"Octagam": foydalanish, sohasi, yon ta'siri uchun ko'rsatmalar

Bu immun tizimi, "Octagam" kuchaytiradi bir dori anglatadi. Nizom, bu jiddiy dori ekanligini eslatib qilinadi va u qat'iy retsept bo'yicha, faqat bir kasalxonada joriy etiladi. almashtirish va immunomodülatuvar davolash sifatida ishlatiladi.

dori va uning tarkibi davri shaklini

Bu faqat infuzion tayyorlash "Octagam" uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi. Ko'rsatmalar unga biriktirilgan va qo'llash oldin majburiy o'rganish lozim. eritma sariq tonna bilan, shaffof bo'ladi. dori, shisha shisha ishlab chiqariladi 20, 50, kauchuk, bir tibbiyot va qo'shimcha ravishda foydalanish uchun ko'rsatmalar plastik-oro ega bo'lgan karton qutiga, qadoqlangan alyuminiy Kampana jamoalari bilan yopiladi 100, 200 ml.

Dori ko'rsatkich inson qon plazmasida mavjud oqsil miqdoriga teng kamida 95% immunoglobulin G. 1 ml o'z ichiga oladi. Preparatning tarkibiga qo'shimcha moddalardir:

• maltoz;
• oktoksinoldan;
• tributil fosfat;
• in'ektsiya uchun suv.

dori sovuq yoki quyosh nuri fosh bo'lmasligi kerak. Bu 2-8 ° C, bolalar eta haroratda saqlanadi.

Farmakologiya va farmakokinetikasi

Drug "Octagam" (qo'lda kontraendıkasyonlar va dori foydalanish mumkin oqibatlari haqida ogohlantirdi) inson immun tizimini ta'sir qiladi va immunoglobulinlar anglatadi.

Dori organizmda turli yuqumli jarayonlar uchun Antikor ishlab immunoglobulin sinf G, bir qismidir. dori G, inson plazma bir xil, uning xususiyatlari va xususiyatlari, barcha takrorlang immunoglobulin pastki guruhini o'z ichiga oladi. tanasiga dori joriy normal holatga uni olib keladi, IgG kamayishiga darajasini tiklaydi. enzimatik va kimyoviy ta'sir tufayli IgG molekulalar o'zgardi yo'q. Antikor faoliyati butunlay saqlab muvaffaq bo'ldi.

tayyorlashda "Octagam" qolgan monomer va dimerlerinden tomonidan tashkil qilingan, ortiq 3% polimer emas taxminan 90% tashkil etadi.

Agar yaratishda vositasi 3500 butunlay sog'lom donorlar qon ishlatiladi. Bu odamlar plazmada mavjud edi antikorları bu tayyorlash o'zgarishsiz qolgan va to'liq faol qoladi.

venasiga immunoglobulin ichiga preparatni keyin G darhol tomir maydon va plazma o'rtasida taqsimlanadi tizimli aylanishini, kiradi. "Oktagama" qo'llash bemorning ahvoli 3-5 kun ichida yaxshilandi. 24-36 th kuni dori olingan. yarim-hayot hamma uchun farq qiladi va bemorning yoshi, immun darajasiga bog'liq. Immünoglobulin G retiküloendotelyal tizimi tomonidan vayron faol topgan o'z ichiga olgan yoki boshqa immun komplekslar.

"Octagam" foydalanganda?

Amaliy "Octagam" almashtirish davolash, avvalambor birlamchi immunitet tanqisligi sindromlar, bir tug'ma hypogammaglobulinemia, agammaglobulinemia va Wiskott-Aldrich sindromi bor. Bu o'zgaruvchan unclassifiable immunitet tanqisligi turi va birlashgan immün o'z ichiga oladi.

Preparatning uchun ko'rsatma mo'ljallangan bir nechta miyelomu, lenfositik surunkali shakli. Belgilangan davriy infektsiyalari bo'lgan bemorlar uchun dori va bolalarda OIV tashxis.

tibbiy muolajalar o'z foydalanishni topdi. Ya'ni qon xavfining tomonidan, idiopatik trombositopenik purpura (ITP) ishlatiladi birga, bo'ladi. Shuningdek, dori trombotsitlar sonini normallashtirish jarrohlik oldin ishlatiladi. Guillain-Barr sindromi bilan belgilangan dori. Bu uchun bir belgisi sifatida xizmat qiladi Kawasaki kasalligi bolalar va kattalar ham.

