Aplastik anemiya: alomatlar. Aplastik anemiya diagnostikasi va davolash

Bizning davrimizda qon bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liq bo'lgan turli xil kasalliklar mavjud. Ulardan biri aplastik anemiya. Ushbu kasallikning belgilari darhol yuzaga kelmaydi. Bu kasallikni davolash mumkinmi? Qanday oldini olish choralari mavjud? Ushbu maqolada aynan shu narsa muhokama qilinadi.

Umumiy ma'lumot

Aplastik anemiya - barcha qon hujayralari sonining keskin pasayishi kuzatiladigan, ammo o'sma jarayonining ochiq-oydin belgilari bo'lmagan gematopoetik tizimning kasalligi. Mutaxassislarning fikricha, bu patologiya kam uchraydi. Erkaklar ham, ayollar ham 50 yildan keyin tez-tez azob chekishi mumkin. O'z vaqtida davolash bo'lmasa, aplastik anemiya ko'pincha o'limga olib keladi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmi

Ma'lumki, hematopoez hujayralarning maxsus guruhi, ya'ni gematopoetik ildiz hujayralari orqali amalga oshiriladi. Ular turli germatozoidlarga ko'payish va farqlash qobiliyatiga ega. Ikkinchidan, etuk hujayralar (eritrotsitlar, lyukotsitlar, trombotsitlar va boshqalar) hosil bo'ladi. Bir qator tashqi yoki ichki omillar ta'siri ostida kasallikning navbatdagi rivojlanishining quyidagi mexanizmlari mavjud:

• Gematopoetik ildiz hujayralari soni asta-sekin kamayadi;
• Ildiz hujayralarining asosiy funktsiyasi buziladi, bu eritrotsitlar, trombotsitlar va leykotsitlar hosil qilish qobiliyatini keltirib chiqarmaydi;

Bu holda ildiz hujayrasini yutish suyak iligi transplantatsiyasi samaradorligi bilan bir xil egizlardan yoki birodarlardan tasdiqlanadi. Bolalar va kattalardagi aplastik anemiya bu kabi holatlarda qo'llaniladi. Biroq, agar qabul qiluvchi ilgari immunitetni bostirish uchun giyohvandlik kursini olmagan bo'lsa, transplantatsiya xuddi shunday egizdan samarasiz. Bu kasallikning immunitetini ko'pincha tasdiqlaydi.

Asosiy sabablar

Afsuski, kasallikning etiologik omillari to'liq ma'lum emas. Mutaxassislarning fikricha, shunday bo'lishi mumkin:

• Kimyoviy moddalar bilan muntazam aloqada bo'lish;
• Spirtli ichimliklar iste'mol qilish;
• Genetika moslashuvi;
• Ionlashtiruvchi nurlanish;
• Tibbiy preparatlar bilan tananing zaharlanishi;
• Ba'zi yuqumli kasalliklar;

Mutaxassislar yuqorida sanab o'tilgan sabablarga ko'ra bevosita bog'lanishni o'rnatolmasa, bu kasallik idyopatik aplastik anemiya deb ataladi.

Alomatlar

• Ochiq teri, mo'rtlashadi.
• Nafas qisilishi.
• Tana haroratini ko'taring.
• Zaiflik, charchoq, bosh aylanishi.
• Taxikardiya.
• Ülseratif stomatit.
• Burun yoki gingival qonashlar.
• Ishtahani kamaytirish, o'tkir vazn yo'qotish.

Bu klinik belgilar emas, chunki aplastik anemiya paydo bo'lishi mumkin. Alomatlar, albatta, har bir holatda farq qiladi. Bundan tashqari ular ko'pincha gematopoietik tizimning boshqa kasalliklariga o'xshaydilar. Shu sababli, shifokorning o'z vaqtida yordam so'rab, barcha zaruriy sinovlarni topshirish juda muhimdir. Har bir jins va yosh uchun ma'lum qon darajalari mavjud. Misol uchun, biokimyo ko'rsatkichlari bir oz farq qiladigan bo'lsa, shifokor yana batafsil tekshiruvni, so'ngra tegishli davolashni belgilaydi.

