Pulpitis: tasnifi, turlari, klinik. pulpitis davolash usullari tasnifi

G'alati, lekin haqiqiy - pulpitis kabi kasallik, 20 dan ortiq tasnifi yondashuvlar mavjud. Dişhekimleri turli xil yo'llar bilan kasallik baholash turi o'z ish davomida o'zlarini foydalanish, lekin ularning hech 100%, bu makkor kasallik barcha xususiyatlarini tasvirlab aniq mumkin ekanini ta'kidladi. Tish shifokor ular yaxshi postlar bilan kasallik tavsiflovchi imkonini beradi pulpitis yanada qulay va qisqa tasnifi, kerak, deb aytish.

Nima uchun men minbarga tasniflash uchun kerak?

turli yondashuvlar bilan bog'liq dental kasallikning bunday keng umumlashtirish mavjudligi kasallikning rasm tasvirlab harakat qilish. sabablari va rivojlanishi, klinik progressiyaning, ildiz kanal va boshqalar asosiy jarayonlarni holatlarda: sinflar pulpitises turli xil nuqtai nazarlardan ko'rib chiqish taklif etamiz.

minbar sinflar hali ishlab chiqilgan barcha jihatdan cookie. Shuning uchun, stomatologlar baholash mavjud usullari doirasida individual bemorning mavjud klinik manzarasini o'z ichiga kerak. Bir necha tasnifi sxemalar Biroq, o'n yil oldin ishlab chiqilgan va endi tashxis va pulpitis davolash amaliyotida ishlatiladi.

Bu tish kasallik tizimlashtirish birinchi urinishlar o'tgan asrning 20s olindi va pulpa eng to'g'ri tavsifi deb ataladi etildi. Bu sinflar ancha murakkab va noqulay edi. mutaxassislar kasallik tavsifi texnikasi takomillashtirish bo'yicha uzluksiz ish olib borilmoqda, shuning uchun. 5-10 yil-vaqti bilan avval sxemalar asoslangan yangi tasnifi, taklif, lekin rasm jamoatlarda ta'riflash uchun, ba'zi yangi odat bor edi.

JSST tasnifi

ya'ni 1997 yilda, stomatologiya qisqartma XSRIK-10 tomonidan ma'lum kasalliklar Xalqaro tasniflash, 10 deb hisoblangan, joriy tomonidan belgilangan edi 20-asr oxiri,. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan tasdiqlangan va 1999 yilda tashxis va pulpitis davolash uchun tish amalda keng tarqalgan bo'lib foydalaniladigan bo'ldi. Ushbu tizim kodlari nomi va kasallikning klinik manzarasini tasvirlab, ularning parol hal bo'ladi. Tasnifi XSRIK quyidagi ma'lumotlar o'z ichiga oladi pulpitises:

• xamiri va periapical to'qimalarining turi kasalliklari kod K04 bilan belgilanadi taklif etdi.
• To'g'ridan-to'g'ri minbar K04.0 shifrlangan.
• giperemiyasi bilan xarakterlanadi kasallik, boshlang'ich bosqichi, K04.00 belgilanadi.
• O'tkir pulpitis shifrlash K04.01 taklif.
• bir chipqon topilgan bo'lsa, u ustidan kodi K04.02 hisoblanadi.
• pulpitis surunkali shakli K04.03 mo'ljallangan, va bu bir yara tashxisi bo'lsa, u K04.04 tashxisini shifrlash taklif etiladi.
• Agar bemor surunkali shaklida pulpa polip topilgan bo'lsa, uning K04.05 mo'ljallangan.
• Agar tish boshqa belgilangan tabiat Stamp K04.08 asab va qon tomir to'qimalarining kasalliklari.
• pulpitis sababi aniq emas bo'lsa, u kodi K04.09 deydi.
• atala nekrotik yoki gangrenoz hodisa kodi K04.1 ko'rsatilgan.
• stomatolog kabi dentikli, pulpa tosh yoki ohak kabi degenerativ jarayonlari kuzatilmoqda bo'lsa, ularning kodi K04.2 anglatadi.
• pulpa annotatsiya K04.3 qattiq to'qimalarining g'ayritabiiy bir shakllanishi taqdirda. Bu tartibsizlik bo'lsa (ikkilamchi) dentin, u kodi K4.3X ko'rsatiladi. Bu vaziyatda pulpa kalsifikasyonun va tosh tashlansin ta'kidlash lozim.
• Tishning neyro-tomir to'qimalarda o'zgarishlar sabab bo'ladi apikal periodontitis o'tkir tabiat, ham, shifr K04.4 joylashtirilgan.
• stomatolog uning qarshisida pulpa kasallik va yuqorida aytilgan ochko sig'maydi periapical to'qimalar, u bir eslatma K04.9 qiladi topsa.

