Bolalar va kattalar ham bu kasalliksiz belgilari

Polio - asosan parezlari va falaj rivojlanishiga sabab miyaning kulrang masalani ta'sir sodir o'tkir virusli infeksiya. kasalliksiz belgilari 7 yoshgacha bolalarda aniqlash mumkin, lekin ba'zi bir shartlar ostida, ularni pudrat xavfi, saqlab va kattalar bo'ladi.

Bir oz tarixi

Polio parezlari va falaj, bulbar kasalliklar rivojlantirish natijasida orka miya va miya sopi o'tkir infektsiya bilan xarakterlanadi. uzoq vaqt davomida ma'lum qilingan alomatlar bo'lgan kasallik poliomielit, keng XX asr boshida, XIX tarqalgan. Bu davrda u Amerika va Evropada infektsiya bir katta epidemiya qayd. Polio 1908 yilda Venada ochildi, o'tgan asrning 50 yillar tomonidan ruxsat E. va K. Popper Landštejn va yaratilgan jonli A. va J. Seybinom. Salk inaktive uyg'otadi, sezilarli darajada alomatlar aniqlandi hollarda sonini kamaytirish uchun bolalarda Poliomielit.

Pokiston, Afg'oniston, Nigeriya, Hindiston, Suriya - - bu infektsiya qarshi kurashda ijobiy dinamikasi faol emlash orqali davom, poliomiyelit tez-tez alomatlar faqat nekotoroyh mamlakatlarda saqlanadi 1988 yilda ularning soni yetdi esa 125, bu davr uchun hollarda soni kamaygan 350 000 futlyarlar (qaysi 17,5 ming o'lim) 406 hollarda uchun 2013-yilda aniqlangan. G'arbiy Evropa, Rossiya va Shimoliy Amerika bugun faqat tasodifiy hollarda sifatida bu erda belgilangan kasallik va poliomielit belgilari bepul maydoni hisoblanadi.

Ogohlantiruvchi

Polio - bir virusli kasallik. enterovirüslerin bilan bog'liq u poliovirüs bo'ladi sababi. uch virus turlari (I, II, III) aniqlang. inson va maymun patogen turlari uchun men va III. II ba'zi kemiruvchilar ta'sir qilishi mumkin. RNK, virus o'z hajmi 12 nm bo'lgan o'z ichiga oladi. muhitda barqaror - sabr, sekretsiya - 6 oy, 3 oy - suvda, u sut 100 kungacha saqlanishi mumkin. An'anaviy des. samarasiz anglatadi, lekin virus tez ultrabinafsha nurga otoklavlanarak, qaynashi, ta'sir neytrallanadi. 50 ° isitiladi qachon C virus 30 daqiqa ichida o'lib. inkubatsiya davrida yuqtirgan qonda aniqlash mumkin, kasallikning dastlabki 10 kun - juda kamdan-kam hollarda bir xalkum bezlar va - orqa miya suyuqligi bilan.

uzatish mexanizmi

infektsiya manbai poliomielit bir kasal odam, va asimptomatik virus tashuvchi (- besh oy sog'lomlashtirish keyin ba'zi hollarda, tashuvchisi uch saqlanishi mumkin) sifatida bo'lishi mumkin. virus bemor va burun-halqum shilimshiq axlati bilan muhitga ozod etiladi. poliomiyelit tegishli quyidagi yo'li uchun:

• pIN-kod;

• Havoda qolgan;

• fekal-oral.

uzatish eng keng tarqalgan vositalari fekal-oral bo'ladi - virus ifloslangan qo'llar, oshxona buyumlari, oziq-ovqat, suv orqali tanani kiradi. Shuningdek, xavfli birinchi 2 hafta davomida kasallikning 2 kun bilan Nazofarinks bemorlarning ozod shilliq hisoblanadi.

