Labda va qiziqish sabab va tuzatish

chaqaloq tug'ilishi - ko'pchilik uchun uzoq kutilgan on. Lekin voqealar ortidan, yaxshi xabar ota-onalar oldindan tayyorlab emas marta bor. Bunday Ehtimol bolaning tug'ilishi qiyofasini qorayishini tug'ma anomaliyalar va kamchiliklari.

Labda va qiziqish - eng keng tarqalgan defekti odam. odamlar anomaliya "zaychey lab" (labda) va "tomga" (tomga) deb ataladi. Ularni shakllantirish 5 dan embrional rivojlanish 11 hafta uchun, homiladorlikning birinchi uch oyida bo'lib o'tadi.

etiologiya

"Zaychey lab" yuqori lab to'qimalarning bitishmalar qisman yoki to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi anomaliya, deb ataladi. Bu mustaqil davlat sifatida rivojlanishi mumkin, va bir yoriq tomga bilan birlashtirilishi mumkin.

"Ertaga tomga" - GAP, markaziy va yon qismida tomga. Bu ta'luq (oldingi suyagi yoki yumshoq to'qima orqa tanglay) joylashgan, yoki butun uzunligini kengaytirish mumkin.

ona tanasi ustida homiladorlik davrida salbiy yoriq labda va tanglay kabi anomaliyalari bir ko'rinishi, natijada qator omillarga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Quyidagi patologiyasini sabablari:

1. Irsiy moyillik - bir yoriq bilan tug'ilgan bir odam, hollarda 7-10% uning bolani meros bu shartni o'tkazish uchun imkoniyat bor.
2. Kasalliklarni Virusli kelib chiqishi, homiladorlik (qizilcha, sitomegalovirüs, temiratki virus infektsiyasi, toksoplazmoz) birinchi uchdan bir onasini uzatiladi.
3. bolani ko'tarib vaqtida yashayotgan ayollar sohasida og'irlik ekologik va radiatsiya sharoiti.
4. Surunkali kasalliklar va ularning fonda teratogen bilan dori ma'muriyati.
5. Onaning yomon odatlari (alkogol abuse, chekish, narkotik dori foydalanish).

yoriq labda va tanglay tasnifi

yerga yopishib tasnifi anatomik va fiziologik xususiyatlari asosida ishlab chiqilgan. Qulaylik uchun, biz bir jadvalda ma'lumotlarni taqdim etadi.

guruh	kichik guruhlar	xususiyatlari kichik guruhlar
Isolated labda	submukoz	C 1 tomoni 2 tomonlar
	To'liq bo'lmagan (s burun deformatsiyalar yoki holda)	C 1 tomoni 2 tomonlar
	to'liq	C 1 tomoni 2 tomonlar
Isolated tomga	yumshoq tanglay faqat maydoni ta'sir o'sha	to'liq, submukoz to'liq
	yumshoq va qattiq tanglay mintaqani ta'sir o'sha	to'liq, submukoz to'liq
To'liq tomga va alveolyar suyak	C 1 tomoni 2 tomonlar
yumshoq tanglay, yuqori lab va alveolyar suyagi old qismi yoriq	C 1 tomoni 2 tomonlar
Yuqori lab ta'sir yoriq Loop, alveolyar jarayoni, qattiq va yumshoq tanglay	C 1 tomoni	-O'ng qo'l, chap qo'l bilan
	C 2 tomonlar
Labda va qiziqish (quyida surat), atipik tabiatni

diagnostikasi

Patologiya homiladorlik davrida belgilangan. Tug'ma labda va qiziqish allaqachon embrional rivojlanish 16-20 hafta ingl qilgan. tuzilishi soxta natija tadqiqot bo'lishi mumkin ko'rmoq qiyin, shunday qilib, barcha 3-katta ultratovush tekshirish Baby sensori birligi yuz o'girsa.

keyinchalik tug'ma nuqsonlari bor bolalarni edi Sharh ota-onalar, yolg'on musbat ehtimoli tasdiqlash va har ikki yo'nalishda ham. Ba'zi bola kasal tug'ilgan va tengdoshlari tomonidan natijasida bola hech qanday farqi yo'q, deb aytish. Yoki, aksincha, ota-onalar kuchli bolaning sog'ligi ishonch edi, va u kasallikning bilan tug'ilgan.

