Diabet Charcot oyoq: foto va davolash

Qandli diabet, biz yashayotgan bilan murakkab kasallik kabi ko'plab ma'lum. Lekin ayrim hollarda muammoning oddiy haqiqat yanada halokatli jarayonlari murakkab. Bir ajoyib misol Charcot oyoq hisoblanadi. Bu tashxis jiddiy va havfli bir hisoblanadi.

kasallikning xususiyatlari

tibbiyot Charcot oyoq shuningdek diabetik osteoarthropathia sifatida belgilangan. Biz suyak o'zgarishlar turli bilan tavsiflanadi diabet jiddiy murakkablashuviga, haqida bormoqda:

• Hyperostosis. kortikal suyak Qamrab.
• Osteoporoz. Suyak zaiflashishiga va qalinligining kamayishiga haqida bormoqda.
• Ostelioz. Suyak to'qima to'liq so'riladi.

Ko'rib turganingizdek, diabet Sharko oyoq jiddiy salbiy oqibatlarga olib to'la bo'ladi. hayot odatiy yo'ldan ramkaga doirasida bunday kasallik tez-tez suyak singan olib kelishi, shuningdek, ularning noto'g'ri foydalanish birlashtiruvchi mumkin. ikkinchisi haqiqat ba'zan sabab piyoda deformatsiyasiga.

diabet astma tashxisi formasini borlar uchun bunday o'zgarishlar zarur kutyapmiz. Va u insulin bog'liq bemorlar uchun muhim ahamiyatga ega, va bu guruhda tushib yo'qlar. vaqt, ma'lum bir vaqt keyin bunday bemorlar piyoda, va tez-tez ham yoriqlar sabab doimiy nöropatik tug'ruq tez-tez bo'ladi.

Yuqorida muammo, shuningdek, teri, oshqozon yarasi bilan birga mumkin allaqachon qiyin vaziyat murakkab borardi. pastki chiziq, piyoda yara paydo bo'lgan nöropatinin da, ular muhim qon oqimini sabab deb suyaklaridan kaltsiy chiqib o'chiriladi. Tabiiyki, bunday jarayon keyin suyak kuchini yo'qotadi va o'rta yuklaydi ostida sindirish mumkin.

Bu Charcot oyoq ortiq 10 yil davomida kasallik bilan kurashayotgan bemorlarda ko'pincha paydo ekanligini qayd etish lozim.

kasallikning shakllari

diabetik oyoq ko'rinishi sabab ba'zi fon kasalliklari bor. Bu hisobga olsak, kasallikning bir necha shakllari bor:

• Neuroischemic. Uning rivojlanishi fonida bo'lib o'tadi diabetik anjiyopatisinin, quyi oyoqlar qon oqimining buzilishi bilan ifodalanadi. Bu holatda, oyoq, uning shaklini o'zgartirish emas, va uning sezuvchanlik muhofaza qilinadi. Shunday qilib, u erda shish bo'ladi, teri sovuq bo'ladi, va zaif puls.
• Charcot oyoq - Nöropatik shakli. Bu holda, kasallik diabetik polinöropati fonda ishlab chiqadi va oyoqlari asab negativ mag'lubiyatga olib keladi. Bu holatini belgilari oyoq befarqligi muhim kamaytirish kamayadi, shu og'riq da bor. Tufayli innervasyon buzilishi deb aslida, bemor noto'g'ri oyoqlari deformatsiya xavfi bor nima bo'lgan, oyoq bo'g'imlarning yuk tarqatadi.
• Mixed. Bu holda, bir vaqtning o'zida, yuqorida ikkala shakllarini belgilari.

diabet Charcot oyoq: rivojlanish bosqichi

Biz hisobga doktor Wagner tomonidan kasallikning baholash olib bo'lsa, "diabetik oyoq" bir tashxis bilan bemorni o'tadi 5 bosqichlarini ajratish mumkin bo'ladi. Bu erda qisqa bayoni:

