Oskültasyonla - deb ... paypaslash, perkussiya, eshitib ko'rish

Paypaslash, perkussiya, eshitib ko'rish - turli kasalliklar tashxisi jarayonida butun dunyoda shifokorlar tomonidan ishlatiladigan jismoniy imtihon texnikasi. Bu usullar tahlil biokimyoviy va boshqa turdagi, yordamchi tergov bilan birgalikda ishlatiladi, ishlatiladigan texnologiya, ko'p sonli mavjud. Bu ob'ektiv tekshirish tashxis muhim rol o'ynaydi, deb qiziq.

Oskültasyonla - eng keng qamrovli va axborot usuli hisoblanadi. Bu jarrohlik et, ichki kasalliklar, akusherlik, pediatriya uchun ishlatiladi. Bu usul bilan, quloq , homila yurak bolalar va kattalar pnevmoniya, bronxit, yurak nuqsonlari va boshqa ko'plab kasalliklar mavjudligini aniqlash.

kattalar yurak Oskültasyonla

juda axborot bilan bir qatorda, u ham jismoniy ekspertiza eng qiyin yo'lidir. Bu nozik, bir qator bor, u mukammal quloq, marom va doimiy amalda hissini talab qiladi. Tashxis tibbiy eshitib ko'rish usuli rivojlantirish erta bosqichida yurak kasalligi va o'pka kasalligi aniqlash uchun.

yurak tinglash bir yolg'on yoki tik turgan holatda amalga oshiriladi. Bas, ba'zan, mashqlar keyin yurak tezligi o'zgarishi bilan xarakterlanadi ba'zi kasalliklar, uchun, to'g'ri tashxis uchun, sabr jismoniy dam davlatdan qaytarib olinadi. eshitib ko'rish usuli muayyan qoidalarga rioya talab qiladi:

• atrof-muhit shovqin dan izolyatsiya qilish;
• Yurak eshitib ko'rish bir amalga oshiriladi nafas-kutish , nafas olish va nafas berish, shuningdek, alohida-alohida, (agar iloji bo'lsa);
• Stetesop va auskultirovaniya yuqori va past ohang stetoskop foydalanishni talab qiladi;
• avvalo, turli nuqtalarda tovushlar borligini va o'ziga xos xususiyatini aniqlash, keyin bir fiziologik yoki patologik shovqin eshitish.

yurak jang

Bu tana va yurak xiralik chegaralarini aniqlash uchun ishlatiladi. Yaqinda bu usul bir qaytib o'tiradi. childirma natijalari ham aniq emas va öznelliğin katta foizini, chunki ayrim ekspertlar butunlay, uni tark. Bu usulning joyda hajmi va tana holatiga to'liq suratga berish Radyografi va ultratovush, keldi.

yurak paypaslash

Keng tashxis ishlatiladigan. yurak paypaslash yaxshi tegishli hududga bir barmog'ini bosib apikal ixtiyorim o'rnini va kuch aniqlash uchun amalga oshiriladi. ko'krak qafasi, yoki mayda tremors bilan xarakterlanadi ba'zi kasalliklarda "mushukning xirillash sindromi".

quloq va eshitish qobiliyati

yurak bir xaotik tarzda quloq emas. ko'kragiga yurak armaturani prognozlar bor. Ularning barchasi to'rt.

1. Mitral - sternum chap IV qovurg'a.
2. Aorta - III dam, sternum o'ng.
3. pulmoner qopqoq - III qovurg'alararo kosmik qoldirdi.
4. Triküspit - o'ng tomonda IV qovurg'alar kosmik.

Shunday bo'lsa-da, Oskültasyon nuqtasi, to'g'ridan-to'g'ri aks oz farq qiladi, bu joylarda ovoz ko'proq aniq va tushunarli, chunki.

1. - yurak tepalik , mitral qopqoq.
2. sternum o'ng tomonida II qovurg'alararo maydoni - aorta.

jiddiy kasallik muhim belgisi doimiy yoki ma'lum bir yuk keyin sodir bo'lishi mumkin yurak shovqin, deb. Biz juda yaxshi eshitish va barcha yurak ritmi eshitish ega bo'lishi kerak. Bu tovushni balki xarakterini, uning shakllanishi joyini nafaqat aniqlash uchun muhim ahamiyatga ega. Bu Sistolde va diyastolde sodir bo'lishi mumkin.