bir anomaliya bilan chaqaloqni Oziqlantirish

Bu muammoni hal qilish uchun keladi oldin, bola-quvvat bilan masalani hal qilish kerak. ona patologiya shaklida qarab o'zgaradi qoidalariga rioya qilish kerak, shuning uchun yoriq labda, tomga bilan bolalarni boqish, farq qiladi.

bir bola lablar, ko'krak qo'lga bilan muammolar tarkibida faqat anomaliya ega va lablarini so'rib bo'lsa u yo'q. burun va og'iz bo'shlig'i o'rtasidagi ochilish sut oqib mumkin, chunki labda va qiziqish yoki faqat osmon chaqaloqning oziq-ovqat qabul qilish, ayrim o'zgartirishlar talab va jarayonini so'ruvchi uchun zarur bosim yo'q.

Qanday sut burun bo'shlig'iga oladi, va havo Xuddi shunday oshqozon, shunga ko'ra, og'ziga oqib va. Toddlers chiqib ortiqcha havo pufaklari ovqatdan so'ng uzoq muddatli gorizontal o'rnini kerak. hayotining birinchi oy tez-tez sanchig'i, etishmovchilik bilan birga, hatto qayt qilish erishish mumkin.

qoidalar oziqlantirish:

1. Foydalaning yoki ona suti bilan oziqlanish, yoki oziqlanish shisha orqali (bir piyola yoki qoshiq dan boqish uchun zarur emas).
2. oziqlantirish oldin ko'ksilariga massaj. Bu refleks harakat sut miqdorini oshiradi va bola ko'p kuch ko'rsatishi shart emas.
3. talab oziqlantirish qoidalariga rioya. Ko'pincha Bolani ko'krak olishi qo'ydi.
4. nipelinin Advanced oshirish imkonini beradi boshi, siqish barmog'ini o'tkazish. Zarur bo'lsa, bolaning og'ziga hajmini tanlab, maxsus o'tiradigan joy foydalaning.
5. Agar yuborsangiz to'yinmagan bola sut qolgan burdalarni terib, bir shisha kelgan ko'krak nasos va qo'shimcha oziqlantirishni to'plash. so'rg'ich ham hisobga anatomik xususiyatlari olib, alohida-alohida tanlangan.

davolash qoidalari

jarrohlik muhtoj yoriq labda va tanglay bilan bolalar. Bu kosmetika kamchiliklarini olib tashlash uchun, balki ovqat hazm qilish trakti va nafas olish tizimi funktsiyasini tiklash uchun emas, balki faqat zarur.

operatsiyalar, ularning soni Xurmo, aralashuvi miqdori o'zini jarroh belgilaydi. Labda va qiziqish quyidagi tartiblarini tashlanadi:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• suyak payvand.

Bu barcha choralar asosiy yoriq jarrohlik bo'ladi. Kelgusida tuzatish ko'rinishi va qoldiq ta'siri qismi bo'lgan o'rta operatsiyalarini talab qilishi mumkin.

Rinoheyloplastika

Bu jarrohlik burun va yuqori lab anatomik va fiziologik xususiyatlarini qayta tiklash uchun. Labda va qiziqish bunday aralashuv tomonidan bartaraf emas, balki tuzatish uchun "zaychey lablari" rinoheyloplastika tanlash tartibini ko'rib chiqildi.

Vazifalar jarrohlar:

• yuqori lab mushak tizimini qayta tiklash;
• Tuzatish qizil chegara;
• normal hajmi og'iz bo'shlig'iga shakllantirish;
• burun to'g'ri joylashishni tiklash;
• tuzatish uyg'unligi;
• burun oyatlarning ostiga shakllantirish.

