Makrolidlar: dorilar ro'yxati, ta'rif

Makrolidlar kabi guruhlarda giyohvand moddalar ro'yxati terapevtik foydalanishning etarli kengligini ko'rsatuvchi katta. Ushbu dorivor moddalar xavfsiz va ko'plab yuqumli kasalliklarda, jumladan hujayra ichidagi parazitik bakteriyalar sabab bo'lgan. Ular teri kasalliklarini, bo'g'imlarni, nafas olish tizimini, shu jumladan bronxit va turli og'irlikdagi pnevmoniya kasalliklarini davolash uchun javob beradi.

Og'ir pnevmoniyada makrolidlar ham qo'llaniladi, ularning preparatlari ro'yxati standart protokollarda ko'rsatiladi. Biroq, ular boshqa antimikrobiklar bilan birlashtirilishi kerakligi haqidagi ma'lumotni o'z ichiga oladi . Ko'pincha ular sefalosporinlar bilan birgalikda ishlatiladi. Bu kombinatsiya ularning dori-darmonlarini kuchaytirmasdan, ikkala preparatning samaradorligini o'zaro o'sishiga imkon beradi.

Makrolidlarning tasnifi

Ushbu dorilar guruhining eng vakolatli va qulay klassifikatsiyasi kimyoviy hisoblanadi. Bu guruhning antibiotiklar tuzilishi va kelib chiqishidagi "Makrolidlar" nomi bilan farq qiladi. Dori ro'yxati quyida keltiriladi va moddalarning o'zi quyidagilar bilan ajralib turadi:

1. 14 tarkibli makrolidlar:

• Tabiiy kelib chiqishi - eritromitsin va oleandomitsin;
• Semisentetik - klaritromitsin va roxitromitsin, diritromitsin va fluritromitsin, telitromitsin.

2. Azalid (15 a'zoga ega) makrolidlar: azitromisin.

16 a'zoga ega bo'lgan makrolidlar:

• Tabiiy kelib chiqishi - midekamisin, spiramitsin va josamitsin;
• Semisintetik - midekamitsin asetat.

Bu tasnif faqat sinf dori tarkibiy xususiyatlarini aks ettiradi. Tovar nomlari ro'yxati quyida keltirilgan.

Dori vositalari ro'yxati

Makrolidlar dori-darmonlardir, ularning ro'yxati juda keng. Umuman olganda, 2015 yilga kelib bu sinfning 12 dori mavjud. Va bu faol moddalarni o'z ichiga olgan dorilar soni ancha yuqori. Ularning ko'pchiligi dorixona tarmog'ida joylashgan va bir qator kasalliklarni davolash uchun olingan. Va ba'zi dorilar MDHda mavjud emas, chunki u farmakopeyada qayd etilmagan. Makrolidlarni o'z ichiga olgan preparatlar uchun savdo nomlarining namunalari quyidagilar:

• Eritromitsin tez-tez bir xil nomdagi preparatlarda ishlab chiqariladi va shuningdek, Zinerit va Isotrexin kompleks dorilarga kiritiladi.
• Oleandomitsin preparatning "Oletetrina" preparatidir.
• Klaritromitsin: Clabax va Claricar, Klerimed va Klacid, Kleron va Lecoclar, Pylobacter and Fromilide, Ecositrin va Erasid, Zimbaktar va Arvitsin, "Kispar" va "Clarcat", "Claritrosin" va "Claricin", "Klasine" va "Coater", "Clerimed" va "Romiklar", "Seydon" va "SR-Claren".
• Roksitromitsin odatda noturri savdo nomi shaklida topiladi va shuningdek, quyidagi dorilarning tarkibiga kiradi: Xitrosin va Romik, Elroks va Rulitsin, Esparoxi.
• Azitromisin: Azivok va Azidrop, Azimitsin va Azitral, Azitroks va Azitrus, Zetamaks va Zi Factor, Zytnob va Zitrolide, Zitracin va Sumaclide "Sumamox", "Sumatrolid" va "Tremaks-Sanovel", "Chemomycin" va "Ecomed", "Safocid".
• Midekamitsin "Makropen" shaklida mavjud.
• Spiramisin "Rovamitsin" va "Spiramitsin-Vero" sifatida mavjud.
• MDning MDdagi diretromitsin, fluritromitsin, shuningdek telitromitsin va josamitsin mavjud emas.

