Gangrena: alomatlar, sabablari, davolash

nafas olish tizimi to'g'risida, sog'liqni saqlash, erta yoshdan boshlab parvarish talab qiladi. inson tanasi turli bakteriyalar, viruslar, mikroblar hujum ostida doimiy emas. Ayniqsa sovuq ob-havo va sovuq ob-havo vaqtida kasallik xavfini, ularning issiq, quyoshli kun o'zgardi.

havo ifloslanishi, chekish, holatini yanada og'irlashtiradi va infeksiya nafas olish kanallari ichiga yanada chuqur kirib borish imkonini beradi. Kasallik yuqori nafas tizimi ta'sir qiladi. immun tizimining ishonchsizlik bilan birga ularning zaif, patogen mikroorganizmlarga hujum pastki bo'linmalari jiddiy patologiyasini rivojlanishiga olib keladi qarshilik ko'rsatish uchun. Ulardan biri o'pka bir gangrena bo'lgan.

kasallik nima? kasallikning xususiyati belgilari qanday? Qanday u bilan shug'ullanish va shu jirkanch patologiyaning mag'lub mumkin yoki yo'qligini? Birinchi narsalar ilk.

kasallikning xususiyatlari

O'pka gangrena nima? Bu patologiya, o'pka to'qimalarining da buzilish - nekroz. Bunday jarayon bir chirigan xarakterga ega. mato yiringli sintezi bir qismi cheklangan emas. patologik jarayon yangi sohalarini qamrab tez tarqalib ega. kasallik ba'zan butun o'pka uchun cho'zilgan, bir necha lobları ta'sir qilishi mumkin.

Ta'sir to'qima jigarrang xarakterlanadi. Ichkarida sassiq yiring mahalliylashtirilgan. Nekroz hech qat'iy shaklga ega, va yuqorida aytib o'tilganidek, kengaytirish uchun bir moyillik bor.

Patologiya 2 turga bo'linadi:

1. Tarqatish: mahalliylashtirish Lobar kasallik kuzatilgan.
2. Cheklovlar: segmentar Manzil topiladi. Ko'pincha bu jarayon bir gangrenoz belgi kiygan, xo'ppozlangan sifatida tasvirlanadi.

kasallik patogen mikroorganizmlar sabab bo'ladi. Abstsessi va gangrena, asosan bir xil jarayon qadamlardir. Biroq, sobiq farq to'qimalarda yiringli kasallik jarayonini cheklangan. Ko'krak jarrohlar va ko'krak kasalliklari mutaxassislari bu patologiya qirg'in eng qiyin va xavfli shakllari qarang.

Eng tez-tez, kasallik o'rta yoshlardagi erkaklarda tashxis qilinadi.

juda xavfli kasallik - o'pka gangrenasi. Bu tez-tez halokatli asoratlarni olib keladi:

• Plevranın yiringli yo'q qilib tashlash;
• o'pka qon ketishi;
• yiringlash ko'krak devori;
• sepsis;
• bir necha organ etishmovchiligi.

Bunday oqibatlarini qaragan bemorlarning taxminan 60% o'lib.

kasallik sabablari

Nima uchun gangrena bor? shikastlanish to'qima infektsiya - bir omil yashiringan kasallik sabablari. Ko'pincha kasallik qo'zg'atishi mikroorganizmlar bo'ladi anaerob bakteriyalar.

Kasallik mustaqil patologiya yoki mast imkoniyat bo'lishi mumkin. Shunday qilib, mexanizmlar gangrena kabi alamli bir qator kasalliklar bor.

quyidagicha Etiyolojisi hisoblanadi:

1. O'pka va bronxlar Jon, milk kasalligi, tish Nazofarenksin ichiga mikroblar tushishi uchun qo'zg'atadi. Bunday sharoitda qodir patogen mikroflora nafas yo'llarini pastga targ'ib.
2. Jazira, disfaji, vaqtida qusish Ba'zida burun va tomoq yoki oshqozon mazmunidan to'lash bir asar miqdorda nafas olish tizimiga bor penetrasyona bo'ladi. ikkinchisi hodisa tez-tez bosh jarohati yoki mastlik orqali namoyon bo'ladi. bronxlar tajovuzkor oshqozon mazmunan kirib to'qimalarda nekrotik jarayonini olib keladi.
3. patologiya etarli ventilyatsiya dan olib kelishi mumkin. bronxial xorijiy organ yoki shish siqib qachon bunday holati tez-tez sodir bo'ladi. Ushbu saytda bor mikroblar bo'ladi, xo'ppozlar va gangrenasi shakllantirish boshlanadi.
4. kasallikning sababi nafas olish tizimi yiringli kasalliklari bo'lishi mumkin. : Bu quyidagi kasalliklar bronşektazi, pnevmoniya, o'pka abstsessi.
5. Mablag'lar ham travmatik mexanizmi gangrena rivojlanishi mavjud. Bu jarohatlarni kuchli sabab bo'lishi mumkin ko'kragiga bir infektsiyani olish.
6. limfa tizimi va qon tomirlari orqali o'pka yoyilgan ega patogen mikroorganizmlar. Bu osteomielit, sepsis, svinka, gripp va boshqa ko'plab patologiyasini ham ko'rish mumkin.

