Platsentaning qo'l chiqarish: usullar va uskunalar ishlashi

Platsenta - qornida bolani ko'tarishdan beradi organ. Bu uni himoya qiladi, homila uchun ozuqa yetkazib beradi organizmning ichki atrof-muhit onasi homiladorlikni ta'minlash uchun zarur gormonlar va biz faqat taxmin qilishimiz mumkin bo'lgan turli vazifalari, ko'p ishlab chiqaradi.

yo'ldoshning shakllantirish

urug'langan tuxum bachadon devoriga ulanganda yo'ldosh yaratish kundan boshlanadi. Endometrium mahkam bachadon devoriga ekranga, urug'langan tuxum bilan birga o'sadi. zigota aloqada va shilliq yo'ldoshning nuqtada vaqt davomida o'sadi. deb atalmish placentation Homiladorlikning uchinchi haftasida boshlanadi. embrional qobig'i oltinchi haftada qadar xorion deb ataladi.

yo'ldoshning o'n ikkinchi haftada oldin aniq mikroskopik va anatomik tuzilishga ega, lekin keyin, uchinchi trimestrda o`rtalarigacha, bachadon devoriga yopishtirilgan disk shakliga ega. chaqaloqqa uning tashqi tomonida kindik uzaytiradi va ichki tomoni onalar qonida suzadi tolalari bilan yuzasi bo'ladi.

platsenta funktsiyasi

Bola joy qon almashish orqali homila va ona tanasi o'rtasida bog'liqlik hosil qiladi. Bu gematoplatsentarny to'siq deyiladi. Morfologik, u platsenta yuzasi bo'ylab bir nozik villi tashkil yupqa devorlar bilan bir yosh idishlari hisoblanadi. Ular bachadon devorlari joylashgan bo'shliqlar bilan aloqada bo'lgan, va qon ular o'rtasida kezib yuribdi. Bu mexanizm hokimiyatining barcha vazifalarni taqdim etadi:

1. Gaz almashish. onalar qon oqimining bilan kislorod homila tushadi, va karbonat angidrid qaytib tashildi.
2. Oziqlantirish va tanlash. suv, vitaminlar, minerallar, elektrolitlar: bolaga yo'ldosh moddalar o'sishi va rivojlanishi uchun barcha zarur qabul orqali bo'ladi. Homila karbamid, kreatinin va boshqa birikmalar, ularni metabolize so'ng, barcha platsenta foydalanadi.
3. Gormonal funktsiyasi. progesteron, inson koriyonik gonadotropini, prolaktin: platsenta homiladorlik hissa gormon salgılar. dastlabki bosqichlarida bu roli tuxumdonida joylashgan, bir sariq tana oladi.
4. Himoya. Gematoplatsentarny to'siq onaning qonidan antijenler, chaqaloqning qonga olish tashqari, platsenta ko'p giyohvand moddalar, o'z immun hujayralarini va aylanma immun komplekslarni o'tmadi oldini oladi. Biroq, bu dori, spirtli ichimliklar, nikotin va viruslar geçirgendir.

yo'ldoshning yetuklik darajasi

yo'ldoshning kamolotga darajasi homiladorlik davomiyligiga bog'liq. Bu tana meva bilan birga o'sib, uning tug'ilganidan keyin halok bo'ladi. yo'ldoshning yetuklik to'rt daraja bor:

• Zero - homiladorlik normal Kurs etti oy oygacha davom etadi yilda. Bu doimiy oshiradi va yangi kamchiliklarni yaratadi, nisbatan yupqa bo'ladi.
• Birinchi - sakkizinchi Homiladorlik oy mos keladi. platsenta o'sish qalin bo'lib, to'xtaydi. Bu yo'ldoshning hayoti va setchatka dekolmanı olib kelishi mumkin, hatto bir oz aralashuvi eng muhim davrlarida biri hisoblanadi.
• Ikkinchi - homiladorlik oxirigacha davom etadi. Yo'ldosh allaqachon qattiq mehnat to'qqiz oydan keyin, qarib boshladi, u bola keyin bachadon bo'shlig'ini tark etishga tayyor.
• Uchinchi - homiladorlikning, inklyuziv o'ttiz ettinchi hafta boshlab kuzatilishi mumkin. Bu uning vazifasini bajardi tabiiy organi qarish, deb.

platsenta

Eng tez-tez joylashgan bachadon bir orqa devorga platsenta yon devoriga yoki kalitlarga. Ammo bu homiladorlik uchdan ikki qismi ustidan faqat qachon topish uchun albatta mumkin. Bu bachadon hajmi o'sadi va uning shaklini o'zgartiradi, va platsenta u bilan birga harakat, deb aslida tufaylidir.

