"Pradaksa" - o'xshash. "Warfarin", "Ksarelto": o'tilganlik sanasi narxlar

operatsiyadan keyin tomirlarida bir tromboembolilere olib tashlash uchun ishlatiladi antitrombotik xodimlari orasida eng samarali tayyorgarlik "Pradaksa" ko'rsatadi. Uning o'xshash foydalanish uchun va tarkibida turli faol moddalar bor kengroq ko'rsatkichlari bor. Antikoagulyantlar mavjud qattiq dozaj shaklida turli dozajlarında bilan.

Tavsif "Pradaksa" dori

Ishlab chiqaruvchi antitrombotik va antikoagulyant dori "Pradaksa" kompaniyasi "Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. kg. Kg ". ichki kichik sariq donalari mavjud qattiq kapsula mavjud vositalari. faol modda Dabigatran etexilate dori dozalash belgilaydi soni harakatsiz shakli, ko'rib chiqildi. Bu 75 mg, 110 mg va 150 mg bo'lishi mumkin.

Nima dori "Pradaksa" ishlatiladi

kapsula asosiy maqsadi tayanch-harakat tizimidagi jarrohlik bo'limlari keyin venoz tromboembolilerin oldini olish bilan bog'liq.

Qanday vositasi "Pradaksa"

Bu dori harakatlar "Pradaksa" ning trombin faoliyati mexanizmi bostirish bilan bog'liq. Analoglar oz farq xususiyatlarini namoyish etadi. kichik molekulasi bo'lish, Dabigatran etexilate hech farmakologik ta'siriga ega.

Faqat inson tanasini kirib, modda bepul Qalampir Hapı dabigatran uchun gidroliz keyin bo'linadi trombin fermenti faol qaytar to'g'ridan-to'g'ri raqobat inhibitörü bo'ladi. trombin roli, trombin faoliyati tufayli trombotsid Uyali agregatsiyasi kamaytirish, fibrin, trombin uchun majburiydir.

bu vositalari

dori "Pradaksa" qarshiliklar yo'q. Lekin uning tarkibi, ular Dabigatran etexilate o'z ichiga bo'lmagan, u boshqa antikoagulyant agentlari bilan almashinadi. Shunday qilib, faol topgan o'xshash vositalari "Warfarin" varfarin dorilardan "Ksarelto" da rivaroxaban o'z ichiga olgan bo'ladi. Shunga o'xshash so'zlar tayyorlash "Pradaksa" deb nomlangan "Marcumar" va "Fenilin" mos ravishda phenprocoumon va phenindione o'z ichiga oladi.

Tavsif "Warfarin" dori

Biz allaqachon dori "Pradaksa" hamkasblariga ega bo'lgan, ochdik. Keling, endi yanada batafsil ulardan biri bilan ko'rib chiqaylik.

Dori "Warfarin" faol moddaning bir dozalari, 2,5 mg tabletka shaklida chiqariladi. Preparatning ishlab Rossiya kompaniyasi bo'lgan "Kanonfarma ishlab chiqarish."

Boshqa doza (1 mg, 2 mg, 3 mg va 5 mg) chet el asoslangan dorilar varfarin bor. planshetlar shakli, rangi va hajmi mg Amaliy doza ikki tomonida turli xil bo'lgan.

dori ishlatiladi nima uchun

Qabul "Warfarin" mumkin:

• venoz tizimi yoki xavfi bo'yicha trombozi;
• tromboz va tromboemboliya profilaktik davolash uchun;
• o'pka to'qimasida o'tkir venoz paytida tromboz va emboli bilan;
• operatsiyadan keyingi tromboz da;
• o'tkir miokard yurak muskuli;
• jarrohlik va tromboz trombolitik davolanishni davomida;
• vaqtinchalik iskemik hujumlari bilan;
• davriy venoz tromboz uzoq muddat davolash uchun;
• qalbida bir protez qopqoq davomida.

qanday agenti

masala "warfarin" o'ziga xos elementlar qon ivish omillari (X, IX, VII, II), vitamin K-qaram qon va sabab ivishining ishlab inhibe kamaytirish. Jigar Antikoagülan oqsillar C va S dori ta'siri ostida kam darajada sintez qilinadi. Barcha bu qon quyqalar shakllanishiga sabab qon quyqalar shakllanishiga kamaytiradi.

venoz trombozi shifokorlar davolash buyurish bartaraf etish uchun bilvosita antikoagulyantlar bilan. Bu asoratlar olib kelishi mumkin tromboz, qayta-rivojlantirish emas.

turli sur'atlari INR da warfarin dozada hisoblash

Barcha qarshi belgilaydi davomida batafsil o'rganishga keyin iloji tayinlash "Warfarin" dori. yanada davolash uchun tahlil dorilardan kerakli miqdorda "Warfarin" tanlangan. Kuniga doza asosiy faol moddalar 5 mg dan oshmasligi kerak. davolash kam davolash ta'siri bilan tuzatish amalga oshiriladi. Bu qabul dozasini, INR darajasini va davolash tahlil qilish uchun kelib chiqadigan oqibatlarini yozib olish uchun tavsiya etiladi.

