Miya Angioentsefalopatiya - bu nima? Belgilari, davolash va prognoz

Ba'zan shifokorlar syndromic tashxis, misol uchun, miya angioentsefalopatiya taklif. Bu nima? Surunkali ishemik hujum. yo'l, juda keng tarqalgan kasallik, faqat oddiy odamlar o'z tahrirda e'tibor hech qachon. yosh va etuk ham - u tez-tez kamida, keksa uchraydi. kasallik yashirin uzoq vaqt talab etadi, va alomatlar paydo bo'lsa, u keskin chora-tadbirlar qabul qilish kechikdik.

epidemiologiya

Chunki nospetsifik shikoyatlar, klinik namoyon miya ko'rish belgilangan o'zgarishlar, statistik ma'lumotlar qiyin to'plash. Ba'zi darajada hukm qilish uchun angioentsefalopatii tarqalganligi zarbi soni bo'yicha bo'lishi mumkin. Rossiyada har yili o'tkir holatda qariyb yarim million holatlar bor.

Mutaxassislar miya dyscirculatory kasalliklarni aniqlash, xususan qiymati bilim funktsiya buzilishi, bilim vazifalari va surunkali miya qon aylanishi etishmovchiligi chastotasi ta'kidlayman. Lekin, bu kasallik tarqalishi haqiqiy rasm ko'rsatish emas.

etiologiya

nima miya angioentsefalopatiya rivojlantirish mumkin? miya qon aylanishining surunkali kasalliklar sabablari va, masalan, yurak yoki o'pka - Shu. Asosiy etiologik omil - ikki:
- ateroskleroz;
- qon bosimi oshishi.

ular bir vaqtning o'zida sodir va tez-tez bir-biriga madad. Bundan tashqari, miya qon aylanishi ta'siri va bunday marom bozuklug ˘ o'qib va surunkali yurak etishmovchiligi, boshqa yurak va tomir kasalliklari, beradi. alohida ahamiyat kasb miya, bo'yin, yoki katta idishlarda qon tomir malformasyonları mavjudligidir. u boshqa tizimli kasalliklar rivojlanadi qadar ular uzoq vaqt davomida o'zini namoyon bo'lmaydi mumkin. miya qon aylanishi tugab ikkilamchi rol ayniqsa keksa odamlarda, katta tomirlar siqishni, shuningdek, bosim keskin kamayib o'ynaydi.

Saqlash kasalliklar, shuningdek, chunki qaysi rivojlanayotgan miya angioentsefalopatiya sabab bo'lishi mumkin. Bu nima? Bu davlat, bir patologik jarayon tufayli hujayralar muayyan moddalar to'planadi qachon: oqsillar, yog'lar va uglevodlar.

Bu holda keksa tomir amiloidoz, devorlar degenerativ o'zgarishlar olib keladi, bu esa, sodir bo'ladi. Endokrin kasalliklar, shuningdek, muayyan vaznini bor. Misol uchun, mikro - diabet va makroantiopatii surunkali miya yarim iskemi sabab. revmatik isitma, vaskülitleri, qon kasalliklari: o'xshash ta'siridan uchun tizim eplay olib keladi.

qoida tariqasida, biron bir omil tanlash mumkin emas, shuning uchun kasallik polyetiological hisoblanadi. shifokor asosiy omillar mavjudligi e'tibor qaratdi va barcha qo'shimcha kasalliklar ixtiyoriy ko'rib chiqildi.

patogenezi

Yuqoridagi kasalliklar va shartlar, miya to'qimasida aylanishi kamayishiga keltirib, va binobarin, uning ochlik (kislorod va glyukoza etishmasligi). Dastlab, patologik jarayonlar (miya angioentsefalopatii belgilari) faqat kichik tomirlar paydo bo'ladi. mikroangiopatiya ishlab chiqish. A ishemiya chidamli oq masalani sabab ta'sir arteriyalarining katta soni, shuningdek, bir necha lacunar enfarktüslerde. Bunday sharoitda uyg'unligi miya tuzilmalari buzilishiga olib keladi.

sabab ateroskleroz angioentsefalopatii keyin, va'damiz ustidan tomir tanasini ta'sir bo'lsa. Bu miyadagi qon oqimining darajasi tizimli gemodinamika bog'liq kelishiga olib keladi. birinchi navbatda arterial gipertoniya taqdirda, miya arteriyasi teshib ishemiziruyutsya.