kasallikning rivojida muhim rol immun tizimining zaif o'ynaydi. Bu holda, tana mikroorganizmlar bilan shug'ullanish imkoniyatiga ega emas va shuning uchun gangrena oldini olish mumkin emas.

Quyidagi xavf omillar chiqib turmasa:

• chekish;
• alkogolizm;
• giyohvandlik;
• OIV infektsiyasi;
• Keksalik;
• glyukokortikoidlar foydalanish;
• qandli diabet.

kasallikning semptomatoloji

Juda tez rivojlanishi maraz bilan xarakterlanadi. Belgilari qattiq bo'ladi. kasallik tez o'sib ulg'aygan va bemorning ahvoli jiddiy buziladi. AQSh klinik alomatlar gangrenasi ko'rgan narsani ko'rib chiqaylik.

quyidagicha kasallik tavsiflovchi alomatlar bor:

1. sternum alamli noqulaylik. U juda siz yo'tal paytida rivojlangan.
2. Bemorning ahvol: yuqori harorat, titroq, aniq zaharlanish.
3. ishtaha, vazn yo'qotish etishmasligi anoreksiya, taxikardiya, nafas qisilishi qadar bor.
4. Qizg'in yo'tal ko'pikli balg'am va yiringni birga. turli badbo'y hid ajratish. Ular jigarrang rang namoyish va ko'pik qatlamini beradi. Qachon o'pka Balg'am gangrena, qon o'lik to'qima zarralar sodir bo'lishi mumkin.
5. sabr kup boshlaydi.
6. boy terlash mavjud.
7. kislorod etishmasligi lablari bir zangori barmoqlari, teri integument namoyon, gipoksiya olib keladi.
8. sabr tez charchab oladi.
9. Ba'zan bosh aylanishi bor.
10. Agar bemor chuqur nafas alamli beriladi. Hargiz nafas noqulaylik sabab bo'ladi.

kasallik albatta

gangrenasi rivojlantirish ko'rib chiqaylik. kasallikning patogenezi o'pka abssessi oqimi juda o'xshaydi. Klinik gangrena hronifitsirovaniyu jarayoniga xususiyati malodor va yuqori istagi ajrata mumkin.

quyidagicha kasallik namoyon:

1. Dastlab, bemor isitma bor. Termometr kuchli faoliyatini qayd qiladi. Biroq, u immun tanqisligini bo'lmagan bemorlar maxsusdir. Bir kishi yomon his. U holsizlik, ko'ngil aynishi, lanjlik belgilangan his. Ko'pincha qayt keladi. sternum og'riq paydo bo'ladi. chuqur nafas sabab qattiq noqulayliklarni olib harakat. Agar qovurg'alar orasidagi bosing bo'lsa, og'riq odamlarda, ta'sir maydoni ustida paydo bo'ladi.
2. Yo'tal odatda darhol sodir bo'ladi. Dastlab u quruq. So'ngra u nam bo'ladi. Bu juda yoqimsiz hid bor balg'am, yo'tal boshlanadi. bir muddat, masalan, bir bajarish uchun idishda qolgan bo'lsa, u 3 qatlamlari bo'linadi. yuqori yilda - shilimshiq bilan ko'pik kuzatiladi bo'ladi. o'rta qatlami aniq suyuqlik ichiga oladi. cho'kindi yiring tashqariga chiqadi.
3. Alomatlar tez o'sib bormoqda. sabr taxikardiya, talaffuz holsizlik paydo, dispne o'sadi. bemorning ongi zulm bo'ladi. Ba'zi hollarda, koma rivojlanadi. harorati kamaytirish mumkin. qon zararlangan mazmunan bir qator qaratamiz, chunki ba'zan u, 38 C, bu holat juda muhim hisoblanadi quyida tomchi.
4. sabr bu davri yashashni davom bo'lsa, u bir yoki bir necha xo'ppozlar shakllangan. yiring o'z ichiga olgan bu bushligi, bronxial sindirish uchun bir moyillik bor. Bu hodisa kasallik rivojlanish keyingi davri signallari.
5. Bemor, yo'tal Balg'am katta miqdori, yomonroq bor. xo'ppozlar katta bronxlar orqali qurigan bo'lsa, sabr qon bilan ayrim hollarda, yiring ko'p ajratilgan darhol etiladi. Ahvoli etarlicha tez yaxshilanmoqda. Lekin boşalmanm eng to'g'ri yo'lidir emas, balki kichik bronxlar orqali. Bu ancha xo'ppozlangan dan yiring ozod kechiktirsa, shuning uchun bemorning ahvoli jiddiy bo'lishi davom etmoqda. gangrena o'pka bilan Balg'am etarli badbo'y hid ega. Ba'zan o'pka to'qimasini kichik bo'lak mavjud - sequesters.

