"Novorapid" (insulin): foydalanish, dozalari, hukumat texnikasi izohlarini ko'rsatmalar

Drug "NovoRapid" (insulin) mutlaqo yangi dori hisoblanadi. va inson insulin tanqisligi uchun boshqa ustidan qator afzalliklarga ega gormonlar turlari. Tez so'riladi va bir zumda shakar kamaytiradi. Bu qat'iy nazar ovqat qo'llanilishi mumkin. Bu ultra insulin hisoblanadi.

Tarkibi diabetik agentlari

ikki shakllarda ishlab chiqariladi diabet, "NovoRapid" (insulin) uchun, degan ma'noni anglatadi - bir o'zgarishi mumkin lentalari "Penfill" va tayyor qalam "FleksPen".

kartuşunuzun tarkibi va band shu - in'ektsiya uchun shaffof suyuqlik, 1 ml insulin aspart 100 U. bir miqdorda faol moddalar o'z ichiga olgan bir probirkaga 3 ml haqida bir dastani qismi sifatida bir-birining o'rnini kartuşta ekanligini 300 dona bo'lgan.

gidroliz sinf I. shishadan yasalgan kartridjlar maxsus rezina piston - polyisoprene va bromobutil rezina, qarama-qarshi bir tomoni g'ildirak yopilgan. alyuminiy qavariq besh almashtirish kartridjlar bo'lib, ilova karton bir blister ham. Xuddi shunday qalam "FleksPen" qildi. Ular bir martalik va ko'p dozalarda uchun mo'ljallangan. besh dona karton.

tayyorlash 2-8 ° S da bir salqin joyda saqlanadi Bu, sovuqni va muzlatishga keyingi qo'yish mumkin emas. Shuningdek, olinadigan lentalari va qalam quyosh nuri issiqlik ta'siridan himoyalangan bo'lishi kerak. insulin "NovoRapid" (zapravka) ochilgan bo'lsa, u muzlatgichda saqlanishi mumkin emas, lekin to'rt hafta ichida foydalanish kerak. Harorat saqlash, kerak emas, katta 30 ° S ochilmagan insulin Yaroqlilik muddati 30 oy.

farmakologiya

Dori "NovoRapid" (insulin) gipoglikemik ta'sirga ega, va faol topgan - insulin aspart - odam tomonidan ishlab chiqarilgan qisqa-bajaruvchi gormon analog hisoblanadi. Bu moddiy maxsus qayta birlashtiruvchi DNK biotexnologiya foydalanish tomonidan tayyorlandi. Bu erda Saccharomyces cerevisiae qo'shimcha qayg'u va "prolin" deb nomlangan, amino kislotalar vaqtincha aspartik bilan almashtirildi.

dori sitoplazmik retseptorlari insulin negativ bir murakkab shakllari hujayra ichidagi voqea barcha jarayonlarini faollashtiradi bo'lib, tashqi hujayra membranasining uchun bog'laydi. plazmasida glyukoza miqdorini kamaytirish so'ng hujayra ichidagi transport o'sish, turli to'qimalarning, lipogenez va glikogenogeneza aktivlashtirish sindirilebilirliğini oshirish hisoblanadi. jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish kamayadi darajasi.

insulin aspart ta'siri ostida aspartik amino kislotalar prolin almashtirish heksamerler yaratish molekulalar xususiyatlarini pasaytiradi. Bu turdagi yaxshi, gormon teri osti yog 'so'riladi tezroq eriydi, inson insulin standarti ta'siri ortiq jasadini ta'sir qiladi.

ovqatdan keyin birinchi to'rt soat ichida, insulin aspart tez eriydi, inson gormon ortiq plazmasida qon shakar darajasini pasaytiradi. Lekin "Novorapid" teri osti ma'muriyatining ta'siri eruvchan inson nisbatan qisqaroq.

