XSRIK 10. Romatoid artrit: belgilari va davolash

XSRIK 10 revmatoid artrit yallig'lanish polyarthropathies: M a sinf anglatadi. Bunga qo'shimcha ravishda, bu erda JRA (voyaga etmagan yoki voyaga etmagan revmatoid artrit), podagra va boshqa bo'ladi. Bu kasallik sabablari hali to'liq tushunib bo'lmaydi. U erda uning rivojlanishi haqida bir necha nazariyalar mavjud, lekin kelishuv hali paydo bo'lmagan. Bu infektsiya unga moyil odamlar immun tizimining tartibga solish tartibsizliklarni sabab deb hisoblanadi. Natijada The shakllantirish molekulalari deb halok qo'shma to'qima. Bu nazariya taklif qarshi revmatoid artrit (kodi ICD - 10 M05), deb, yomon antibakterial dori bilan davolash.

kasallik tarixi

♦ Revmatik poliartrit - qadimiy kasallik. u birinchi hollari yoshi taxminan to'rt yarim ming yil bo'ldi hindlarning karkas, o'rganish topilgan. Adabiyotda, Armaniston tavsifi davrimizning 123 yillik javob beradi. kasallikning xarakterli belgilari bilan Odamlar Rubens ning rasmlari tasvirlangan edi.

nozologik birliklar sifatida revmatoid artrit birinchi erta o'n to'qqizinchi asrda shifokor Landrum-Beauvais tasvirlangan va uni nomidagi "asthenic podagra." kasallikning hozirgi nomi yarim asr o'tgach, 1859 yilda, revmatik podagra tabiati va davolash risolada bir zikriga davomida bor. yuz ming kishi boshiga ayollar, ularning aksariyati, aniqlash va ellik holatlar. 2010 yilga kelib, dunyoda Armaniston Respublikasi dan ortiq qirq to'qqiz ming kishi halok bo'ldi.

Etiologiyasi va patogenezi

RA - u quyidagi omillar sabab bo'g'imlarning XSRIK 10. Revmatik poliartrit bob, shuningdek, boshqa kasalliklarni, hissa, shuning uchun tez-tez kasallik:

1. qilmagan narsa:

- oilada autoimmun kasalliklarga moyillik;

- histokompatibilite Antikor o'ziga xos sinf mavjudligi.

2. infektsiyalari:

- qizamiq, svinka (svinka), nafas olish syncytial infektsiyasi;

- gepatit B;

- temiratki viruslar barcha oila, CMV (sitomegalovirüs), Epstein-Barr virusi;

- retrovirüsler.

3. Trigger omillar:

- gipotermiya;

- zaharlanish;

- stress, dori, gormonal uzilishlar.

kasallikning patogenezi xujayrasi antijenlerine borligini nojo`ya immun tizimi javob bo'ladi. Limfotsitlar o'rniga bakteriyalar yoki viruslar vayron, tana to'qimalarining qarshi immunglobülinler ishlab chiqarish.

klinika

XSRIK-10 ko'ra, revmatoid artrit uch bosqichda rivojlanadi. og'riq, isitma sabab va bo'g'imlarning shakli o'zgaradi shish kuzatiladi qo'shma kapsula birinchi bosqichida. Ikkinchi bosqich qo'shma ichini qamrab olgan to'qima hujayralari, tez bulish boshlaydi. Shuning uchun, sinovyaya qalin va qattiq bo'lib qoladi. Uchinchi bosqich yallig'lanish hujayralari qo'shma to'qimalari halok fermentlarni ozod. Bu ixtiyoriy harakatlarning bilan qiyinchilik sabab va jismoniy nuqsonlari olib keladi.

♦ Revmatik poliartrit (ICD10 - M05) asta-sekin başlangıçlı bor. Belgilari u oy o'tishi mumkin, asta-sekin paydo bo'ladi. juda kam hollarda, jarayon o'tkir yoki subakut boshlaydi. bo'g'im sindromi (og'riq, defiguratsiya va mahalliy harorat ko'tarilishi) xos belgi alomat emasligi kasallik tashxis qo'yish uchun ancha qiyin. Odatda, ertalab qattiqlik (bo'g'imlardagi harakat ishlab chiqarish uchun Ishonchsizlik) taxminan bir soat davom etadi va faol harakatlarni harakat qachon u ko'tariladi. kasallikning darak beradi qo'shma og'riq havo o'zgarishlar va umumiy meteosensitivity davomida.

Qoidalarning klinik Kurs

kasallikning bir necha alohida varyantlar, deb klinikasida shifokor yo'naltirilishi kerak.

1. Klassik qo'shma zarar kasallik asta-sekin o'sib ulg'aygan va uning prekursorlarni barcha bor, simmetrik bo'lsa.

2. Oligoarthritis juda katta bo'g'imlarga, odatda tiz mag'lub. Bu yomon boshlanadi, va kasallikning boshlanishi olti hafta ichida qaytar barcha belgilari. Bu voqea, The og'riq The bo'g'imlarga uchuvchan tabiatni, kuni The filmi hech patologik o'zgarishlar va davolash NSAİİ (non-steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar) ega bo'lgan ijobiy ta'siri.

a 3. Felty sindromi kasaliga bo'g'imlarning kasallik taloq qon rasm o'zgarishlar xususiyati kengaytirish bilan qo'shildi.

