Tug'ruqdan keyingi isitma: sabablari, belgilari va davolash xususiyatlari

belgi "bo'lgan qayiqda uch kishi" Jerome K. Jerome tomonidan mashhur kitobida men, bir-biridan tug'ruqdan keyingi isitma dan topilgan. Nima bu? bizga bu maqolada ko'rib chiqamiz.

to'lg'oq tutish davrida zaharlanish, homilador ayollar oqibatida kasalliklar A guruhi tug'ruqdan keyingi sepsis, deb atalgan, yoki ular eski kun ichida aytish kabi, tug'ruqdan keyingi isitma (olov) bo'ladi.

umumiy ma'lumot

Tug'ruqdan keyingi isitma O'rta asrlarda paydo. biri birinchi bo'lib, bu kasallik, Gippokrat bir ishni tasvirlangan. birinchi ochilishida oldin tug'ruqxonada XVII asrda, infektsiya tug'ruqdan keyingi isitma holatlari tabiatda epidemiologik edi.

XIX asr Vengriya akusher o'rtasida Ignats Zemmelveys tug'ruqdan keyingi isitma sabablari haqida taxminlarga bir qator qildi. U birinchi yetkazib da antiseptik hal foydalanish zarurligini ta'kidladi. Biroq, akusherlik, ularning keng foydalanish faqat XIX asr oxirida amaldagi bo'ldi.

Statistika ma'lumotlariga ko'ra, akusherlik asoratlarni barcha hollarda bugungi faqat 0.2-0.3% homilador ayollarda 90% endometrit fonida yuzaga kelgan, sepsis sodir bo'ladi.

klassika kitoblarda ataladi tug'ruqdan keyingi isitma, tez-tez xavfli va bedavo kasallik sifatida tasvirlangan. Zamonaviy tibbiyot aseptik, antiseptik, antibiotik foydalanish foydalanish post-partum sepsis muvaffaqiyatli muomala kelishiga olib keladi.

tug'ruqdan keyingi infektsiya turlari o'z ichiga oladi:

• Endometrit - bachadon yallig'lanishi.
• Quyidagi bo'limga ayri-tikuv o'rtasidagi farq.
• sezaryen keyin tikuv o'rtasidagi farq.
• Mastit.

Tug'ruqdan keyingi isitma: sabablari

tug'ruqdan keyingi isitma sabablari nima?

• qoida tariqasida, ayol organizmining patogen agentlar tomonidan infeksiya to'lg'oq tutish davrida Antiseptik moddalar bilan qachon bo'lmagan rioya sodir bo'ladi.
• eng keng tarqalgan infektsiyani dori uchun oshdi qarshilik bilan xarakterlanadi bakteriyalar "kasalxona" shtammlari, deb.
• Tufayli u to'lg'oq tutish davrida stress tufayli daxlsizlik zaiflashishiga, bir ayolning jasadi o'z opportunistik flora va sabab infektsiyani faollashtirish mumkin.

patogen mikroorganizmlarga haqida

Tug'ruqdan keyingi sepsis patogenlar bo'ladi:

• Bacteroides;
• protey;
• Staphylococcusaureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• gemolitik streptokokklar;
• hokazo peptostreptokokki va.

Lekin, tug'ruqdan keyingi isitma ichida albatta emas, balki bir bit. Bu patogen, rangi soyalar biri faqat nomi emas, va kasallik hech qanday aloqasi yo'q.

Eng tez-tez, tug'ruqdan keyingi sepsis - patogen mikroorganizmlarga bir necha turlari oqibatida bir polimikrobiyal infektsiya.

Mikroorganizmlar qisman kirib bo'lgan:

• qin ko'z yoshlari, bachadon bo'yinchasi va oralik.
• Bachadon bo'shlig'iga platsenta hudud.

Infeksiya jarohat yuzasi iflos qo'llari va nosteril asboblari bilan aloqada, kontaktga tomonidan sodir bo'ladi. So'ngra qo'zg'atuvchilarning tarqalishi limfa va qon tomirlari orqali sodir bo'ladi.

xavf omillar

tug'ruqdan keyingi sepsis yuzaga uchun xavf omillari:

• ayollar o'tkir va surunkali yallig'lanish kasalliklari - ekstragenital'nye kabi tsistit va pielonefrit va ginekologik, masalan endometrit, colpitis va vulvitis sifatida;
• prenatal tadqiqotlar invaziv usullar foydalanish;
• to'g'ridan-to'g'ri homila EKG;
• bachadon etishmovchiligi va Kıstağın jarrohlik tuzatish qo'llash;
• Akusherlik tez-tez qin ariza tadqiqot;
• bachadon qon.
• suv erta chiqarish;
• Bunday pens foydalanib homila dilatasyonu burilish sifatida akusherlik vakolatlari operatsiyalar.