Patologik, fiziologik, yoki yo'q, faqat shovqin, balki ish turli yo'nalishlarda bo'lishi mumkin. yurak Oskültasyon tashxis yordam beradi. Yuqorida tasvirlangan o'xshash eshitib ko'rish nuqtasi. turli sharoitlarda (vaqt oralig'ida, birinchi, ikkinchi kasr sistol yoki diyastol) paydo qo'shimcha tonna III va IV tuzishi mumkin.

Kichik yurak - katta mas'uliyat

Bolalar eshitib ko'rish - bu tashxis juda muhim qismi hisoblanadi. chunki ularning yoshi, ayniqsa, kichik bolalar, ularning muammolari haqida xabar olmaydi. Bolaning yurak tovushlari uning o'sishi bilan o'zgartirish kabi pediatr, bir qattiq quloq va savodxonligi yuqori darajasiga ega bo'lishi kerak. funktsional yoki g'ayritabiiy shovqin bilan belgilanadi mumkin. Bu kuch yoki e'tibor birinchi va ikkinchi Ohanglar o'rtasidagi qiyosiy tavsifi amalga oshirish muhim ahamiyatga ega. bolaning organizmida patologik jarayonlar bir qator dalillar har qanday buzilishi.

Oskültasyon usuli yordamida bolalarda yurak xastaligi differentsial tashxis

yurak ovoz	e'tibor	nozil patologiya (fiziologiyasi)
birinchi	yurak cho'qqi	chapga atriyoventriküler teshik qisib
ikkinchi	aorta	Gipertenziya, yoki o'smirlik fiziologik xususiyati
ikkinchi	o'pka arteriya	Patent Ductus Arteriosus, torayishi, etishmovchiligi bicuspid valve, interatriyal nuqson yoki interventriküler septum, o'pka arteriya skleroz, pulmofibroz, miokardit, o'pka muomalada konjestif
birinchi va ikkinchi	barcha qismlaridan	sog'lom yurak mashqlar keyin (jismoniy yoki ruhiy-hissiy)

markazida tashqari, yurak tovushlarini yoki ularning bo'linish susayishi mumkin. shifokor quloq qanday biladi agar Oskültasyonla xolisona tavsiflovchi bo'ladi.

Homiladorlik va eshitib ko'rish

Yurak varaq qo'ydi va Homiladorlikning uchinchi haftasida allaqachon rad boshlaydi va uning olti yilda AQShda eshitiladi. ona va homila et muddati davomida, ayniqsa, u to'lg'oq tutish davrida talab qilinadi. miqdori va tarkibi doimiy ulushi homila rivojlanishida ohanglar o'zgarmoqda.

Oskültasyonla Homila shunday o'z hayotiyligini aniqlash uchun eng oddiy va samarali usul hisoblanadi. bu oddiy qadam amalga oshirish uchun (quyida tasvirlangan) akusherlik stetoskop talab qiladi. Zarur bo'lsa, stetoskop foydalaning.

Bu bir necha (normal xomilalik, yurak uchun, shuningdek, ularning to'liqligi tabiati) vaqt davomida homiladorlik butun davri ajratish mumkin.

Bu tushunchaga keyin 6 hafta da, bolaning yurak tezligi ota-ona bilan bir vaqtga to'g'ri keladi, deb qiziq. farq yuqoriga yoki pastga PIN 3 bo'lishi mumkin. o'sadi boshlaydi soni yanada kamayib. yurak tezligi 3 tortishish tomonidan har kuni oshiradi hisobga olib, u homila histolojik yoshga aniqlash joizdir.

atriyumların va qorincha - Homiladorlik ikki oydan keyin yurak o'zini to'rt palatalari ichiga devorlar bo'linadi. Bu tuzilishi, shuningdek, bir kattalar tanasi bor. homila yuragi 9 haftaning boshida daqiqada taxminan 175 Beats qiladi. Keyingi, chastota, ikkinchi trimesterde kamayadi, normal Homila zımbaların 140-160 bo'ladi. undan har qanday og'ish hipoksiyi ko'rsatadi va taxikardiya kislorod tanqisligi, va bradikardiya boshlang'ich darajasini xarakterlaydi - bevosita aralashuvini talab, og'ir qadam.

homila paypaslash

Homiladorlik ikkinchi yarmida aniq homila va bachadon, uning individual qismlari o'rnini aniqlash mumkin. u mahkam kichik havzasida kirish uchun bosilgan bo'lsa Bundan tashqari, homiladorlik pastki turgan balandlikda onasining yoshi, shuningdek, bolaning boshini belgilanadi - bu Tug'ilgan birinchi xabarchisi bo'lgan. akusherlik Leopold to'rt asosiy qadamlardan iborat usuli ishlatiladi.

