To'g'ridan-to'g'ri bilirubin oshdi: sabablari va davolash. Qanday bola ko'paydi to'g'ridan-to'g'ri bilirubin bo'lsa?

qizil qon hujayralari qulashi natijasida maxsus modda bor - bilirubin. Bundan tashqari, safro asosiy ashyolardan biri, sariq-qizil pigment deyiladi. (Bog'liq) to'g'ridan-to'g'ri yoki (bepul) bilvosita: qon zardobida ikki shakllarda uchraydi.

kasalliklar tashxisi

Agar o'qishga kerak nima bilmayman, agar u, mumkin emas, bu bilirubin yo'naltiradi nimani anglatishini bilib oling. Bu jigar funktsiyasini baholash va oshqozon-ichak trakti kasalliklari bir qator tashxis qo'yish uchun kerak bo'ladi. norma bu ko'rsatkich har qanday og'ish tanasi noto'g'ri ekanligini ko'rsatadi.

Agar to'g'ridan-to'g'ri bilirubin ko'tarar, keyin shifokor bemor o'tkir yoki surunkali jigar kasalligi yoki bor deb o'ylash uchun sabab bor , safro toshi. Ushbu parametrlarni norma har qanday og'ish zarur bo'lsa aniq tashxis va erta davolash boshlash uchun, bemorning keyingi ekspertiza o'tkazish. Odatda, bilirubin darajasi juda o'sish qon testlar holda aniqlash mumkin. Axir, u ko'z olmasining, elastik membranalari, teri uchraydigan va bir sarg'ish alomat beradi.

oshdi bilirubin sabablari

ko'p hollarda, u ishonchli jigar funktsiyasi yomonlashuvi sabab nima aniqlash uchun muhim ahamiyatga ega. Uchun to'g'ridan-to'g'ri bilirubin shunchaki ishi bo'lishi mumkin emas ko'tarar, deb tushunish muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun, bu davlat va etarli davolash tayinlash olib kasallik, belgilab turib, u tushib bermadi.

bilirubin darajasini o'zgartirish necha omillar sabab bo'lishi mumkin. Ular:

1. qizil qon hujayralari gemolizsiz jadalligini oshirish.
2. Shunday qilib, bilirubin vazifasi ajratish yomonlashib, parenximasining zararlanishlar oqibatida jigar buzilishi.
3. ichak safro chiqishi buzish.
4. bilirubinni biosintezi uchun mas'ul muhim menejerlar Loss.
5. o't fraksiyalari to'g'ridan-to'g'ri sekretsiya yomonlashishi jarayoni.

Shuningdek, muammo gemolitik anemiya sabab bo'lishi mumkin. Yana bir sababi bezgak, vitamin B 12 etishmasligi va boshqa, kamroq jiddiy muammolar bo'lishi mumkin.

to'g'ridan-to'g'ri bilirubin oshdi bo'lgan vaziyat, shuningdek, rivojlangan gemolizsiz natijasida ishlab chiqarilgan, deb aslida tufayli ham bor. Shu bilan bir vaqtda jigar buzilishi u tanasi uchun zarur bo'lgan glyukuronidlari, bir oshdi sonini engish va shakllantirish ega emas, deb olib keladi.

xavfli tashxislar

Shifokor sizga jigar tekshirish tavsiya va sinovdan uchun yuboradi bo'lsa, taslim bo'lmasligimiz kerak. To'g'ridan-to'g'ri bilirubin juda jiddiy kasalliklar, bir qator tashxis yordam berishi mumkin.

Shunday qilib, uning darajasi bo'lsa oshiriladi:

- gepatit (har ikki Virusli va zaharli etiologiya);

- jigar infektsiya olib sitomegalovirüs;

- o'rta yoki uchlamchi zaxm ;

- xoletsistit;

- neonatal HİPOTİROİDİZM;

- homiladorlik sariq.

umumiy bilirubin va to'g'ridan-to'g'ri ko'tarilgan bo'lsa, keyin shifokor gepatit va boshqa bir qator kasalliklarni gumon mumkin. sabr jigar saratoni, asosiy tsirrozi, kolelityazisli bo'lishi mumkin. Shuningdek bazani og'ish ko'rsatkichlari zaharli, narkotik yoki alkogol zaharlanish organizm uchun voqea bo'lishi mumkin.