"Octagam" foydalaning allojeneik suyak iligi quyish bilan (Foydalanuvchi ariza batafsil boshqaruvi va dori dozalari usuli bayon).

Infuziya uchun mumkin bo'lmagan holatlar

Bu foydalanish "Octagam" tayyorlash ko'rsatmalar oldin hisob kontraendıkasyonlar olish uchun zarur, deb ogohlantiradi. uning tarkibiy moddalar yoki homolog immünoglobülinleri o'ta sezgirlik huzurida dori foydalanmang.

katta ehtiyotkorlik bilan bemor semiz dori tayinlash. Ular tromboz ishlab chiqish istagi bor. Agar bor bo'lsa kontraendikedir vositalarni "gipertoniya et," diabet kasalligi, trafik holda yurak-qon tomir tizimi, uzoq qolish kasalliklari, qon yopishqoqligi ortib.

plazma immunoglobulin yuqori yopishqoqligi, miokard infarkti, o'pka emboli, insult, venoz tromboz xavfini undaydigan qon oqimiga kiriting qachon.

Choralar, bu dori foydalanish kerak, buyrak etishmovchiligi va gipovolemiyani davolash nefrotoksik agentlari bo'lgan bemorlar. immunoglobulin-bosqich buyrak kasalligi aktiv ma'muriyati mavjud bo'lsa, "Oktagamom" davolash to'xtatiladi.

o'tkir buyrak shaklida etishmovchiligi, shuningdek vena tomchilab yoki in'ektsiya tromboembolik tug'ruq bilan odamlar bilan bemorlar, dori asta-sekin va kam miqdorda beriladi.

homilador va emizikli ayollarda dori ta'sir o'rganilgan emas, shuning uchun davrlar dori ekstremal ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak ko'rsatilgan. Shunga qaramay, amaliyot immünoglobülinleri foydalanish Homiladorlik davrida har qanday salbiy ta'sir yuzaga emasligini ko'rsatadi. dori homila haqida hech qanday ta'siri bor va ona suti orqali chaqaloqni ta'sir qilmaydi. Immünoglobulinler, ko'krak sutiga olish, yangi tug'ilgan har qanday zarar yo'q, va antikorları unda, faqat kuchli immunitet shakllanishida hissa mavjud.

Qo'llanishi

"Octagam" dori faqat vena ichiga. xona haroratida, eritma tartibda ilitish oldin. suyuq butunlay shaffof bo'lishi va çökelti va loyqalik bo'lishi kerak.

Har bir dori ma'muriyati kasallik tarixida qayd etiladi. Bundan tashqari, dori partiya raqami va nomini bor qilish. Bu bemorning ahvoli monitoringini yaxshilash uchun amalga oshiriladi. infuzion keyin qolgan dori, saqlanishi mumkin emas va yo'q qilinishi kerak.

joriy boshlang'ich darajasi yarim soat uchun shunday qilib, bir daqiqa ichida 0,01 0,02 ml / kg tana og'irligi sostvlyaet va. yaxshi bardoshlik, dori stavkasi bilan asta-sekin 0,12 ml oshirish mumkin / minutiga tana og'irligi kg.

dori va davolash muddati miqdori alohida har bir bemor uchun belgilanadi. Hamma narsa bir bemor, uning holati va kasallik tashxisini klinik javob bog'liq.

tiklash immünomodülatör davolash asosiy immun 4.0-6.0 g / l uchun immunoglobulin G miqdorda oshirish o'z ichiga oladi, har bir infuzion oldin o'lchandi. Davolash 3-6 oy talab qiladi bunday ko'rsatkichni erishish uchun. Boshlang'ich doza ma'muriyati 0.4-0.8 g / kg. Keyinchalik dori 0,2 g / kg da, har uch hafta bemorlarga qo'llaniladi. maqsadli immunoglobulin 6.0 g / L erishish uchun, sabr preparat oylik 0.2-0.8 g / kg joylashtirilgan bo'lishi lozim. normal holatga sabr qaytib so'ng, dori qondagi immunoglobulin G kontsentratsiyasini o'lchash keyin, har bir 2-4 hafta berilishi davom etmoqda. Bu sizga optimal dozalash tanlash yordam beradi.