Qancha Havoriylar "NovoRapid"? Bu savol diabet bilan eng odamlar xavotirda. Shunday qilib, dori harakat tizimlari so'ng 10-20 daqiqadan keyin sodir bo'ladi. qonda gormon eng yuqori kontsentratsiyasi dori qo'llanilganidan keyin 1-3 soat keyin kuzatiladi. Bu 3-5 soat davomida tana ta'sir.

I-toifa diabet bilan odamlar tadqiqotlar eruvchan inson insulin ma'muriyatiga nisbatan, ayniqsa, ariza, "NovoRapid" bilan kechki gipoglikemiya bir necha marta xavf kamayishiga ko'rsatdi. insulin aspart bilan yuborilganda Bundan tashqari, to'qlikda plazma glyukoza muhim pasaytirish bor edi.

Sohasi va kontraendikasyonlar

insulin hisoblanadi turi 1, deb diabet, va bemorlarning diabet turi 2 kishilar uchun mo'ljallangan tibbiyot "NovoRapid" (insulin) - insulin qaram (gipoglikemik dori qarshilik bosqichida og'zaki olinadi va Oraga kasalliklar) .

Dori foydalanish mumkin bo'lmagan holatlar gipoglikemiya va insulin aspart, eksipiyanlar tayyorlash uchun ortiqcha sezuvchanlik bo'ladi.

tufayli klinik yo'qligi olti yoshgacha "NovoRapid" bolalar foydalanmang.

Tibbiyot "NovoRapid": foydalanish uchun ko'rsatmalar

Tayyorlash "NovoRapid" insulin analog hisoblanadi. Bu tizimlari so'ng darhol kuchga kiradi. har bir bemor va tanlagan shifokor uchun doza. Eng yaxshi natijalar uchun, gormon insulin yoki harakatlar uzoq vaqt o'rtacha davomiyligi bilan birlashtirish.

gliseminin nazorat qilish maqsadida, doimiy ravishda qon glyukoza miqdorini o'lchash va diqqat bilan insulin dozasini tanlangan. qoida tariqasida, kattalar va bolalar uchun sutkalik doza 0,5-1 U / kg oralig'ida.

bir dori "NovoRapid" in'ektsion qachon 50-70% tomonidan taqdim inson insulin talablari (ko'rsatma batafsil quyish tartib-ta'riflaydi). insulin ma'muriyati tomonidan uchrashdi qolgan uzoq harakatni (uzaytirilgan). bemor va ratsionida bir o'zgarish oshdi jismoniy faoliyat, shuningdek, mavjud komorbiditeler ko'pincha zarur boshqariladi dozasini o'zgartirish qilish.

eruvchan inson farqli o'laroq gormon "NovoRapid" emas, balki doimiy, tez harakat qilish boshlanadi. insulin sekin ukol aks ettirish. in'ektsiya algoritm darhol ovqatdan oldin dori foydalanishni o'z ichiga oladi, va zudlik bilan zarur bo'lsa, dori ovqatdan so'ng darhol ishlatiladi.

Tufayli tana qisqa vaqt "NovoRapid" ta'siri, diabetik bemorlar gipoglikemiya kechasi xavfi sezilarli darajada kamayadi, deb aslida.

keksa bemorlarda, shuningdek, qon glyukoza konsentratsiyasining buyrak va jigar etishmovchiligi nazorat bilan odamlar ko'proq tez-tez bo'lishi kerak, va insulin aspart soni individual tanlanadi.

Bolalar "NovoRapid" inson eruvchan insulin o'rniga, lekin faqat tez harakat bilan zarur tayyorgarlik bo'lsa. Agar bola inyeksiya va ovqatlanish orasidagi zarur oralig'i saqlab bo'lmaydi qachon ishlatiladi. sabr bilan "NovoRapid" tarjima qilingan bo'lsa insulin dozasi tuzatishlarni o'z ichiga olgan boshqa tayyorgarlik ham muhim insulin talab va.