• Birinchi bosqichda. ta'sir bo'lgan yara yuzasi turi, faqat teri yuqori qatlamlari bor. Texnologiyasidan foydalanib davolash Nosir olib tashlash. Zarur bo'lsa, antibiotiklar qo'llaniladi.
• Ikkinchi. Bu suyak urish emas, balki, bir chuqur yara haqida. oyoq ta'sir doirasida atrofida yuqori harorat, yiring va qizarishi: Shunday qilib, bir quyidagi xususiyatlari bilan infektsiya ta'sirini aniqlash mumkin. Bu dolzarb antibiotiklar va to'qima samarasiz olib tashlash uchun jarrohlik hisoblanadi.
• Uchinchi. Ushbu bosqichda, u chuqur yara hosil qilgan, suyak zarar (osteomielit rivojlanayotgan) tashkil etadi. Zararli jarayonlar, shuningdek, oyoq yumshoq to'qimalari ta'sir qiladi. A o'xshash holat tez-tez yiring bilan birga bo'ladi. Davolash ikkinchi bosqichida bilan holatda bir xil tayinlangan. ayniqsa, jiddiy kasallik amputatsiya, lekin bunday holatlar kamdan-kam uchraydi mumkin - bemorlarning holati orqali dori yaxshilash ko'pincha mumkin.

• To'rtinchidan. Bu darajada Charcot oyoq muayyan qismini, masalan, barmoq ta'sir gangrenasi, bilan ifodalanadi. tiz ostida oyoq - bu tashxis amputasyonları samarasiz qismlar va og'ir hollarda amalga oshiriladi bo'lsa.
• Beshinchi bosqich. Bu bosqichda, maksimal vayron bo'lgan halokatli natijasida olib kelishi mumkin piyoda, keng gangrenasi rivojlanmoqda. faqat samarali chora amputasyo va bevosita iborat.

a stop barcha yuqorida bayon oldin Sharko ning qiymati zikr nol bosqichi, deb o'rganib. Aslida, biz xavfi odamlar haqida bormoqda. Bu davlat uchun hech qanday yara-chaqalar bor, lekin oyoq sezilarli xunuklik bo'lib qolsa, u erda calluses yoki Nosir, balki o'zi hiperkeratoz his qiladi.

diagnostikasi

rasmlar kasallik jiddiyligini tasdiqlash diabet, ham Charcot oyoq, aks holda jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin, o'z vaqtida davolash talab etiladi.

Shuning uchun, kasallikning birinchi belgilari tashxis malakali mutaxassislar ko'magida sarflash kerak. diabetik osteoarthropathia birinchi gumon At shifokor-endokrinolog tashrif to'lash kerak. iloji bo'lsa, u ixtisoslashtirilgan tibbiy markaziga borish uchun yaxshidir.

to'g'ri tashxis qilish uchun, ma'lum bir bosqichda ishora qiladi klinik va rentgenologik belgilaridan ehtiyot o'rganish kerak. kasallik aniqlash jarayonining murakkabligi alomatlar oyoq, tromboflebit, lymphostasis va boshqa kasalliklar flegmonasi bir namoyoni o'xshashi mumkin, deb aslida qaynoq pastga.

(Diabetik) Charcot oyoq o'tkir bosqichida qaerda eng qiyin holatda differensial tashxis hisoblanadi. Bu holda, davolash kechikish bir bemor terminatori zarar mol bo'lishi mumkin.

o'tkir bosqichida differensial tashxis qanday bo'ladi?

sabr bunday holatda bo'lsa, shifokorlar, ikki asosiy savollarga javob olish uchun harakat qilinadi:

• yuqumli kasalliklar (osteomielit) yoki yuqumsiz (CAP) - siz suyak qirg'in tegishli rentgenologik belgilari, ular tabiat qanday bo'lsa?
• Iloji suyak tuzilmalar qirg'in natijasida yallig'lanish o'zgarishlar aniqlash yoki ular kasallikning turli oyat-alomatlar bordir uchun (revmatik qo'shma buzilishi, o'tkir tromboflebit, flegmonalar oyoq, podagraga xos artrit, va hokazo).?

