Streptokok impetigo: sabablari va davolash

Streptococcal impetigo tender va nozik teriga ega bo'lgan har bir joyda topiladi. Bu infektsiya odatda yomon gigiena natijasidir, shuning uchun tez-tez bolalarda, ayniqsa issiq mavsumda sodir bo'ladi.

Ta'rif

Streptococcal impetigo (ICD 10 L01) streptokokklar guruhining bakteriyasi sababli juda yuqadigan kasallikdir. Shishish va qizarish bilan birga uni (kichik pufakchali toshmalar) shaklida namoyon qiladi. Guruhlarda joylashgan, vazikullar birlashadi va ko'payadi, va toshma o'tgandan so'ng terining pushti joylari hali ham mavjud.

Teri ko'rinishlari har 5-6 kun ichida yangilanadi. Infektsiya tez sog'lom joylarga tarqaladi va jarayon yana boshlanadi. Noto'g'ri davolanish va oldini olish terining katta hajmiga ta'sir qilishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan lokalizatsiya: yuz, qo'llar, elkalar va terining boshqa ochiq joylari.

Dermatologiyada streptokokkal impetigoning quyidagi turlari ajratiladi: bulli, ring shaklidagi, yara va muskullar, streptokokkali intertrigo va post-eroziv sifilis.

Impetigo sabablari

Infektsiyaning asosiy patogenlari streptokok va stafilokok aureusdir. Etkazish yo'li kirli qo'llar, o'yinchoqlar, kiyimlar va boshqa uy-ro'zg'or buyumlari bilan aloqa qilishdir. Bakteriyalarning shilliq qavatlar orqali kirib kelishlari, masalan, yoriqlar yoki cho'tkalarga shikastlangan taqdirdagina amalga oshirilishi mumkin.

Bolalarda streptokok impetigo atopik dermatit, ekzema, allergik kontakt dermatitiga qarshi keladi, chunki immunitet allaqachon buzilgan. Terining makroartsiyasi, giperhidroz (terleme), rinit yoki ko'p miqdorda otit kasalligi kasallikning paydo bo'lishi uchun qulay sharoit hisoblanadi. Kichik bolalarning ota-onalari streptokokkal impetigo deb nomlangan "olov" deb nomlangan, chunki bolalar guruhida u ajablanadigan tezlik bilan tarqaladi.

Kasallikning belgilari

Bularning barchasi kichkina qizil dog'lar terisidagi ko'rinishdan boshlanadi. Bir necha soatdan keyin o'z joylarida kabarcıklar paydo bo'ladi, ammo giperemiya hech qanday joyga bormaydi - bu badiiydir. Ushbu bosqichda pufakchalar keskinlashadi, ichidagi suyuqlik shaffofdir. Ammo vaqt o'tishi bilan ularning qubbasi yiqilib, tarkibi xira bo'lib, yiringga aylanadi. Shu vaqtdan boshlab voqealarning rivojlanishining ikkita variantini ko'rish mumkin: yiringni quritadi va sarg'ish yoki jigarrang qobiq terida saqlanadi, yoki pufakchalar o'z-o'zidan ochiladi, yarani qoldirib, suyuq yiring oqadi. Barcha shifo topgach, yoki qobig'lar silinib bo'lgach, teri bo'ylab porloq dog'lar qoladi.

Staphylococcal impetigo davolanmasdan davom etadi (bir tsikl ochlikda) etti kun. Bezlar, odatda, tananing ochiq qismlarida joylashgan: yuz, qo'llar, oshqozon va orqada. Fliks konklomeratlardir va birlashishga moyil. Chaqaloq chaqqanda, u o'zining tanasi orqali infektsiyani ko'taradi. Kerakli davolanish mavjud bo'lganida, kasallik bir oydan beri davom etadi va kosmetik oqibatlardan orqada qolmaydi.

Tashxis

Dermatolog klinik belgilar bilan streptokokkal impetigo aniqlashi mumkin. Teri fotosurati (dermatoskopiya) va uning kislotaliligini o'rganish faqat tashxisni tasdiqlaydi. Kasallikning etiologiyasini aniq bilish uchun, kislotalarning tarkibi ozuqa vositalariga ekilgan, va bakteriyalar koloniyasi o'sishi bilan mikroskopi o'tkaziladi.

Kasallik tez-tez takrorlanadigan bo'lsa, jiddiy buzilishlarni qoldirmaslik uchun immunolog tomonidan tekshirilishi kerak. Teri bakterial kasalliklari - bu birinchi darajali qo'ng'iroq, bu muammoning ko'lamini ko'rsatmoqda.