insulin teri ostiga qarshi (algoritm gormon ukol yordamida foydalanish uchun yo'riqnomada batafsil tasvirlanadi) in'ektsiya qorin, tizzasidan yuqorisiga va elka uchburchakli muskullari bir old mintaqada sudga, shuningdek dumba bilan o'z ichiga oladi. maydoni bo'lgan ukol Lipodistrofi oldini olish uchun o'zgartirilishi kerak.

gormon dori old viloyati tatbiq qachon tananing boshqa qismga tizimlari bilan solishtirganda, tezroq qorin bo'shlig'ida so'riladi. ta'siri doza in'ektsiya sayt, qon oqimining darajasiga, tana harorati, bemorning jismoniy faoliyat darajasini davomiyligi gormon ta'siri.

maxsus nasosi bilan amalga oshiriladi uzoq muddatli teri osti Infuziya uchun ishlatiladigan "NovoRapid" degan ma'noni anglatadi. old peritonyumuna preparat lekin vaqti-vaqti bilan o'rin almashish. bir insulin nasos ishlatiladigan bo'lsa, "NovoRapid" insulin boshqa turlari bilan aralashtirib kerak emas. infuzion tizimi yordamida gormon qabul bemorlar dori Breakage apparati yetkazib bo'lishi kerak.

"NovoRapid" tomir foydalanish mumkin, lekin tartibi professional malakali tibbiy tomonidan amalga oshirilishi lozim. ma'muriyati bu turi ba'zan insulin 100 U / ml, bir miqdor mavjud infuzion tizimlari, ishlatiladi, va uning konsentratsiyasi 0.05-1 U / ml bo'ladi. dori 40 mmol / l bilan kaliy xlorid mavjud 0,9% natriy xlorid, 5 va 10% glyukoza eritmasida suyultiriladi edi. vositalari bir kunda ko'pi uchun xona haroratida saqlanadi dedi. insulin infuzion bo'lishi kerak muntazam glyukoza o'z mazmuniga qon ehson.

Qanday insulin dozasini hisoblash uchun?

qisqa va ultra-qisqa birlashgan, deb insulin bilish zarur dozalash, uzoq (kengaytirilgan), o'rta, hisoblash uchun. birinchi normal qon shakar olib keladi. och qoringa tanishtirdi. Bu 1-turdagi diabet va 2-turdagi bilan odamlarni ko'rsatadi. kengaytirilgan - insulin faqat bitta turini foydalanish, odamlar bor. a "NovoRapid" ba'zi shaxslar glyukoza keskin kuch yuksalishning oldini olish uchun ishlatiladi. Qisqa, uzoq, insulin diabet davolashda bir vaqtning o'zida ishlatilishi mumkin, lekin ular turli vaqtlarda boshqariladi. Ba'zi bemorlar faqat dori birlashgan foydalanish kerakli ta'sir erishish uchun yordam beradi.

uzoq samarali insulin tanlashda hisobga nozik ba'zi olinishi lozim. Misol uchun, siz gormon in'ektsiya va qisqa asosiy ovqat shakar holda faqat tufayli uzoq insulin ta'siri bir darajada kun davomida saqlanib qolgan, kerak.

quyidagicha insulin deposini Tanlash doza hisoblanadi:

• Ertalab, hech qanday nonushta, shakar darajasini o'lchash.
• Tushlik, englar va uch soat plazmasida glyukoza darajasi keyin. Keyingi, o'lchash Yotishdan oldin, har soat amalga oshiriladi. kechki ovqat, bedarak dozada, lekin kechki ovqat tanlash birinchi kuni.
• Ikkinchi kuni nonushta va tushlik, balki, kechki ruxsat. Shakar, shuningdek birinchi kuni bo'lib, kechalari, shu jumladan, har bir soat nazorat qilish kerak.
• Uchinchi kuni, o'lchash qilish davom odatda eb, lekin qisqa insulin kirmang.

Perfect ertalab ko'rsatkichlar bo'ladi:

• kun 1 - 5 mmol / l;
• 2-kun davomida - 8 mmol / l;
• 12 mmol / l - kun 3.

