Servikal pleksus va uning filiallari: tuzilishi va funktsiyasi

Bu bachadon pleksus ahamiyatini va ahamiyatini beqiyos. Uning shoxlari nafas muskullari qismini surtiladi va yozuvlar bilan muvofiqligini ta'minlash mushaklar funksiyasi bo'yin. Shuning uchun, hayotiy vazifalarini bachadon pleksus patologiya buzilgan bo'lishi mumkin.

anatomiya

Servikal pleksus yuqori bachadon orqa nerv ildizlarining old filiallari tomonidan tashkil bir kompleksi bilan bog'langan bo'ladi. Uning shoxlari pleksus shakllantirish maqolalar biriga bog'lash uchun uch diktirler ko'chadan bilan to'ldiriladi.

Ba'zi manbalar bir bachadon nerv ildizlarining pastki yarmi va ikki yuqori torakal iborat elkasiga bilan birlashtirish. Orqa miya nervlarining bachadon orqa segmentlari iborat cervico-pleksus aytib o'tilgan shu kabi manbalardan, va ikki yuqori ko'krak orqa miya nervlari ichida.

topografiyasi

bachadon pleksus topografiya bilish tibbiy sharoitlar uning ildizlari disfunktsiya sabab bo'lgan tushunishga yordam beradi. , Pleksus projektorini bilmagan, u turli xil tibbiy muolajalar vaqtida unga salbiy ta'sir oldini olish osonroq, chunki mutaxassislari uchun, bu ma'lumotlar qimmatlidir.

bachadon umurtqa yuqori to'rt umurtqasi darajasida joylashgan servikal pleksus. lateral tomonida va old sternocleidomastoid Mushaklar bilan qoplangan bo'lib, u chuqur bo'yin muskullari guruhi old-yon huzuridadir.

Tarkibi va funktsiyasi

servikal pleksus filiallari, ham afferent va efferent o'z ichiga asab tolasidan, ular nozik va motor funktsiyalari sifatida faoliyat ko'rsatmoqda.

Shunga ko'ra, bachadon pleksus tuzilmalari mag'lubiyatga bilan ushbu sohalarda, ham azob beradi.

avtomobil filiallari

yaqin bo'yin muskullari dallanmasına mushak yoki vosita nervlarni servikal pleksus, ularning harakati sabab; va qo'shimcha ravishda, kamayish filiali iborat deb atalmish bo'yin ko'chadan tuzishda ishtirok til osti nerv nerv chigallariga ildizida cho'zilgan, va nerv tolalari. Uning vazifasi hyoid suyagi nisbatan tubida joylashgan mushaklar, innervasyon iborat.

Bundan tashqari, aytib o'tilgan va trapezoidal va sternocleidomastoid mushak ham bachadon pleksus avtomobil ildizi cho'zilgan, nerv tolalari orqali innervatsiya qilinadi lozim.

kafedrasi his

Sezgir servikal pleksus innervasyon; deb atalmish teri orqali uning filiallari, ya'ni katta quloq, asab, asab kichik ensa ko'ndalang bachadon va umumiy supraskapular asab taqdim etiladi.

frenik asab

Bu qiziq xususiyatiga ega bachadon pleksus, yana bir filiali hisoblanadi: frenik asab bir qismi diafragma dallanmasına va ko'chib o'tishga sabab va sezgir, perikard, plevra va qorin innervasyon ta'minlash, har ikki avtomobil tola bor.

Bu nerv diafragma yo'naltirilgan bo'lib, bachadon bo'yni pleksus tashkil etadigan eng muhim tarmog'i sifatida e'tirof etilgan va u muqarrar zarar parezisi teshik turli og'irligiga yoki shol olib keladi. Bunday holat klinik uning qattiq qadar, nafas olish etishmovchiligi namoyon bo'ladi.

Ba'zi hollarda, ta'sir servikal pleksus va xususan, frenik asab patologiya zohiran bir hıçkırık sifatida paydo diafragma bilan klonik johillik, namoyon bo'lsa.

qon ta'minoti

bachadon umurtqa yuqori qismi kuchi tuzilmalari asosiy manbai subklavian arteriyalaridan kelib chiqishi olib, Boshsuyagi bo'shlig'iga kirib, va bachadon umurtqa anatomik tuzilmalari qon bilan ta'minlanishi uchun butun uzunligi novdalar berib, umurtqa yuqoriga birga ko'tariladi, orqa miya arteriyasi, kichik filiallari mavjud.

bachadon pleksus patologiya

bachadon pleksus belgilari vosita, hissiy va trofik kasalliklar shaklida paydo bo'ladi. murakkabligi nerv tolalari shakllantirishda belgilari kombinatsiyasi sabab bo'ladi turli vazifalarga ega. servikal pleksus innervatsiya uchun shoxlarini beradi tartibot organlari, bilan bog'liq buzilishi. Anatomiya ildizlarning har bir mag'lubiyati bilan barcha uch vazifalarni azob shunday bo'ladi.

iloji jarohat

1. Bunday chiqiq yoki bachadon umurtqa subluksasyona, ko'kargan yoki neonatal Tug'ilgan jarohati sifatida Travma.
2. siqish neoplazm, suyak parchalari, gematomaga yoki bint siqish sindromi (noto'g'ri terminatori immobilizasyonu chizilgan bo'lsa).
3. bir infektsiya keyin orqa nervlari servikal pleksus duchor bo'lishi mumkin yuqumli va yallig'lanish shikastlanishlari (gerpes infektsiya, grippga o'xshash shikastlanish, og'iz og'rig'i, zaxm).
4. bachadon pleksitda toksik etiologiya. Bunday tartibga solish tizimli shikastlanishlari spirtli ichimliklarni suiiste'mol bilan mumkin, yoki og'ir metallar bilan zaharlanishda holda.
5. Og'ir gipotermiya (gipotermiya) nerv yallig'lanishi sabab bo'lishi mumkin.
6. immun tizimi hujayralari agressiv ta'sir adashib organining o'z asab to'qimalarining yuborilgan allergik yoki autoimmun mag'lubiyat.
7. nerv oriqlik sabab surunkali tizimli kasalliklar.