Oskültasyonla va bola tug'ilgandan

Gung yurak tezligi patologiyasi va elementar qiyinchilik eshitish bir ifodasidir bo'lishi mumkin. onalar qorin devori qalinlashuviga (semirish), homila noto'g'ri munosabat (masalan, Oksipital yoki quyruq bir orqa ko'rinish) polihidramniosu va t. D. Juda tez-tez jim tovushlarni yurak tezligi bir umumiy davrida sodir bo'lsa, bu sodir bo'ladi. Bu vaqtda homila tanasining tashxis birlamchi ahamiyatga ega.

Agar homilador ayolning ekspertiza usullari biri - paypaslash. Bu homila va uning taqdimot o'rnini aniqlash yordam beradi. Lekin bir xil natija ishlatiladigan yurak Oskültasyon xomilalik rivojlanishi diagnostikasi uchun qachon erishish mumkin. karakteristiğinin eshitib ko'rish nuqtasi. hayajon markazi ona yuqorida ko'proq aniq belgilangan bo'lsa, u past bo'lsa, homila, Makat kelishi hisoblanadi - bosh. A Bola Homiladorlik butun davri ", bir tomondan," o'girib, Haddan tashqari bo'lishi mumkin. kindik darajasida aniq ohangi tinglash ko'ndalang o'rnini ko'rsatadi.

o'pka kasalliklari tashxisini eshitib ko'rish

Oskültasyonla - o'pka kasalliklarida bir et qilish muhim o'ynab bir usuli hisoblanadi. nafas tubining to'g'ri (yoki vezikulyar) va turli shakllarini ajrata. Shuningdek, kasalliklarning turli xarakterli xususiyati ma'lum funktsiyalar Oskültasyonla ega quruq yoki nam ral bo'ladi. Oskültasyonla nuqtasi, nosimmetrik ajratish.

Fiziologik o'zgarishlar vezikulyar nafas

Bir kishi aksincha, yomon ishlab mushak massasi, yaxshi yoki bo'lsa, haddan yog 'to'qimalari ega, nafas bir o'zgarish susaytirishi yo'nalishi va uning foyda bo'lishi mumkin. stetoskop bilan ishlatiladi Oskültasyonla.

vezikulyar nafas kuchaytirish bolalarda xarakterlidir. xom - tibbiy hamjamiyatida eshitgan bo'lishi mumkin, uning nomi, yana bir. o'ng va chap tomondan simmetrik qismlarga bir xil nafas - bir noyob xususiyati mavjud.

Oskültasyon tomonidan bronxit et

Oskültasyonla bronxit bir an'anaviy tarzda amalga oshiriladi. vezikulyar o'tkir bosqichida xarakteristikalarini eshitganingizda nafas qattiq kiriting. bronx yallig'lanishi va torayishi bir reaktsiya. nafas qattiqlik zamin quruq hırıltılı belgilanadi, va qarshi ular ohangda boshqacha bo'lishi, shuningdek g'uvillab va hushtak eslatishi mumkin. Bu bronxlar hajmi va ularning sir kamolotida darajasiga bog'liq. Ular yaxshi nafas ikkala bosqichda eshitiladi.

bronxit rivojlanishi bilan, shilliq airways ortadi, ishlab chiqarish, va eshitib ko'rish o'rta qaynab xirillash nozil.

Kasal tik holda o'pka tinglash uchun eng yaxshi hisoblanadi. Bu o'ng va chap tananing shu nuqtalarda wheezing nafas tovushlarni va taqqoslash zarur. nuqta eshitib ko'rish - - o'pka tinglash muayyan ketma-ketligi bor.

Keyin yon va orqa toplar bilan boshlanadi va keyin old yuzasi tekshiring va kerak. cho'zilgan bronxit past nafas yo'llarida yallig'lanish o'tishni bildiradi misol, crepitus uchun qo'shimcha shovqin, qo'shilish mumkin.