Bunday glyukoza qadriyatlar qisqa-bajaruvchi gormon holda olinishi kerak. Misol uchun, ertalab qon shakar 7 mmol / l bo'lsa, va kechqurun - 4 mmol / l, u uzoq 1 yoki 2 taga gormon dozasini kamaytirish kerak ko'rsatadi.

Ko'pincha bemor formulani Forshema yordamida kundalik dozasini aniqlash uchun. qon glyukoza 150-216 mg /% doirasida o'zgarib turadi bo'lsa, natija uzoq gormon bir doza hisoblanadi, o'lchagan qon shakar darajasiga 150 egallaydi va 5. tomonidan sonni. qon glyukoza 216 mg /% dan ortiq bo'lsa, shakar o'lchanadi 200 chiqariladi va natija 10 ga bo'linadi.

bir hafta qon shakar o'lchash uchun insulin Short dozasini aniqlash uchun, zarur. Barcha kundalik ko'rsatkichlari kechqurun tashqari, normal bo'lsa, keyin qisqa insulin faqat kechki ovqat oldin beriladi. qon shakar har ovqatdan keyin otlar bo'lsa, faqat ovqatdan oldin enjeksiyonları qilish.

gormoni berilishi, buning uchun vaqt aniqlash uchun, u bir ovqatdan oldin glyukoza birinchi 45 daqiqa o'lchash uchun zarur. Har besh daqiqa uning darajasiga qadar quyidagi nazorat shakar faqat ekanligini trapeznichat keyin, 0,3 mmol / L darajasini etadi. Bu yondashuv hipoglisemi boshlanishini ogohlantirish beradi. 45 daqiqadan keyin shakar tomchi bo'lsa, u glyukoza kerakli belgisi uchun tushmaydi kabi uzoq taom uchun kutish kerak bo'ladi.

1-turdagi diabet bilan insulin ultra shaxslarning dozasini aniqlash va parhez rioya bir hafta davomida 2 takliflar yozing. Monitor, qancha va mahsulotlar qanday ular iste'mol. oziq-ovqat uchun ruxsat miqdorini oshmasligi kerak. Shuningdek bemorning jismoniy faoliyat, dori Signallarni qabul qilish, surunkali kasalliklar mavjudligini ko'rib.

Ultra-insulin ovqatdan oldin 5-15 daqiqa uchun qo'llanadi. Qanday qilib bu holatda "NovoRapid" insulin dozasini hisoblash uchun? Bu dori o'z qisqa o'rnini bosadigan qaraganda 1,5 baravar ko'p glyukoza darajasini kamaytiradi esda tutishlari lozim. Shuning uchun, "Novorapid" soni 0,4 doza qisqa gormon hisoblanadi. Aniqlash aniqrog'i darajasi faqat eksperiment orqali bo'lishi mumkin.

hisobga kasalliklar darajasini olish kerak bir insulin dozasini va haqiqatni tanlashda bir diyabetik ko'pi 1 U / kg har qanday gormon ehtiyoj. Aks holda, u haddan tashqari doz sabab va asoratlarni bir qator sabab bo'lishi mumkin.

diabet, shakar dozasini aniqlash uchun asosiy qoidalari:

• 1-turdagi diabet gormon doza erta bosqichda 0,5 dona / kg dan oshmasligi kerak.
• insulin sabr yil yoki undan ko'p ish kursi kuzatilmoqda diabet 1-turi, 0.6 U / kg.
• 1-turdagi diabet shiddatli bir qator kasalliklar bilan birga va qon glyukoza darajasini beqaror parametrlarini ega bo'lsa, gormon miqdori 0,7 IU / kg ga teng bo'ladi.
• dekompensatsiyalangan diabet insulin yilda 0,8 U / kg.
• ketoasidoz bilan diabet bo'lsa, u haqida 0,9 U / kg gormoni joriy etish talab qilinadi.
• Homiladorlik davrida, uchinchi uchdan bir qismida bir ayol 1,0 dona / kg kerak.

insulin bitta doza hisoblash uchun ikki tomonidan tana og'irligi va uzilishning ko'paytiriladi bir sutkalik dozasi bo'lishi, va final ko'rsatkichni round up kerak.