Primiparous tug'ruqdan keyingi isitma takrorlanadi tug'ish bilan ko'proq tez-tez rivojlanadi.

alomatlar

tug'ruqdan keyingi sepsis belgilari paydo bo'lishi mumkin tug'ilgandan so'ng 1-2 kun:

• isitma va titroq;
• taxikardiya;
• umumiy darmonsizlik va mast boshqa alomatlar;
• tashnalik, ishtaha yo'qolishi;
• faqat pastki qismidagi oshqozon yuzasi emas, balki bo'ylab og'riq;
• tajovuzkor, tug'ilish kanalidan aralashmalar yiring to'lash (loşi'yi) bilan, ba'zan biron tanlash kelmaganlarga;
• qachon to'liq to'xtatish yoki laktatsiya kamaytirish mastit.

Bundan tashqari, tug'ruqdan keyingi isitma dan, boshqa kasalliklari bor.

Birinchidan, yallig'lanish qabila jarohatlarda orqasida kengaytirish emas. So'ngra, zararlanishi qarab, ajdodlardan isitma o'ziga xos belgilari bor:

• tug'ruqdan keyingi yaralar - bachadon joylashgan shishgan va tor chetiga, qin devori, perine bilan kul pastki bilan zararlanishi;
• tug'ruqdan keyingi coleitis - qin shilliq qavatining yallig'lanishi.

yallig'lanish tarqalishiga ko'ra kasallik ikkilamchi alomatlarini qo'shilish:

• bachadon shilliq qavatini topsa dismenorhoe;
• Parauterin tola urib parametrlari;
• adneksit yoki bachadon yallig'lanishi;
• pelvioperitonit - tos qorin bo'shlig'ida mag'lub;
• metrotromboflebit - bachadon venalari yallig'lanishi;
• tromboflebit - tos va pastki oyoqlarning venalari yallig'lanishi.

Kasallikning uchinchi bosqichiga umumiy sepsis va peritonit umumiy belgilari belgilari bilan xarakterlanadi. tug'ruqdan keyingi isitma nozil etilganidek?

diagnostikasi

"Tug'ruqdan keyingi isitma" et tos ko'rikdan va qon test keyin mavjud klinik belgilari asosida joylashtirilgan.

muomala

kasallik kuchayib bilan tayinlanadi davolash tug'ruqdan keyingi sepsis. Asosiy yo'nalishlari:

• amalga antibiotikning antibiotik sezuvchanlik berilgan. dori qattiq hollarda, oziqlantirish to'xtatiladi, emizish bilan mos buyuriladi.
• Immunostimulatory dorilar (antistaphylococcal immunoglobulin, T-activin, ko'rsatilgan plazma kechishsa, boshqarish tokseid).
• Infuzion terapiya olib tashlash va zaharli suv-tuz balansi (ishqoriy yechimlari gemodez, oqsil va reopoligljukin) tiklash uchun talab qilinadi.
• antihistaminler ( "Suprastin", "Tavegil") tomonidan tayinlanadi.
• Bu proteolitik fermentlar (TRIP) joriy ko'rsatadi.

umumiy sepsis ariza glukokortikoidleri va anabolik gormonlar boshqariladi.

Balki sarf va fizioterapiya:

• bachadon elektrostimülasyon;
• UHF;
• UV nurlanish;
• mikrodalgalar;
• ultratovush.

infektsiya manbai Mahalliy davolash:

• Kir yuvish katta jarohatlarda natriy xlorid va vodorod peroksid, yaralar - chiqib ketish iplar bilan qirralarning;
• endometrit da, bachadon qon kechiktirildi bo'lsa, qolgan platsenta va bachadon bo'shlig'ini instrumental tekshirish olib tashlanadi.

peritonit yilda, ya'ni, og'ir hollarda, bir histerektomi amalga oshiriladi - o'simtalar bilan bachadon olib tashlash.

nuqtai nazar

umumiy infektsiya kasallikning oqibati ko'p omillarga bog'liq:

• davolash boshlangan vaqt va immun tizimi eng onalar;

• kasallik keltirib bakteriyalar darajasi.

yallig'lanish jarayoni cheklangan bo'lsa faqat to'liq qoida sifatida va oqibatlari holda, jarohat uchun. sepsis umumiy shakli o'limi 65% tashkil etadi.

oldini olish

quyidagi chora-tadbirlarni kuzatish kerak tug'ruqdan keyingi isitma oldini olish maqsadida:

• o'tkir va surunkali yallig'lanish ekstragenital va ginekologik kasalliklarni sanitariya;
• to'lg'oq tutish davrida devamsızlıkları jinsiy yo'llarining to'qimalari oldini olish;
• aseptik va antiseptika qoidalariga qat'iy rioya.

kitob qahramoni, tug'ruqdan keyingi isitma tashqari, barcha kasalliklar topish deb nomlanuvchi bu kasallikning ehtimol alomatlar. Sog 'bo'ling!