Odatda joriy ultratovush ekspertiza davomida shifokor yo'ldoshning holati va bachadon tomoq ilova o'z balandligi qayd etadi. Odatda, platsenta orqa devori yuqori bo'ladi. Kamida yetti santimetr tomoq ichki chetiga va uchinchi uch oylik muddat yo'ldoshning o'rtasida bo'lishi kerak. Ba'zida u ham bachadon tubiga ko'zdan kechiradi. ekspertlar bu kelishuv ham muvaffaqiyatli yetkazib kafolat bermaydi, deb ishonaman bo'lsa-da. bu ko'rsatkich pastroq bo'lsa, shifokor akusher haqida gapirish past-yolg'on yo'ldoshning. platsenta to'qimalarining tomoq maydoni mavjud bo'lsa, uning taqdimotiga bir tasdig'idir.

Previa uch turi bor:

1. ichki jag'lari platsenta yopiq bo'lsa Full. erta otryadining taqdirda, shunday qilib, homila o'limiga sabab bo'lardi katta qon, deb.
2. A qisman previa to'kkan uchinchi ko'p bo'lmagan qoplangan, degan ma'noni anglatadi.
3. Marginal Previa platsenta dam og'zini etadi, lekin buning uchun ketmaydi qachon o'rnatiladi. Bu eng qulay natija hisoblanadi.

etkazib berish muddatlari

Oddiy fiziologik etkazib berish orasidagi muntazam muntazam kontraksiyonların paydo paytdan boshlanadi. akusherlik, uch bor mehnat muddatlari.

birinchi davri - bir bachadon kengaytirish. Tug'ilgan kanal Homila ularning ustiga harakat qilinadi, deb aslida uchun tayyor bo'lishi kerak. Ular kengaytirish va yanada moslashuvchan va yumshoq bo'lishi kerak. bachadon dilatasyonunun birinchi davri boshida - faqat ikki santimetr, yoki bir barmoq akusher va oxirigacha uni o'n, hatto o'n ikki santimetr erishish va musht o'tishi kerak. Faqat bu holatda bola rahbari tug'ilgan mumkin. ko'p hollarda, davr oxirida u oshkor amniorrhea sodir bo'ladi. Jami birinchi qadam to'qqiz o'rtasida va o'n ikki soat davom etadi.

Ikkinchi davri homila chiqarish deyiladi. Kasılmalar kuchli tushgan behuda urinishlardan, fundusu tomonidan almashtirildi va bolani itarib etiladi. meva tos anatomiya ko'ra o'girilib, tug'ilish kanalidan harakat. bir bola taqdimot qarab bosh yoki orqa tug'ilgan mumkin, lekin akusher uni har qanday holatda tug'iladi yordam ega bo'lishi kerak.

Uchinchi davr natija deb nomlangan va tug'ilishi bilan boshlanadi va yo'ldoshning ko'rinishi bilan tugaydi. Odatda u yarim soat davom etadi, va o'n besh daqiqadan so'ng yo'ldosh bachadon devorining va bachadon haydalish so'nggi urinish ajraladi.

Delay bo'linishi ortidan

Bachadon bo'shlig'iga yo'ldoshning kechiktirmasdan sabablari tubining yo'ldoshning uning gipotenziya oshirish yo'ldosh, tuzilishi yoki Manzil, bachadon devori bilan platsenta eritish mumkin. Bu holda xavf omillari yallig'lanish endometriyumun kasalliklari sezaryen, bachadon miomasi, shuningdek past bir tarixidan izlari bor.

Saqlab yo'ldosh alomat mehnat uchinchi bosqichida va undan keyin qon ketishi bo'ladi. Ba'zan qon darhol oqib, va bachadon to'planib emas. Bunday yashirin qon gemorragik shok olib kelishi mumkin.

yo'ldosh oshirish

Platsenta akreta bachadon devoriga uning og'ir-ilovasi deb ataladi. platsenta, shilliq haqida yolg'on ham qorin bo'shlig'ida tegib, mushak qatlamini bostirib kirish bachadon devorida va barcha qatlamlari orqali suvga cho'mib imon bo'lishi.

yo'ldoshning qo'llanma tashlash faqat u qat'iy shilliq uchun ildiz otgan bo'lsa, birinchi darajali bosqichlarida holda, mumkin. oshirish, ikkinchi yoki uchinchi daraja yetdi ketsangiz, bas, siz ba'zi operatsiya kerak bo'ladi. Odatda, bir ultratovush bola joy bachadon devoriga ilova qilinadi, deb mashhur bo'lishi mumkin, va oldindan kelajak onasi bilan bu nuqtasini muhokama qilish. yo'ldoshning bunday Manzil shifokor tug'ish ham o'rganib anormalliklerin bo'lsa, u bir bachadon olib tashlash hal haqida olish kerak.

