Arterial femoral: anevrizma va tromboz. Femoral arteriyaning tromboembolizmi

Femoral arter katta tomir, uning asosiy vazifasi pastki oyoqlarning barcha qismlariga, kestirib, oyoq barmoqlariga qon ta'minoti. Pastki oyoq maydoniga oziq moddalar va qon femoral arterdan bo'shagan mayda va kichik tomirlar bo'ylab o'tadi. Har qanday aorta kasalliklari quyi ekstremal, qorin va tos a'zolarining asosiy ishlarida parchalanishiga olib kelishi mumkin.

U qaerda joylashgan

Bunday arter sirtdagi iliyak aortaning boshidan, badanning ichki devoridan, sirtga kelgan joydan boshlanadi. Shuning uchun u "femoral" deb ataladi. Ilıktak va femoral qobiq, popliteal bo'shliq va kanal orqali o'tadi. Qo'l ostidagi yotgan joyida tashqi jinsiy va epigastrik aorta yonida joylashgan bo'lib, u femoral uchburchak va sonning chuqur arteriyasini hosil qiladi.

Yuzaki femoral arter, pastki ekstremitelere, tashqi jinsiy organlarga va inguinal nodlara qon ta'minlash uchun etarlicha katta bir idish sifatida qabul qilinadi. Uning anatomik tuzilishi beqiyos farqlar bundan mustasno. Femoral arterning qaerdaligini aniq belgilash uchun uni qoqsholning yuqori qismida tekshirishingiz kerak - bu erdan u tashqaridan chiqib ketadi. Ushbu mintaqada kema mexanik jarohatlarga juda sezgir.

Anevrizma

Bunday aorta, boshqa tomirlar kabi, yovuzlikka va anomaliyalarning shakllanishiga moyil. Bunday patologiyalardan biri - femoral arteriya anevrizmi. Ushbu anomaliya ushbu kemaning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri hisoblanadi. Anevrizma - arteriya yo'llarining membranalarini ularning ingichkalashi natijasida hosil bo'lishini anglatadi. Vizual ravishda kasallik tomir sohasidagi titragan shtamp sifatida aniqlanishi mumkin. Anevrizma eng yaxshi inguinal qismda yoki tizzaning ostida namoyon bo'ladi, u erda kema qo'shimcha - popliteal aorta hosil bo'ladi.

Ushbu anomaliya, odatda, ayollarga ko'proq ta'sir ko'rsatadi, chunki erkaklardagi femoral arteriya kasalliklarining belgilari juda kam ko'rinadi. Cheklangan va diffuz anevrizmalar mavjud.

Tashqi ko'rinish sabablari

Bunday kasallikning kelib chiqish manbalari qon tomirlarining devorlarini yupqalashga olib keladigan omillar , ya'ni:

• Gipertenziya (yuqori qon bosimi);
• INFEKTSION;
• Tar va nikotinning chekishga ta'siri;
• Semirib ketish;
• Yaradorlik;
• Xolesterin miqdori ortib borishi;
• Jarrohlik aralashuvi (femoral arteriyadan qon ketishi mumkin);
• Irsiy omil.

Cho'kish va operatsiyalar, odatda, "noto'g'ri" anevrizma deb ataladi. Bunday holatda kemaning shishishi qayd etilmaydi va kasallik yoppasiga to'qima bilan o'ralgan pulsatil gematoma tomonidan ifodalanadi.

Alomatlar

Bemorning anomaliyaning boshlanishi, ayniqsa, oz miqdordagi birikmalar bilan sezilmasligi mumkin. Ammo, o'smaning o'sishi bilan, oyoqning titraydigan og'rig'i bo'lishi mumkin - bu jismoniy kuch bilan ortadi. Anevrizma indikatorlari, shuningdek, ta'sirlangan ekstremal to'qimalardan, to'qimalarning o'limidan, shuningdek, bo'g'imning shishishi. Xuddi shunday alomatlar ham oyog'idagi qon aylanishining etishmasligi bilan bog'liq.

Tashxis

Bunday xastalikka tashxis qo'yilganda, hatto umumiy femoral arteriya ham zararlanishi mumkin, aksariyat hollarda instrumental tekshirish usuli qo'llaniladi , ammo ba'zi hollarda laboratoriya diagnostikasi tavsiya etiladi. Tashhisning instrumental yo'nalishlari quyidagilardan iborat: ultratovush, angiografiya, MRI va kompyuter tomografiyasi. Laboratoriyaga: siydik va qonni umumiy va biokimyoviy tahlil qilish. Bunday tadqiqlarga qo'shimcha ravishda, qon tomir jarroh ham tekshirilishi kerak.

Terapiya

Anevrizmani davolashning yagona usuli jarrohlik aralashuvidir. Patologik qiyinchiliklarga va jarrohlik jarayonida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga bog'liq holda, bunday usullardan biri foydalanish mumkin: tomirni manyovrlash, protezlash. Bundan tashqari, stenting usulini qo'llash ehtimoli ham mavjud, bunda bemor uchun qulay hisoblanadi. Juda murakkab to'qimalar nekroziga olib kelgan juda murakkab anomaliyalarda, oyoqning amputatsiyasini talab qilish kerak .