Kasallik haqida ma'lumot to'plash jarayonida doktor follikulit, ostiofallikulit, vulgar impetigo, epidemik pemfigus, herpes simplex, Durance dermatiti bilan ajralib turishi kerak. Klinik jihatdan ular streptokokkal impetigoga o'xshaydi. Katta miqdorda zararlangan terining surati kasalliklarni bir-biridan ajratishga yordam beradi.

Halqa shaklidagi impetigo

Ushbu kasallik loyqa suyuqlik bilan to'ldirilgan kichik tekis pufakchalarning ko'rinishi bilan boshlanadi. Ular tez sog'lom maydonlarga cho'zilgan kenglikda o'sadi, ammo ular markazda jigarrang qobiq shakllanishi bilan quriydi. Shuning uchun, kasallikning oxiriga kelib, shilimshiqlar halqa ko'rinishiga ega. Ba'zi hollarda portlashning namunasi gulchambarga o'xshaydi.

Boshqa barcha jihatlarda kasallik streptokokkal impetigoga o'xshaydi. Mutaxassislar bu shaklni herpes zoster, eksudativ eritema va Dühring dermatiti bilan farqlashadi .

Bullous impetigo

Ta'sir qiluvchi agent streptokokdir, ammo ba'zi hollarda bemorlar ekiladi va stafilokokklar. Bakteriyalar vujudga g'azablangan teri orqali kirishadi. Ko'pincha bu yozda sodir bo'ladi. Adabiyotlarda bu kasallikning barcha epidemiyasi tasvirlangan.

Büllöz va streptokokal impetigoni ajratib turadigan alomatlar, asosan, toshma turi hisoblanadi. Katta pufakchalar (ikki santimetrgacha) yarim sharlar bo'lib, qondagi aralashma bilan loyqa suyuqlik bilan to'ldiriladi. Ushbu chivinlarning sevimli lokalizatsiyasi cho'tkasi va shinidir. Ta'qib qilinadigan joylar atrofida lenfatik tomirlarning shishishi va yallig'lanishi mavjud. Mahalliy semptomlar tananing umumiy reaktsiyasi bilan birga keladi: umumiy isitma, isitma, bosh og'rig'i, leykotsitlar va ESR (eritrositlar chig'anoqlanish darajasi) ortishi.

Boshqa teri kasalliklari fonida bulli impetigo yanada qiyinlashadi.

Streptogen jaeda

Og'izning burchaklarida kichik yassi pufakchalar shakllanishi bilan rivojlanadigan ushbu streptokokkal impetigo birinchi navbatda serusli suyuqlik bilan to'ldirilgan, keyin esa yiring bilan to'ldiriladi. Muntazam travmatizatsiya tufayli (ovqat paytida, gaplashayotganda) kriptlar ochiladi va ularning joyida yoriqlar paydo bo'ladi. Agar kasallik e'tiborsiz qolsa, bu yoriqlar juda chuqur va og'riqli. Bolalik davrida soqchilik ko'pincha takrorlanadi. Bu gigienaning past darajasi va B vitaminlarining etishmasligi, shuningdek diabetes mellitus kabi kasalliklarning mavjudligi bilan bog'liq.

Sog'lom chankrada, erta konjenital sifilisda, Plummer-Vinson sindromi bilan farqlash. Birinchi ikkita kasallik sifilisga ijobiy serologik reaktsiyalar va boshqa alomatlar mavjudligi bilan ajralib turadi va Plummer-Vinson sindromi streptokokkal gallopingda mavjud bo'lmagan gipoxromik anemiya, disfagiya, glossit va stomatit bilan birga keladi.

Yuzaki ovchi (turnirdan chiqish)

Bu kasallik buyrak impetigining bir turi bo'lib, peri og'zaki oluklarda uchraydi. Uning kelib chiqishi streptokok va nagnaivayutsya bilan kasallangan travma, burmalar va chizmalarni keltirib chiqaradi. Vesikullar nishon shaklida, tirnoq plitalarini qurol va oyoqlarga o'rab turishadi. Bu bitta cho'ntakni qoplaydigan yoki bitta barmog'i yoki umumiy birining xavfsiz holatga ega bo'lishi mumkin.

Pufakchalar kengligi oshib boradi va seroz yoki yiringli tarkibga ega. Agar qabariq qopqog'i shikastlangan bo'lsa, eroziya paydo bo'ladi, natijada qobiq paydo bo'ladi. Agar kasallik yaxshi rivojlansa, unda barcha jarohatlar shifo beradi, ammo kamdan-kam hollarda infektsiyani tirnoq ostiga chuqurroq kiradi, shuning uchun uni rad etish. Shundan so'ng bakteriyalar limfa va qon tomirlari orqali tarqaldi.