Virus ta'sirchanlik hollarda eng 7 yoshgacha bolalar, 0.2-1% tashkil etadi. avjiga yoz va kuzda uchraydi.

xavf omillar

infektsiya tarqalishi hissa omillar o'z ichiga olishi mumkin:

• bolaning gigienik odatlar yo'qligi;

• aholi zichligi;

• muassasalarida sanitariya rejimi buzilishi, shu jumladan, kambag'al sanitariya sharoitlari;

• Bolaning tez-tez kasallik (4-martadan ko'proq, bir yilda);

• immunitet tanqisligi;

• emlash past darajasi.

klassifikatsiya

Poliomielit asab tizimining xususiyatiga ko'ra tasniflanadi:

• nonparalytic shakli - asab tizimining muhim zararlanishlar holda yuzaga kelgan - (asemptomatiktir va faqat laboratoriya tomonidan aniqlanishi mumkin virus, ega) shakli meningeal, chala (vistseral) inapparatnaya;

• shol shakli.

O'z navbatida, shol shakli jarohatni tomonidan tasniflanadi. mashhur:

• orqa miya shakli - oyoq, magistral, Diafragma, bo'yin bo'sh falaj bilan xarakterlanadi;

• Pontina shakli - chehrasi to'liq qisman yo'qolishi bilan yl foyda, yuzi, lagophthalmos tomonida og'zidan so'lishi burchak;

• bulbar - buzilishi so'z, yutish, nafas buzilishi va yurak faoliyati bilan xarakterlanadi;

• Ensefalit - va bosh miya belgilari

• aralash shakli - pontospinalnaya, myastenia bulbopontospinalnaya.

Adrift, engil, o'rta, og'ir va subklinik shakllari farqlash.

inkubatsiya davri

birinchi alomatlar hali Poliomielit namoyon emas qachon inkubatsiya davri, 2 35 kun davom etadi. Eng tez-tez, uning davomiyligi organizm bolaning individual xususiyatlariga qarab, 10-12 kun. Bu vaqtda, kirish darvozasi orqali uning ko'payish bor qaerda virus, ichak limfa tugunlari ichiga oladi (ular tomoq va ovqat hazm qilish yo'llarining bo'ladi). Shundan so'ng, u qon kiradi va infektsiya tana bo'ylab tarqaladi va uning eng zaif bo'limlari ta'sir davomida Viremia bosqichi boshlanadi. Poliomielit taqdirda orqa miya va miokard hujayralari bir old shox bo'ladi.

meningeal shakli belgilari

Meningeal va chala shakllari bo'lmagan-shol kasalliksiz shakllari. meningeal shaklda bolalarda poliomielit birinchi belgilari har doim o'tkir paydo bo'ladi. bir necha soat davomida harorat 38-39 ° ko'tariladi. yo'tal, shilliq yoki seroz burun to'lash - umumiy sovuq xarakterli belgilarini ishlab chiqish. tomog'iga qaraganda giperemiyasi, angina belgilangan va yumshoq Qo'llari toshma bo'lishi mumkin. harorat balandlikda qusish, ko'ngil aynishi bo'lishi mumkin. Keyinchalik, harorat tomchi, va ikki yoki uch kun, bolaning holati barqarorlashgan.

uyquchanlik, tartibsizlik, lanjlik, bosh og'rig'i, qayt qilish bor - takrorladi isitma tomonidan ta'qib va poliomielit alomatlari ko'proq ajralib turadi. qattiq bo'yin mushaklari (ko'kragiga iyagini erishish uchun uning orqa yotgan yo'llari, belgilar oralig'i ijobiy alomat (bemorning orqa yotgan 90 ° burchak ostida tiz va hip og'riyotgan egilgan oyoq, va mos mushak tarangligi deb tiz tuzatish mumkin emas bo'ladi): yo'q meningeal alomatlar bor ).