"NovoRapid FleksPen" dori foydalanish

gormonning Kirish bir ukol-qalam "NovoRapid FleksPen" yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bu rang kodli mashinasi mavjud. insulin dozasi 1 dan 60 U uchun, bir qadam 1 IU shprits teng farq qilishi mumkin. tayyorlashda "NovoRapid" igna TM "Novotvist" yoki "Novofayn" 8 mm ishlatiladi. shprits zarar yoki yo'qolgan bo'lsa, faqat holda - Agar qalam foydalanayotgan bo'lsangiz, har doim in'ektsiya uchun zahira tizimi bo'lishi kerak eslayman.

zarur qalam gormon joriy oldin:

• yorlig'ini o'qing va "NovoRapid" ha sizga kerak insulin, deb ishonch hosil qiling.
• do'ng-muqovasida ukol olib tashlang.
• bir martalik igna ustida joylashgan yorliqli olib tashlang.
• tutqichiga igna vidalayın. Har bir in'ektsiya uchun bakterial o'sishini oldini olish uchun yangi igna kerak. igna egilib yoki zarar bo'lmasligi kerak.
• insulin ma'muriyati kiyish emas keyin igna qopqog'ini ustiga tasodifiy igna oldini olish uchun.

Injection qalam "NovoRapid" ichki havo kichik miqdorda bo'lishi mumkin. kislorod pufakchalari yig'ilmagan yo'q, va doza to'g'ri o'rnatilganligiga qilindi, u muayyan qoidalarga rioya qilish zarur:

• o'lchash tanlovchisiga aylantirib ED gormon modem 2.
• yuqoriga qalam igna topish va zapravka bir barmoqlariga bosing. havo pufakchalari yuqori mintaqada ko'chib, chunki.
• u to'xtaydi qadar yuqoriga shprits "FleksPen" igna tutib, start tugmasini bosing. Bu vaqtda Sinchkovlik o'lchash «0» holatiga qaytadi. Trainspotting bir tomchi gormon bo'ladi. Agar ochilmasa, tartibi olti marta takrorlash mumkin. insulin kelmaydi bo'lsa, keyin shprits buzuq bo'ladi.

Agar dozasini avval belgilangan doza selektor uchun "0" o'rnatilgan ishonch hosil qilish uchun kerak bo'ladi. quyidagi birliklari sonini terish kerak, dori miqdori har ikki yo'nalishda ham sinchkovlik bilan tartibga solinadi. Agar ehtiyot bo'lish va tasodifan start tugmasini tegmang harakat qilish kerak dozasini o'rnatayotgan, aks holda gormon bir erta relizlar mavjud bo'ladi. mahsulot, bo'ladi biri buyukroq biron stavkasini o'rnatish qilmang "NovoRapid." Shuningdek, gormon dozasini aniqlash uchun bir muvozanat ko'lamini foydalanmang.

insulin ma'muriyati davomida shifokor tomonidan tavsiya etilgan texnikaning ortidan teri ostiga. in'ektsiya uchun, start tugmasini bosing. modomiki doza selektor «0» o'rnini olmaydi, deb uni saqlang. in'ektsiya davomida faqat start tugmasini ushlab turing. normal aylanish pointer doza insulin yetkazib sodir bo'lmaydi.