Almashtirish dori davolash, shuningdek, tez-tez takrorlab va yuqumli jarayonlar bolalarda "OIV musbat" tashxisini, bir necha miyelomayla, qattiq shaklda o'rta hypogammaglobulinemia o'tadi surunkali lenfositik leykemiya, olib boriladi. Qo'llanishi shunday atrofida 0.2-0.4 g / kg o'zgaradi. joriy etish murakkablik - har 3-4 hafta.

birinchi kuni amalga qachon idiopatik trombositopenik purpura o'tkir qism davolash davomida (ITP) dori 0.8-1.0 g / kg dozalarda ishlatiladi. zarur bo'lsa, dori qayta 0,4 g / kg, bir miqdor 2-5 kunda ishlab chiqarilgan. kasallik kuchayganida holatlari qaytmoq bo'lsa, dori yana beriladi.

Guillain-Barre sindromi davolash 3-7 kun davomida kuniga preparat 0,4 g / kg da o'z ichiga oladi. Bu holda, bolalar uchun dori foydalanish juda cheklangan.

1.6-2.0 g / kg dozajında bilan muomala bolalar va kattalar ham Kawasaki kasalligi. dori 2-5 kun davomida shu dozasida. 2.0 g / kg, bir miqdorda ruxsat bitta dori ifodalash. "Oktagama" foydalanish uchun zarur aspirin joriy etish bilan bir vaqtda bemor oshirilayotgan davolash davomida.

İmmünglobülin allojeneik suyak iligi ko'chirib tayyorgarlik davolash keyin ishlatiladi. bir dori ma'muriyati infektsiya yuzaga va "uy egasi qarshi shunt" sindromli rivojlanishini oldini oladi. Har bir bemor uchun doza alohida tanlangan. Bu haftasiga 0,5 g / kg dozada boshlash uchun tavsiya etiladi. quyish tartibi o'tadigan organ ko'chirib oldin bir hafta boshlash kerak. Davolash operatsiyadan keyin uch oy davom etdi. immünoglobülinleri doimiy muhtojlik bor bo'lsa, dori sifatida uzoq, ularning tarkibi normal darajada qaytib kelmaydi, deb uchun / kg har oyda 0,5 g ishlatiladi.

yon ta'siri

dori "Octagam" qo'llanmalarini qo'llash oldin majburiy o'rganishga Mavzu. yon ta'siri rivojlantirish dori yordamida dozada va boshqaruv darajasiga bog'liqdir.

Preparat bilan tomir tizimlari leykopeniya, gemoliz va qaytar gemolitik anemiya olib kelishi mumkin. sezuvchanlik namoyon ifoda etilgan immun tizimi, mumkin bo'lgan salbiy reaktsiya davolashda. kam hollarda Anafilaktoid va paydo anafilaktik reaktsiyaga, yuzi şişkinlikler, anjioödeme.

Boshqa kasalliklar OIV bolalarda davolash va davolash ko'pincha bosh og'rig'i sabab bo'ladi. Bu qon aylanishini, ortiqcha hayajon, aseptik meningit noyob miya kasalligi. dori bosh og'rig'i, Muvofiqlik va vertigoya olib kelishi mumkin.

davolash paytida, miokard infarkti yuzaga ehtimollik bor. borayotgan bir hayajon va tahikradiya bo'lishi mumkin. Ba'zan siyanoz, hipotansiyona va tromboz xavotirda. Bu juda kam qon aylanish etishmovchiligida, chuqur ven tromboz, gipertoniya.

dori nafas olish tizimi doirasida salbiy reaksiyaga sabab bo'lishi mumkin. Bu nafas etishmovchiligi, o'pka shishi, nafas qisilishi. salbiy oqibatlari yo'tal, bronxlarni, o'pka emboli bir Fit ifoda etiladi.

davolash ko'ngil aynishi, qusish refleks, qorin og'rig'i, ichburug 'olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda, ekzema, ürtiker va qichishish bor. Ba'zi bemorlarda, dori yordamida keyin dermatit, soch to'kilishiga va qichima paydo bo'ldi.

