Lassa isitmasi bilan infektsiyaning sabablari. Belgilari, davolash va tashxis

Lassa isitma gemorragik virusli infektsiyalarning guruhga oid bir kasallik hisoblanadi. bir natija, u buyrak ta'sir kabi, jigar keng isitma rivojlanib, vayron bo'ladi. keskin yuzasi tomirlar va ularning o'tkazuvchanlik ortadi tomonidan shikastlangan teri bilan birlashganda qachon kasalligi, o'tkir kapillyar toksikozlari bilan xarakterlanadi. Juda hayot tahdid kasallik, o'lim hollarda 40% da uchraydi. Har yili bir yarim million kishi Lassa isitma aziyat chekmoqda. kasallik ikki hafta ichida, bu holda, o'lim darajasi 80% ni tashkil etadi, homiladorlik ikkinchi yarmida isitma ayollarni ko'tarishdan ayniqsa qiyin sodir bo'ladi.

tarqalishi geografik hududlar

1969-yilda, Nigeriya olimlar tadqiqotchilar va hamshiralar parvarishlash ta'sir qolgan Lassa kasallik shahar aholisi o'rtasida isitma aniqlash. Birinchi besh hollarda, uch bemor o'limiga olib keldi. Mikrobiolog yil o'tgach Qo'zg'atuvchining aniqlash. Bu vaqtda Lassa isitma bilan mamlakatlarni qamrab olgan, G'arbiy Afrika, bunday :. Gvineya, Mali, Nigeriya, Senegal, deb, va boshqalar epidemiologik arafasida shartlari va Afrika qit'asining markaziy qismlarida ortda emas. Ba'zan shikastlanishlari virus patogen sayohat fuqarolarni uzatiladi Yevropa mamlakatlari, Isroil, AQSh, Yaponiya, sodir bo'ladi.

Tavsif isitma patogen

Lassa isitma qo'zg'atuvchisi agenti bir yoki ikki RNK, zanjirband kodlangan genetik ma'lumot sifatida hech qanday DNK bor Virusli genom RNK, bir vakili oila. tuzilishi virus Boliviya va Argentina isitma patogen choriomeningitis tuzilishi bilan bir vaqtga to'g'ri keladi. faqat 80-160 nm Virusli virion diametri, u kimning yuzasi tolalari bilan qoplangan, yumaloq, bir lipid konvertda o'ralgandir. mikroskop ostida Ekspertiza zich nozik donalari vakili o'n ribozomlara doirasida Virusli zarralar ochib beradi.

Tufayli ichki zarralar, shunga o'xshash don borligi, virus Arenavirus (Lotin arenaceus qum anglatadi) oila Arenaviridae nomini oladi. O'tgan o'n yil ichida olimlar Lassa isitma va Afrika turli sohalarda taqsimlanadi 4 kichik guruhlar, aniqlandi. atrofida o'zgarishlarga Virus qarshilik qon yoki tana sirlari bilan aloqada yashash qobiliyati, uning qobiliyati uzoq vaqt davomida yo'qolgan emas, deb hisoblanadi. o'z faoliyatini kamaytirish uchun xloroform va Eter ishlatiladi.

Manbalar va hawkers virus

Virus tashuvchilar Afrika qit'asining multimammate kalamush, view Mastomys natalensis hisoblanadi. zararlangan shaxslar soni MATT umumiy aholining 14-18% bo'lgan epidemiologiya xavfli hududlar, kemiruvchi ba'zan kasallik belgilari holda, hayot uchun kasallangan bir virus hisoblanadi. infektsiya manbai, shuningdek, bir kasal odam, boshqalar organga yuqumli barcha suyuqliklar bo'ladi.

Lassa isitma infektsiya sharoitlar yo'tal paytida, nafas, hapşırma suyuq tomchilar bilan havo orqali infektsiya uzatish iborat. infektsiya oziq-ovqat va inson teri olishingiz mumkin axlat va kalamush siydik, topilgan. nafas olinayotgan havo kichik hayvon dışkısı, viruslar tomonidan suv manbai ifloslanishdan namlik foydalanish va etarlicha pishirilgan go'sht kalamush, tez-tez iste'mol oziq-ovqat atomized qachon ifloslangan joylarda infektsiya sodir bo'ladi.

o'zaro kemiruvchilar bilan aloqa, ichish, oziqlantirish, ko'paytirish ustiga virus uzatish. jinsiy boshqacha odam kontakt usullari bilan kasallangan bir bemorda boshlab. Homilador ona chaqaloq uchun virus tanasini o'tadi. yuqumli kasallik klinikasi xodimlari qattiq kataral belgilari bilan bemorlarni xizmat, qon va jarrohlik, otopsisinin davolash paytida oladi. kasallikdan so'ng bemorlarning qoni bilan, Lassa isitma laboratoriya tadqiqotlar obnaruzht mumkin qadar 7 yil bardavom antikorlar, qoldiradi.