Ushbu tasnifi JSST, stomatologlar ko'ra, u juda ham mos emas pulpitises. Biroq, bu hali ma'lum bir vaqt davomida amalga oshirilgan ishlar bo'yicha statistik hisobotlar tayyorlash uchun rasmiy sxemasi sifatida ishlatiladi. Kodlari va shifokor karta va sabr kartada pastga qo'yish shart, bu tasniflash shifrlash. Ular butunlay boshqacha yo'llar dental patologiyasi qulay xususiyatlari mavjud bo'lsa-da, ko'p stomatologlar, ular tez-tez sog'liqni tomonidan taklif etilgan sxema doirasida kasallik satrlarga ularni muomala qilgan tanigan.

Uning tug'ilgan xususiyatlari minbar

Ushbu tasnifi hisob pulpitis ichiga oladi va kasallik sabablari Periodont. Bu mezon bo'yicha, stomatologlar kasallikning 4 turlari:

• Infektsiya.
• Travmatik.
• Konkrementozny.
• Tibbiyot yoki kimyoviy.

ning o'z sabablarini bayon tasnifi har bir xamiri muhokama qilaylik.

infektsion pulpitis

Kasallikning bu turi toksinlarni ishlab chiqarish va Omega va tomir nerv to'plami tishni qo'zg'atishi bakteriyalar faoliyati sabab bo'ladi. mikroorganizmlarning 10 9 hollarda dentin kanallar bo'shlig'i ichidagi kuz yoki nerv fosh sirtini ta'sir qiladi. Kamroq tarqalgan retrograd pulpitis, mikroblar ildizi yuqori bir teshikdan tishni kiriting qachon. Bunday holda, bunday o'tkir respiratorli yuqumli kasalliklar, qizilcha, osteomielit, sinusit yoki periodontitisli sifatida yuqumli kasalliklar. Kamdan kam hollarda, infektsiya hematojen belgi kiyish mumkin. eng ishonchli ko'rinish minbarga tan - etiologiyasi. Bu tamoyilning tasnifi ko'pincha shifokorlar tomonidan ishlatiladi.

travmatik pulpitis

Bu jarohat pulpitis olib kelishi mumkin patologik jarayonning sababi ekanligini ta'kidlash lozim. Bu holda, bepushtlik singan tish bo'shliqlari va ularning infektsiya yallig'lanishi nerv to'plamdan yanada rivojlantirish bilan sodir bo'ladi. Ba'zan tish yaxlitligini va uning to'g'ri o'rnini (chiqiq yoki subluksasyonu) buzilgan emas. Bu holda, minbar maxfiy va mikroorganizmlar jalb holda rivojlanib bormoqda.

Jarohatlanish, kundalik tabiat kiyish mumkin voqea sodir bo'lgan yoki jarohat natijasida olinishi, lekin noqobil tibbiy aralashuv sabab bo'lishi mumkin. tishni "toj" silliqlash Misol uchun, tez-tez pulpitis to'qimalari teshib natijasida sodir bo'ladi. Bu hodisa tez tuzatish talab qiladi. - Tasnifi - klinik - davolash minbar: Bu elektron shifokor hurmat juda muhim ahamiyatga ega. qator operatsiya mutaxassis deyarli har qanday, hatto eng murakkab vaziyatda uchun, tuzatish va yoqimsiz asoratlarni ko'p oldini olish mumkin.

Konkrementozny minbar

dentikley yoki petrifikatov - pulpitis bu turi ildiz kanalida chunki ba'zi shaxslar uchraydi. Ular kanallarda o'sadi va bo'shliqlari qon tomirlari siq. natijasi mikrotsirkullyatsiya singan kabi, shish hosil. natija bir pulpa hisoblanadi.

Tibbiyot yoki kimyoviy pulpa

Bu minbar tasnifi, odatda, bayon emas, balki aslida juda keng tarqalgan va tibbiy xato sabab bo'ladi. og'zaki karies yoki tayyorlashda stomatolog amal ro'y periodontal Sotib muhr bo'lib o'tdi kuchli tabiat (spirtli ichimliklarni yoki Ester) yoki texnik xato agenti.

