Eisenmenger sindromi: alomatlar. Eisenmenger sindromi va homiladorlik. Eisenmenger sindromi bilan bemorlar

O'tgan bir necha yil davomida tibbiyotda isbotlanishi o'sish umr keskin ortishi yoki yurak patologiya bartaraf olib yo'q. Bundan tashqari, XIX-XX asrlar o'z navbatida da, olimlar ko'plab yangi kasalliklarni tasvirlangan qilgan. Ulardan ba'zi sabablari hali ham bir sir, alomatlar qoladi - loyqa, va davolash juda qiyin. Eisenmenger sindromi, Avstriya pediatr va mutaxassislar: kardiolog nomi bilan atalgan, umumiy ko'rib bo'lmaydi. Nodir patologiya haqida 100 yil oldin batafsil tavsifi qabul qildi. Biroq, bugungi kunda ham, uning etiologiyasi aniq tushunish haqida gapirish shart emas.

umumiy ma'lumot

Sindromi (ba'zan murakkab) Eisenmenger - juda xavfli patologiya, o'pka va yurak tizimi cho'zilgan. Yurak kasalligi kombinatsiyalangan bilan tavsiflanadi qorincha septal defekt va gipertoniya. kasallik rivojlanishi o'pka muomalada oshdi bosim va uzilishi olib keladi. Natijada oddiy jarayonlar hemodinamikler buzgan chap qon tiqma huquqi uchun mas'ul bo'lgan Santi, deb.

Shuningdek, Eisenmenger sindromi tushunchasi har qanday o'z ichiga oladi yurak xastaligi, ochiq atriyoventriküler kanal va patent duktus arteriosusun bilan xarakterlanadi, faqat bitta qorincha mavjudligini. g'ayritabiiy qorincha septal patologiyasi bo'lgan bemorlar orasida hollarda 10% tashxis qilinadi. tug'ma nuqsonlar asosiy tanasi mushaklari Eisenmenger majmuasi tarkibida 3% ni tashkil etadi.

sindromi rivojlanishi sabablari

kasallikning rivojlanish yagona sabablari, shifokorlar, deb atash mumkin emas. Biroq, Eisenmenger sindromi bilan farzand ehtimolini oshirish etiologik omillar bir qator bor:

1. Irsiy moyillik. gen darajasida buzilishi ila yurak xastaligi rivojlanayotgan ortdi imkoniyat sabab, ota-ona dan bolaga berilishi mumkin.
2. Ekologik omillar:

• utero homila zaharlanish;
• elektromagnit nurlanishning uzun ta'sir;
• Agar ota-ona surunkali yuqumli kasallik;
• Homiladorlik davrida ayollar tomonidan ishlatiladigan dori va parhez qo'shimchalar tomoni ta'siri.

Bu omillar faqat Eisenmenger sindromi uchun xos emas, balki nazariy ular bu biri, shu jumladan, turli patologiyasini, sabab bo'lishi mumkin.

kasallik rivojlanadi, deb?

Eisenmenger sindromi bilan bemorlar odatda sog'liqni saqlash muammolari shikoyat emas. Shuning uchun, erta tashxis har doim ham imkoni bo'lmaydi. Chaqaloq birinchi kompensator mexanizmlarini ahamiyat, lekin ba'zi vaqt keyin kasallik o'zini namoyon. Ichki resurslar siqilishni, yurak tizimi kamchilik bo'ladi. Eisenmenger sindromi belgilari qanday bo'ladi?

1. Borayotgan holsizlik, mashqlar keyin yomon.
2. ko'kragiga chap tomonida og'riq.
3. teri kunduzi go'zallik oshirish.
4. O'z-o'zidan senkop.
5. qonli to'lash bilan yo'tal hujumlar.

Bunday alomatlar hech qanday barcha xavotirda. uzoq vaqt davomida sindromi tez rivojlanishi mumkin. bolani nazorat bir pediatr, kardiologiya markazida qo'shimcha ko'rikdan o'tishi uchun tavsiya bo'lsa, ular qarovsiz qoldirmaslik kerak.

Prenatal saqlash kasallik paytida

Rossiya shifokorlar Eisenmenger sindromi va homiladorlik mos kelmaydigan, deb ishonamiz. Shuning uchun, abort bir ayolning har qanday bosqichida tavsiya etiladi. Ularning G'arb hamkasblari aks holda, deb o'ylayman. Ularga ko'ra, rivojlangan avlod qoidalar va qator tavsiyalar bilan rioya bog'liq.