Homiladorlik muammolari

oxirgi uchdan bir qismida Ba'zi homilador onalar ular tahlillar juda yaxshi natijalarga ega emas, deb topish mumkin. Albatta, ba'zi bevosita bilirubin homiladorlik ko'tarilgan bo'lishi mumkin. Bu holat bir majburiy qo'shimcha ko'rikdan talab qiladi. Albatta, bu indeks bilan o'sish jigarda safro chiqishi jarayonida qoidabuzarliklarni ko'rsatadi. Bu holat "intrahepatic deb ataladi homiladorlik kolestaz."

Shuningdek, biz bunday virusli gepatit, xoletsistit, gemolitik anemiya kabi qator kasalliklardan istisno qilib bo'lmaydi. Bu mumkin tug'ruq oldini olish uchun vaqt ichida ularni tashxis qilish muhim ahamiyatga ega.

Bu to'g'ridan-to'g'ri bilirubin oshgan bo'lsa, davolash albatta berilishi kerak, deb tushunish muhim ahamiyatga ega. Axir, bu davlat homiladorlik normal kursi, va tug'ilmagan bolaning hayotini, ham tahdid mumkin. erta tug'ilgan yuqori ehtimoli va bachadon ichida yoki tug'ilgandan so'ng dastlabki soatlarda bolaning o'lim bor ekan, homila gemolitik kasallikning shishgan shaklida olib kelishi mumkin.

sariqligi alomatlari

Ko'pincha tahlil ehtiyoj nima keyin ko'tariladi odam o'zi yoki gumon muammolar inspektsiyasi to'g'risidagi shifokor. Shunday qilib, The umumiy bilirubin va to'g'ridan-to'g'ri yuqori, may ko'rsatish alomatlar kabi:

- sklera ko'zlari, shilliq pardalar, teri sariq;

- isitma;

- taloq kengaytirish, chap qovurg'a noqulayliklarni bildirishi mumkin, nima;

- siydik tutilishi yuz, u to'q jigarrang yoki qora bo'lishi mumkin;

- lanjlik, charchoq, yurak urishi, bosh og'rig'i - Bu alomatlar to'qimalar kamroq kislorod oqimi bo'lib, deb ko'rsatadi.

Bu alomatlar gemolitik kamqonlik bor. Bu siydik rangi o'zgarishi har doim emas, yuz ta'kidlash lozim. Bu hali tomirlar ichidagi qizil qon hujayralari halok bo'lishi mumkin, va u faqat bunday sindrom Marchiafawa Mishelning sifatida ba'zi bir kasalliklarda, sodir bo'ladi.

Lekin gemolitik anemiya - to'g'ridan-to'g'ri bilirubin ko'tarar, deb aslida olib keladi faqat omil emas. sabablar ham jigar buzilishi yotadi. bemorning agar iloji bu muammolar haqida gapirish uchun:

- ko'ngil aynishi, achchiq Belching ovqatdan so'ng noqulaylik;

- o'ng qovurg'a og'irlik hissi, u jigar ortib tufayli paydo;

- Ishlash pasayishi va holsizlik.

Ba'zan pivo yoki kuchli choy rangi siydik qorong'u tusha ko'rish mumkin. Virusli gepatit ko'pincha, shuningdek, bir isitma bo'lsa.

muomala

to'g'ridan-to'g'ri bilirubin biroz ko'tarilgan bo'lsa ham, davolash amalga oshirilishi kerak aslida, bilan shug'ullanish urinish, bu mumkin emas. Axir, u sabab belgilanadi qadar muammo qutilish mumkin emas.

Bu, shuningdek, detoksikatsiya faoliyati uchun muhim ahamiyatga ega. Bu gepatotsitlarning va toksinlar bartaraf etish uchun mas'ul fermentlar kuni yukini kamaytirishga qaratilgan maxsus parhez, o'z ichiga oladi. kasalxonaga tez-tez infuzion-quyish davolash sarflash. Bu tarkibi va qon, hujayra ichidagi va aro suyuqlik hajmini o'zgartirish uchun mo'ljallangan. vena ichiga qilinadi yechim, faqat shifokor tanlang. Ba'zi hollarda bu tayinlanishi mumkin bo'lgan glyukoza eritmasi, aminokislota kislota tuzlari, fiziologik va boshqa moddalar.