Ko'p hollarda, bu metodlarni jarohat izlari iloji boricha kamroq aniq edi, shuning uchun bu, ishlatiladi. To'g'ri aralashish texnikasi tanlab, asosiy to'qima va xaftaga xizmat ko'rsatish va to'g'ri operatsiyadan keyingi davr deformatsiya darajasi - bemorning to'liq tiklanish so'ng o'rta jarrohlik zarurligini aniqlash omillar.

olti oydan keyin - bir tomonlama patologik jarayon operatsiya 3-oylik chaqaloqni, ikki tomonlama erishish imkonini beradi. bir qoshiq bilan yoki orqali ham oziqlangan bola plastmassa so'ng , bir nazogastrik naycha bemorning umumiy ahvoli va yoshiga qarab. 3-4 kundan keyin, siz doimo ishlatiladigan usul qaytishingiz mumkin.

Rinoheylognatoplastika

yoriq labda, tomga bilan bolalar bunday aralashish orqali kasallikning qutilish mumkin. Bu operatsiya anatomik buzilishi burun, yuqori lab va olib tashlash qaratilgan alveolyar suyagi. Bu nuqsonlar orqali tuzatish imkonini beradi. Ikki tomonlama labda va qiziqish - rinoheylognatoplastike uchun alomatlardan biri.

doimiy to'siq hali ham to'liq shakllangan emas va hali yuqori kuchuklar tish sodir bo'lmagan qadar operatsiya optimal davri yoshlik hisoblanadi.

Veloplastika

Labda va qiziqish bir vaqtning o'zida bir necha operativ muolajalar yordamida tomonidan tiklanadi. Mutaxassislar va birlashgan elementlar veloplastiki (yumshoq tanglay o'zgartirishga) heylorinoplastiki. harakat quyidagi maqsadlar bilan amalga oshiriladi:

• funktsiyani yutib tiklash;
• tuzatish jarayonini nafas;
• fonasyon va nutq tiklash.

bola bilan oziq-ovqat, burun uchun og'zidan migratsiyasi emas, shuning uchun, yeyish uchun o'rganishimiz mumkin bo'lsa vokal apparat yomondir. nutqida jiddiy o'zgarishlar o'z-o'zini tuzatish mumkin emas. Agar bola (she'r tilovat, qo'shiq) gapirish va ularning individual qobiliyatlarini shakllantirish bilsa, bu, birinchi bir necha yil ichida muhim hisoblanadi.

Veloplastika yoshi 8 oydan bo'lib o'tdi. Odatda jarrohlik, yaxshi muhosaba qiladi, va 1-2 kundan keyin, bola mustaqil ravishda eb mumkin.

Palatoplastika

yoriq labda va tanglay (masalan, bolalar nogironlik savolga bo'lgan) bilan bolalar muntazam amalga oshiriladi ishga, bir necha bosqichlarini talab qilishi mumkin. a defekti nafaqat lab, alveolalar suyak va yumshoq tomga, balki qattiq tanglay ta'sir bo'lsa, bu davlat palatoplastiki ko'rsatma hisoblanadi.

qattiq, yumshoq tanglay kamomadi anatomiya tuzatish so'ng avtomatik ravishda qisib. 3-4 yil bilan siz muhim travmatik kasalliklar holda yaxlitligini tiklash mumkin, shunday qilib tor bo'ladi. Bunday ikki qadam tuzatish quyidagi afzalliklarga ega:

• nutq xususiyatlari normal rivojlanishi uchun erta tiklash shartlari;
• Yuqori jag zonalarida o'sishi tartibsizliklar uchun to'siq.

Bir-qadam tiklash mumkin, lekin bu holda yuqori jag'ning iqtisodiy qoloqlik xavfini oshiradi.

suyak payvand

Bu operatsiya jarroh tomonidan amalga, lekin ortodontist bilan muvofiqlashtirish etiladi. doimiy tiqilishi (7-9 yosh) uchun vaqtinchalik o'zgarishi davrida amalga oshiriladi. Bemorning Tibia suyakdan emlash olib aralashuvi, davomida va yoriq alveolyar suyagi sohasida o'tqazishgan. ulamoq suyagi yaxlitligini tiklash mumkin yuqori jag'ning va doimiy tishlarga otilishidan uchun optimal shart-sharoitlar yaratish.

o'rta jarrohlik

Labda va qiziqish - uning hayoti davomida shaxsning yuzida iz qoldiradi mumkin tug'ma anomaliya. Bemorlarning aksariyati o'rta plastik jarrohlik o'tkazish kerak, quyidagicha maqsadi:

• tuzatish paydo bo'lishi;
• nutq funktsiyalarini qayta tiklash;
• ikki bo'shliqlarda o'rtasida g'ayritabiiy aloqa (burun, og'iz) bartaraf etish;
• harakat va yuqori jag mustahkamlash.