Homiladorlik butun davr uchun kasalxonada birinchi ayol. kasalxonada shifokorlar doimo homila holatini kuzatib borish va o'pka kapillyarlarining bosim o'lchash kerak. kislorod maskalari - nafas qisilishi birinchi belgilari. Ikkinchi trimesterde tayinlangan davolash Pıhtılaştırıcı boshlab. Bolaning yuzaga kutilmoqda sana oldin bir necha kun yurak tizimini saqlab qolish uchun digitalis zarbalari davolash tavsiya. Etkazib berish faqat tabiiy tarzda mumkin.

bir ayol shifokorlar barcha talablarga bo'lishi kerak bo'lsa, bola uchun ijobiy natijani ehtimoli 50-90% tashkil etadi. havo ma'lumoti ona sifatida qulay emas. Homiladorlik davom ettirish haqida qaror qabul, bir ayol bo'lajak xavflar haqida o'ylashimiz kerak, nima uchun, deb.

tibbiy ekspertiza

Eisenmenger sindromi bilan kasallangan bemorlar uchun samarali davolash maxsus ko'rikdan holda tasavvur qilish mumkin emas. Bu faqat tegishli uskunalar bilan maxsus klinikalarda borish mumkin. Agar bu patologiya skrining dasturi, odatda, o'z ichiga oladi, deb gumon bo'lsa:

• ko'krak grafisi (o'pka arteriyasi va yurak konturlarla smeta o'zgarishlar);
• angiografiya (tomir o'rganish);
• EKG (yashirin yurak ritmi tartibsizliklarni aniqlash);
• Ekokardiyografi (qorincha devorlari patologik o'zgarishlar vizualizatsiya);
• yurak kateterizasyonu (kasallik va jarohat tabiati, asosiy mushaklar raqamli parametrlarini o'lchash baholash).

Differentsial diagnostika gumon Eisenmenger sindromi bilan barcha bemorlarning shart. Beşlik Fallot, tomir torayishi, patent duktus Arteriosus - istisno qilish patologiyasini qisqa ro'yxati.

davolash tamoyillari

bemorlarning konservativ davolash emas, balki samarali, mumkin. Boshqa tomondan, jarrohlik foydalanish har doim ijobiy natija bermaydi. Shuning uchun, bugungi kunda shifokorlar tobora birikmasi strategiyasiga murojaat qilishga majbur bo'lmoqdalar.

aniq bir klinik va ortdi gematokrit tayinlangan phlebotomy bilan bemorlar. tartibi bir vaqtning o'zida qon temir parametrlarini nazorat qilish uchun muhim ahamiyatga ega, bir yilda uch barobar takrorlanadi. Kislorod davolash va antikoagulyant davolash kamdan-kam hollarda asosan ixtiyoriy, ishlatiladi. Bu tartib asosiy kamchiligi bir eng muhim, ular orasida yon ta'siridan, bir katta soni hisoblanadi gemorragik diatez. Shuningdek, bemor narkotik belgilangan. "Epoprostenol" va "Treprostinil" hemodinamikler yaxshilaydi va "Traklir" tomir qarshilik pasaytiradi.

Jarrohlik ikki variantlarda amalga oshiriladi: a sezgan, plastik nuqson MPP katkılanması. Qachon Eisenmenger sindromi operatsiya sezilarli darajada kasallikning prognozunu yaxshilash mumkin. Bu davolash samarasiz bo'lsa, faqat bir vaqtning o'zida yordam berishi mumkin o'pka ko'chirib va yurak. Transplantatsiyasi jarrohlik, juda murakkab bo'lib, katta moliyaviy xarajatlarni talab qiladi. Boshqa tomondan, u asoratlarni xavfini bartaraf qilmaydi. boshqa hech qanday yechim, moddiy savol to'g'ri bo'lsa, ikki naql hayot saqlashingiz mumkin. uni amalga oshirish uchun oldin bir murakkab tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak.

Qanday Eisenmenger sindromi bilan bemor bo'lgan?

Bu yurak xastaligi bilan shug'ullanish kerak edi Odamlar, ko'pincha faol hayotga ega. Biroq, ular doimiy shifokor borish uchun va sog'liq ko'rsatkichlari kuzatib borish kerak. Bunday bemorlar suvsizlanishi, balandlik yuqumli kasalliklarga uzoq vaqt EHM oldini olish kerak. Bu yomon odatlar va qon ketishi olib kelishi mumkin olgan holda dori voz muhim ahamiyatga ega. sabr doktorlik buyruq quyidagicha bo'lsa, imkoniyati ehtimoli normal hayot kuchayadi olib. Aks holda, qon kislorod darajasi o'limga olib muhim darajasiga tushib mumkin.