Ukoldan so'ng, teri ostida igna trigger tugmasini ozod holda yana olti soniya ushlab lozim. insulin doza yildan butunlay kiriladi. qarshi ignasi so'ng tashqi nizomning qaratilgan, va bu unga kirsa, u hamma ehtiyot choralarini amalga oshiruvchi, burab bo'shatib va o'chirib tashlanadi. shprits chaqirildi. igna har tizimlari so'ng olib tashlanadi va qalam bilan saqlanadi emas. Aks holda, suyuqlik oqish noto'g'ri dozalash boshqarish sabab bo'lishi mumkin bo'lgan, sodir bo'ladi. insulin "NovoRapid" ekishga uchun qanday ma'lumot olish uchun foydalanish uchun ko'proq ko'rsatmalar aytib.

yon ta'siri

"NovoRapid" dori yon ta'siri bir qator sabab bo'lishi mumkin. Bu haddan tashqari terlash, rangpar teri, asabiylik, asossiz tashvish, oyoqlarning tremor, tana, buzilishi bilan zaiflik va kamayadi kontsentratsiyasi shaklida namoyon gipoglikemiya, deb. Shuningdek, bosh aylanishi, ochlik hissi, Visual apparat, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i va taxikardiya bir ishlamay bor. Glisemide anglash, soqchilik, miya zarar va o'lim yo'qotadi olib kelishi mumkin.

Tez-tez, bemorlar eshakemi, toshmalar kabi allergik reaktsiyalar haqida aytish. oshqozon va ichak anjiyoödem, taxikardiya, nafas qisilishi yuzaga mumkin uzilish. bemorlarda qon bosimi pasayishi kuzatiladi.

Mahalliy reaktsiyalar teri shish, quyish, qizarishi sohasida qichima kuzatilgan. Tez-tez Lipodistrofi alomatlarini sodir bo'lgan. dori davolash shish va sinishi buzilishi dastlabki bosqichi olib kelishi mumkin.

Shifokorlar barcha belgilari tabiatda vaqtinchalik va doza bog'liq va mos insulin dori harakatga bemorlarda ayniqsa mansubdir deb aytish.

analoglar

gormon emas Fit bo'lsa, siz har doim mahsulotni "NovoRapid FleksPen" o'rniga mumkin. Analoglari, albatta, shifokorga tanlash hisoblanadi. eng mashhur o'z ichiga oladi:

• "Novomiks".
• "Apidra".
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin H".

gormon qiymati

retsept dori, ustidan qat'iy sotiladi "NovoRapid." besh lentalari, narx "Penfill" atrofida 1800 rublni tashkil etadi. gormoni "FleksPen" qiymati 2000 rublni tashkil etadi. Har bir tugun besh insulin quyish qalam "Novorapid" o'z ichiga oladi. savdo tarmog'i qarab narxi biroz farq qilishi mumkin.

Hits

"NovoRapid" tayyorlash sharhlar nima? Odamlar bu yaxshi va yumshoq insulin, deydilar. Bu tez bajaradi. davolash uchun javob beradi diabet 1-turi, qon shakar kamaytirish uchun qiyin. uning bemorlarning ko'pchiligi 2-turdagi diabet davolashda foydalanish. Eng diabet juda qulay qalam "FleksPen" his. Ular alohida-alohida shpritslar sotib olish zarurligini bartaraf.

qoida tariqasida, bemor kun davomida normal qon shakar darajasini saqlab yordam beradi uzoq insulin fonda, qarshi dori "NovoRapid" foydalaning. Bu juda ko'p Qandli diabetda hayotini osonlashtiradi va soat keyin taom beradi ovqatdan, keyin qon glyukoza darajasini pasaytirish uchun yordam beradi. Ba'zi shaxslar faqat ushbu gormon foydalanish kasallikning dastlabki bosqichida tavsiya etiladi.

yosh bolalarga boshqarilgan - -, qon shakar o'tgan o'tkir belanchak yilda sabab Bolalar natijasida yomon his dori, deb aytish, odamlar bor. Buni oldini olish uchun, ko'p ota-onalar "NovoRapid" uzoq insulin afzal.

Qo'shimcha bemorlar ko'pincha hipoglisemiye qo'zg'atadi va sog'ligini zaiflashtiradi to'g'ri ko'pincha mos ekanligini unutmang. Bunday ta'siri o'zini-medicate emas oldini olish va professional yordam uchun.