epidemiologik vaziyat

kasallik fokal Virusli asab hisoblanadi. tavakkal eng Afrika g'arbiy qismida egalaridir. Infektsiya tufayli multimammate MATT katta aholiga, har ikki qishloqda va shaharda ham mumkin. Qo'shimcha hollarda yarmidan halokatli bo'ladi.

kasallikka immunitet paydo oz o'rganib, lekin infektsiya bunday holatlar ba'zan ko'p kuch talab qilmaydi qayta davolanish va Lassa isitma oldini olish bilan, sodir takrorlanuvchi, kasallik o'pka hisoblanadi. kalamushlar askarlarini yaqinroq uy-joy, odamlar ko'chib qachon Afrika butun yil davomida bilib infektsiya, lekin o'choqlarining yirik sonining deyarli barcha qismlari, sovuq mavsumda mavjud.

virus hollari Evropa qit'asidagi mamlakat bo'lib o'tmoqda, lekin bunday tarqalishini oldini olish uchun barcha bemor isitma xalqaro miqyosda qattiq buxgalteriya tortiladi harakat. har ikki jins uchun Shaxslar infektsiya xavfi teng bo'ladi. eng kuchli virus kambag'al sanitariya, kambag'al aholi zich yashaydigan joylarda tarqaladi.

kasallikning patogenezi

inson tanasining shilliq parda infektsiya qabul uchun darvoza hisoblanadi. inkubatsiya davrining o'tishi uchun Virus, o'tkir febril davri butun tana tizimlari orqali zarrachalar tarqalishi bilan boshlanadi end bosqichida limfa tugunlarida mahalliylashtirilgan etiladi. virus o'z ichiga hal qiluvchi organlarining hujayralari, sitotoksik limfotsitlar buzuqligidan olishi, Lassa isitma bor. Belgilari va kasallikning davolash mutaxassislari orasida qiziqish ortib bormoqda. kasallik rivojlanib davomida jigar nekrozi yurak mushak va buyrak, taloq va qirg'in.

Kasallikning jiddiyligi organizmning immunitet, shuning uchun halokatli oldindan belgilangan buzilishi hujayra javoblar bog'liq. antijismlar erda febril davri kasallik yaratish to'xtatib virus yo'q qilish va kechikdi bo'lsa - u Lassa isitma deb o'zini namoyon. Bemorning Foto quyida keltirilgan.

Kasallikning Lassa belgilari

, Keyin xususiyati belgilari bilan birga kasallikning o'tkir bosqichi boshlanadi uch, bir hafta inkubatsiya davri davom etadi:

• iztirobli davlat tana harorati bir oz ortib bilan boshlanadi;
• manifest darmonsizlik, zaiflik hissi;
• bor miyalji, yutish tomoqda og'riq;
• ko'zlari kon'yuktivit ta'sir etiladi;
• amplifike zaiflik Chill tana harorati ortishi bilan;
• orqaga, qorin, ko'krak qattiq og'riq sabab;
• ba'zan ko'ngil aynishi, ich ketish, tirishishlar ham bordir;
• yo'tal qayt bo'ladi;
• Visual makon bezovta fikr.

bemorning tekshirish

Har doim bo'yin va yuz, ko'krak sohasida nazorat kattalashishi davomida mavjud turli sohalarda gemorragik ta'siri bor, paypaslash limfa tugunlarida katta o'sish qayd etdi. laringeal imtihon shilliq Lassa isitma beradi oq dog'lar, keyingi yaralar elchilaridan ko'rinishi bilan xarakterlanadi oshqozon yarasi, oshkor. alomatlari yurak ko'rikdan jim tovushlarni, bradikardiya, va qon bosimi ortadi yoki kamayadi ko'rsatilgan. kasallikning yanada albatta bilan almashtirildi miokardit, bradikardi va taxikardiya rivojlantirish.

gumon kasallik Survey sabr ko'p qon quyilish teri ustida olib, ularga qo'shimcha ravishda, tuzatish, Papule, rozeola bor, ba'zan tabiat ustidan toshma qizamiq namoyon eslatadi. yurak, nafas, yo'tal qisilishi haqida manfaatdor bemorni kattalashadi o'pka wheezing ho'l yoki quruq belgi. qorin pardaning ichki maydoni diareya, qorin seza, og'riq his qilinmoqda. kengaytirilgan jigar bir ishda. Nerv tizimi, shuningdek, o'zini Lassa isitma namoyon. Epidemiologiya to'liq yoki qisman larimiz bosh bor, zarar, quloq shang'illashi, eshitish, tushuncha halok holatlarini qayd.