Shakllar

Mutaxassislar an'anaviy ravishda bu kasallikni ikki turga ajratishadi:

1. Konjenital aplastik anemiya bo'ladi:

• Herediter (hematopoez va konjenital malformatsiyalar) Fankoni anemiyasi;
• Estrena-Dameshekning anemiyasi (irsiy rivojlanishda tug'ma anomaliyalarsiz) irsiy (irsiy);
• Qisman qizil hujayra aplaziyasi (eritrotsitlar sonining pasayishi);

2. Olingan aplastik anemiya:

• Gemopoezning umumiy shikastlanishi bilan;
• Eritropoezning selektiv lezyoni bilan;

Bundan tashqari, kasallik zo'ravonlik bo'yicha tasniflanadi:

• Jiddiy aplastik anemiya emas. Qon testi ba'zi bir tarkibiy qismlarning yuqori darajasini ko'rsatadi, ammo bu me'yorga nisbatan etarli emas.
• Jiddiy aplastik anemiya. Trombotsitlarni, rikulotsitlarni va granulotsitlarni kamaytirish.

Anemiya va posthemoragik anemiya o'rtasidagi farq nima?

Bu qonda gemoglobinning keskin pasayishiga, qon tomirlari etishmovchiligi va kislorod ochlikining rivojlanishiga olib keladigan og'ir qon haloki tufayli yuzaga keladigan juda keng tarqalgan anemiya turi. Oddiy kattalar uchun qon halok 500 ml hajmdan oshib ketganda xavf tug'diradi.

Ushbu patologiya qoida tariqasida homiladorlik, qon yoki jigar kasalliklari, travma yoki jarrohlik aralashuvidan keyin og'ir qon yo'qotish bilan sodir bo'ladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, bemor bir necha kun davomida bu muammoning mavjudligiga shubha qilmaydi. Ko'krak belgilari aniq qon ketishdan 2-3 kun o'tgach paydo bo'ladi. Agar bemorga malakali tibbiy yordam ko'rsatilmasa, o'limga olib kelishi ehtimolligi juda yuqori.

Anemiya posthemorragik kabi, bunday muammo davolash mumkin. Shifokor birinchi navbatda qon yo'qotishning asosiy manbaini yo'qotib, kolloid eritmalar transfüzyonunu amalga oshirishi kerak.

Tashxis

Ko'pincha, kasallikning shubhasi profilaktik maqsadlar uchun keyingi testlardan so'ng amalga oshiriladi. Qondagi kamqonlik bilan, eritrotsitlar, leykotsitlar va gemoglobin miqdori kamayadi va ESR darajasi keskin ko'tariladi. Ushbu yoki boshqa tarkibiy qismlarning mazmuni qisqarish darajasi har bir holatda farq qilishi mumkinligini alohida ta'kidlash kerak.

Kasallikni tasdiqlash uchun aplastik anemiya qon testi tashhisning yagona usuli emas. Shifokor, qoida tariqasida, bemorni batafsil tekshirishni tayinlaydi, jumladan quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Fizikaviy tekshirish (terining rangi, qon bosimi, qon ketishining mavjudligi va boshqalar);
• Muvaffaqiyatli tekshiruv (qonning mavjudligi gemorragik sindromning belgisi hisoblanadi va mikroorganizmlarning mavjudligi yuqumli kasallikning asoratlari ko'rinishidir);
• Biokimyoviy qon tekshiruvi (xolesterin, glyukoza, siydik kislotasi darajasi);
• To'liq tarix (yomon odatlar mavjudmi, har qanday surunkali kasalliklar mavjudmi, toksik moddalar bilan aloqada bo'ladimi);
• qon analizi;
• Suyak iligining pankreat bilan tekshirilishi;
• Elektrokardiografiya;

Davolanish qanday bo'lishi kerak?

Avvalo, faqatgina malakali yondashuv aplastik anemiya kabi kasallikka qarshi kurashda bemorga yordam berishi mumkinligini ta'kidlash kerak. Ushbu kasallikning dastlabki bosqichlarida semptomlar har bir odamni ogohlantirishi kerak. Bundan tashqari, boshlang'ich klinik belgilar paydo bo'lishi bilan, batafsil tekshirish uchun darhol shifokordan yordam so'rash kerak.

Zamonaviy tibbiyot terapiya uchun uchta variantni taklif etadi. Quyida biz har bir narsani batafsilroq muhokama qilamiz.