baxtsiz shakli

baxtsiz shaklda bolalarda poliomielit alomatlari ham jiddiy paydo boshlaydi. yuqori harorat (37,5-38 °) qarshi darmonsizlik, qattiq uyqu, bosh og'rig'i farovonlik kuzatiladi. yo'tal, tumov, tomoq qizarishi qorin og'rig'i, gijjalar bo'lishi mumkin - kichik kataral hodisalar mavjud. Keyinchalik u kataral angina, enterokolit yoki gastroenterit rivojlanishi mumkin. Bu ichak namoyon chala poliomielit ajrata. bolalarda kasallik belgilari, bu holda eng ko'p dizenteriya yoki vabo turiga ko'ra belgilangan ichak qon zaharlanishi bor. Poliomielit bu shaklda Nevrologik namoyon.

shol poliomiyelit

Poliomielit bu shakli yuqorida va ko'p yomon davolash ancha og'irroq shakllari uchraydi. Poliomielit birinchi Nevrologik alomatlar ba'zi hollarda, bu davr 5 hafta qadar uzaytirilishi mumkin, 4-10 kun virus ta'sir so'ng paydo boshlaydi.

kasallikning keyingi qadam rivojlantirish xavfsiz holatga etiladi.

• Preparaliticheskaya. 38,5-39,5 °, bosh og'rig'i, yo'tal, burun oqishi, diareya, ko'ngil aynishi, qusish gacha harorat ko'tarib bilan xarakterlanadi. 2-3 normal holatga kun, lekin keyin harorat yangi ko'tarilishi 39 boshlaydi - 40 °. Shu asnoda ham ko'rish ko'rish mumkin mushaklar, buzilgan ong onanizm, kuchli bosh og'rig'i va mushak og'riq bor. Bu davr 4-5 kun davom etadi.

• shol rivojlantirish bilan ajralib shol bosqichiga. Ular to'satdan rivojlantirish va faol harakatlar yo'qligi ifoda etiladi. rivojlanayotgan terminatori shol (odatda oyoq), tanasiga, bo'yin shakli qarab, lekin sezuvchanlik odatda ta'sir emas. shol bosqichi muddati 1 2 hafta farq qiladi.

• muvaffaqiyatli davolash da qisqartirish qadam shol mushak vazifasi kamaytirish bilan xarakterlanadi. Birinchidan, bu jarayon juda tez sodir bo'ladi, lekin keyin tezlik sekinlashadi. Bu davr bir yildan uch yilgacha davom etishi mumkin.

• qadam qoldiq hodisalar ta'sir mushaklari atrofiyasi yilda kontraktürler shakllanadi va juda yaxshi bolalarda poliomielit belgilari sifatida ma'lum, tanasiga va oyoqlarning turli deformatsiyalanishni ishlab chiqilgan. Ushbu tadqiq taqdim Foto bu qadam juda aniq bo'ladi misol.

orqa miya shakli

Bu o'tkir boshlanishi bilan ta'riflanadi (boshqa shakllariga farqli o'laroq, harorat 40 ° ko'tariladi va doimiy bo'ladi). Bola uyqudagi, lanj adynamic, lekin u, (odatda, alomatlar juda yosh bolalar yanada aniq bo'ladi) tirishishlar mumkin va hipereksitabilite bo'lgan. pastki ekstremitelerde o'z-o'zidan og'riq bor, tananing o'rnini, orqa va bo'yin muskullari og'riq o'zgaruvchan qachon yomon. Tekshiruvda, bronxit, faringit, rinit alomatlarini oshkor. miya alomatlar, o'ta sezgirlik (patogen mikroorganizmlarga turli reaksiya ko'paydi) bor. umurtqa pog'onasi bosish orqali, yoki projektorini joyda nerv o'tkir og'riq paydo bo'ladi.

kasallikning boshidan 2-4 kun At falaj sodir. Qachon poliomiyelit, ular quyidagi xususiyatlarga ega:

• asimmetriya - chap tomondan turiga talonlari mag'lubiyati - o'ng oyoq;

• mozaika - olat muskullar ta'sir emas;

• kamayadi yoki yo'q pay reflekslarini;

• atoniyasi qadar mushak ohangda kamaytirish, lekin sezuvchanlik buzilmaydi.