Bu sabr Charcot oyoq ekanligini bahslasha qiyin bo'lardi holda, chunki ikkinchi savolga javob olish uchun, siz, qo'shimcha uskunalar kerak bo'ladi. X-nurlar bu so'rov qismi eng muhim bo'lgani kabi.

X-ray tashqari, u magnit aks sado foydalanish lozim. adashib va oyoq skelet sintigrafisinin bo'lmaydi. Bu diagnostik chora-tadbirlar barcha yallig'lanish o'zgarishlar, ta'sir joylarda va microfractures ortib qon oqimini aniqlash uchun yordam beradi.

Zarurat suyak parchalanishi biokimyoviy mayoqlar da'vo qilishi mumkin. Ular suyak izoenzim faoliyatini aks chunki to'qimalarni tiklash ma'lumoti ham hisobga olinishi mumkin.

Birinchi savolga kelsak, u oyoq trofik yaralar yaqqol oyatlari eng tegishli bo'ladi. Bu ma'lumotlar tegishli bo'lishi va operatsiyadan keyingi davr mobaynida kesib tashlash yoki jarrohlik piyoda oid quyidagi mumkin. suyak halokat, osteomielit uchun qon sinov tabiatini aniqlash uchun.

Charcot oyoq: davolash

Avvalo, biz sabr o'z vaqtida shifokor agar davolash jarayoni eng katta natija beradi deb tushunish kerak. Bu sodir bo'lishi uchun, lekin, diabet kabi tashxis bilan odamlar, mustaqil oyoqlari holatini baholash uchun ega bo'lishi kerak.

Vakolatli tekshirish va o'rganish kerak, bu malakali tibbiy maslahat yordam beradi mumkin. doimo oyoq oyoqlarini tekshiring, va xususan natijasida, sabr odatlanishimiz kerak. Hatto kichik tuzilishi, har qanday o'zgarishlar qayd so'ng, shifokor tashrif rejalashtirish kerak.

Bu holatda bilan oyoq og'riq tufayli asab negativ atrofiyasi uchun kamayadi va bemor zarar aslida jiddiy esa natijada zarar, kichik ekanligini tuyulishi mumkin: Marie - Bu Lou Gehrig kasalligi bilan birga quyidagi haqiqatni, hisobga olish ham muhim ahamiyatga ega.

oyoq oshqozon yarasi paydo bo'lsa, u chuqurligi sozlamalari bilan ularni imtihon qilish uchun zarur. Ular ancha yurib davomida bosimini kamaytirish kabi davolash ta'siri kelsak, ayrim yaralar ostida, ortopedik tabanlık yordamida tiklanishi mumkin. Ushbu chora etarli bo'lmasa, teri ustida kuchli ta'sir oldini olish, immobilizasyon foydalaning.

yarasi, deydigan bo'larmish darajasiga uzaytiradi qachon jarrohlik davolash tayinlanadi. infektsiya bir belgilangan haqiqat bor bo'lsa, shifokor antibiotiklar buyurish bo'ladi.

Ba'zan plantar yaralar ham suyak prominences uchun uzaytirish mumkin. Bu holda, ikkinchisi jarrohlik ko'tarilishi uchun bir ehtiyoj bor. Misol sifatida, bir metatarsal suyagi, old oyoq Mahalliylashtirilgan, yarasi mumkin tashlash uchun.

tibbiy va jarrohlik davolash haqida batafsil ma'lumot olish uchun

diabetik oyoq bilan jang va klassik usullar orqali tezkor bo'lishi mumkin.

Konservativ davolash ikki turga ajratish mumkin faoliyati qaratilgan:

• Asosiy davolash. diabet kompensatsiya, bosim nazorat qilish va qon shakar darajalariga normallashtirish uchun e'tibor, bu darajada. Bemorlar zarur bilim va ko'nikmalarni o'qitiladi. zarur bo'lsa, u qon tomirlari salbiy ta'sir ko'rsatadi, chunki, shifokor chekishni to'xtatish uchun so'rashi mumkin.