zarar va uning mahalliylashtirish tabiati: Yaqinda, nevrolog va neyroxirurg ikki yo'l bilan surunkali qon aylanishi buzilishlarini tasniflanadi. Tarqoq yoki diffuz angioentsefalopatiya leykoentsefalopatichesky va binsvangerovsky bo'lingan miya sindromi, deb namoyon.

fokal miya angioentsefalopatiya hali mavjud emas. Bu nima? Bu bir necha kamchiliklar qon hosil qilish uchun kuch to'qimalarining mavjudligidir. tibbiy amaliyotda, tez-tez aralash varyantlar, bu mumkin emas, chunki har qanday bir patogenetik mexanizmi ajratish.

klinik rasm

Afsuski, umumiy amaliyot har doim o'z vaqtida miya angioentsefalopatiya kabi tashxis qilish mumkin emas. Belgilari ham tashvishli ham tajribali yoki kasal bo'lmagan o'ziga xos va bo'lmagan. Shunday qilib, asosan, uning hissiy bo'shlik, ilg'or yoshdagi odamlarda va har qanday patologiya holda tabiiy hisoblanadi, shuningdek, xotira yo'qotish va o'rganish qobiliyati. Birgalikda, bu uch xususiyatlari bemorlar va ularning nogironlik maladaptation olib keladi.

Bundan tashqari, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, xotira buzilishi va uyqu, miyasida sub'ektiv shovqin, yoki quloqlari shang'illadi, bir odam miya angioentsefalopatiya bormoqda, deb emas, balki faqat aslida alomatlari bo'lishi mumkin tuyulgan, holsizlik, charchash kamaydi. Nima bo'lishi mumkin ko'pdir? mavjudligi tomir malformasyonlar, turli yuqumli kasalliklar, gipertoniya, asthenic sindromi va boshqa Burunoloji. Shuningdek, tana ning shunday signallari kuchli charchoq yuboradi.

shikoyatlar soni va tomir ensefalopati jiddiyligi o'rtasida bog'liqlik mavjud. katta azob xotira, diqqat va tafakkur, kam odam bu shifokor haqida aytib etiladi. Shuning uchun, shiddatli holatlarda, bemor u bezovta qilmaydi, ishonch hosil bo'lishi mumkin.

bosqichi

angioentsefalopatii uch bosqichlari bor:

1. xotira buzilishi va kichik o'choqli simptomlar bilan birga diqqat sub'ektiv shikoyatlar: Pupiller refleks, og'zaki avtomatizmi bo'lmagan sog'lom reflekslarning paydo kamaydi. yurish biroz o'zgarishlar, ishonch etishmasligi, asabiylashish.
2. Ushbu qadamda, Nevrologik alomatlar va ortadi bir dominant alomat kristallanadi. Bu ekstrapiramidal buzilishi, pseudobulbar falaj, ataksiya, asab buzilishi mumkin. Kuchli bilim vazifasini, tushgan professional va ijtimoiy moslashuvi azob chekadi.
3. Bemorlar bir necha sindromlar hukmron. Shunisi e'tiborliki, qo'pol yurish tashvish, serebellar buzilishi, Parkinson kasalligi, tos organlari uzilish. Bu bosqichda, uning ahvoli pasayishiga va shikoyatlar uchun tanqid barcha bo'lishi mumkin emas. Ular bunama rivojlantirish, chunki bemorlar, bolalar kabi ojiz bo'lib qoladi.

Nevrologik alomatlar

miya angioentsefalopatiya hamrohlik sindromlarni bir qator bor. Bu nima? Bu markaziy asab tizimining aniq tuzilishi mag'lubiyatini ko'rsatadi belgilari yulduz turkumidagi.

