Intensiv parvarishlash trakeostomi g'amxo'rlik

a trakeostomi bemorning Care intensiv bemorning tarjima keyin kasalxonada amalga oshiriladi. Eng tez-tez, bir trakeostomi zarur bo'lsa havo etkazish yo'lida solinadi shamollatish.

tartibi uchun ko'rsatmalar

eng munosib statsionar sharoitda trakeostomi amalga optimal tanlash usuli va traxeya homeostazisi ehtiyot diseksiyon o'z ichiga oladi. Ko'pincha, lokal novokain eritmasi qo'llaniladi jarrohlik yoki endotrakeal anesteziya uchun ishlatiladi.

havo yo'li trakeostomi uchun operatsiya uchun ehtiyoj tug'iladi:

• uzoq muddatli mexanik shamollatish bo'lsa;
• bulbar kasalliklar huzurida;
• boshqa yo'l bilan conductive yo'llardan bepul havo o'tkazuvchanligi uchun imkoniyati bo'lmagan;
• past samaradorligi havo yo'li hojatxona;

trakeostomiyi texnikasi

teri va traxeyani aniq shikastlanish tashqi qatlamlarini - trakeostomi havo yo'li Operation bir necha turlari, skalpeldan talab qiladi. Shuningdek tartibi qo'llaniladi davomida: toymasin ilgaklar, teri va mushak, videokliplar, steril novda va ro'molcha tarqatish.

sabr orqaga tashlab rahbari bilan chalqancha yotib joylashtirilgan. traxeya yuzasida teri spirt bilan dezinfektsiya qilinadi Antiseptik moddalar, eritmasi yod va diqqat bilan steril mato bilan artib.

amaliyoti paytida sternum yuqori chetiga qalqonsimon xaftaga dan vertikal kesik qo'llaniladi. Bundan tashqari, gorizontal yo'nalish fasya kesilgan, keyin MEDINSTRUMENT razdvizheniya mushak va traxeya ozod sodir yuqorida ko'rsatilgan kit yordamida. Bistürinin teshik traxeya ajratilmaydi va havo yo'li naychani joylashtirish uchun etarli to'qimalarining bir kichik qopqoqni olib tashlash, bo'ladi.

joylarda Free traxeyani tomonlarining kesib-off qopqoq trakeostomi naychalari o'zgaruvchan hissa qo'shadi teri, tikib. juda murakkab texnikaning qaramay siz trakeotomi, juda oldindan sabr entübasyon tomonidan xizmat tartibini amalga oshirish.

quvurlar tanlash

Agar mos naycha tanlashda zarur reanimatsiya bir trakeostomiyi ishonchli, ehtiyot saqlash, tanlash vaziyatlarga bog'liq. Bugungi kunda keng bir engini bilan metall ikki naychani sotib oldi. Bu maxsus shiling orqali barqarorlashdi bosimi bo'lgan plastik quvurlar, foydalanish ham mumkin.

yuqori sifatli naycha to'g'ri tanlash bemor keraksiz noqulayliklar keltirib holda intensiv bir trakeostomiyi oson parvarishlash beradi. bir noloyiq tube asoratlar tanlashda ko'pincha lümen qalin quritilgan shilimshiq bir tiqilib sifatida yuzaga keladi. Shuning uchun, uning tanlash mutaxassislar uchun chap bo'lishi kerak.

Xizmat trakeotomi naychalari

metall kanül taqdirda kamida bir marta tozalash va antiseptik davolash tayyorgarlik uchun bir kun ichki kolba qazib talab qiladi. Biroq, kanülü o'zgarishi tashqi qismlarini bir haftada bir marta ko'pi, juda kamdan-kam bo'ladi.

trakeotomi uchun Unlimited kanülü şişirilmiş shtatida istiqomat bo'lmasligi kerak. Vaqti-vaqti bilan, ortiqcha havo undan uzoqlashtirilgandirlar va taxminan 10 daqiqa uxlab saqlab, keyin makoniga qaytib ketdi. profilaktika tiklash engini boshlamasdan oldin diqqat bilan orofarinks ning tashqi Skopje mazmunini olib tashlash kerak.