Bu kamdan-kam hollarda, masalan, orqaga maydoni, miyalji va artralji og'riq kabi reaksiyalar kuzatiladi. buyrak etishmovchiligi, ortib kreatin rivojlanishi mumkin davolash ko'proq isitma, charchash bezovta, noqulaylik reaktsiya inyeksiya joyida uchraydi. kam salbiy titroq kuzatiladi voqealar, og'riq ko'kragiga, yuvish, holsizlik, toshma va olov orasida. nodir holatlarda, bemor qon bosimi past, anafilaktik shok bor.

bemorlarda mumkin yon ta'siridan paydo, dori ma'muriyati avval, yaxshi muhosaba. "Octagam" laboratoriya qon tadqiqotlar jigar fermentlari va glyukoza konsentrasiyalarda o'sishiga sabab bo'ladi.

to'g'ri tanlangan bo'lsa doza Simptomlari mumkin. Bu buyrak kasalligi bo'lgan shaxslar kuzatiladi qon qotishqoqligi, ko'paytirish va keksa bemorlarda, odatda, tanadagi suyuqlik saqlash hisoblanadi.

Barcha yuqorida hollarda, simptomatik davolash tavsiya etiladi.

ogohlantirishlari

dori uch oy olti hafta muddatga atenüe virus vaktsina ta'sirini kamaytirish xususiyatiga ega. Buni oldini olish uchun, siz "Octagam" tayyorlash uch oy qo'llash keyin kutish kerak. Dori yilda qizamiq qarshi emlash samaradorligini kamaytiradi, shuning uchun bu emlash bosqichlari qimirlab qizamiq Antikorların tekshirilishi kerak oldin.

bu dori bilan davolash shuning uchun u Qo'llash usuli va dozalari kursi uchun ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish zarur, yon ta'siri bir qator sabab bo'lishi mumkin. Barcha marta bemorlar salomatligini kuzatib borish uchun davolash jarayonida zarur.

intravenöz immunoglobulin boshqariladi bemorlar, siydik chiqishi va qon kreatinin monitoringini o'tkazish, tartibi oldin etarli hidrasyqnu olish kerak. Bu butunlay "halqa" diüretik dasturni olib tashlash kerak bo'ladi.

salbiy reaktsiyalar zarur bo'lsa preparatni stavkasini kamaytirish yoki butunlay yordamida to'xtatish uchun. davolash salbiy voqealar og'irligiga va tabiat butunlay bog'liq. bir zarba bo'lsa, u davolash bilan birga bo'lishi kerak anti-shock davolash, murojaat qilish kerak bo'ladi.

Juda tez-tez, ayniqsa hypo- va agammaglobulinemia va boshlang'ich immunoglobulin qo'llash, salbiy hissiyot ma'muriyatining tez tezligini sabab bo'ladi. boshqa dori uchun immunoglobulin bilan bir ishlab chiqaruvchisi bir bemorni o'tkazish paytida Nojo'ya ta'siri bo'lishi mumkin, va vaqt ko'p o'tgan, infuzion buyon o'tgan bo'lsa.

Bu bemorlar (va bu OIV-musbat maqomi bilan bemorlarni o'z ichiga oladi) nazorat ayniqsa tartibi keyin birinchi soat davomida, harakatlar birinchi infuzion davrida davomida doimiy amalga oshirilishi lozim. nojo'ya ta'sir bor bemorlar, u infuzion "Oktagamom" birinchi 20 daqiqa keyin doktorning nazorati ostida bo'lishi kerak.

davolash davomida Inson qon yoki plazma yasalgan dori-darmon foydalanganda mumkin infektsiyalari oldini olish uchun standart ehtiyot choralarini kerak. Bu individual portsiyadan va infektsiya maxsus marker uchun plazma havzalarini nazorat, mos donorlar tanlash o'z ichiga oladi. Bu jarayon viruslar inaktivatsiyasi / bartaraf etish uchun chora-tadbirlar o'z ichiga olishi kerak.

