Analog "Pradax". "Pradaks" - shifokorlarning izohlari, narxlar. "Xarelto" yoki "Pradaks"?

Yaqiningiz kasal bo'lsa, men unga yordam berish uchun hamma narsani qilishni xohlayman. Bir mo''jiza topish, shu bilan uni tezda davolaydigan vosita. Afsuski, bunday planshetlar hali kashf qilinmagan va bugungi kunda yaratilgan an'anaviy dorilarning juda katta hajmli quroliga ega bo'lishimiz kerak. Juda ko'p moddalar, xuddi shunday, agar ularning foydali harakati o'lik xavfga aylanishi mumkin bo'lsa, xuddi go'yo. Ushbu dorilar qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladigan antikoagülanların farmakolojik guruhini o'z ichiga oladi, bir nuqtada, lokalize qarab, o'lik bo'lgan spontan qonashning paydo bo'lishiga hissa qo'shadi. Pradax va Warfarinning dori vositalari, ulardan foydalanishda gemorragik kasalliklar bilan namoyon bo'ladigan yon ta'sirlar mavjud.

"Pradaxa" preparatining farmakologik guruhi

Ushbu preparat antikoagulyant guruh sifatida tasniflanadi. Uning faol moddasi, dabigatran eteksilat, dabigatranning past molekulyar og'irligi, dabigatranning prekursori, raqobatbardosh, qaytariladigan to'g'ridan-to'g'ri trombin inhibitori bo'lib, uning ta'siri asosan qon plazmasida namoyon bo'ladi. Trombin faoliyatining oldini olish tromboz jarayonini oldini oladi. "Pradax" preparatining faol moddasini qonning pıhtılaşma faktörüne to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish bilan bir qatorda, amalda zamonaviy va samarali dori sifatida ta'riflangan shifokorlarning fikri ham fibrinli pıhtılaşma va trombotsitlarni birlashtiradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Tananing eng jiddiy tarzda ta'sir qiladigan bu dori-darmonlar guruhi juda ehtiyotkorlik bilan davolanishni va dozani qattiq rioya qilishni talab qiladi. Faqat shifokor xuddi shunday chora qo'llashi mumkin. Ushbu antikoagulyant venoz tromboembolizmning oldini olishda, har qanday ortopedik operatsiyaning tarixiga ega bemorlarda, shuningdek qon tomirlarining rivojlanishining oldini olishda, tizimli tromboemboliyani oldini olishda va atrial fibrillazadan aziyat chekayotgan odamlarda kardiovaskulyar o'lim darajasini pasaytirishda ishlatiladi. Pradax preparatidan foydalangan holda tajribaga ega bo'lgan bemorlarning fikri asosan ijobiydir, chunki uning maqsadi oldingi dorilar bilan solishtirganda juda kam sonli yon ta'sirni nazarda tutadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqorida aytib o'tilganidek, bu guruhdan olingan dorilar organizmga jiddiy ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun ular juda qattiq ko'rsatmalar uchun qo'llaniladi.

Pradaks planshetlari quyidagi holatlarda ishlatilmaydi:

- dabigatran, abigatrana eteksilat yoki tarkibini tashkil etuvchi yordamchi moddalar kabi moddalarga yuqori sezuvchanlik;

- buyrak etishmovchiligining og'irligi (30 ml / min dan kam);

- Klinik ahamiyatga molik qon ketish, gemorragik diatez, spontan yoki farmakologik ta'sirga uchragan gemostaz kasalligi;

- davolanishni boshlashdan 6 oy oldin gemorragik qon tomirlari, shu jumladan, qon ketishining ko'payishi natijasida organga zarar;

- tizimli usulni qo'llash uchun "ketokonazol" ni bir vaqtning o'zida qo'llash;

- omon qolish qobiliyatini buzadigan funksiya yoki jigar kasalligi;

- Bemorning yoshi 18 yoshgacha (klinik tadqiqotlar mavjud emas).

"Pradaks" preparatiga qarshi ko'rsatmalarga qaramay, shifokorlarning baholashlari uning ba'zi analoglariga qaraganda xavfsizroqligini aniqlaydi.