1. Etiotropik davolash anemiya sababi ma'lum bo'lgan hollarda tavsiya etiladi. Bunday holatda terapiyaning asosiy maqsadi to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi omilga ta'sir qilishdir, lekin ko'pincha samarasiz bo'ladi. Bemorlarga kasallikning asosiy sababini (radiatsiya zonasini olib tashlash, ayrim dori-darmonlarni bekor qilish va h.k.) chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Bunday choralar faqat suyak iligi o'limini kamaytiradi, ammo qon namunalarini tiklamaydi.
2. Patojenik davolash kasallikni rivojlanish mexanizmlarini yo'q qilishni nazarda tutadi. Ushbu maqsadlar uchun immunosupressiv terapiya (preparatlar "Cyclophosphamide", "Cyclosporine") ishlatiladi. Ayrim hollarda, bu dori-darmonlarni qo'llash gemopoez funktsiyasini to'liq tiklaydi. Davolashda kortikosteroidlar va anabolik steroidlar qo'llaniladi. Bu dorilar nafaqat leykotsitlarning shakllanishini rag'batlantirish, balki oqsil sintezini ham kuchaytiradi. Jiddiy holatlarda shifokorlar suyak iligi transplantatsiyasini tavsiya qiladi. Operatsiya samaradorligi yosh bemorlarda ancha yuqori. Bolalarda yiringli anemiya ham transplantatsiya yo'li bilan davolanadi.
3. Semptomatik terapiya kasallikning o'ziga xos belgilari bilan kurashish uchun ishlatiladi. Qon tarkibiy qismlari, antibiotiklar ("Flukonazol", "Norfloksatsin" dori vositalari) va tizimli antifungal terapiya transfüzyonini o'z ichiga oladi.

Og'irliklar va oqibatlar

• Anemik koma. Qondagi qizil qon hujayralarining tez pasayishi natijasida miya deyarli kislorod olmaydi, natijada inson ongni yo'qotadi va tashqi stimulyatorlarga reaksiyaga kirmaydi.
• Infektsiyalari.
• Gemorragik asoratlar (qon ketish). Eng dahshatli muammo - qon ketishi bilan bog'liq bo'lgan miyaning bir qismi o'lib ketganida qonashli qon tomir deyiladi.
• Ba'zi ichki organlarning yomonlashishi (ko'pincha surunkali kasalliklar mavjud bo'lganda yuzaga keladi).

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, yuqori malakali davolanish antibakterial anemiya kabi patologiyani bartaraf etishga yordam beradi. Prognoz, odatda, shifokorga o'z vaqtida kirish imkoniyatiga ega bo'ladi. Mavjud statistik ma'lumotlarga ko'ra, tegishli terapiyasiz, taxminan 90% bemor bir yil ichida nobud bo'ladi.

Davolashning eng samarali usuli - suyak iligi transplantatsiyasi. Shunday qilib, operatsiyadan keyingi 10 ta bemordan 9 tasi besh yildan ortiq yashaydi.

Jarrohlik aralashuvining mumkin emasligi (faqat tibbiy davolanish) bilan besh yildan ortiq bemorlarning faqat yarmi va 40 yilgacha yashashi mumkin.

Oldini olish

Birlamchi profilaktika turli xil tashqi omillar yuzasiga salbiy ta'sirni oldini olish bo'yicha choralarni o'z ichiga oladi. Bu erda ionlashtiruvchi nurlanish manbalari, bo'yoqlar bilan o'zaro munosabatlarda elementar xavfsizlik texnikasiga rioya qilish haqida gap boradi. Bundan tashqari, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va ularning dozalarini nazorat qilish muhimdir.

Ikkilamchi profilaktika (allaqachon bemorning yomonlashuvining oldini olish) muntazam kuzatuvni , shuningdek uzoq muddatli davolanishni nazarda tutadi.

Xulosa qilib aytganda, aplastik anemiya kabi tashhisdan qo'rqmaslik kerak. Ushbu kasallikka chalingan sog'lom odamlarning fotosuratlari muammoga qarshi kurashish mumkinligini isbotlaydi. Bunday holatda, malakali tibbiy yordam olish uchun arizalarni o'z vaqtida topshirish va shifokorlarning barcha tavsiyalariga qat'iy amal qilish alohida o'rin tutadi. Sog 'bo'ling!