INR (xalqaro normalangan nisbati) ostida ivishi qon elementlari faolligini aniqlash uchun standart degani. qon ivishi omillar ko'rsatkich qiymatini ta'sir. qon ivish teskari proportsional bo'ladi "varfarin" cheklash qabul qachon Ushalar kuzatib borish muhim ahamiyatga ega. Shunday qilib, yuqori normalangan nisbatda ivishi sekinlashadi va hypocoagulation oshiradi.

Qachon turli davlatlar muayyan INR nazorat qilinishi kerak.

1. sog'lom organizm uchun, uning me'yor haqida 1.0 (yoki bir oz chetga - 0.85 dan 1.25 uchun).
2. Surunkali atriyal fibrilasyon "Warfarin" donalari qabul 2.0 3.0 uchun birliklarining bir normalangan nisbati bilan birga bo'lishi kerak.
3. 3,0, bir mexanik protez uchun 2,0 bir INR bilan xarakterlanadi mexanik qopqoq protez va mitral qopqoq 2,5 va 3,5.
4. o'pka arteriyasi va ba'zi yurak nuqsonlari tromboembolinin davolashda 3.0 2.0 darajasi indeksini kerak.
5. , Operatsiyadan keyin va venoz tromboz davolash uchun chuqur tomirlarida tromboz oldini olish uchun 2.0-3.0 qadriyatlariga amal.

dori "Warfarin" dozalash rostlash imkoniyatiga ega bo'lish uchun, INR indeksi va qat'iy tibbiy nazorat ehtiyot monitoringi bilan amalga oshirilishi lozim. Dori zarur miqdorda barqarorlashtirish normalangan nisbati va tanlash haqida bir hafta davomida amalga oshiriladi, keyin har 4 hafta, bu qiymati tekshiriladi.

Preparatning "varfarin", qo'llash ta'siri kelgan qanday pastga yuvish ko'ra olish va oziq-ovqat birlashtirish yo'qmi, siz bilish kerak. Planshetlar oziq-ovqat iste'moli bilan birlashtirib bo'lmaydi, bir kunda ikki marta ichish. Ular suv bilan pastga yuvib, bir vaqtning o'zida qabul. Bundan tashqari, INR ustida tahlil etkazib berish shu soatda va doimiy laboratoriyada bo'lishi kerak. zarur doza o'tish qachon qabul vaqt keyingi qismini amalga oshirish uchun.

2.0 INR kamroq sur'atlari qon qalin hisoblanadi da, dori, shuning uchun u yuqori doza "warfarin" ishlatish kerak, samarasiz bo'ladi.

dan ortiq 3,0 INR u hisoblanadi suyuq qon jihatidan, qon shuning uchun u dori kamida yuqori dozalash amal qilish zarur, mumkin.

dori narxi "Warfarin"

Germaniya dori "Pradaksa" to'plami boshiga 80 rubl dan Narx bo'lgan "varfarin", uning rus ekvivalent bilan solishtirganda, bu ancha arzon va yanada yaxshi bo'ladi.

Tavsif "Ksarelto" dori

Dori da "Pradaksa" analoglar antikoagulyant xususiyatlari bilan bo'lishi mumkin, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi. dori "Ksarelto" ular nazarda tutadi. Bu Germaniya kompaniyasi "Bayer" bilan davra film qoplangan planshetlar shaklida, uni ishlab chiqarilgan.

tarkibi mikronize shaklida rivaroxaban ega. Planshetlar "Ksarelto" quyidagi dozajlarında mavjud: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg va 20 mg.

Ta'sir mexanizmi

Rivaroxaban yuqori Biyo og'iz keyin kuzatiladi bor yuqori selektiv to'g'ridan-to'g'ri omil Xa ingibitorlari ataladi.

pıhtılaşması omil Xa aylanadi ichki va tashqi ivish yo'li tufayli, omil X, aktivlashtirish orqali hosil bo'ladi. Ushbu komponent protrombin trombin aylanadi bo'lgan harakatlar protrombinaz birikmani shakllantirishda ishtirok etadi. Bu jarayonlar bir fibrin qon hosil va trombotsitlar faollashtiradi. qaysi tufayli Xa molekulasi bu qon hujayralari bir-ming sintez qilingan bir omil uchun "portlash" mavjud.

ish aktivatörü kamaytirish qay önleyicileri foydalanish », trombin portlash" to'xtatish sodir bo'ladi. Tadbirlar rivaroxaban ivish tizimining holatini baholash tomonidan ma'lum bir yoki umumiy laboratoriya tahlil natijalarini o'zgartirishga qaratilgan. Faktor Xa faoliyati dori "Ksarelto" (tabletka 15 mg yoki boshqa dozalarda u) bo'lib xizmat qiladi önleyicisi doza, qarab o'zgaradi.