Ba'zan zaharli bilirubinni qirg'in hissa qo'shadi fototerapinin, o'tkazish tavsiya etiladi. zaharlash shifokorlar ko'pincha faol ko'mir va toksinlarni olib tashlash uchun mo'ljallangan jelleri buyurish kamaytirish uchun, masalan, "Enterosgel" degan ma'noni anglatadi.

qon hujayralarining kuchli qirg'in natijasida to'g'ridan-to'g'ri bilirubin oshdi, deb topildi, deb, bu hemolizden sabablari o'rnatilgan bo'lishi kerak, agar shunday bo'lsa, holda muvaffaqiyatsiz. The birinchi qadamdir uchun tushunish nima LED bu. davolash zarur oqibatlari va sabab gemoliz emas keyin. Buning uchun, masalan, preparatat "Prednisolone" deb, glukokortikoid gormonlarni foydalanish. sabab bilirubin darajasini olishdan keyin o'z-o'zidan tushib.

safro chiqishi jarayonida muammolarini bir buzilishi natijasida bo'lsa, u tibbiy aralashuv holda, albatta, mumkin emas. "Ursosan" kabi vositalarni o'z ichiga olishi mumkin davolanish rejimi belgilangan bunday hollarda, shifokorlar, «Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene", "Analgin". Davolash safro, analjezi chiqishi rag'batlantirishga qaratilgan. Lekin u shifokor roziligisiz narkotik foydalanish shart emas. Albatta, ba'zi hollarda, antibiotik yoki parazitlarga davolash talab qiladi.

Ko'pincha sariqlik sababi gepatit hisoblanadi. Bunday vaziyatda u jigar davolash zarur. Shu maqsadda, quyidagi dorilar "Geptral", "Essentiale", "metionin" belgilangan bo'lishi mumkin.

tashkil qoidalari

Nima bo'lishidan qat'iy nazar (chaqaloqlar tashqari) bemorning yoshi ko'rsatkichlari belgilangan doirasida bo'lishi kerak. Shunday qilib, umumiy bilirubin standartlari ko'pi 4,3 mol / l bo'lishi kerak qon to'g'ridan-to'g'ri bilirubin bilan, 3,4 dan 17,1 mmol / l gacha. Ushbu qoidalar, ular har qanday yoshdagi kattalar uchun amal qiladi, va bolalar uchun, o'zgartirish emas. bilvosita kasrlar darajasi u umumiy va to'g'ridan-to'g'ri bilirubin miqdori o'rtasidagi tahlil natijalari farq sifatida hisoblanadi, alohida-alohida aniqlanadi. Bu 13,7 .mu.mol / l dan oshmasligi kerak. sariqlik neonatal gemolitik va ortib bilvosita bilirubin zararli anemiya sindromlar Rotor, Gilbert, Crigler Najjor.

Vaziyat 1 oy yoshgacha Bolalar bilan biroz farq qiladi. bilirubin sinib hayot birinchi kuni 24 149 uchun pmol / L oralig'ida bo'lishi mumkin. hayot ikkinchi kuni darajasi 58-197 ichidadir. 3-5 kunda bilirubin 26 205 pmol / L bo'lishi mumkin. muddatli chaqaloqlar, bu ko'rsatkich ikki hafta (ba'zan oylik) yoshi odatda normal.

chaqaloqlar sariqligi sabablari

sariq-qizil pigment qoni barcha yangi tug'ilgan crumbs miqdori juda baland. faqat yorug'lik kelgan bolalar cookies, kattalar kabi muomala emas, chunki, bu. U bilirubin bilan engish ega emas edi, va u organizmda to'planadi. ko'p bolalar o'z darajasi oshdi nima uchun o'sha.

albatta, ko'rsatkichlar, bu yoshdagi bolalar uchun belgilangan standartlarga oshmaydi, bo'lmasa bu, bir normal holat, vahima qilmang. Odatda, jigar rekonstruksiya va hayot ikkinchi haftasida allaqachon odatda faoliyat boshlaydi va o'z ustida normal bilirubin darajasi etiladi.

Agar shifokor muammolar bo'lishi mumkin, degan gumonda bo'lsa, uni maxsus tekshiruv o'tkazishga mumkin. to'g'ridan-to'g'ri bilirubin normaning ortiqcha chaqaloqlar ko'tarilgan bo'lsa, u tez-tez bir kasalxonada davolanish amalga oshirish tavsiya etiladi. Yangi tug'ilgan sariqlik ko'p ota-onalar, deb o'ylayman kabi xavfsiz emas, chunki tavsiya davolash rad qilish, keraksiz bo'ladi.