Platonov tomonidan tasniflash

kasallikning baholash bu kabi uzoq qaytarib 1968 kabi professor Platonov tomonidan taklif etilgan bo'lsa-da, u amalda stomatologlar tomonidan ishlatiladigan, bu kun uchun emas. pulpitis va periodontitisli bu tasnifi uning kamchiliklarini ham bor, lekin uning oddiyligi, qulayligi va yaxshi. uning uslublarini professor uch yondashuvlar birlashgan: patologik jarayonlarning baho xamiri, bezovtalik kasallikning tabiatini, shuningdek mahalliylashtirishni. Bu oddiy, lekin keng tizimi kasalliklari baholash, uning hozirgi dolzarbligini tushuntiradi ko'p mutaxassislar sevish bo'ldi. etiologiyasi, patogenezi - bu tizimga minbar sifatida, bu hodisaning asosiy jihatlarini muhokama qilindi. quyidagicha Platonov kasalliklarini tasniflash mumkin:

• (Ochiq-oydin mahalliylashtirish sabr o'tkir og'riq,) lobüler shakli va diffuz turi (undefined mahalliylashtirish, yuziga trigeminal asab bo'ylab cho'zilgan): O'tkir pulpitis turi.
• surunkali belgi gipertrofik (karies to'ldirish pulpa bo'shlig'i shishishi), va fibroz (dental to'qimalarni yangilanishi) gangrenoz (nerv to'qima va tomir to'plamning nekroz) Pulpitis.
• surunkali shakllarini Pulpitis alangasi.

Ushbu tasnifi va kafedralari klinikasi juda ayniqsa byudjet klinikalarida, stomatologlar ishini soddalashtirish. Odatda, bunday sharoitda, shifokor, tish kasallik sabablari tergov uchun vaqt yo'q. kasallikning turini tashkil etish maqsadida, bemorga bir necha savol so'rash uchun etarli bo'ladi.

tasnifi Gofungu

tasnifi, klinik, davolash - bu kafedra sifatida bu patologiyaning eng muhim jihatlarini bayon chunki bu usul, stomatologlar orasida juda ommalashgan. Bu turli klinik parametrlari va yallig'lanish jarayonida xamiri morfologiya o'zgarishlar imkonini beradi kasallikning bosqichlari haqida fikr beradi. Ushbu tizim ko'ra, kasallik shakllari quyidagilar:

• o'tkir pulpitis shakli: (qaytar, biologik, asab saqlab tomonidan shifo bo'lishi mumkin) qisman, umumiy (butun xamiri qamrab diffuz, va butunlay yo'qolib tomonidan qabul qilinadi), umumiy yiringli (keng va qaytmas zarar pulpa periodontitisli yuzaga oldini olish uchun muhim yo'qotish muomala).
• pulpitis surunkali shakli: oddiy, gipertrofik (ildiz saqlab qobiliyati bilan mukammal davolash, bu ikki xil), gangrenoz (shifokor uchun bir necha tashriflar muomala zararli turlari tugatish).

MMSI tasnifi

usuli morfologiya kasallik gözlenmedi to'plami to'g'ridan-to'g'ri davomidir Gofunga texnikasi hisoblanadi. Tasnifi minbar MMSI'yi element pulpitis surunkali shakllari şiddetlenmesini o'z ichiga oladi va muomala oldin, tish hisobga yallig'lanish xususiyati oladi. Bu morfologiya ko'ra, kasallik bo'linadi:

• O'tkir pulpitis shakllari: bosh yoki diffuz yiringli, seroz.
• pulpitis surunkali shakllari: gangrenoz, fibroz yoki gipertrofik.
• Tolali yoki gangrenoz: pulpitis surunkali shakllari kuchayganida.

faol anaerob mikroflorasini rivojlanmoqda sifatida gangrenoz turi pulpitis kuchayganida, periodontal tug'ruq olib kelishi mumkin. asab qisman olib tashlash yallig'lanish muammoni hal qilmasa, to'liq histerektomi yoki takroran mumyalama kanallari, odatda muammoni hal.

Vinogradova tomonidan tasniflash

doimiy dan Bargli tishlari bir aniq alohida kasalliklarni taklif etadi professor Vinogradova tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan bolalarda jamoatlarda tasnifi. shifokor Mammary va kamida tishlari ham yallig'lanish turli yo'llar bilan sodir tushuntiradi. Professor shartnoma o'ziga xosligi vaqtinchalik tishlari bilan toplar va davolash usuli to'liq uzatish kanali rad ustida turib tavsiya qiladi. Bu bolaning doimiy tish kurtak zarar olib kelishi mumkin.

bolalarda jamoatlarda tasnifi quyidagi ma'lumotlar o'z ichiga oladi:

• Sut tishlari pulpitis o'tkir: seroz, yiringli (tez butun xamiri qamrab olgan va surunkali bo'lishi mumkin) (foyda tez, lobüler shakli diffuz bo'ladi).
• o'tkir seroz butunlay yoki qisman, o'tkir yiringli butunlay yoki qisman: O'tkir tishlari doimiy belgilar sonini pulpitis.
• gangrenoz, oddiy, proliferativ yoki hipertrofik: surunkali tishlarga vaqtinchalik va doimiy majmuini pulpitis.
• vaqtinchalik va doimiy tishlarga pulpitis surunkali shakllari kuchayganida, ko'pincha surunkali oddiy pulpitis bir fonida yuz beradi.

vaqtinchalik tish yallig'lanish jarayonining o'ziga xosligi jarayoni yuqori ehtimollik bilan oraliq mezhkornevyh tarqaldi, deb. Bu zonada dentin o'tkazuvchanligi yuqori darajasiga ega, chunki, bu. Bu, bir molar tish kurtak shakllantirish g'alayonlariga sabab uning qarshilik kamaytirish, uning otilishidan sanasini o'zgartirish mumkin, chunki bu hodisa xavfli hisoblanadi.

Surunkali pulpitis vaqtinchalik tishlari ular o'tkir bosqichini chetlab asosiy shakllari sifatida vujudga kelishi mumkin, deb ham ifodalanadi. Ular juda tez periodontal to'qimalarning tarqaldi aslida tomonidan asimptomatik, lekin makkor bo'lishi mumkin. Shuning uchun u yaqindan bolalar og'iz bo'shlig'i holatini kuzatib borish uchun zarur va asosiy tish davolash beparvo bo'lmasligi kerak.

pulpitis davolash xususiyatlari

pulpitis davolash usullari tasnifi tashxis bevosita bog'liq bo'ladi. Bu mohir davolash muvaffaqiyati bog'liq bo'ladi kasallikning murakkabligi darajasini aniqlash hisoblanadi.

hekimlerimize qo'ng'iroq pulpitis rivojlantirish boshida amalga oshirilgan bo'lsa, shifokor biologik davolash uchun uning yo'lini qiladi. Bu quyidagi iborat: tish asab, olib maxsus kaltsiy-protivogistaminnye narkotik foydalanish emas. Bunday davolash pulpa talonlari yallig'lanishi natijasida, substitutive dentin hosil bo'ladi. tozalandi muhr bo'shliqlarda uchun qo'llaniladi.

shifokor o'z vaqtida davolash yuz bermagan bo'lsa, u holda bir biologik davolash imkoniyati o'tkazib yuborilgan etildi. Bu bosqichda, stomatolog nima sabr pulpa tushunish kerak bo'ladi. tushunchasi, tasnifi va diagnostika usullari iloji boricha to'g'ri qilish.

Ko'pincha pulpa qisman ko'tarilishi uchun usuli ishlatiladi. anesteziya ta'siri toj darajasida asab chekinishi qildi ostida, ildiz zonasida yashovchan bo'lib qolmoqda. Shundan so'ng kaltsiy bilan sudga qo'ydi, va tish muhrlangan. , Fizioterapiya amalga oshirilishi kerak bo'lsa, yallig'lanishga qarshi davolash buyuriladi. Bunday usul kimning tishi cho'qqilari hali hosil bo'lmaydi bolalar uchun tavsiya etiladi.

Bu ko'p hollarda, asab to'liq olib tashlash uchun ishlatiladi, dental amaliyotini ko'rsatadi. Bu margimush o'z ichiga narkoz yoki Overlay usul devitaliziruyuschey pastasi ostida amalga oshirilishi mumkin. Bu material juda zaharli hisoblanadi, va bandaj shifokor tomonidan belgilangan aniq vaqtda ko'tarilishi kerak. Shundan so'ng, endodontik davolash, qaysi vaqtida to'ldirish kanallari tish gutta percha.

Bunday davolash X-ray amalga oshiriladi so'ng hiyla kanallarda ishlab chiqarilgan sifatli omil tekshirish uchun. Ular yuqori to'ldirdi bo'lsangiz, muhr bindirilmiş.

tish doktori deyarli to'liq qirg'in holda PIN foydalanadi -copings, tish tiklash amalga oshiriladi. Har bir mutaxassis kafedra sınıflandırmasını aniqlash uchun kafolatlangan, deb sizlarga aytib beradi. Davolash bemorning tishlari bir mantiqiy asosli tashxis hisoblanadi.

pulpitis erta bosqichlarida tish uchun sudlarga bemor foydalidir. Bu bosqichda davolash deyarli og'riqsiz va arzon hisoblanadi. Agar ko'p davolash qiyin va ko'p periodontitis, rivojlanishi mumkin bo'lgan kasallik o'girsalar.