1. Vestibulyar sindromi. Bemorlar bosh aylanishi shikoyat ko'rsatib, yurish paytida o'zgaruvchanligi, ular Nistagmus va kambag'al muvofiqlashtirish kuzatilgan. Bunday klinikasi zarar bildiradi yoki ichki karotid arter kamayadi qon oqimi kichik miya fronto-ildiz buklama mag'lub.
2. Piramidal sindromi zuhur pay reflekslarini, shuningdek, tez-tez asimmetrik patologik reaktsiyalar, paydo oshdi. parezlari mavjudligi bir kishi bir tarixi bir qon tomir, deb taklif qiladi.
3. Parkinson kasalligi harakati yavaşlık bilan tavsiflanadi, tabassumlar bilan oyoqda mushaklar qattiqlik kamaytirish. Men vaqtida to'xtatish mumkin emas, chunki bemorlar ko'pincha tufayli lokomosyon buzilishi uchun pastga tushadi. Barcha bu miya ning kortiko-striatal va kortikal neyronlar mag'lub ishora.
4. Pseudobulbar falaj sodir bo'ladi kortiko-yadro magistrallarni mag'lubiyat. sabr so'z va yutish, shuningdek, "zo'ravon" hissiyotlar qism bilan qiyinchilik bor.
5. Psihorganichesky sindromi, odatda bezovtalik-depressiv kasalliklar, bilim buzilishi bilan birga.

diagnostikasi

boshqa har qanday kasallik kabi, nevrolog belgilari tarqalishi darajasi va komorbid tibbiy kasalliklar mavjudligini aniqlash uchun to'liq hayot tarixi va kasallik to'plash kerak. Keyin jismoniy qidiruv: yurak tezligini va qon bosimini hisoblash yurak, tananing yuqori yarmida yirik arteriyalarda qon oqimini tovushlar tinglang. So'ngra nevrologik test sarflash.

Keyingi bosqich - laboratoriya diagnostikasi. Bu angioentsefalopatii sababini oydinlik kiritish uchun yordam beradi. sabr qon, qon kimyosi va ivish uchun qon sinovlaridan, glyukoza darajasini topshirishni talab etiladi. So'ngra miya orqali borish: komputerize tomografiya (CT), magnit aks sado (MRI), elektroensefalografi (EEG). Barcha bu miya aylanishi darajasini aniqlash va patologiyasi maydonlarni aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari yurak-qon tomir tizimi kasallik tasdiqlash uchun elektrokardiyografi (EKG) va ultratovush belgilashingiz mumkin.

kasalxonada uchun ko'rsatmalar

klinik protokol hech miya angioentsefalopatiya bilan kasallangan bemorlarning shifoxonada davolash zarurligini bildirmaydi. Davolash, prognoz va bu kasallik oldini olish, qoida tariqasida, bir ambulator asosida bo'lib o'tadi. kasallik dekompensatsiya bilan murakkablashgan edi istisno holatlari somatik patologiya va insult rivojlantirish.

Nevrolog odatdagi vaziyatdan bemorlarning majburiy olib tashlash faqat yomon olishingiz mumkin, deb ishonaman. Shuning uchun, so'nggi bosqichida afzal kasalxonaga bemorni tashish uyda emas, balki homiyligini amalga oshiriladi.

muomala

maqsadi, erishilgan angioentsefalopatiya miya, davolash, iloji boricha tezroq boshlash kerak patologik jarayonning sekinlashtiradigan tashxis qilinadi. Bundan tashqari, olinishiga somatik patologiya oldini olish va davolash o'tkazish.

Davolash yurak-qon tomir tizimi, shuningdek, qon reologik xossalarini tuzatish ta'sir miya to'qimalarining perfüzyonunun takomillashtirishga qaratilgan. Bu ishemiya rivojlantirishning asosiy omillaridan sifatida ateroskleroz davolash va gipertoniya taklif.

Xalq dorilar

Ba'zi keksa bemorlar ular "zahar" planshetlar emas kerak iymon, va u boshqa yo'llarini izlashga kerak. Shunday qilib, paradoksal fikrlash angioentsefalopatiya miya namoyon mumkin. bir belgilari yomonlashishi bu qo'zg'atadi, chunki an'anaviy Muolajalar, shifokorlar orasida xush kelibsiz emas.

Mutaxassislar miya qon aylanishi botqoq cinquefoil, malhamidek "Magic Trio", sarimsoq va kızılcık va undan ortiq damlamasi ro'yan va maralquloq Kavkaz, sopi ildizlarini foydalanish yaxshilash uchun muqobil dori tavsiya. bu umrni samaradorligi juda shubhali, shuning uchun bunday tajribalar joy olish kerak. Bu vakolatli shifokorga borishni yaxshi bo'ladi.