Natijalar

Juda tez-tez ko'rilgan asoratlar femoral arteriyaning tromboembolizmiga olib kelishi mumkin bo'lgan kemada trombaning paydo bo'lishi. Bundan tashqari, qon pıhtılarının paydo bo'lishi ularni miya tomirlariga kirib kelishiga sabab bo'lishi mumkin, natijada ular tiqilib qoladi va bu faqat bemorning ahvoli yomonlashishiga olib keladi. Anevrizma yorilishi kamdan-kam uchraydi, aksariyat hollarda oyoqning emboliyasi yoki gangrenasi mavjud.

Agar tashxis vaqt o'tishi bilan amalga oshirilsa, anomaliyaning rivojlanishining oldini olish mumkin, ammo holat boshlanganda, oyog'ining amputatsiyasini yoki hatto bemorning o'limini ham keltirib chiqarishi mumkin. Shu munosabat bilan, kichik patologiya gumonlari bo'lsa ham, zarur diagnostika orqali o'tishingiz kerak.

Tromboz

Ushbu kasallik (shuningdek, tromboembolizm deb ataladi) juda tez-tez qayd etilgan anomaliya. Gematoma zarralari, yog 'emboli va aterosklerotik plakatlar bilan tomirning aniq bo'lmagan trombozi (tiqilib qolishi) tufayli bemorlar dastlab hech qanday o'zgarishlarni kuzatmayaptilar. Va faqat kema sezilarli darajada tiqilib qolishi bilan bu patologiyaning belgilari kuzatiladi. Kema tez bosilib qolsa, bemor darhol buzilish holatini boshdan kechiradi, bu esa kelajakda to'qima nekroziga olib kelishi, oyoq yoki o'limni kesishi mumkin.

Klinik ko'rsatkichlar

Arteriya (femoral) tromboembolizmning sezilarli darajada tiqilib qolishi, oyoqdagi og'riqning asta-sekin o'sishi bilan tavsiflanadi - bu yurish yoki turli jismoniy mashqlar paytida ayniqsa seziladi. Bu holat kema sezilarli darajada pasayib ketishi bilan bog'liq bo'lib, oyoqning qon ta'minoti qisqarishi, mushak massasini yo'qotishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, qon aylanishini yaxshilash uchun kafolatlovchi idish ham ochila boshlaydi. Bu odatda trombozning o'zi kelib chiqqan maydonning tagida bo'ladi.

Oyoqni tekshirayotganda, uning terining shilimshiqligi qayd etiladi, harorat tushiriladi (unga tegib ketish salqin bo'ladi). Bemorning arteriya oqimi (femoral) tushadigan tananing sezgirligi pasayadi. Anomaliyaning shakllanishiga qarab, tomirlarning pulsatsiyasi yoki eshitilishi yoki eshitilmasligi mumkin.

Tashxis

Jamoa usullaridan foydalanilganda amalga oshiriladi. Buning uchun rezonans va osilografi qo'llaniladi. Shu bilan birga, arteriyografiya instrumental tashxisning eng axborot beruvchi usuli hisoblanadi, bu trombüsün o'rnini, shuningdek tomirning oklüzyon darajasini aniq aniqlash imkonini beradi. Bunday tekshiruvning yo'nalishi siz bunday belgilarni tekshirish vaqtida topilganda: oyoqning qizil yoki nafasli terisini, sezgirlik yo'qligini, xotirjamlik davrida og'riqni aniqlaydi. Bundan tashqari, qon tomir jarrohga tashrif buyurishni tavsiya etamiz, u femoral arteriya nima ekanligini va trombozdan qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini bilib oladi.

Davolash

Tromboemboliyani davolashda dorilar ishlatiladi va jarrohlik ham amalga oshiriladi. Dori-darmonlarga antikoagulyantlar, trombolitik va antispastik ta'sirga ega preparatlar buyuriladi. Jarrohlik aralashuvida qon tomir plasti, embobektomiya va trombektomiya usullari qo'llaniladi.

Femoral arteriyaning yopilishi

Arteriyalarning kuchli yopilishi - distal arteriya qon aylanishini tromboz yoki emboliya bilan keskin buzilishi. Vaziyat juda xavfli hisoblanadi. Aortada okklyuziya natijasida qonning tabiiy chiqishi buziladi, bu esa qo'shimcha pigment hosil bo'lishiga olib keladi. Jarayon kollaterallarni o'z ichiga olishi mumkin, trombusi hatto venoz sistemaga ham tarqalishi mumkin. Vaziyat 3-6 soat davomida paydo bo'lganidan keyin qaytariladi. Ushbu davr oxirida chuqur ishemiya nekrozga uchragan o'zgarishlarga olib keladi.