Osteotomy - bu nima?

Osteotomy - sun'iy suyak disseksiyonla orqali yo'qolgan xarakat-tayanch vazifalarni qayta tiklash uchun maqsad bir jarrohlik amaliyoti. Ko'p hollarda, bu siz o'z-o'zini saqlash va harakat qilish bemorning qobiliyatini qaytishga imkon beradi terminatori deformatsiyalari, olib tashlash uchun ishlatiladi.

Umumiy tushunchalar

Operation osteotomy yuqori malakali jarohatlanish jarroh tomonidan amalga oshiriladi. Birinchi qarashda harakat murakkab ko'rinadi va bemorning tiklash da juda ko'p vaqt talab qiladi, ammo, doktorning tavsiyalariga rioya tez o'rnidan bemorni oshiradi.

Osteotomy - operatsiya osteotomes, Gigli arra, elektr arra va ultratovush qurilmalar - maxsus vositalar orqali amalga oshiriladi. Ular joy aralashuvlar teshik qilish va suyak kesish uchun yordam beradi. debris suyak qismlari yig'ish so'ng vida, igna, plitalar bilan tuzatiladi. Tasodifiy singan farqli o'laroq, gips bo'g'imlardagi kontraktürleri mumkin rivojlanishini oldini olish uchun, kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

klassifikatsiya

tezkor kirish quyidagi turlari osteotomy tabiatiga qarab:

1. Open - suyagi kirish talab qiladi. teri kesma, teri osti kletchatkasi va mushak apparati so'ng, RASPATORY Periosteum, suyak ajratilgan va keyin ajratilmaydi. iflos yuqori, bir fiziologik holatda sobit bo'ladi - tashla.
2. Yopiq - bir necha santimetr foydalanish orqali amalga oshirildi. mushaklari kesib suyagi olish uchun qatlamlik emas. chisel ajratilgan Periosteum va sopi teşrih suyak ustida bir necha Hammer zarba foydalanib. Qon tomirlari va nervlar surib, ularni zarar oldini olish uchun maxsus vositalar bilan tuzatiladi. Eng tez-tez ko'ndalang osteotomisinin uchun ishlatiladi.

kesilgan shakli aralashib quyidagilar:

• lateral;
• zina;
• qiyshiq;
• zigzag;
• qaytib, (sharsimon, kavisli, pona shaklidagi, burchak).

gol qarab, jarrohlik quyidagi turlari bor:

• tuzatish osteotomy;
• derotation;
• Qo'l uzunligi o'zgaruvchan qaratilgan;
• Bu qo'llab-quvvatlash vazifasini yaxshilash karatilgan.

aralashuvi uchun ko'rsatmalar

Osteotomy - konservativ davolash uchun javobgar emas quyidagi hollarda amalga oshiriladi ortopedik jarrohlik, deb:

• tug'ma yoki orttirilgan anomaliyasi va suyak deformatsiyalar, uzoq bir katta darajasi quvur suyaklari (hip, elka, son);
• ankylosis - tufayli bitishmalar borligi qo'shma funktsiyasi imkonsiz biriktiruvchi to'qima, bo'g'im yuzalarida tog'ay yoki suyak belgi;
• tug'ma kestirib, displazi (siljish);
• to'g'ri parchalanar yoriqlar;
• osteomielit;
• shishi yoki metastaz;
• tarixida raxit ta'siri;
• protez o'tkazish;
• Tayanch-harakat tizimining boshqa tug'ma anomaliyasi.

operatsiya kosmetika sohasida ishlatiladi: burni osteotomy, yuz kontur, jag'ning bezovta vazifalarini tuzatish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

bir qator omillar, jarrohlik kechiktirildi qaysi mavjudligi bor:

• vaqtda yuqumli tabiat kasalliklar paytida zarur osteotomy suyak yoki jarrohlik oldin ikki hafta;
• dekompensatsiyalangan nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarining kasalliklari;
• qandli diabet;
• Bolaning homiladorlikning davri;
• buyrak va jigar qiymati pastligi;
• yiringli toshmalar yoki zarur bo'lgan joyda boshqa tabiat mavjudligi on-line kirish amalga oshirish uchun.

Afzalliklari va kamchiliklari

aralashuvi ijobiy jihatlari og'riq (agar mavjud bo'lsa) va motor funktsiyasini tiklash kamaytirish etiladi. Misol uchun, tiz osteotomy, harakati davomida og'riq bartaraf fleksör va ekstansör vazifasini davom, bo'g'im yuzalarida bitishmalar bartaraf etadi. Kasallik o'z holatiga to'xtaydi.

ziyon oyoqlarda yoki bo'g'imlar Visual nomutanosibligi yo'l hisoblanadi. sabr qo'shma almashtirish protez kerak bo'lsa Bundan tashqari, u osteotominin keyin amalga oshirish uchun yanada qiyin bo'ladi.

iloji asoratlar

Osteotomy - ko'p yillar davomida operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytirish uchun yaxshilandi bir operatsiya. Biroq, inson tanasida boshqa omillar har qanday to'siq tashqari faoliyat mutaxassis o`yini uchun, chunki, biz bemorning individual xususiyatlari haqida gapiryapsiz, xavf manbai hisoblanadi.

har qanday osteotomisinin asoratlari bo'lishi mumkin:

• jarrohlik jarohat infektsiyasi - antibiotik terapiya zarba dozalarda tayinlash talab etiladi;
• intiladi va suyak qismlari ofset - yanada konumlandırabilirsiniz aniqlamay bilan amalga oshiriladi;
• suyaklari sekin eritish - muhim mikroelementlar (kaltsiy, fosfor, magniy, rux) tashkil topgan tayinlangan polivitaminlar;
• shakllantirish yolg'on sustava- qo'shimcha aralashuvini talab etiladi;
• tufayli nerv tarmoqlari kesishgan joy foydalanishga parestezii- buzilishi teri sezuvchanlik (ta'mirlash o'zi qo'shimcha davolash talab emas);
• implantların rad - qo'shma almashtirish kerak.

tuzatish osteotomy

Bunday tartib amalga oshiruvchi noto'g'ri tutashib o'sgan sinish ishlatiladi, tug'ma suyak nuqsonlar, ankylosis yoki pseudoarthrosis rivojlantirish, buzilgan avtomobil funktsiyasi bilan oyoq suyaklari, deformiteleri Visual kosmetik nuqsonlarni bartaraf etish.

harakat suyagi o'rnini belgilash imkonini beradi X-ray ko'rikdan, amalga oshiriladi oldin, diseksiyonu kelajagini, umumiy suyak salomatligini joylashtirish. , Zarur kompyuter, yoki mris bo'lsa. so'rov qolgan alohida traumatologist tayinlanadi.

operatsiya ixtisoslashtirilgan kasalxonada amalga oshiriladi. zarur tartib hajmiga qarab taxminan 3-4 soat, - aralashuvi muddati. suyak parchalari diseksionu İlizarov (operatsiya ekstremitelerde amalga) yoki suyak (osteotomy piyoda) to'g'ridan to'g'ri sanchiladi maxsus metall qurilmalar tomonidan tuzatiladi keyin.

İlizarov apparat mustahkamlash, siqilish yoki uzoq davr mobaynida istalgan holatda suyak qismlari, qisish, Travmatologiya va ortopediya ishlatiladigan maxsus tuzilishi.

operatsiya to'g'ri ekranga aniqlash imkonini beruvchi, nazorat x-ray amalga oshiriladi so'ng.

Tug'ruq tuzatish osteotomy

patologik sharoitlarda tuzatish keyin iloji asoratlari o'z ichiga oladi:

• kuchli og'riq, an'anaviy analjezikler kırpılmaması;
• mashina yoki metall tuzilmalar tashqi qismlari etishmovchiligi;
• qon ishlab chiqish;
• gematoma shakllantirish;
• suyagi olish samolyotlar har qanday bir-biriga nisbatan uning qismlari;
• Boshqa umumiy asoratlar.

stomatologiya va Og'iz cerrahisi sohasida osteotomy

tish sohasida osteotomy mustaqil ishga sifatida yoki jarrohlik amaliyoti bir bosqichi sifatida harakat qilishi mumkin jag'ning, ijro etdi. malocclusion tuzatish uchun, ofset yoki singan ishlatiladi. Kesikler jag 'tishlari uzunligi bo'ylab amalga oshiriladi.

fiziologik jag holatda so'ng mustahkamlash bindirilmiş , siqilish bandaj yuzlaridan va Chin maydoni ekranga. Darhol yiring va osteomielit shakllantirish rivojlanishini oldini olish uchun, bir antibiotik tayinlanadi. tish orasida kundalik mutaxassis kuzatiladi holati uchun, ba'zi saqich zo'rlab. Tikuv 2 haftadan keyin chiqariladi va bir oy ichida jag'iga ushlab turgan vintlardek ortodontik davolash tomonidan ta'qib davolash bosqichi bajarish uchun.

Zero va Maksillofasiyal Jarrohlik sohasidagi Rinoplastika qismi hisoblanadi burun osteotomisi, ishlatiladi. Bu ko'rsatma hisoblanadi:

• burun ko'prik muhim buzish;
• suyaklari yuqori qaror;
• burun septum nisbatan suyak o'zgartirish uchun ehtiyoj.

burun osteotomy jarroh bajarishda estetik muammolar yolg'on: burun Vault do'ng olib tashlash yopilishi va yuz egrilikni, yon devorlari qisqarishi yo'naltirishga. mutaxassis suyak to'qimalarining diseksiyonu bemor operatsiya qo'lga anatomik va fiziologik xususiyatlari davomida, shuning uchun, yuqori nafas yo'llarida Patensiyi ta'sir ko'rsatishi mumkin, deb e'tiborga olish kerak.

Turlari burun osteotomisi:

• lateral (chet), teshik yoki liniyasi bazasini amalga oshiriladi;
• medial (markazi);
• Top;
• oraliq.

ishlatiladigan aralashuvi turi hisobga bemorning muammosini, ishga maqsadi, suyak to'qimalarining holatini, jarrohlik davolash zarur hajmini olib, alohida-alohida tanlanadi.

Har qanday osteotomy daxlsizlik yuksaltirish keyin amalga oshirilishi lozim. Bu asoratlarni rivojlantirish uchun profilaktika chorasi sifatida xizmat va yaxshi va to'g'ri suyak termoyadroviy uchun shart-sharoit yaratadi.