kasallikning tashxis

patologiyaning belgilashda muhim rol jismoniy ko'rikdan o'ynaydi. ko'krak qafasi ta'sir qismini nafas jarayonida sustkashlikka sabr, qisqartirilgan jang ovoz. Oskültasyon davomida zaiflashib nafas shovqin, quruq hırıltılı aniqlash.

Bundan tashqari, o'pka gangrenasi et instrumental va laboratoriya usullari o'z ichiga oladi:

1. Qon analizi. Bu, leykotsitlar sonining ko'payishini ko'rsatadi ESR oshirish, past darajada eritrotsitlar. umumiy qon oqsil A kamayishi.
2. sternum X-nurlari. Gangrena va o'pka to'qimalarining nekroz rasm pardali ko'rsatilgan. Ko'pincha og'zaki bo'linish taram yoki scalloped qirralarning bilan topilgan. Dimm tez tarqatish uchun va bir necha kecha qo'shni bo'laklari va ba'zan butun o'pka ta'sir qilishi mumkin uchun moyillik bor. X-nurlar bilan ekssudat yuzaga ko'rsatish plevra bo'shlig'ida.
3. Kompyuter tomografiya. X-ray Bu zamonaviy usul. Bu patologiya ayniqsa axborot hisoblanadi. Tomografiya o'pka erish zonalari mos bo'shliqlar Hammasini aniqlash mumkin.
4. Bronkoskopi. Endoskopik diagnostika usuli yiringli endobronchitis, tuynuk belgilaydi. o'rganish patologik jarayonning dinamikasini kuzatish imkonini beradi.
5. Balg'am tahlil qilish. bronkoskopi va Balg'am olingan mazmuni laboratoriya sinovlari yuboriladi keyin. Diagnostik testlar patogen patologiyasini aniqlash va AQSh antibiotiklarga mikroorganizmlarning xuruj aniqlash imkonini beradi.

iloji asoratlar

Faqat shifokor o'z vaqtida davolash gangrena kabi, bu patologiyaning to'xtatish mumkin. shifokorlar uchun tashrif jo'natilmasligi bo'lsa tug'ruq, qoida tariqasida, paydo.

Bu vaziyatda, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

1. Quruq, plevral suyuqlik.
2. plevra bo'shlig'ida jixatidan bir gangrenoz pneumoempyema olib keladi. sabr o'tkir yon og'riq, nafas qisilishi bor, yurak olish sodir bo'ladi. bemorning ahvoli tobora og'irlashtirmoqda. tanazzulga yuz hodisa.
3. Boy qon.
4. Pyosepticemia. patologiya katta idish o'pkada qirg'in bir fonida yuz beradi.
5. buyrak amiloidoz. Bu kasallikning surunkali shakli holda rivojlanadi.

Bundan tashqari, qachon o'lim engil gangrena juda yuqori xavf.

konservativ davolash

Davolash bir shifoxona muhitda olib boriladi.

o'pka gangrenasi davolash quyidagi chora-tadbirlar tashkil topgan:

1. Intensiv detoksikatsiya. Bu maqsadlar uchun, kasal vena ichiga plazma o'rnini bosuvchi Solutions "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan" molekulyar og'irligi past bo'lgan. plazma vodnoelektrolitnye aralashmasi albumini belgilash. Boshqariladi glyukoza insulin bilan hal etish (5%, 10%), shuningdek, proteolizistir "Trasylol" ning ingibitorlari, "Contrycal".
2. Antibiotik davolash. Bu o'pka gangrenasi davolash shunchaki bo'lmasa eng muhim element hisoblanadi. Dastlab ta'siri uning keng, antibiotiklar tavsiya. qoida tariqasida, quyidagi dorilar hisoblanadi: "Fortum", "sefepimin", "meropenemin", "Tienam". Ko'pincha, bemorlar zudlik bilan 2 antibiotik boshqariladi. patojenin aniqlash so'ng yana aniq davolash rejimi tanlanadi. dorilar "Tseporin" bilan birikish dorilar "Ampitsillin", "gentamitsinga", "tetraolean" "Kefzol", ancha samarali bo'ladi.
3. organizmning tosh. sabr, dori "Suprastin" farz "Difengidramin", "pipolfen" bo'ladi.
4. Tavsiya vitamin majmualari "Retinol Acetate" "riboflavin" "cyanocobalamin" "Thiamin" "piridoksin" "Askorbin kislotasi".
5. yuqori qon ivish mavjud bo'lsa, sabr vena ichiga dori "geparin" sanchiladi.
6. etarli nafas vaqti-vaqti bilan yoki doimiy amalga nam kislorod chap tomonimda ta'minlash.
7. Zarur bo'lsa, ichak parezlari, Trakeobronşiyal daraxt qayta tashkil etilishi kurash olib.
8. Balg'am narkotik belgilash. Ushbu moddalar, tomir ichiga va nafas olish uchun ishlatiladi. sabr dori "ambroksol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", tavsiya etilishi mumkin "ACC injective."