• Qo'shimcha davolash chora-tadbirlar. diabet Charcot oyog'ini tashxisi bo'lsa, davolash antibiotiklar yordamida antimikrobik davolash o'z ichiga olishi mumkin. og'riq boshqarish kabi "ibuprofen", deb anesteziya vositalari ishlatiladi uchun "Analgin" va boshq. Bundan tashqari, kasal asab uzatish qayta tiklash va oyoq qon oqimini yaxshilash uchun davolash chora-tadbirlar bir qator qoladi. Antiseptik moddalar yordamida mahalliy ta'sir holda qilmang.

jarrohlik kelsak, u xo'ppozlar va oshqozon yarasi olib tashlash uchun bir ehtiyoj bor holda ishlatiladi. Jarrohlik davolash, qon oqimini yaxshilash tegishli chora bo'lishi mumkin. sabr kasallikning oxirgi bosqichlarida bir sog'liqni saqlash muassasasiga qabul bo'lsa, u oyoqlari va pastki oyoqlarda amputasyo ehtimolini oshiradi.

oyoq skelet Recovery

diabetik oyoq Charcot davolash, birinchi navbatda, oshqozon yarasi va xo'ppozlar olishdan qaratilgan, lekin jarrohlik kamaytirish harakat sifatida foydalanish mumkin. Biz oyoq deformitesini tuzatish haqida bormoqda.

Aslida bo'lmagan shifo yaralar hosil bo'lishiga olib keladi plantar yuzasiga bosim ortishiga sabab suyak tuzilmalari va artrodezi, tashkil neytrallash rezektsiya amalga. Bunday metodlarni uchun, u oyat to'liq yallig'lanish jarayoni bo'lib, ishonch hosil qilish uchun birinchi zarur, va hech osteolysis bor edi. Bu shartlar uchrashdi bo'lmasa, jarrohlik qirg'in yangi markazlari vujudga kelishiga olib keladi xavfi mavjud.

Shuningdek, operatsiya kerakli oldin tegishli dori vositalari bilan suyak mustahkamlash.

oyoq yuqorida tasvirlangan jarrohlik ta'mirlash maxsus ortopedik poyabzal samarasiz foydalanish, qachon kuchli deformatsiyalari zarur.

profilaktika chora-tadbirlar

Ochiq-oydin, bunday muammo, Charcot oyog'ini oldini olish uchun qanday haqida ma'lumot ahamiyati hisoblanadi. Foto bemorlar Bu bir vayron jarayon qanchalik jiddiy tushunish uchun, bizga yordam beradi. U bir ta'sir qildi va davolash amalga oshirilgan bo'lsa ham va, bu yara yana paydo bo'lmaydi, degani emas.

Shunday qilib, oldini olish va oldini olish doirasida tasdiqlangan tamoyillari quyidagi Charcot oyoq qayta holatlarning oldini olish uchun. Avvalo siz o'z oyoqlarini tekshirish uchun muntazam ravishda kerak, va teri jarohati yoki zorlanma birinchi belgilari da endokrinolog bilan darhol ko'rib borish uchun.

Shuningdek qaychi foydalaning uchun tirnoq Biroq qaychi va tirnoq faylni voz kerak. u oyoqlarini silamoq va keyin makkajo'xori olish oson, chunki, tor poyabzal ham, o'tmishda qoladi kerak. Bundan tashqari, u yuqori va past haroratlarda piyoda himoya qilish uchun muhim ahamiyatga ega.

yara aniqlangan bo'lsa, u vodorod peroksid, "klorheksidin" va steril bog'lash qo'llash ortidan "miramistinom" ning 3% eritmasi qayta ishlash zarur. Bu vaziyatda, ular Ko'nchilik kuchga ega counter dori bor. Bu yod, yorqin yashil va kaliy Parvanganat o'z ichiga oladi. Bu teri iflos olish emas, aslida g'amxo'rlik qilish muhim ahamiyatga ega. Bu nemlendiricili yordam beradi ( "Kallyuzan", va boshq "Balzamed".).

natijalar

Diabetik oyoq - ishga tushirish bo'lsa jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan kasallik. Shuning uchun, diabet kasaliga ta'lim va yaqindan oyoqlari holatini kuzatib kerak.