1. Yuqori lab

yuqori lab tuzatish amalga oshirish uchun kerakli bemorlarning ko'pchiligi, boshlang'ich harakat qorin edi keyin, aslida o'z e'tiborini. orzu uni bartaraf va jarroh olib keladi uchun. har qanday chandiq yoki chandiq miqdorda kam sezilarli kamayishiga qilinishi mumkin, deb Shuni unutmaslik kerakki, lekin u butunlay unga qutilish mumkin emas.

Tez-tez kibirli:

• sun'iy bükme qizil chegara;
• asimmetriya;
• mushak tizimi funktsiyalari buzilganda;
• g'ayritabiiy to'qlik.

2. burun

burun deformitenin bilan birga yuqori lab tubining. O'rta burun jarrohlik deyarli barcha bemorlar uchun talab qilinadi. deformatsiya darajasi asosiy kasallikning og'irligiga bog'liq. assimetrik, estetik ko'rinishi tuzatish uchun, burun septum tiklash Rinoplastika o'tkaziladi.

tuzatish kerak Minor o'zgarishlar erta bolalik davrida amalga oshirilishi mumkin. yuziga skeleti to'liq shakllangan bo'lsa keng harakat, faqat keyin 16-17 yil berdi.

3. yumshoq tanglay

murakkab yoriqlar oqibatida va ularning asosiy jarrohlik velofaringealnaya kam bo'lishi mumkin. Bu burun ovoz, uchramoqda so'z bilan bog'liq bir patologik holat hisoblanadi. nutq nuqsoni olishdan qaratilgan jarrohlik muolajalari.

operatsiya har qanday yoshda ruxsat, lekin avval u nutq terapevt bilan maslahatlashing va boshqa yo'llar bilan bog'liq so'z bo'lmasligini tasdiqlash uchun eng yaxshi hisoblanadi.

Bu yumshoq tanglay mumkin emas mintaqa mushak tizimi birlamchi jarrohlik keyin chandiqlar har doim muhim emas, degan ma'noni anglatadi, tashqi aralashuv, juda nozik, chunki, amaliyot natijasi baholash uchun hali vaqt erta. funktsional xususiyatlari quyidagi Manipülasyonlar amalga qayta tiklash uchun:

• holda yoki bir vaqtning o'zida uzayishi bilan mushak plasti qayta;
• faringeal bir qopqoq yordamida plastik yumshoq tanglay.

kech, operatsiyadan keyingi davrda bir xususiyati bilan va malakali logopedist eshitish saqlash professional hal qilish.

4. Oronazalnye fistula

Bu yoriq labda va tomga operatsiya bemorlarning umumiy muammo hisoblanadi. Fistula ikki bo'shliqlarda o'rtasidagi ochilish hisoblanadi. Tez-tez mahalliylashtirish - alveolyar suyagi viloyati, qattiq tanglay. erta yoshda, bunday teshiklari burun ichiga oziq-ovqat olish sabab bo'lib, lekin bolalar holatini nazorat qilish o'rganish. natijasi burun va uchramoqda ovoz aylanmoqda.

fistula olib tashlash burun oyatlarning pastki shakllantirish payvandlash suyagi ko'tarib oronazalnyh.

xulosa

nogironlik savol qoladi bo'lgan labda va qiziqish, bir tug'ma holatda anglatadi. Boshqa anomaliyalar bilan ikki tomonlama og'ir patologiya kombinatsiyasi taqdirda nogiron olishingiz mumkin.

bir kishini oldini olish emas, balki kabi tayinlangan xarakterdagi, hech bog'liq tug'ma nuqsonlar bilan bitta kasallik mavjudligi mustaqil o'zlari g'amxo'rlik va boshqa sohalarda (aqliy, ruhiy, hissiy) anormalliklerin bilan birga emas. Bunday klinik hollarda, sabr kuchini yo'qotgan emas.