4. Balog'atga etmagan bolalarga nisbatan revmatoid artrit (XSRIK kodi 10 - M08). A xarakterli 16 yil bolalarni ta'sir qiladi deb. kasallikning ikki shakllari ajratiladi:

- allergosepticheskim sindromi bilan;

- vaskülitleri o'z ichiga oladi qo'shma va vistseral shakli (bo'g'imlarning yallig'lanishi), qopqoq kasalligi, buyrak va oshqozon tizimi va asab tizimi muammolari.

klassifikatsiya

ICD 10 aksini boshqa kasallik shaxslar taqdirda kabi, revmatoid artrit bir necha sinflar bor.

1. Klinik belgilari:

- juda erta alomatlar olti oygacha davom qachon;

- erta, kasallik bir yilgacha davom etadi bo'lsa;

- batafsil - 24 oygacha;

- kech - ziyod ikki yil kasallik davomiyligi bilan.

2. Radiographic bosqichi:

- Birinchi. semiz va osteoporoz qo'shma, xavfsiz holatga cho'ntaklaridan yumshoq to'qimalarining siqilgan mavjud.

- Ikkinchi. osteoporoz jarayoni barcha epifiz suyak, qo'shma kosmik torayib, tog'ay eroziyasi paydo ushlaydi;

- Uchinchi. Deformatsiyalar suyak epifiz, oddiy chiqiq va subluxations;

- To'rtinchi. Ankylosis (qo'shma makon to'liq yo'qligi).

3. Immunolojik baho:

revmatoid omil uchun:

- seropozitif revmatoid artrit (ICD10 - M05.0). Bu kasal qoni aniqlash, degan ma'noni anglatadi revmatoid omil.

- Seronegatif revmatoid artrit.

tsiklik tsitrullinovomu peptid (anti-CCP) uchun antijismlar uchun:

- seropozitif revmatoid artritning;

- Seronegatif revmatoid artrit (ICD10 - M06).

4. Funktsional sinf:

• birinchi - faoliyat har xil saqlab qolish uchun.
• Ikkinchi - professional faoliyatni buzgan.
• Uchinchi - o'z-o'ziga xizmat qilish qobiliyatini saqlab qoldi.
• To'rtinchidan - faoliyat har xil buzilgan.

bolalarda revmatoid artrit

alohida kategoriya sifatida balog'atga etmagan bolalar revmatoid artrit XSRIK 10 - yosh bolalar bir autoimmun kasallik sifatida. Eng tez-tez, bolalar og'ir infektsiyasi, emlash yoki shikastlanish bo'g'imlarning keyin kasal. oxir-oqibat ortiqcha qo'shma chuqur, og'riq suyuqlik to'planishi va olib keladi sinovyaya rivojlanayotgan aseptik yallig'lanishi - qo'shma kapsula qalinlashgan va xaftaga uni yopishib devor. Biroz vaqtdan so'ng, kemirchak yo'q qilinadi, va bola nogiron bo'lib qoladi.

shifoxona, mono ajrata -, oligo - va poliartritlar. faqat bitta og'riyotgan bilan urdi, u, o'z navbatida, monoarthritis bo'ladi. patologik o'zgarishlar to'rt bo'g'imlarning lozim bo'lsa, u oligoarthritis. Poliartritler deyarli barcha bo'g'imlarning mag'lubiyatga bilan kasallangan. tizimli revmatik artrit holda xavfsiz holatga, qachon va skelet tashqari boshqa a'zolarni ta'sir qiladi.

diagnostikasi

bir tashxis qilish uchun, siz, to'g'ri va to'liq biokimyoviy qon sinovlari, mos anamnez to'plash o'tkazish kerak bo'g'imlarga va serodiagnosis qilish, rentgen nuri.

qon test shifokor SOE, revmatoid omil, qon hujayralari soni e'tibor qaratilmoqda. Ayni paytda, eng ilg'or, 2005 yilda izolyatsiya qilindi anti-KNN, aniqlash hisoblanadi. Bu revmatoid omil farqli o'laroq, deyarli har doim bemorlarning qon mavjud bo'lgan juda aniq ko'rsatkich hisoblanadi.

muomala

sabr bir infektsiyani azob yoki u qizg'in bo'lsa, u ma'lum bir antibiotik davolash ko'rsatadi. bo'g'im sindromi og'irligiga bir dori e'tibor tanlashda. qoida tariqasida, nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar bilan va ichki bo'g'im kortikosteroidlar boshqariladi bir vaqtning o'zida boshlanadi. Bundan tashqari, RA sifatida - bir autoimmun kasallik, kasal tanasining barcha immun komplekslarni bartaraf etish plazmaferez kerak.

Davolash, odatda, uzoq va yillar davomida jo'natilmasligi mumkin. Bu dorilar to'qimalarda to'plangan, deb aslida tufaylidir. davolash asosiy lahzalardan biri osteoporoz davolash. Buning uchun, sabr kaltsiy yuqori kontent (sut mahsulotlari, bodom, yong'oq, findiq) bilan maxsus parhez hurmat qilish va kaltsiy va vitamin D. olish talab qilinadi