bemorning ahvoli qat'iy davolash paytida kuzatilishi. yurak-qon tomir tizimi, jigar va buyraklar funksiyasi mavjud. ular zararlangan moddiy va dori-darmon ishlab chiqarish imkonini beradi, chunki oxirgi organlari, alohida e'tibor qaratmoqda.

bir chipqon va o'pka gangrenasi davolash drenaj bo'shlig'i o'z ichiga oladi. chipqon plevra bilan qoplangan yuzasiga yaqin mahalliylashtirilgan bo'lsa Bunday harakat, qabul qilinadi.

operativ davolash

jarayon konservativ davolash barqarorlashtirish uchun muvaffaqiyatsiz bo'lsa, u holda asosiy aralashuvi uchun barcha ko'rsatkichlar mavjud. Bu belgilangan hemodinamik, metabolik kasalliklar uchun, bemorning ahvoli baholanadi (bu mumkin yoki yo'qligini operatsiyani amalga oshirish uchun).

Jarrohlik gangrenoz o'pka to'qimasini olib tashlash o'z ichiga oladi:

• lobektomi;
• bilobektomiyu;
• pnömonektomi.

parvarishlash

kasallik bemorlar uchun va ularga g'amxo'rlik odamlar uchun ham juda qiyin. Juda doimiy chirigan hid taqdim og'irligi.

bemor etarli yordam ko'rsatish, bo'lishi kerak:

1. hid agentlari foydalanish. Bunday roli kreozot harakat mumkin.
2. bemorning to'shakda yaqinidagi tupdon saqlanishi kerak. yoqimsiz hid kamaytirish uchun, uni bir oz hid hal quyinglar tavsiya etiladi. Bundan tashqari, u qopqog'ini yoping uchun ishonch hosil bo'lishi kerak.
3. haddan tashqari terlash moyil gangrenasi kasali. Shuning uchun, sabr krovat kiyim tez-tez o'zgarishlar talab qiladi.
4. Ba'zan shaxsning holati, shuning uchun u hatto o'z oziq-ovqat qilish mumkin emas, deb, yomonlashgan bo'ladi. Shuning uchun, bunday bemorlar uchun g'amxo'rlik qilganlar, bemor qoshiq bilan berilishi kerak.
5. Bu to'liq jismoniy va ruhiy dam ta'minlash muhim ahamiyatga ega.
6. Qachon klinisyen guruhi bemor yarim o'tirgan holatda bo'lishi kerak.
7. sabr, gapirish issiq ichimlik yoki ovqat ichish qat'iyan man etiladi.

hayot Lug'at

Nima o'pka gangrenasi kasaliga uchragan bemor kutmoqda? hech o'z vaqtida davolash mavjud bo'lsa, faqat holda prognoz umidsizlik. juda tez kasallikdan so'ng sog'lom sohalarini qamrab kengaytiradi. konservativ davolash muvaffaqiyatsiz va jarrohlik amalga oshiriladi bo'lsa, bemor o'ladi.

shifokorlar uchun o'z vaqtida davolash bilan butunlay boshqacha manzara kuzatiladi. Statistika barcha bemorlarning 70-80% da gangrenasi perebaryvat va saqlab qolish, deydi. davolash to'liq va etarli Kurs odam normal hayotga qaytadi.

alohida e'tibor kabi sepsis, o'pka qon, deb asoratlarini muhtoj ko'p organlar etishmovchiligi. Bu favqulodda yordamga muhtoj bemor kasalliklar ostida. har qanday sababga ko'ra u ko'zda tutilmagan bo'lsa, tanada bo'lmagan ta'sir xavfi yuqori.

Bu patologiya bilan engish uchun, zudlik bilan shifokor bo'lishi kerak va to'liq shifokorlar tavsiyalar amalga oshirish uchun: Bu quyidagi yana bir bor ta'kidlashni shuning zarur.