ta'sir terminatori, teginish sovuq siyanotik, rangi o'chgan. Og'riq sindromi bola o'z navbatida, erta kontraktürleri sababini bo'lib, bu majburiy vaziyatni, oladi, deb aslida olib keladi.

avtomobil vazifalarini Recovery kasallikning 2 hafta bilan boshlanadi, lekin bu jarayon uzoq va notekis davom etmoqda. Izhor shikastlanishlari to'qima trofikasi, past bo'ylilik terminatori, qo'shma xunuklik, suyak to'qimalarining atrofiyasi. Kasallik 2-3 yil davom etadi.

bulbar shakli

Bulber shakli juda o'tkir boshlanishi bilan ta'riflanadi. Preparaliticheskaya bosqichi u deyarli yo'q. Og'iz og'rig'i fonida, birdan yuqori raqamlar (39-49 °) Nevrologik alomatlar bor ko'tarildi:

• laringeal falaj - yutish va fonasyon buzilishi;

• nafas olish buzilishi;

• gözbebekleri harakati buzilishi - va gorizontal Nistagmus rotarny.

kasallik pnevmoniya, atelektazi, miyokardit murakkab bo'lishi mumkin. Bu, shuningdek, oshqozon-ichak qon mumkin rivojlantirish, ichak tutilishi hisoblanadi.

Pontin shakli

Pontina shakli poliomielit virusi yuz shikastlanish, oqindi tufayli sodir bo'ladi, va, trigeminal ba'zan asab (V, VI, VII, Boshsuyagi nervlari juft). Bu tabassumlar mas'ul mushaklar falaj olib keladi, va ba'zi hollarda, va chaynov muskullari. Klinik u burun-lab burmalar, peshonasi og'ziga yoki bir asr, uning to'liq yopilishi burchagi, ptozisli (ketgan) gorizontal ajinlar yo'qligini tekislovchi yuz muskullari nomutanosibligi bilan ifodalanadi. Agar, tabassum ko'zlarini yopish yoki yuzlaridan şişirmek bo'lganingizda belgilari ko'proq seziladi.

muomala

poliomiyelit uchun maxsus davolash mavjud. Bemorning tashxisini belgilash, u jismoniy va aqliy dam beradi shifoxona infektsiyani, yo'l qo'yiladi. preparalitichesky va shol davrlarida yallig'lanishga qarshi dorilar, yoki kortikosteroidlar ma'lumotlarga ko'ra, og'riq qoldiruvchi va diüretik foydalanish. nafas buzgan tube ovqatlanishini, - - funktsiyasi kasallikka yuta, ventilatörün. davolash badantarbiyasi, uqalash, fizioterapiya, vitaminlar va nootropics, sanatoriya davolash ko'rsatilgan qayta tiklash davri.

oldini olish

Polio davolash ko'ra oldini olish osonroq bo'lgan kasalliklar biri hisoblanadi. Bu emlash orqali amalga oshirilishi mumkin. Rossiyada, barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarga bu vaktsinani qilyapsan. Emlash bir necha bosqichda amalga oshiriladi - bir yakson qarshi emlash 3 va 4,5 oy chaqaloq. 6, 18, 20 oy da, tartibi bir yordamida takrorlanadi jonli emlash. Oxirgi emlash 14 yil ichida amalga oshiriladi. Va u poliomiyelit faqat Bolalar uchun xavfli deb hisoblanadi qaramay, bu kattalar poliomielit kasalligi belgilari holda bo'lgani kabi, shuning uchun emas, chunki, uni boy bermang juda aniq va xavflidir.

Kasallik oldini olish aniqlash shaxsiy gigiena bilan o'z vaqtida bemor izolyatsiya, karantin va aloqa guruhi uchun 3 hafta davomida nazorat, rioya muhim elementi hisoblanadi.

Shunday qilib, biz bu kasallik oldini olish uchun nima qilish bor poliomielit, va nima alomatlari etarli batafsil muhokama qilgan.