Dozalash va boshqaruv

Boehringer Ingelxeymning Avstriya va Germaniyada ishlab chiqargan bu preparat 75 mg, 110 mg va 150 mg faol tarkibida bo'lgan kapsulalarda mavjud. Kapsüller, oziq-ovqat iste'moli nima bo'lishidan qat'i nazar, og'izdan ochiladi. Qabul qilishning ko'pligi - kuniga 2 marta.

Ortopedik jarrohlikdan o'tadigan bemorlarda venoz tromboemboli profilaktikasi uchun "Pradax" preparati 110 mg bir marta ikkita kapsulada beriladi. Tiz tizzasining endoprostetikasidan keyin bemorlarga operatsiya tugaganidan keyin 4 soatdan kech bo'lmagan preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Davolash kursi 10 kun. Kaltak qo'shimchasining endoprostetikasi bilan preparatni 28-35 kungacha davom ettirish kerak.

Qo'llanilmaydigan atriyal fibrilatsiyali bemorlarda ishemik inmolning oldini olish uchun Pradax preparatining kuniga ikki marta 150 mg dozani buyurish tavsiya etiladi va ulardan foydalanishning oldini olishda profilaktik patologik sharoitning yaxshi foizini ko'rsatadi.

Antibiotiklar trombni shakllanishiga to'sqinlik qilib, qon ivishining pasayishiga olib keladi, bu esa kiruvchi ta'sirlarning umumiy ko'rinishiga olib keladi. Trombotsitopeniya va anemiya lenfatik va qon aylanish tizimidan paydo bo'lishi mumkin. Immunitet tizimidagi buzilishlar yuqori sezuvchanlik (ürtiker, qichima, püskürme, bronkospazm) bilan reaktsiya orqali ko'rsatilishi mumkin. Qon tomirlarining o'tkazuvchanligi ortishi gematomalarning shakllanishiga, turli joylarda qon ketishiga, jumladan, intrakranial, nazal, oshqozon-ichak va boshqalarga olib kelishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimida oshqozon-ichak trakti ishlarida og'riq, dispepsiya, qusish, disfagiya, gastroesofagit, jigar etishmovchiligi va boshqa anormallik paydo bo'lishi mumkin. Teri orqali siz teri gemorragik sindromining namoyon bo'lishini kuzatishingiz mumkin, bunda suyak to'qimasi va suyak to'qimalariga zarar yetishi gematroz bilan namoyon bo'ladi.

Pradax tayyorlash. Analoglar. Narx:

Yuqorida aytib o'tilganidek, bu preparat antikoagulyantlar guruhiga tegishli bo'lib, u bir guruhning moddalari bilan almashtirilishi mumkin. Kerakli dori-darmonlarni tanlayotganda, siz "arzonroq" yoki "bu qo'shniga juda ko'p yordam berdi" kabi mezonlarga asoslana olmaysiz. Antikoagulyantlar butun organizmni tizimli ravishda ta'sir qiladigan juda jiddiy moddalardir, shuning uchun faqat shifokor ham "Pradax" analogini, ham dozasini tayinlashi mumkin.

Aktiv moddaning tuzilishiga ko'ra, bu dorivor moddalarni almashtirish yo'q. Iqtisodiyot guruhiga ko'ra, "Warfarin", "Markumar", "Fenilin" va "Xarelto" preparatlari foydalanish mumkin.

Ushbu preparatning narxi ancha yuqori. Shunday qilib, 60 ta kapsulani o'z ichiga olgan paket taxminan 3 ming rubl, 30 kapsul esa taxminan 2 ming rublni tashkil qiladi. Preparatning qiymati biroz faol moddaning tarkibiga bog'liq. "Pradaksa 110" yoki "Pradaksa 150" preparatlarida narx biroz farq qiladi.