ko'rinishlar

zararlanishlar va bachadon pleksus kasalliklari orasida boladi:

• Bir tomonlama.
• Ikki tomonlama.

istilosi va servikal pleksus filiallari, tegishli zonasida bir hissiy, vosita va innervatsiyasining trofik kasalliklar bilan xarakterlanadi barcha holatlar. Patologiya rivojlanishining uning keyingi bosqichda o'tadi:

• Nevralgiyaga oid sahna. Ko'rinishlaridan nerv tirnash xususiyati bilan bog'liq. Odatda qattiq quloq va ensa viloyatiga radiatsion yuziga pastki tomonida paydo og'riq, shuningdek beqaror bo'lib pastga barmoq uchun bilagiga tarqalgan, o'tkir boshlanishi. og'riq Mahalliylashtirish ta'sir tomoniga mos keladi. sezilarli darajada faol va passiv harakatlar bilan kasallanish ortadi; tinchlik davlat ba'zi yordam olib, lekin qolgan og'riq, va hatto tunda, butunlay yo'qoladi emas mumkin. Muvofiqlik bilan birga og'riq, innervasyon; zonasida teri kasalligi va harorat sezuvchanlik sovutish nerv ildizi ta'sir.
• Shol bosqichi. Qadam parezisi va falaj (zararlanishlar og'irligiga qarab) servikal pleksus etuvchi bachadon asab quvvatsizlik oyatlari bilan xarakterlanadi. Tufayli tufayli muskullar, ekspektoran buzilishi bilan qiyinchilik muvofiqlashtirish yo'qligi hıçkırık, frenik asab zararlanganida va kuzatilgan; ovozli, nafas buzilishi - nafas qattiq qisilishi qadar va nafas olish etishmovchiligi og'ir hollarda, nafas olish kasalliklar, ham. Trofik kasalliklar, ularning turgorunu o'zgaruvchan, shish va teri zangori bo'yash sabab; Bundan tashqari, uning mustahkamlash yo'lida ter qoplagan zaifdir. kasallikning uzoq muddati yanada shakllanishiga olib elka kamar, muskullari atrofik o'zgarishlar qilishga qodir qo'rg'oshin qo'shma yelkasiga odatiy siljish hisoblanadi; yoki bo'yin muskullari falaj, bachadon muskullari yo'qotadi olib keladi qattiq talabchanlik bo'lgan o'z vazifalarini amalga oshirish imkoniyatiga ega bo'ladi: Chin sternum tutash ekanligini, shuning uchun og'ir hollarda bemorning boshi oldinga egilish mumkin. ta'sir mushaklar orqali bunday chuqur shikastlanishlari faol harakat mumkin emas bo'lsa; mustaqil sabr emas, shuning uchun uning boshini ko'tarib.
• qaytarilish qadam. Bu bosqichda, asab vazifalarni buzilishi asta-sekin sog'ayib boshlaydi. Ba'zi hollarda, qayta tiklash parezlari yoki periferik-turi (sekin tabiat) falaj shaklida qoldiq hodisalar va mushaklar atrofik o'zgarishlar (ta'sir nerv ildizi bir ishora bo'lishi kerak periferik parezlari shaklida qoldiq ta'siri tashxisini tahrirda) bilan, chala kuzatildi.

Qoldiq ta'siri:

• tufayli kuchsiz bo'yin muskullari uchun sekin (periferik) parezisi yoki bo'yin va yelka kamar, elka va og'riyotgan va xarakterli bosh gavda odatiy siljish muskullari falaj.
• mushak ohang buzilishi; servikal pleksus innervatsiya mushaklari guruhlari tarmoqlarida talvasalar va talvasa.
• Hissiy buzilishlar hissiy innervasyon; pleksus sohasida paresteziyalar va og'riq sezuvchanlik shaklida.
• ta'sir sohalarida teri va yumshoq to'qimalarning trofik kasalliklar.

narkoz

Servikal pleksus behushlik, bo'yin, qalqonsimon bez, qon tomirlari brakiyosefalik guruhi travma, qizg'in qurol shikastlanishi, saraton operatsiya beradi.

o'rtasidagi chiziq servikal pleksus tarmoqlar bo'yicha old bo'yin anastomoz beri, orqasiga chetiga narkoz sezgir ildizlari mushak har ikki tomon bilan amalga oshirilishi lozim sternocleidomastoid. Bu sizga (laryngectomy, saraton o'smalari olib tashlash, shu jumladan) bo'yin to'qimalarning chuqur qatlamlari to'g'risidagi katta choralar o'z ichiga olgan behushlik bajarish imkonini beradi.

bachadon pleksus narkoz filiallari ta'sirini kuchaytirish maqsadida, bo'yin old qaragan, nerv tarmoqlari qo'shimcha blokirovka sirtini berdi.

Barcha bu manupulasyonlar narkoz xususiyatlari foydalanish uchun emas, balki, juda jiddiy asoratlarni yuqori ehtimollik bilan bog'liq lateral kirish (subdural kosmosga anestetik eritma quyish), shuning uchun lateral kirish uslublaridan foydalanish, chunki, oldingi yondashuvni amalga qasd qilishga.