Platsentaning qo'l chiqarish uchun usullari

yo'ldoshning bir qo'lda olib tashlash qilish uchun bir necha yo'llari bor. Bu bachadon ekstrüzyon qachon oxirgi deb qorin homilador ayol, yuzasida qayta ishlanishi mumkin, va ayrim hollarda, shifokorlar membranalari bilan platsenta olish tom ma'noda qo'l majbur.

keyin bir ayol akusher muloyimlik moylar qorin barmoqlar bilan devor va unga surish taklif etadi qachon eng keng tarqalgan qabul Abuladze, deb. Bu nuqtada O'zi bo'ylama to'ni shaklida oshqozonni tutadi. bachadon ortadi bo'shlig'i ichidagi bosim beri, va platsenta o'zi tug'ilgan, deb, bir sababi bor. Kiritilgan puerperas pufagi kanüle, u bachadon mushak qisqarishini tezlashtiradi. mehnatini rag'batlantirishga oid vena oksitosin kiriting.

qorin devori orqali yo'ldoshning qo'llanma ko'chirish samarasiz ichki bo'lmasiga tug'ilgan foydalanadi bo'lsa.

keyingi ajratish texnikasi

yo'ldoshning texnikasi qo'llanma ko'chirish bachadon bo'shlig'ida bo'laklarga uni amalga olmoqda. steril qo'lqop bilan akusher bachadonga qo'lini taqdim etadi. maksimal bilan Barmoqlar bir-biriga berilgan va cho'zib. teginish u bachadonning devori ajraladi, platsenta va diqqat yorug'lik yanchilgan harakatlarini oladi oldin. yo'ldoshning qo'llanma ko'chirish bachadon devorlari orqali kesib va katta qon sabab emas juda ehtiyot bo'lish kerak. shifokor yordamchisi uchun oyat-mo''jiza beradi, shuning uchun u simini tortdi va bola kursisini tortdi va doimiyligi uchun tekshiring. Bu orada doya ortiqcha matoni olib tashlash va bu tug'ruqdan keyingi infektsiyani boshlashi mumkin, deb ichida, yo'ldosh dona tark ishonch hosil qilish uchun bachadon his davom etmoqda.

Platsentaning qo'l chiqarish va o'z ichiga oladi , bachadon massaj bir qo'li shifokor ichki va boshqa tashqariga sekin bo'lyapti qachon. Shunday qilib bachadon retseptorlari rag'batlantirdi, va u kamayadi. tartibi aseptik sharoitda umumiy yoki mahalliy og'riqsizlantirish ostida amalga oshiriladi.

Tug'ruq va misqol

Tug'ruq tug'ruqdan keyingi davrda qon ketishi, va quyidagilarni o'z ichiga gemorragik shok, platsenta tomirlardan katta qon yo'qotish bilan bog'liq. Bundan tashqari, yo'ldoshning qo'l olib tashlash xavfli bachadon teshik va tug'ruqdan keyingi endometrit yoki sepsis rivojlanishi mumkin. eng salbiy sharoitda, xavf ostida ayollar nafaqat ularning salomatligi va qobiliyati, shuningdek, kelajakda bolalarga, balki hayot bor uchun.

oldini olish

mehnat paytida muammolarni oldini olish uchun, siz to'g'ri homiladorlik uchun tanangizni tayyorlash kerak. abort keyingi homiladorlik bola O'rinlar bir tor ilova, natijada bir darajada endometriyumun tuzilishini buzgan chunki Avvalo, bir bola, rejalashtirilgan bo'lishi kerak. Bu o'z vaqtida tashxis qo'yish va ular reproduktiv vazifasini ta'sir qilishi mumkin, deb, Ürogenital tizimining oxirigacha kasalliklarni davolash uchun zarur.

Bu shaxsiy gigiena rejimini kuzatish va kuz-bahor davrida immun tizimini qo'llab-quvvatlash uchun, kontratseptsiya to'siq usullaridan foydalanish holda tasodifiy jinsiy istisno qilish uchun tavsiya etiladi.

Bu homiladorlik, ro'yxatdan o'tishingiz o'z vaqtida muhim ahamiyat kasb etadi. ertami, bola uchun yaxshi. Shifokorlar akusher homiladorlik davrida antenatal shifoxonasiga muntazam tashriflar turib. tavsiyalar, yurish, ovqatlanish, sog'lom uyqu va jismoniy mashqlar va zararli odatlar saqlanish rioya ishonch hosil qiling.