O'pka eshitib ko'rish bir necha bosqichda amalga oshiriladi: odatiy chuqur va nafas da yo'tal keyin. Ayniqsa, batafsil shifokor uchun eng "shubhali" bo'lgan Oskültasyon nuqtasi, o'rganib.

Surunkali bronxit tashxis, shuningdek, eshitib ko'rish ma'lumotlar va biologik materiallar laboratoriya tadqiqotlar asosida qurilgan. o'tkir bosqichida sifatida uzoq qattiq yoki ekshalasyon huzurida belgilanadi o'pka vezikulyar nafas turini eshitganingizda. - Ba'zan, surunkali bronxit yanada shiddatli kasallik rivojlanishini qo'zg'atadi emfizema. Bu holatda, "Cotton", u nafas bo'ladi. o'tkir xirrillagan davomida o'pka yuzasi bo'ylab eshitiladi.

jang yorug'lik

Percussion tadqiqot uch yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin: bevosita barmog'imni plastinka yoki barmoq orqali tadqiqot maydoni tegib. Ayni paytda, o'tgan eng qo'llaniladigan. Bu usul shifokor qo'shimcha uskunalar talab qilmaydi, va o'pka tekshirishda u juda axborot hisoblanadi.

Percussion qiyosiy yoki topografik yo'nalishini bo'lishi mumkin. zararlanishi aniqlash maqsadida ishlatiladi eng mashhur birinchi mujassam. Ular bir muhr bor, shuning uchun sog'lom o'pka to'qimalarining nisbatan ustilaridagi jang ovoz ko'proq zerikarli.

tovushni o'rganib qachon qazib ko'p rang bor. Odatda, bu, baland qattiq va uzoq muddat bo'lishi kerak. bir xiralik, ohangi, metall rang, kutulu yoki thympanitis to'mtoqligidan bo'lsa - bu tibbiy aralashuvini talab, o'pka bemor, yoki boshqa yallig'lanish jarayonlari mavjudligini ko'rsatadi.

ovqat hazm qilish trakti kasalliklari tashxisini eshitib ko'rish

Tinglash oshqozon-ichak trakti kasalliklari bir qator tashxis usuli sifatida ishlatiladi. bir stetoskop yordamida, yoki qorin devoriga qulog'ini qo'yib bir shifokor tomonidan o'tkazilgan o'rganish. Bu usul orqali ichak yoki oshqozon peristaltizm huzurida (yo'qligi) tomonidan belgilanadi.

Oskültasyonla qiyosiy tamoyili bo'yicha amalga oshiriladi, deb tinglash etarli rasm turli nuqtalarida talab qilinadi olish hisoblanadi. Siz iloji bo'lsa qorin ustida har qanday bosim holda, jimgina bir so'rovnoma o'tkazish va kerak.

qorin paypaslash

qorin imtihon maksimal informativeness paypaslash usuli oshiradi. Bu qorin ustida nozik bosim amalga oshiriladi. bemor noqulay his qilish emas, balki, shuning uchun, biz, bir chap chot issiq qo'llari bilan boshlash kerak. Bu shakl qorin devori tarangligini istisno qilish kerak.

Inspeksiyasi huquqni qiyosiy tahlil qilish va chap yarim pastdan yuqoriga tomonidan o'tadi. epigastral sohada bosim - final. qorin devori tarangligi borligini turli organlarida belgilangan, bu bosh og'riq bilan qorin suyuqlik (tebranish sindromi).

qorin jang

Ular butunlay zerikarli tovush (hip) sifatida jang usuli, jigar va taloq chegaralarini aniqlash uchun. Bundan tashqari, oshqozon va ichak thympanitis taqqoslab, shifokor idoralar har qanday to'sqinlik bir tashxis qilish mumkin.

Mutlaq jigar xiralik odatda o'rtacha so'rg'ich liniyasi bo'yicha IV qovurg'alar kosmosda o'ng tomonida belgilangan. timpanik tovush aniqlangan bu sohada tekshirayotganda bo'lsa, bu suyuqlik bor, ya'ni bo'shlig'ida, organlar teshilish ko'rsatadi.

taloq perkutirlash hech amaliy ahamiyatga ega: uning pastki dam poschupyvaetsya osonlik aniq.