"Warfarin" tibbiy mahsuloti

Ushbu modda yuqoridagi antikoagulyantlarning eng qadimgi moddasidir. Preparatni qo'llash dozani juda ehtiyotkorlik bilan bajarishni va qonning monitoringini talab qiladi, chunki dozani oshirib yuborish juda xavflidir - "Warfarin" preparati ayni paytda zaharga aylanadi. Ular qon tomirlarining trombozi va emboliyasini davolash va davolash uchun foydalanadilar. O'tkir va takroriy venoz tromboz, pulmonar arter emboliyasi, vaqtinchalik ishemik hujumlar va qon tomirlari, shuningdek, miyokard infarkti va takrorlab boradigan tromboembolik asoratlarning ikkilamchi profilaktikasi. Preparat atriyal fibrilatsiyali, yurak klapanlari yoki protezli yurak qopqog'i bilan kasallangan bemorlarda, shuningdek, qon pıhtılaşma xavfini kamaytirish uchun ortopedik tashabbuslardan so'ng operatsiyadan keyingi davrda tromboembolik asoratlarni oldini olish uchun ishlatiladi.

"Warfarin" planshetlari preparatning tarkibiy qismlariga, o'tkir qon ketishlar, homiladorlik (ayniqsa, birinchi trimesterda va oxirgi 4 hafta ichida) uchun juda sezgir emas, chunki homila, buyrak va jigar kasalliklariga teratogen ta'sir qiladi , o'tkir DVS- Sindrom, S va S oqsillarining etishmovchiligi, trombotsitopeniya. Shuningdek, qizilo'ngachning varikoz tomirlari, arteriyalarning anevrizmalari, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, bakterial endokardit, malign gipertoniya bilan og'rigan bemorlarning qon ketishini (gemorragik buzilishlarni ham o'z ichiga oladi) shubha qilmaydi. Lomber pankdan oldin og'ir yaralarni (operatsiya jarohatlarini ham o'z ichiga olgan holda), qon ketishi yoki intrakranial qon ketishini rivojlantirgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi .

Ko'tariluvchanlikni oldini olish uchun antikoagulyantlar ba'zan organizmga salbiy ta'sir ko'rsatishi va qon ketishini kuchaytirishi mumkin. Bu tadbir shuningdek, Warfarin preparati tomonidan ham taqdim etiladi. Yon ta'siri, asosan, turli joylarda qon ketishiga olib keladi. Bundan tashqari, ovqat hazm qilish organlari tomonidan anormallik bo'lishi mumkin.

"Vorfarin" ni qabul qilishda parhez

Ushbu preparatning samaradorligi K vitamini tarkibiga bog'liq bo'lib, organizmga ma'lum mahsulotlar, ayniqsa bargli ko'katlar kiradi. Lekin bu sabzavotlarning ratsiondagi nisbatlarini keskin oshirib yoki kamaytirmang. Dori vositasini boshlashda odatdagi menyuni o'zgartirmang, vitamin va qo'shimchalarni shifokor bilan maslahatlashmasdan qabul qilmang. Preparatning dozasi tanlangan va mavjud bo'lgan taqdirda, K vitaminiga boy oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishda keskin o'sish uning samaradorligini pasaytiradi va trombozning oshishiga olib keladi. Bu vitaminning eng katta miqdori yashil choy, ismaloq, petrushka, turli navlarning karam, salatada joylashgan. Ushbu mahsulotlarning parheziga o'tkir kirish preparatning zaiflashishiga olib kelishi mumkin, va reza meva yoki qizil sharbati muntazam iste'mol qilish, aksincha, samaradorlikning oshishiga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish mutlaqo mumkin emas. Ya'ni, "Warfarin" bilan parhez muvaffaqiyatli va xavfsiz davolanish uchun zarur shartdir.

"Warfarin" preparatining zamonaviy analoglari

Hozirgi vaqtda ushbu dorilarni o'zgartirish mumkin bo'lgan bir qator dori vositalari ishlab chiqarilmoqda, lekin ularning ko'p sonli yon ta'siri, jumladan INR ning doimiy monitoringini talab qilmaydigan (koeffitsientni tavsiflovchi parametr) mavjud. Operatsiyadan oldingi davrda tromboz xavfini kamaytirish zarurati, "Warfarex", "Marevan" va "Pradaks" va "Xarelto" preparatlarining o'xshash mexanizmiga ega bo'lgan va foydalanish uchun ko'rsatmalarga ega bo'lgan "Vorfarin" preparatining o'rnini bosadiganlarga almashtiriladi.

