Pishloqsimon pnevmoniya: Belgilari, davolash, tibbiy tarixi, klinik Albatta, foto, differensial tashxis

Ayni paytda, zamonaviy jamiyat epidemiyasining borish uchun tahdid necha epidemik tahdid qilmoqda. OIV, firma B va C va kurs sil Bu kasalliklar. o'lim va o'chirib oqibatlarini yuqori foiz shaxsga kasallikka qarshi kurashish uchun bir imkoniyat qo'ymagin va biz e'tirof et, bemorlar o'zlari haqida shifokor ularning ishonchini bog'liq va muomala istaydi, deb o'ylab, agar, keyin biz, yumshoq yoqimsiz rasm qo'yish uchun kerak.

aniqlash

Pishloqsimon pnevmoniya, o'pka sil bir shaklidir. Bu odatiy pnevmoniya coccal flora sabab ko'proq badjahl sodir bo'ladi. Va buning o'rniga oddiy o'pka parenximasining pishloq shakllantirish o'pka nekrotik jarayonlar ustunligi bilan xarakterlanadi. Vaqt, ular parchalash duchor qilinadi va ulardan joyda katta bo'shliqlar bor. Keyinchalik, ular yo chandiq, shunga ko'ra, kislorod miqdori ta'minlangan va atrof-muhit organ parankimini itarib, kengaytirilgan o'pka ochilishini va kamaytirish. Bu jarayon ham gaz almashinuvi salbiy ta'sir ko'rsatadi va ekzogen gipoksiya progressiyaning olib keladi.

klassifikatsiya

shikastlangan to'qimaning maydoni qarab, pishloqsimon pnevmoniya uch pastki turlaridan bo'linadi:

1. Lobar. Mustaqil shakli, umuman, barcha ulushini ushlaydi. shikastlangan to'qima nekrozi hajmi kabi, va yirik duchor qilingan, bemorlar og'ir zaharlanish alomat ustun. Natijada, engil erib g'or hosil bo'ladi.
2. Lobüler shakli, yoki lobulit. Mavjud sil Bu asoratlar. oldingi farqli o'laroq, u qattiq zaharlanishi oziq-ovqat to'qima chirishni sabab, bir necha loblar ichiga oladi.
3. Asiner. Bu miliary (bo'sh) sil bilan komplikasyonu sifatida ko'riladi. acinus qaramay - ta'sir sohalarda odatda xavfsiz holatga emas, chunki u o'pka kichik qismi hisoblanadi, kasallik, juda qiyin uzatiladi, lekin parenximasining butun tanasi.

epidemiologiya

Yuqorida ta'kidlanganidek, sil pishloqsimon pnevmoniya kabi kasallik kabi tomonidan murakkab. kasallik tarixi bir necha yuz yil, va bu vaqt odamlar davomida davolash bilan kelish ega emas edi. patogen bu kimyoviy ta'sir chidamliligini rivojlantirish uchun vaqt kerak bo'ladi, chunki bemor etmoqda Antibiotiklar endi, o'n yoki yigirma yildan keyin o'rinsiz bo'lib.

kasallik birinchi alomatlar infektsiyasi keyin juda tez paydo, tez rivojlanadi. salbiy uni yo'qotdi, immun tizimini ta'sir bakteriyalar tomonidan ishlab chiqarilgan toksinlar. pishloqsimon pnevmoniyaga mavzu asosiy miqdor, ijtimoiy jihatdan noqulay odamlar bor. Va faqat, chunki asosiy gigiena, kambag'al oziqlanish va yashash sharoitlari yo'qligi, balki tufayli asosiy patologiya davolash muvaffaqiyatsizlikka.

Kasallikning rivojlanishi

Tufayli o'pka tez bo'linish va M. sil o'sishiga inhibe umumiy va mahalliy immunitet bo'ladi. mikroorganizmlar hujayra immun tizimiga zaharli fermentlarni, tetiklemesi apoptosisi (dasturlashtirilgan hujayra o'limi) ishlab chiqarish. Shunday qilib, bakteriyalar tanqidiy massasi jamlash keyin inson tanasining ishlamay mudofaa mexanizmlarini boshlanadi. kamayadi jigar funktsiyasi, buyrak usti bezi, yurak mushagining buziladigan va asab tizimi zararlanishi uchun ichki organlar va dori zaharlash qo'rg'oshin agent bir muhim kasallanish.

Mahalliy, past immunitet fonida, o'pka parenximasining nekrotik jarayonlar, ichki tvorog bilan yallig'lanish ko'p qaratishimiz zarur kuzatiladi. Asta-sekin, ular tananing o'z fermentlarni tarqatib, va ularning o'rniga bir chuqur (bo'shliqlar) paydo bo'ldi.

alomatlar

pishloqsimon pnevmoniya klinik dars, bir necha stsenariylarini bo'lishi mumkin:

1. .. (qirq daraja gacha) Yuqori harorat, titroq, yo'tal, ko'krak og'rig'i, nafas qisishi - klassik pnevmoniyaga o'xshash pnevmonik.
2. Gripp - kataral hodisalar (burun oqishi, suvli ko'zlar, halqum shishi) mastlik ustida tashkil etadi. engil isitma yo'q, bir yo'tal bo'lishi mumkin.
3. Sepsis - juda yuqori harorat (qirq qirq bir darajasi), intoksikatsiya, migren, yo'tal bilan aloqa.