Xususan, ostomi saqlash

a trakeostomiyi davriy saqlash steril doka va paxta bezlar yordamida amalga oshiriladi. Atrof to'qimaning tashqariga yarim doira shaklida, harakatlarini tozalanadi. Yanada to'qima tug'ruq va yuqumli zararlanishlar uchun baholadi.

trakeostomiyi Care ortiqcha namlik yoki jiddiy iflos to'planishining tadbirda almashtirish qulf talab qiladi. har qanday yordam mavjud bo'lsa bo'lishi kerak almashtirish tartibini amalga oshirish. Bir kishi barqaror holatda naycha ushlab, va uning yordamchisi tube egalari o'rniga o'tadi.

operatsiyadan so'ng birinchi kun mobaynida u 6-8 soat interval bilan trakeostomi va peristomalnoy maydoni g'amxo'rlik qilish maqsadga muvofiqdir. Shu bilan birga, muntazam ravishda almashtirish mumkin doka xosil zaruriyat. , Parvarishlash uchun uskunalar va tayyorgarlik har doim qo'lida bo'lishi kerak.

trakeostomiyi Care: algoritm

operatsiyadan so'ng bir necha kun keyin birinchi marta almashtirish naycha uchun. bu safar bir zich stoma shakllantirish uchun etarli emas, chunki Bundan tashqari, tartibi, malakali amalga oshirilishi lozim.

tartibi algoritm:

• sabr uning orqasiga qo'ydi va boshini sepib bo'ladi;
• Trakeobronşiyal teshik to'liq tozalash amalga;
• Agar sabr yo'tal sun'iy sabab balgamlanmasında olib tashlash uchun;
• Bu, keyin trakeostomi kanül qazib tube chuqur moslashuvchan kateter kiritilgan bo'lsa;
• O'zgartirish quvurlar o'tkazgichlari olib qildi;
• Yangi quvur bog'lab va barqaror holatda qattiq;

ventilatör uchun trakeostomi bemorlar ulash

Ko'pincha trakeostomi bemorlar uchun g'amxo'rlik havo yo'li Ventilatöre bir ulanishini talab qiladi. kanül orqali ulangan qurilma ilgari yordamchi moddalar borligida tashkil etildi.

bemor barqaror munosabati maqsadida ventilator standart kanül şişirilebilir Unlimited bilan maxsus mo'ljallangan endotrakeal kolba yoki an'anaviy dizayn bilan almashtirilishi mumkin. To'g'ridan-to'g'ri shamollatish naychalari uchun birlik o'zi uchun qurilmalar pastga qo'ydi standarti oxiriga ilova qilinadi.

iloji asoratlar

trakeostomiyi Care ko'pincha operatsiya keyinchalik to'liq va ko'p bo'lgani kabi, hatto, bemor qattiq davlat da, tez orada paydo bo'lishi mumkin ayrim tug'ruq bilan shug'ullanish uchun olib keladi.

eng keng tarqalgan asorat trakeostomi bemor boshida, dolzarb masala mavjud vositalari yordamida amalga oshiriladi, ayniqsa, agar, qon paydo bo'ladi. tomir engini tomonidan siqish pulsatil mumkin, haddan tashqari qonash bartaraf. Biroq, favqulodda saqlash mutaxassisi berilishi kerak bemorning qon ortiqcha yo'qotilishi oldini olish uchun.

trakeostomi uchun g'amxo'rlik shartlari kabi juda og'ir asoratlar aniqlash maqsadida bemorning davriy ko'rikdan talab teri osti amfizemi. ikkinchisi sabab Endotrakeal kolba, noto'g'ri o'rnatish mumkin.

Boshqa juda oddiy asoratlar - nafas yo'li obstruktsiyasi bemorning reabilitatsiya davomida istalgan vaqtda o'z-o'zidan sodir bo'lishi mumkin. Eng tez-tez obstruktiv alomatlar ta'lim sabab qalin shilimshiq hosil zich po'kak, bo'ladi. trakeotomi ichki kanül foydalanib bajarilgan bo'lsa, muammo uning poklash orqali bartaraf etilishi mumkin. Yumshatish sabr to'siq ham ijro beradi vakuum intilish yo'llar.