Makrolidlarning ta'sir qilish mexanizmi

Bu o'ziga xos iqtisodiyot guruhi - makrolidlar - yuqumli kasalliklarning qo'zg'atuvchisi hujayrasi ustidan bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Faqatgina yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid ta'sir ko'rsatish mumkin, ammo bu faqat laboratoriya tekshiruvlarida isbotlangan. Makrolidlarning yagona mexanizmi mikrobiologik hujayraning oqsil sintezining inhibisyonudur. Bu virusli mikroorganizmlarning hayotiy faoliyatining barcha jarayonlarini buzadi, buning oqibatida bir muncha vaqt o'tib vafot etadi.

Protein sintezining oldini olish mexanizmi bakterial ribosomalarning 50S subunitiga birikishi bilan bog'liq. Ular DNKning sintezida polipeptid zanjirini shakllantirishga mas'uldirlar. Shunday qilib, bakteriyaning strukturaviy oqsillari va virulentlik omillarini sintezi buziladi. Shu bilan birga, bakterial ribozomaga yuqori aniqlik inson organizmiga makrolidlarning nisbatan xavfsizligini ta'minlaydi.

Boshqa sinflarning makrolidlari va antibiotiklarini taqqoslash

Makrolidlar tetratsiklinlarga xos xususiyatlarga o'xshash, ammo ular xavfsizroqdir. Bolalikda skeletning rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi. Ftorquinolonlar bilan tetratsiklinler kabi, makrolidlar (yuqorida keltirilgan dorilar ro'yxati) hujayra ichiga kirib, tananing uchta qismida terapevtik konsentratsiyalar hosil qilish imkoniyatiga ega. Bu mikoplazmali pnevmoniya, legioneloz, kampilobakteriyoz va xlamidiya infektsiyasini davolashda muhim ahamiyatga ega . Bundan tashqari, makrolidlar ftorquinolonlarga qaraganda xavfsizroq, ammo ular samarasiz.

Barcha makrolidlar penitsillinlardan ko'ra toksikroqdir, lekin allergiya rivojlanish ehtimoli jihatidan eng xavfsizdir. Shu bilan birga, penitsillin antibiotiklari xavfsizlik reaktsiyalariga ega, ammo allergiyaga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, antimikrobiyal faoliyatning shu kabi spektriga ega bo'lgan makrolidlar respirator tizim infektsiyalarida aminopenisillinlarni almashtirishi mumkin. Bundan tashqari, laboratoriya tekshiruvlari macrolidlarning birgalikda qabul qilinganida penitsillinlarning samarasini pasaytirishi, zamonaviy davolash protokollari ularning kombinatsiyasiga imkon berishiga qaramasligini ko'rsatadi.

Homiladorlikda va pediatrik davolanishda makrolidlar

Makrolidlar sefalosporinlar va penitsillinlar bilan birga xavfsiz dori-darmonlardir. Bu homiladorlikda va bolalarni davolashda foydalanishga imkon beradi. Ular suyak va kistel skeletning rivojlanish jarayonlarini buzmaydi, teratogen xususiyatlarga ega emas. Homiladorlik uchinchi trimesterinde faqat azitromisin foydalanish cheklangan bo'lishi kerak. Bemorlarga terapiya, penitsillinlar, tsefalosporinlar va makrolidlar kasalliklarni davolash uchun standart protokollarda sanab o'tilgan bo'lib, organizmga toksik shikast etkazmaslik xavfidan foydalanishi mumkin.

Ba'zi makrolidlarning ta'rifi

Klinik amaliyotda makrolidlar (yuqorida sanab o'tilgan giyohvand moddalar) keng tarqalgan bo'lib, MDH mamlakatlarida ham qo'llaniladi. Klaritromitsin va azitromitsin, midekamitsin va eritromitsin. Spiramisin juda kam ishlatiladi. Makrolidlarning samaradorligi taxminan bir xil, ammo u turli yo'llar bilan erishiladi. Ayniqsa, klaritromitsin va midekamitsin klinik ta'sirga erishish uchun kuniga ikki marta, azitromitsin esa 24 soat davomida qo'llanilishi kerak. Yuqumli kasalliklarni davolash uchun kuniga bitta dozani olish kifoya.

Eritromitsin - barcha makrolidlarning eng qisqasi. Kuniga 4-6 marta olinishi kerak. Shuning uchun u ko'pincha akne va teri infektsiyalarini davolash uchun mahalliy shakllar shaklida qo'llaniladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bolalar uchun makrolidlar diareyaga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, ular xavfsizdir.