"Warfarex" preparati planshetlar ko'rinishida, u faol moddalar sifatida varfarin natriy klaratidir. O'pka tromboemboliyasi, chuqur tomir trombozi, yurak xuruji, shuningdek, protezli yurak klapanlari kabi kasalliklarda qo'llaniladi.

Shu bilan faol moddalarni o'z ichiga olgan "Marevan" preparati quyidagi kasalliklar uchun buyuriladi: tromboz, infarkt (infektsion kasallikdan keyingi asoratlarni oldini olish uchun), protez qopqog'i va boshqa yurak kasalliklari, konturlar va ishemik hujumlar (ularning Oldini olish).

Yuqorida aytilgan vositalar faqat yordamchi moddalar tarkibida farq qiladi, barcha xarakterli xususiyatlarni namoyish etadi va INR ning o'xshash choralarini va nazoratini talab qiladi.

"Pradax" preparati - antikoagulyant, bu trombinning to'g'ridan-to'g'ri inhibitori bo'lgan, qon quyqalar hosil bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi birikma. U ekstremitalarning trombozini davolash, oldini olish , tizimli tromboemboliyani oldini olish va atriyal fibrilatsiyadagi asoratlarni kamaytirish uchun tayinlanadi.

"Xarelto" preparati (rivarkoxaban) pastki oyoqlarda biron bir ortopediya aralashuvidan so'ng tromboemboli bilan profilaktika maqsadida ishlatiladi.

"Xarelto" preparati. Uchrashuvning xususiyatlari

Ushbu kino-qoplangan planshetlar faol moddalar sifatida to'g'ridan-to'g'ri ta'sirga qarshi anticoagulant vazifasini bajaradigan mikronize bo'lgan rivaroxabanni o'z ichiga oladi. Faktor Xa inhibitori (protrombinni faollashtiruvchi koagulyatsion omil) yangi trombin molekulalarining shakllanishiga to'sqinlik qiladigan, ammo qonda mavjud bo'lganlarni ta'sir qiladigan favqulodda omil hisoblanadi. Postoperatif davrda keng ortopediya aralashuvidan keyin venoz tromboemboli rivojlanishining oldini olish uchun uni belgilang.

Agar siz raroksin va boshqa tabletka komponentlariga sezgir bo'lsangiz, Pragaxa analogini Xarelto ishlatmang, klinik ahamiyatga ega faol qon ketishlar (masalan, intrakranial yoki oshqozon-ichak trakti), koagulopatiya bilan kechadigan jigar kasalligi, bu xavfli qon ketish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Homiladorlik va emizish vaqtida, shuningdek, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda ushbu dorilarni buyurmang. Preparatni og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan yoki galaktoza yoki laktozaga murosasiz bo'lgan bemorlarda foydalanish tavsiya etilmaydi. Harelto planshetlarida har qanday etiologiyani qon ketish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda: qorin bo'shlig'i yoki yuqori toksik gipertoniya bilan og'rigan va qon ketish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda, qorin bo'shlig'i va o'n ikki barmoqli ichakning yarali yaralanishini kuchaytirib, yaqinda intrakranial yoki intraserebral qon ketish holatida Miya yoki o'murtqa tomirlari patologiyasi, o'murtqa miya, miya va ko'zlarga yaqinda o'tkazilgan operatsiya. Qon tarkibidagi qonning oldini olishda qon plazmasida bo'lgan faol moddalar miqdorini oshiradigan vositalar (masalan, "ketokonazol" preparati) yoki ozon guruhiga tegishli tizimli antifungal agentlarni ishlatish tavsiya etilmaydi. .

Preparat Xarelto. Dozaj va yon ta'sir

Tabletkalar kuniga bir marta (10 mg dozada) oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar og'izdan qabul qilinadi. Kasallik kengligida keng jarrohlik aralashuvlardan keyin venoz tromboemboliyani profilaktikasi uchun 5 hafta, tizza qo'shilishida esa 2 hafta davom etadigan davolanish davom ettiriladi.