Dastlab, hech bezovtalik alomatlar kuzatiladi emas. Easy quruq yo'tal, kechasi harorat ishtahani oshirish. Ular quruq yo'tal ho'l yilda bormayman qadar uzoq davom etgani mumkin, va bir yopishqoq yashil balg'am mavjud bo'ladi. Bu nuqtada, harorat allaqachon tomchi, va nafas etishmovchiligi, aksincha, oshib bormoqda. Shifokor kasal pishloqsimon deb gumon mumkin pnevmoniya. Belgilari nodavlat xos, lekin tashxis hayot tahlil qilish va tarixi bilan birgalikda aniq bo'ladi.

diagnostikasi

imkon limfa tugunlari palpe uchun tibbiy tarixi va tibbiy tarixini yig'ish tashqari, shifokor diqqat shaxsni tekshirib kerak, siz nafas quloq. Lekin aniq, uning varsayımları to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun, laboratoriya sinovlari haqida shifokor bemor craps:

1. ko'krak qafasi rentgen. Phthisiologists pnevmoniya pishloqsimon kabi kasalliklar xos xarakterli xususiyatlari topildi. Yuqorida berilgan Foto engil tasvir, u bir nechta o'choqlari erish tana to'qimalarining ko'rish imkonini beradi.
2. Mantoux yoki Diaskintest. silga qarshi immunitet borligi aniqlash uchun oddiy va nisbatan tez yo'l. Lekin u kasallikning bir yuz foiz kafolat bermaydi va ikkala yolg'on musbat va yolg'on salbiy bo'lishi mumkin.
3. Balg'am, mikroskop. bemor steril xumda uch kun balg'am to'plash talab etiladi. So'ngra u bakterial o'sish uchun zarur bo'lgan oziq moddalar o'z ichiga olgan, maxsus o'rta Löwenstein-Yensen joylashtirilgan laboratoriya anglatadi. Va faqat bir hafta o'tgach, u ma'lum bo'ladi, odam tubercle tayoqchasi ajratadigan yoki yo'q.
4. to'liq qon ro'yxatga olish, siydik tadqiqot, qon biokimyo, qon shakar, yaytseglist boshiga kaloriyalar: klinik tashxis sinovlari uchun standart ushlab ishonch hosil qiling.

differensial tashxis

birinchi shifokor ishonch hosil kasal, albatta, yoqimsiz pnevmoniya deb qilishga. Bu holda differensial tashxis klinik bizga patologiya tomonidan ko'rib bo'lganlarga juda o'xshaydi kasalliklarning oldini olish uchun yordam beradi. Va birinchi qatorga normal lobar yoki pleuropneumonia bo'ladi. ular orasidagi yagona farq nekrotik massalari tabiati va Eksantrikte bo'ladi. parametrlar yig'inlari qolgan.

Ikkinchi taxmin o'pka infarkti bo'lishi mumkin. Lekin u bunday stsenariy istisno uchun anjiyogram'ı qilish kifoya. Bundan tashqari, bemor tarixi yoki jarohat yoki ateroskleroz, yoki qon va / yoki yog'li yechimlari havo sizib taqdim kerak.

nisbatan lozim uchinchi kasallik bo'lib, gangrena. Bu patologiya rivojlantirishda isitma, qattiq intoksikatsiyasi bor, lekin yo'tal va balg'am mavjud bo'ladi.

muomala

Bir marta "pishloqsimon pnevmoniya" tashxisi, davolash, darhol boshlanadi. tegishli va yotoq dam xun rioya qilish imkoniyati mavjud maxsus sil kasalxonaga, o'tkazilishi shaxs.

Birinchidan, shifokor u zaharli shock yoki nafas etishmovchiligi yoki yo'qligini, o'tkir holatini ozod ishtirok. infuzion Sorbentlerin va diüretik qilib, bu kasalda, plazmaferez o'tkazish. harakat antibiotiklar antigipoksantlarni, antikoagulyantlar, gormonlar, interferon kirgan So'ngra qachon faol davolash burilish keladi. O'ziga xos davolash uchun mo'ljallangan antibakterial dori sxemalar foydalanish hisoblanadi Mycobacterium sil.

nuqtai nazar

hayot va sog'liqni saqlash ta'siri qaytmas bo'lishi mumkin bo'lgan uchun pishloqsimon pnevmoniya juda qiyin, shuning uchun, davolash uchun. muqarrar nafas etishmovchiligi sabab bo'ladi o'pka, ehtimol, hatto umumiy halokat.

TB shifokorlar bilan odamlarga berilgan maslahat tashxisi Kox tayoqcha Agar kasallik emas, balki chopish kerak, deb aslida kamayadi. Bu vaqtida davolash boshlanadi va butunlay unga orqali borish uchun zarur, lekin tufayli kambag'al bemorlarning ijtimoiylashtirish, shuningdek, ularning turmush sharoitiga, pishloqsimon pnevmoniya, sil bir tez-tez komplikasyondur. shifokorlar deyarli bugun engish, bu epidemiyaga.