-salbiy antitellarini ishlab chiqaradi, bu esa jigar, taloq, suyak iligi va gematopozga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda. Shunday qilib, vayron qilingan qizil qon hujayralari chaqaloqning miyasiga toksik ta'sir ko'rsatadigan to'qimalarda xomilalik bilirubin to'planishiga olib keladi. Rezus omil bolaning qonida belgilanadi, bunda intrauterin rivojlanishning uchinchi oyida boshlanadi. O'sha paytdan boshlab, uning onasi bilan "to'qnashuvlari" boshlandi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi. Alomatlar

Bugungi kunga kelib, bu hiyla kasallikning uchta shakli o'rganildi: o'pka, ichak va anemiya. Eng shafqatsiz shakldadir, chunki u tug'ilgandan keyin tug'iladi yoki tug'ilgandan keyin darhol o'ladi. Bu holda yangi tug'ilgan chaqaloqning paydo bo'lishi xarakterli ko'rinishga ega: oy kabi yuz, momaqalli bo'yoq, ba'zan siyanoz yoki teri osti yog 'to'qimasi. Plevral, peritoneal, perikardial bo'shliqlarda, ba'zan ko'karishlarda, peteksiyada erkin suyuqlik mavjud. Kichkintoyning jigari va taloqi kattalashadi. Qonda eritrotsitlar va gemoglobin, shuningdek leykotsitoz, eritroblastoz, retikulotsitozning kamayishi kuzatiladi.

Chaqaloqlarda gemolitik sariqlik yumshoq, mo''tadil va jiddiydir. Xomilaning tug'ilishi yoki bir necha soat o'tgach, sariqlikning paydo bo'lishi bilan ajralib turadi. Hatto amniotik suyuqlik sariq rangda bo'lishi mumkin. Kichkintoydagi gemolitik sariqlik juda tez o'sadi, jigar va taloq o'sadi va qon ketish moyilligi kuzatiladi. Bunday chaqaloqlar sog'lom tuyuladilar, yomon emiradilar, ulardagi barcha fiziologik reflekslar kamayishi mumkin. Qonda bilirubin darajasi oshadi va uchinchi yoki beshinchi kun maksimal darajada bo'ladi. Agar bu erda bolani davolash qilmasa, yadroviy sariqlikning rivojlanishi . İntrakranial gipertenziya, tonik konvulsiyalar, ko'z qovoqlari mushaklarining qattiqligi , ekstremitalarning titrashi mavjud. Ushbu turdagi kasallikning odatiyligi qo'llarning ekstansor muskullarining ohangidir, umumiy hipotansiyon esa ortadi.

Kasallikning anemiyasi ushbu kasallikning eng oson namoyonidir. Bunda jigar va taloqning ko'payishi, qonda eritrotsitlar soni va gemoglobin miqdori kamayadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi. Davolash

Tibbiy amaliyotlarda eng muhim narsa chaqaloqning tanasini erta detoksifikatsiya qilish, eritrotsitlar, antikorlar va bilirubinning parchalanadigan mahsulotlarini olib tashlashdir. Bularning barchasi tug'ilganidan keyin chaqaloqning qonida qizil qon hujayralarining gemolizatsiyasini to'xtatish uchun amalga oshiriladi. Ushbu davr mobaynida bolaga mo'l-ko'l ichimlik, vitaminlar, enterosorbents, detoksifikatsiyali eritmalar berilgan. Jiddiy kamqonlik - bu qon almashinuvi uchun ko'rsatma.

Gemolitik kasalliklarning oldini olish uchun zamonaviy tibbiyot qon va uning tarkibiy qismlarini chet el antijeni bo'lgan ayolni immunizatsiya qilishning oldini olish uchun favqulodda vaziyat ko'rsatmalariga muvofiq o'tkazadi. Homilador ayol Rh-mojarolarni ko'rsatsa, u kasalxonaga yotqizilgan va bolaning sog'lig'i va hayotini saqlab qolish uchun qo'lidan kelganicha harakat qiladi.