Bu preparat bilan davolash qilinadi

qo'lda miokard bilan bog'liq yurak-qon tomir kasalliklari, keyin o'lim oldini olish uchun bir dori foydalanishni ta'riflaydi yurak mushagining va o'tkir koronar sindrom. Tibbiyot "Ksarelto" ijobiy belgi reytinglari aspirin yoki aspirin va Tienopiridin bilan birgalikda samarali tarzda birlashtirish davolash uchun olingan.

Preparatning turli dozalarini olish qanday

dori ichki foydalanish uchun mo'ljallangan. oziq-ovqat bilan qabul qilingan barcha dozalarini Tabletkalar.

o'tkir koronar sindrom bartaraf etish maqsadida bir kunda ikki marta 2,5 mg biri planshet olish tavsiya etiladi. Birgalikda tayyorlash "Ksarelto" bilan 75 100 mg kundalik doza va kuniga 75 mg, bir miqdorda aspirin va klopidogrel birikmasi atsetilsalitsil kislota amal qilishi mumkin (reytinglari uning bunday birlashmasidan foydalanish samaradorligini ko'rsatadi). Bu davolash ishemik yoki qon ketishi muammoga olib kelishi mumkin bir tomonga ofset balansi, rioya etilishi bo'yicha doimiy tibbiy nazorat talab qiladi. uzoq dori olgan holda va ikki yilgacha, ayrim bemorlarning taxminan bir yil davom etadi.

10 mg rivaroxaban ning dozalarda planshetlar bir kun bir marta boring. samarali gemostaz bilan dala jarrohlik 6-9 soatdan keyin birinchi ichish. Davolash muddati venoz tromboemboliya, murakkabligi va ish turi xavfi qarab, alohida-alohida har bir bemor uchun dori bunday miqdorda belgilanadi.

muddatli Preparatni "Ksarelto" hip almashtirish (10 mg planshetlar) 5 hafta qadar davom etadi bo'lsa, tiz protez davomida u 14 kun qabul qilinadi.

sabr rivaroxaban biri dozasini ichish unutilgan bo'lsa, u darhol iste'mol qilinishi kerak, va keyingi kun davolash, 1-planshet davom ettirish.

15 mg yoki 20 mg Oliy dozalari ham och qoringa olish emas.

Bir kuni bir marta, 20 mg biri planshet dozasini yordamida nodavlat qopqoq atriyal fibrilasyon tabiiy atrial qalb bilan insult va tizimli emboliya xarakterdagi holatini oldini olish uchun.

buyrak, qachon bir dozasini foydalanish 1 daqiqa uchun kamida 30 ml kreatinin bartaraf yarim hayot darajasi, 15 kuniga mg 1 marta.

Davolash muddati tushmasin va tromboemboliya davlat tizimli xavfi mavjudligi bilan bog'liq.

maksimal muhosaba mumkin kunlik doza 20 dan ortiq mg rivaroxaban bo'lmasligi kerak.

Tromboz, chuqur birinchi uch hafta davomida kuniga ikki marta 15 mg boshlang'ich dozasini foydalanib, kasallik nüks va o'pka arteriyasi ta'sir tromboembolik oldini olish uchun, ta'sir tomir. Keyinchalik uzoq muddatli davolash va qayta tromboz va davriy oldini olish uchun bir marta 20 mg rivaroxaban kuniga planshetlar uchun harakat pulmoner emboli.

bemorlar butun planshet, ayniqsa, katta hajmi yutib u har doim ham imkoni bo'lmaydi, u silliqlash va toza suv yoki iste'mol oldin bir suyuq oziq-ovqat bilan aralashtirish uchun ruxsat etiladi. Darhol sabr yeyishni dori olib keyin.

Bu paytimda orqali maydalangan dori, ovqat hazm qilish tizimida shifokor bilan oldindan kelishilgan qaysi o'rnini joriy etish ham mumkin. Bu yo'l bilan, ezilgan planshetlari qilish shartlari kichik suv miqdori va boshqaruvi uchun keyingi bilan dori aralashtirish iborat. Shundan so'ng paytimda kelgan dori qoldiqlarni olib tashlash uchun bir oz suyuqlik bilan to'ldiriladi. dori zarur quyidagi enteral oziq-ovqat Signallarni qabul qilish, amalga oshirish uchun.

Preparatning narx "Ksarelto"

Ushbu avtomobil yuqori qiymati bilan import dori uchun amal qiladi. Misol uchun, eng kichik dozada dori "Ksarelto" narxi 950 rubl 56 granulada bo'ladi. Bu juda ham qimmat, uning rus analog qaraganda - dori "Warfarin". tibbiyotda "Ksarelto" narxlari borayotgan dozalarda o'sishiga qarab. 1450 rubl to'laydi eng yuqori dozada (20 mg asosiy faol topgan) bilan (tabletka 28 dona) qadoqlash Shunday qilib, 15 mg rivaroxaban qiymati 14 planshetlar, taxminan 850 rubl bo'ladi.