Bunday dori davolashda barcha choralar qaramay, biz infektsiyalari, viruslar va boshqa patogen mikroorganizmlarga agentlari bir qator o'tkazish mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi. Yuqoridagi chora-tadbirlar barcha o'rab viruslar OIV, firma B aniqlash mehnat va S kamida ular parvovirus so'rash B19 va inson immunoglobulin olgan davolash agentlari gipatita A. Klinik tajriba tashuvchilar, deb taklif qiladi aniqlash davolashda parvovirus so'rash B19 va gepatit A dorilar ma'lumotlarni uzatmaydi. Antiviral xavfsizligi ahamiyati katta antikorları tegishli tibbiy mahsulot mavjudligi hisoblanadi.

serolojik sinov amalga oshiruvchi qachon davolash albatta o'tishi davomida bemorning qonida passiv o'tkazilgan antikorları yolg'on natija berishi mumkin. soxta qon glyukoza darajasini buzib tayyorlash mavjud maltoz qodir.

Glyukoza miqdori ortib borishi preparatni tanadan olib tashlanganda yoki uni tugatgandan so'ng o'n besh soat ichida kuzatiladi. Bunday holda, hipoglisemiya keltirib chiqaradigan insulinning noto'g'ri dozasi mavjud. Shuning uchun, "0ktagam" bilan davolanishda faqat qonda glyukoza miqdorini aniqlashning glyukoza-maxsus usullarini qo'llash kerak. Qon shakarini nazorat qilish uchun test to'plamlari maltozli dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda ushbu parametrni aniqlab olishlari kerak.

Agar amal qilish muddati tugamagan bo'lsa, preparatni "oktagam" (50 ml va 100 ml) ni + 25 ° C gacha bo'lgan haroratda uch oy davomida muzlatgichga joylashtirmasdan saqlashga ruxsat etiladi. Belgilangan vaqt davomida foydalanilmay preparat qirilib ketishi kerak.

Preparat transport vositasini haydashga va diqqatni jamlashni va tez psikomotor reaktsiyani talab qiladigan harakatlarga ta'sir qilmaydi.

"Octagam" preparati: analoglari

Ushbu dori-darmon zarur bo'lsa, o'rnini bosadigan bir qator o'xshashlarga ega:

• "Biaven VI".
• Vigam-suyuqlik.
• "Venoglobulin".
• "Gabriglobin".
• "Gabryglobin-IgG".
• "Vigam-S".
• "Gamuneks".
• "Gamma Globulin Human".
• "I.G. Viyana NIIV ».
• "Imbioglobulin".
• "Immunoglobulin".
• "Imbiogam".
• "Immunovenin."
• "Intratect".
• "Sandoglobulin".
• Endobulin.
• "Phlebogamma 5%".
• "Humaglobin".

Rossiya o'rnini bosuvchi xorijiy analoglardan ancha arzon. Qanday bo'lmasin, barcha dorilar etarlicha jiddiy bo'lib, bemorning ahvoliga qarab, faqat shifokor o'rnini almashtirishi kerak.

"Octagam" dori: narx

Ushbu preparatning narxi ancha yuqori. Siz "Octagam" preparatining 50 ml dozasida 9,5-12 ming rubl xarid qilishingiz mumkin. 100 ml. Bahosi 20-24 ming rubl atrofida o'zgarib turadi.

Bemor va shifokorlar fikri

"Octagam" preparati ko'pincha ijobiy baholanadi. Uning xalqi immunitet tanqisligi holati va Guillen-Barr sindromi bilan tiklanishiga yordam bergan fazilatlarini qadrlaydi. OITS bilan og'rigan odamlarning sog'lig'ini saqlash uchun ko'pincha foydalaniladi. Surunkali lenfositik leykemiya, myastenia gravisda samarali ekanligi aniqlandi. Ayol bu dorini homiladorlik va tug'ish uchun ishlatadi.

Bemorlarning ko'pchiligi dori xarajatlaridan norozi, ular dorixonalarda xarid qilish qiyinligini ta'kidlashadi. Ba'zilarida u zaiflik, bosh og'rig'i va umuman halokatga olib keldi.

Shifokorlar, bu eng sof dori ekanligi, tananing yaxshi qabul qilingani va mahalliy immunoglobulinlardan farqli o'laroq, allergiya kamdan-kam uchraydi.