Operation Troyanova-Trendelenburg - bu nima?

So'nggi yillarda, tomirlarning varikoz kengayishi yasharish, bir tomon sotib oldi. Har uchinchi ayol yoshi ish bir kasallik hali. erkaklar orasida, o'n azob bir. Tromboz yoki tromboflebit - venoz kasallikning xavfli asoratlar. Bu holda u crossectomy (Troyanova-Trendelenburg operatsiya) foydalanish kerak bo'ladi.

keng venalari xususiyatlari

Tomirlarning varikoz kengayishi doimiy tomir devoridagi o'zgarishlar, kengaytirish va çıkıntılar, tugunlardan shakllantirish bilan tomirlar uzaytirish va yanada bilan bog'liq bir kasallik deb ataladi qon aylanishi.

Pastki ekstremite venöz tarmoq yuzaki va chuqur taqdim etiladi muloqot tomirlari bir-biri bilan. yuzasi tizimi katta va kichik Havfsizlik venalari iborat. Eng chot sohasida boshlanadi va chuqur son vena ichiga tushib, belida yuqori qismida joylashgan.

qon oqimini, ko'lmak jarayonlarini sekinlashuvi tomir ichida bosim o'zgarishlar bilan birga voris. Kema qon bilan to'lgan, kengayishi etiladi. venalar valf tizimi endi bir tomonlama qon oqimiga, qon qayta oqimi (orqaga otish) shakllantirish uchun shart-sharoitlarni tartibga solish vazifasi bilan engish. kasallikning klinik manzarasi bir tomir jarroh maslahat uchun bemorni sabab qizg'in, bo'ladi ko'pincha bu damlarda bo'ladi.

Ko'pincha mutaxassislar tanlov operatsiya Troyanova-Trendelenburg bo'ladi. Bu nima, aralashuvi natijasida, yanada u qanday amalga bo'lyapdi va nima o'ylab.

maqsadi crossectomy

mutaxassis asosiy vazifasi kerak - Jazira xalos qilish va o'zgardi keng tomirlarida sust jarayonlarini bartaraf etish. Shunday qilib, dori yordamida qon ketishini to'xtatish uchun qanday mumkin emas, faqat yo'l tomir bemorlar va ularning irmoqlari kesishuvi bo'lish.

(Troyanov-Trandelenburg operatsiya kuni) Crossectomy tubdan harakat hisoblanadi. Bu merosxo'r asoratlarni (masalan, tromboz yoki flebit) taqdirda yoki murakkab davolashda bir bo'g'ini sifatida amalga oshiriladi.

phlebectomy tomonidan crossectomy farqli o'laroq

Yaqinda phlebectomy (venectomy) keng venalari davolash uchun mukammal bir variant sifatida qabul qilindi. Bu ostida amalga oshiriladi o'murtqa behushlik bir kasalxonada. Operation juda travmatik va operatsiyadan keyingi asoratlar rivojlanishi ixtilof. Tez orada flebektomii natijalari bu kasallik takrorlash mumkinligini kamaytirish uchun yanada tubdan usuli topish uchun zarur ekanligini ko'rsatadi boshladi.

Venectomy yuqori belida katta Havfsizlik ven kesib bilan birga, lekin anastomoz yaqin, tushumlarini bir qayta uchun etakchi fistula haqida safeny refluksa emas. Qaytarilish har uchinchi bemor uchraydi.

Modernizatsiya kesilgan va kesishishi chuqur tizimiga hech qanday qon Jazira borligini natija bilan, chuqur son venasi kesişiminde, bevosita amalga oshiriladi, deb aslida asoslangan uni crossectomy.

aralashuvi uchun ko'rsatmalar

Operation Troyanova-Trendelenburg chuqur uchun yuzaki venoz tizimi bilan patologik jarayonni to'xtatishga tromboz, o'tish shakllantirish so'ng birinchi kun ichida zudlik bilan o'tkazildi.

aralashuvi uchun ko'rsatmalar quyidagi davlatlar bor:

• tizzasi va Yuqoridagi tromboflebit darajasi;
• tromboflebit, yiringli jarayonlarni asoratlari;
• tromboz yoki boshqa davolash jarayonlarida o'zini qarz emas, bir;
• tizzasi va yuqorida darajasini trombozi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bu guvohlardan favqulodda hisoblanadi Troyanova-Trendelenburg operatsiya, kontraendıkasyonlar mavjudligini ko'rib yo'q, deb tushunish muhim ahamiyatga ega. Bu holda biz bemorning hayoti haqida bormoqda.

mutaxassislar aralashuvini rejalashtirishda jarrohlik kerak emas omillar bir qator aniqlandi:

1. Somatik kasallik - bemorning tana qattiq zaiflashib, va har qanday operatsiya tiklash uchun juda ko'p harakat talab qiladi. Bunday holda u davolash kam keskin usullarini foydalanish kerak.
2. pastki ekstremite ateroskleroz qattiq.
3. Homiladorlik yoki laktatsiya davrida.
4. rejalashtirilgan aralashish saytida yuqumli kasalliklar yoki yiringli toshmalar mavjudligi.
5. imkonsiz bo'lgan shartlari jarrohlik (qattiq semizlik) keyin oyoqlari bir yaxshi siqishni sarflash.
6. Tromboflebit yoki chuqur venasi trombozi.