"Xarelto" preparati - "Pradaks" ning analoglari, shuning uchun ular qabul qilinganidan keyin salbiy oqibatlar bir-biriga o'xshashdir. Gemarragik gemofiliya anemiyasiga olib keladigan har qanday to'qima va organlardan ochiq yoki yashirin qon ketish xavfi oshishi mumkin. Shu kabi asoratlar ham zaiflik, bosh aylanishi, nafas olish, bosh og'rig'i va nafas qisilishiga olib kelishi mumkin.

Qaysi dori afzal ko'riladi: Warfarin, Pradaxa yoki Xarelto?

Tizimli antikoagulyantlarni mustaqil ravishda tanlash mumkin emasligi aniq bo'lishi kerak, tegishli dori, dozasi va sxemasi faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Va bu tavsiyalarni qat'iy bajarish kerak. Berilgan ma'lumotlar faqat axborot maqsadlarida qo'llaniladi va amalda ko'rsatma bo'lishi mumkin emas.

"Pradax" va "Xarelto" dorilarining asosiy afzalligi shuni ko'rsatadiki, ulardan foydalanish INR nazoratini talab qilmaydi va yon ta'sirga olib kelishi ehtimoli kamroq. Ammo ular faqat yurak-tomir kasalliklari bo'lmagan holda buyuriladi. Vanalardagi revmatik shikastlanish yoki ularni sun'iy ravishda almashtirish faqatgina Warfarin preparatidan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Boshqa ustidan "Ksarelto" dori afzalligi u bir kun faqat bir marta olinadi deb, va u ba'zi izlanishlarga ko'ra, oshqozon-ichak trakti organlari uchun shunday travmatik emas, deb. Lekin uning foydalanish uchun ko'rsatmalar diapazoni juda tor bo'ladi, va tromboemboliya rivojlanishi oldini olish uchun oyoqlarda katta operatsiyadan keyin bemorlarga, u asosan, degan ma'noni anglatadi mos. Shuning uchun, faol topgan tez platsenta kesib, chunki Bundan tashqari, "Pradaksy" homiladorlik (vaqt har qanday davri) va laktatsiya davrida ayollar uchun qat'iy mos emas analogi, homila, shuningdek bachadon qon sabab salbiy ta'sir ko'rsatadi, va ona sutida chiqariladi uning maqsadi faqat ona suti to'liq bekor bilan mumkin.

Yuqorida aytilganidek, dori "Warfarin" u o'xshashi yo'q bo'lgan yurak klapanlarini har qanday etiologiyali (revmatik yoki o'rnini sintetik), bilan zararlanganida bemorlarga buyuriladi faqat dori emas, shu jumladan, ilovalar juda katta maydon bor. Shuningdek, (o'z-o'zidan qon kelishi mumkin) (teratogen buyon) Birinchi trimestr va yetkazib oldin oxirgi to'rt hafta tashqari, (faqat juda katta ehtiyoj da) homiladorlik paytida foydalanishingiz mumkin. esa planshetlar "Ksarelto" yoki kapsulalar "Pradaksa" narxi o'n baravar yuqori, jozibador va bir necha yuz rubl amalga ishlaydi dori, qiymati tuyulishi mumkin. "Varfarin" ahvolga tushgan yon ta'siri katta soni va qon parametrlarini doimiy monitoring kerak.

Drug "Pradaksa" salbiy namoyon sabab ancha kam, ehtimol, qon parametrlarini monitoringini talab qilmaydi, foydalanish uchun ko'rsatmalar keng ko'lamli ega. Bu qarshi bo'lmasa-da, homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish Ushbu toifalari o'tdi, chunki uning ta'siri tadqiqotlar, tavsiya qilinmaydi. Hayvonlar ustida tajribalar ham hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatdi.

Shunday qilib, taqqoslab o'xshash "Pradaksa" dori, ularning har qanday tanlash uchun yondashuv, siz hisobga mezonlar muhim raqam qabul qilish kerak, degan xulosaga mumkin. Barcha dori qo'llash o'z xususiyatlarga ega, va har bir ishi alohida ko'rib chiqilishi kerak. Shuning uchun, etarli va xavfsiz davolashni tayinlash uchun (dori foydalanish "Warfarin", "Ksarelto" yoki "Pradaksa") faqat shifokor bo'lishi mumkin.