Kichkintoylar mumkin muammolari

Tufayli The haqiqat deb yangi tug'ilgan chaqaloqlarda The jigar emas faoliyat sifatida kattalar, bevosita va bilvosita bilirubin berishi mumkin oshdi. Bu quyidagi sabablar tufayli bo'lishi mumkin. tanani achish boshlaydi darhol va bilirubin aylanadi - qon hujayra qulatilgan jarayonida zaharli gemoglobin hosil. Bu egri o'z ulushi suyuqlik aralashsa emas, va shuning uchun siydik olingan bo'lishi mumkin emas. o't pufagi turli u to'g'ridan-to'g'ri bilirubin aylanadi jigar uchun tashiladi moddalar va harakatlar bilan ulab keyin. Kichkintoylar, bu jarayon faqat bir necha hafta tug'ilganidan keyin solinadi. Shuning uchun, fiziologik sariqlik juda oddiy bo'ladi.

bilirubin darajasi chegaralangan ekansiz Ammo vaziyatlar bor. Bu juda hisoblanadi xavfli vaziyat , chunki, miyaning normal rivojlanishi uchun to'siq bo'lishi eshitish, ko'rish, yoki hatto aqliy zaiflik susayishiga olib kelishi turli ruhiy kasalliklarga olib kelishi mumkin, uning surunkali oshirish. Bu haddan tashqari yuqori bilirubin, albumin, uning zaharli ta'sir blokirovka emas aslida tufaylidir. Va bu asab tizimi azob kelishiga olib keladi.

bolalar davolash

qonda haddan oshdi to'g'ridan-to'g'ri bilirubin ko'pincha chaqaloq start kasalxonada hali davolash yoki bolalar shifoxonasida o'tkazilgan deb sababidir. asosiy usuli fototerapiden hisoblanadi. Bu bola begunoh shakllariga zaharli bilirubin aylantirish mumkin bo'lgan maxsus yorug'lik yoritish, bo'ldi. Ular Ichak va siydik 12 soat ichida tanadan olingan. Bu usul, uning yon ta'siri bor, lekin ular bilanoq Davolash kursi yakunlandi, deb hisoblanadi. Shunday qilib, The Baby may start engil xurofiy The teri, diareya va paydo hipersomni.

Lekin ayrim hollarda tana bilirubinni qaytish yanada yordam talab tezlashtirish uchun. shifoxona muhitda bu ishi glyukoza bilan damlalık tayinlangan yilda achigan uchun uskunalar dorilar, askorbin kislota ishlatiladi.

neonatal zheltushki oldini olish asosiy usuli emizishni chaqirdi. Bu Og'iz suti yangi tug'ilgan chaqaloqda kuni ich yumshatish xususiyatiga ega va qon oshdi to'g'ridan-to'g'ri bilirubin asta-sekin normal qaytib ishonch hosil qilish uchun yordam beradi ekan. Ammo, muammo, inson sut asoslangan vaziyatlar bor. Bu holda, u bir necha kun davomida ona suti bilan oziqlanish aralashmasi o'rniga tavsiya etiladi. bilirubin darajasi kamaya boshlaydi bo'lsa, shuning uchun sariq ko'krak suti bilan sabab bo'ldi. Lekin bu Emizgan emas sabab emas. Odatda, sinib me'yorlashtirish siz yana Bolani ko'krak olishi qo'yish mumkin keyin oziqlantirish aralashmaning 3 kun, kifoya.

bolalarda muammolari

Lekin qondagi sariq va qizil pigment sonining oshishi faqat chaqaloqlar emas. Biroq, bola oshdi to'g'ridan-to'g'ri bilirubin bo'lsa, u diqqat bilan o'rganib uchun, albatta, kerak. yangi tug'ilgan chaqaloq yoshga chiqib allaqachon bo'lsa, sariqlik sabablari hech kattalar muammolarni sabab o'sha farq qiladi.

Hatto bilirubin o'sishiga olib keldi sabablarini aniqlash uchun, bu bola to'g'ri xun bilan rioya qilish muhim ahamiyatga ega. Bu bilirubin zaharli hisoblanadi qayta ishlash va erkin suvda eruvchan fraktsiyasi aylantiradi uchun jigar yordam berish imkoniyatiga ega. Shunday qilib, oziq Barcha yog'li va qovurilgan ovqatlar, qalampir mahsulotlari, ichimliklar istisno hisoblanadi. Bundan tashqari, ota-onalar bola bilan to'g'ridan-to'g'ri bilirubin oshdi bir vaziyatda, u ancha salomatligini yomonlashib xabardor bo'lishi kerak. Shuning uchun, toksik bola kasrlar dan Organizmni tozalash qaratilgan detoksikatsiya faoliyati imkon qadar erta boshlash kerak.