Operation Troyanova-Trendelenburg alohida ko'rib tez aralashib, keyin bemorning faollashtirishni, shuning uchun bemor ikkinchi kuni to'shakda chiqib olish mumkin emas, qaysi kasallik, talab qiladi.

jarrohlik tayyorgarlik

ko'p hollarda kasal favqulodda aralashish uchun keladi beri, tadqiqot va majburiy minimal o'tib:

• umumiy qon va siydik holatlarida;
• Qon biokimyosi;
• ivish;
• zaxm ustida tadqiqot, gepatit;
• OIV infektsiyasi uchun skrining.

terapevt mavjudligini istisno qilish maslahatlashish somatik kasalliklar, qarshi aylangan. Shuningdek anastomozlar mahalliylashtirishni, bemorlarning qon tomirlarining joyini, patologik jarayonning paytingizda aniqlash uchun ultratovush tomirlari oshiriladi.

zarur baholari borgandan so'ng, bir tomir jarroh siqish paypoq yoki elastik bandaj, darhol operatsiyadan keyin oyoqlarda siqishni amalga oshirish uchun sotib lozim qanday tushuntiradi.

ishga albatta

jarroh yuqori mahorat talab Operation Troyanova-Trendelenburg asoslangan uslub, mahalliy yoki umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi. anesteziya tanlash bemor bilan bevosita barcha ma'lumotlarni muvofiqlashtirish, anesteziolog qiladi.

Operation Troyanova-Trendelenburg va maqolada tasvirlangan quyidagi bosqichlardan iborat:

1. Jarrohlik sayt, antiseptik eritmalar bilan muomala steril jadvallarini qo'llaniladi, kirish uchun hech qanday xona qoldiradi.
2. chot jarroh puls oshiradi son arteriyasi va medial o'tadi ostidan va bir oz teri osti Vena.
3. Barcha bemorlarga anatomik xususiyatlari shunday turli venalar Manzil turli bor, va. kesma katta Havfsizlik tomir anastomoz joylashishiga qarab, amalga oshiriladi.
4. kesilgan so'ng jarroh venoz nur, bintlarni etib va uni kesadi.
5. Bu ligatlanarak, u chuqur tizimiga oqadi sohada katta Havfsizlik Vena ta'kidlandi va kesib. Bu nuqtada, qon quyqalar bilan ketishi mumkin.
6. Keyingi, shu tarzda, izolyatsiya qilingan va uning uzunligi bo'ylab kamida besh tomir sonli yo'laklar (zarur deb qilgan bir necha qo'shimcha kesadi) kesib. Bu teskari qon yig'ish va kasallik takrorlanishning oldini olish uchun amalga oshiriladi.
7. chok Barcha aniq, naychalardan joylashtirilgan.
8. pastki ekstremitede ustiga siqishni kiyim yoki elastik bandaj kiyish.

Favqulodda mutaxassislar ishi venalar ko'p olib tashlash uchun harakat qilmang shunday Operation Troyanova-Trendelenburg, yallig'lanish va qon quyqalar shakllanishi bilan bog'liq, va maksimal patologik jarayonning maydoni kırpılmış.

operatsiyadan keyingi davr

birinchi kuni bemor to'shakda sarflaydi. Bu behushlik mumkin yon ta'siri bilan bog'liq. Ikkinchi kuni eng yaxshi tromboz qayta ishlatish, uni himoya qilish maqsadida bemorning faollashtirishni ko'rsatadi. Sezuvchanlik o'rtacha, lekin zarur bo'lsa, shifokor, og'riq qoldiruvchi yoki nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar Ortga nazar tashlab.

Sharti aralashuvidan so'ng bir oy mobaynida hali o'tkaziladi pastki ekstremite, etarli siqish hisoblanadi.

Ko'rib chiqish tomir tizimi (yurish, davolash jismoniy) ham sust jarayonlarini oldini olishga qaratilgan tadbirlar berilishi kerak.

operatsiyadan keyin iloji asoratlar

juda kam bo'lgan asoratlar bo'lgan Operation Troyanova-Trendelenburg, davolash asosiy usullari anglatadi. Bu (qochib bo'lmaydi) to'qima jarohatlanish aralashuvi va buzish bitim san'at davomida asoratlarni tez-tez sababdir. sabr quyidagi nuqsonlarning rivojlanishi mumkin:

• qon ketishi;
• aralashuvi sohasida gematoma;
• jarrohlik jarohat infektsiyasi;
• Kist quramalari shakllanishi bilan limfa tizimi buzilishi;
• panjalarida parasteziyalar (teri buzilishi sezuvchanlik nerv uchlarini kesib);
• lymphorrhea (limfa tomirlar kesishish dan limfa oqimi).

Boshqalar qo'shimcha davolash talab Ba'zi asoratlar, o'z bor. og'ir holatlarda gematoma, yanada antibiotik davolash bilan teshib predmeti bo'lishi. jarohatlarda infektsiya ham antibakterial moddalar (penitsillinlar, makrolidler, sefalosporinler) foydalanishni talab qiladi. Buzilgan sezuvchanlik qo'shimcha chora-tadbirlar talab qilmaydi, mustaqil ravishda tiklanadi.

xulosa

keng venalari va uning asoratlarini kompleks davolash biri asosiy usullari operatsiya Troyanova-Trendelenburg hisoblanadi. operatsiya Kurs kasallikning takrorlanish Jazira va oldini olish bartaraf etish tizimini yuksaltirish uchun qanday qilib ko'rsatadi. operatsion mutaxassis maslahat rioya qayta davolash zarurligini oldini olish uchun.