Yuzli panaritika chankra-panaritium, moy tizmalari kandidozi va dermatit Allopo bilan ajralib turishi kerak. Shankr - boshlang'ich sifilisning namoyon bo'lishi, shuning uchun xarakterli alomatlarga ega: markazda yara bilan qizg'ish qizil-siyanotik ustunlik. Bundan tashqari, bemorda sifilisning boshqa belgilari ham mavjud. Tirnoq toklarining kandidozlari immunitetning tizimli pasayishi ko'rinishidir. Bu holda barmoq to'qimalarining shishishi yo'q, tirnoqlar iflos-jigarrang va qo'ziqorinlar eroziya natijasida topiladi.

Posteroz sifiloid

Yoki, singlimiz Jaket kasalligi. Tana vazniga juda katta bo'lgan chaqaloqlar orasida eng ko'p uchraydi. Ko'p sonli katlarning mavjudligi sababli, ota-onalar har doim sifatli g'amxo'rlik qila olishmaydi, shuning uchun teri ustida makeratsiya va irritatsiya paydo bo'ladi.

Kasallikning asosiy alomatlari - ochishdan keyin, chap teri hujayralarining bir korolasi bilan o'rab olingan eroziya qoldirib ketgan döküntünün kallasida paydo bo'lishi. Murakkab holatlarda flickens oyoqning orqa va ichki yuzasiga joylashtirilishi, birlashishi, g'alati kamar shakllarini shakllantirishi mumkin.

Biroz vaqt o'tgach, eroziya joylari infiltratsiyalanadi va paporlar o'z joylarida paydo bo'ladi. Döküntüyü çözdükten keyin, ya'ni oshqozon yarasi, ko'pincha pigmentli dog'lar mavjud. Ushbu morfologik elementlarning ko'pligi tufayli kasallikni vaqtida tashxislash mumkin emas.

Differentsial tashxis papular sifiliz va mikrobial ekzema bilan amalga oshiriladi. Birinchi holda, ijobiy Wasserman reaktsiyasi mavjud, ikkinchisida toshmalarning polimorfik elementlari ostida qizamiq yo'q. Bundan tashqari, mikrobial ekzemaga ega papüller va vesiküller bir-biri bilan birlashmaydi.

Davolash

Streptokokkali impetigoni bartaraf etishga yordam beradigan streptoderma terapiyasining umumiy tamoyillari mavjud. Davolash antibakterial dorilar va topikal dezinfektsiyalovchi vositalar bilan amalga oshiriladi. Döküntünün elementlari tekis bo'lsa, ular anilin bo'yoqlari bilan davolash mumkin : yashil yoki fucorcin. Bundan tashqari, antibiotiklar bilan (Oksikort, Dermazolon, Neomitsin va boshqalar) malhamlarni samarali qo'llash. Teri keng joylariga tarqalganda streptokokkal impetigo rezortsinik losyonlar bilan davolash mumkin.

Tablet antibiotikli terapiya ayniqsa og'ir holatlarda va tez-tez uchraydigan kasallikning retsidivlari bilan mos keladi. Bundan tashqari, dori-darmonlarni mustahkamlovchi qo'shimcha ravishda buyurilgan. Bolalarda Streptokok impetigosida mutlaqo farq yo'q. Davolash bir xil bo'lib qoladi, ammo malhamni qo'llashdan avval buyraklarni o'z-o'zidan ochish uchun kutish va shuningdek terining terisini taramasliklarini ta'minlash kerak.

Tavsiyalar va oldini olish

Profilaktik tadbir sifatida gigiena madaniyati inoküle qilinadi. Bolalar va kattalarga barcha davolanish jarayonida zarar ko'rgan hududlarni ho'llash tavsiya qilinmaydi. Quyidagi tadbirlarni kuzatish kerak:

- boshqa bolalar bilan aloqa qilishdan qochish;
- alohida hammom apparatlaridan foydalaning va yotoq va ichki kiyimlarni muntazam ravishda o'zgartiring;
- bemorga komplektlar komplektini berish.

Agar siz ushbu qoidalarga rioya qilsangiz, unda na oila, na bolalarning kollegial kasalligi tarqalmaydi. Yuqumli kasalliklarga yo'l qo'ymaslik uchun shaxsiy gigiena qoidalariga beparvo munosabatda bo'lmang, har doim ehtiyotkorlik va chizgichlarni diqqat bilan ishlang va dog'lar paytida terini taramaslikka harakat qiling. Takrorlab boriladigan streptokokkal impetigo - organizmning qarshiligining pasayishi tufayli rivojlanib boruvchi murakkablikdir. Bu haqda unutmang va sog'lig'ingizni kuzatib turing.