Laboratoriya tadqiqotlari, keyin leykotsitoz, shunday hisob ortdi trombotsid bilan xarakterlanadi, chap WBC banddir va protrombin kamaydi, 50-80 mm / soat ESR oshdi, qon leykopeniya oshkor. qonning quyulib qolishini kamaytiradi, ortib protrombin vaqti sodir bo'ladi. Buyrak etishmovchiligi o'rganish bemorning siydik va proteinüri cylindruria belgilaydi, o'zi qonda siydikchil yuqori mazmunini ma'lum qiladi. Siydik leykotsitlar, eritrotsitlar, oqsil aralashmalar granüler shiling o'z ichiga oladi.

Lassa isitma anglatadi beri bosh tabiat kasallik gumon virus, chunki ifloslangan joylarda bemorning qolish, kasallik namoyon etishi uchun zamin aniqlash, epidemiologik tarixi amalga oshiriladi hisoblanadi. bir tadqiqot vositasi X-ray foydalanish kabi, FDSG, ultratovush, MRI organlari va tana tizimlari zarar. kasallikning aniqlash bo'yicha, bemorlar ko'krak, kardiolog, nevropatolog, gastroenterolog maslahat so'rayman.

Og'ir Kurs va asoratlar

hollarda 37-52% esa, kasallikning jiddiyligi o'pka qattiq zararlanishlar (pnevmoniya turli talabchanlik), yurak (miokardit), jigar (jigar sirrozi), buyrak (xato) olib keladi. tananing plevra hududlar qattiq shish Lassa isitma namoyon. Epidemiologiya, klinik xususiyatlari, oldini olish har doim ijobiy prognozlarini berib va shifobaxsh ta'sirga ega emas. Qo'shimcha hollarda yarmidan boshlanganidan ikki hafta keyin bemorning o'limiga bashorat. Mos kasallik 3 hafta davom etadi va undan keyin harorat kamaytirish boshlaydi. Recovery sekin bo'ladi, qayta-ko'rgazma alomatlar vaqti-vaqti bilan qaynoq bor.

boshqa kasalliklar bilan farqlash tashxis

Boshqa turdagi gemorragik asab o'xshash kasallik alomatlari namoyon ko'plab ko'ra. Tifüs, dang isitma, sariq isitma, Kyasanur o'rmon kasallik, G'arbiy Nil, Chikungunya, bezgak joyiga, qizilcha, meningit Lassa isitma o'xshaydi. Marburg, Ebola asoslar umumiy juda ko'p narsa bor va gumon kasallik tashqari lozim ham emas.

Bezgak Lassa Aslida belgilari bilan o'xshash ekanligini har ikki kasalliklar teri yuqori tana harorati ko'rsatkichlari, bosh og'rig'i, sarg'ayishdan bor bo'lsa. farq bezgak kamdan-kam hollarda rivojlantirish, tomoqda nekrotik yaralar paydo, va limfa tugunlari katta ortish bilan ifodalanadi emas, deb aslida yotadi gemorragik sindromi. Bundan tashqari, bezgak rangpar teri, haddan tashqari terlash va isitma notekis namoyon, tasodifiy toshmalar bilan xarakterlanadi.

buyrak sindromi bilan gemorragik isitma, bosh va mushak talvasalar, sclerite, kon'yuktivit, oliguriya azoblaridan tomonidan namoyon Lassa kasallikning umumiy belgilari bilan xarakterlanadi. insonlar qusish, yarali faringit va diareya takrorlanadi, lekin u HFRS sabab bo'lmaydi. Kasallikning birinchi kunidan boshlab kasallik Lassa oqimi farqli o'laroq, quruq og'iz, tashnalik va mushaklar qattiq zaiflik sodir bo'ladi.

isitma, bosh og'rig'i, miyalji, kon'yuktivit, scleritis, oliguriya sifatida leptospiroz xususiyati bilan bog'liq belgilari uchun. Lekin og'iz tabiatda nekrotik yarasi bilan leptospiroz yo'qligi Lassa isitma uni ajratib turadi. leptospiroz yo'tal bo'lsa, diareya, öğürme, hech ko'krak og'rig'i laboratoriya tadqiqotlar Leukopenia, bradikardiya aniqlangan emas. Juda turli oyat-alomatlar Lassa isitma bor. kasallik ta'sir Foto quyida taqdim etiladi.

Marburg isitma Lassa kasallik o'xshash belgilari bilan qattiq belgilari bilan o'tkir virusli uzatmalar, deb. o'lim, isitma rivojlantirish, gemorragik sindrom, ichki organlar va markaziy asab tizimining jiddiy jarohatlarini yuqori darajasi. infektsiya manbai aniq u virus yashil maymun tomchisi yoki havo orqali va hayvon bilan aloqada insonlar uzatiladi deb hisoblanadi, belgilangan emas.

davolash usullari

bulg'angan gumon barcha bemorlar maxsus klinikalarda majburiy kasalxonada lozim. davolash uchun bemorning tarkibi har qanday buzilishi holda izolyatsiya bir qat'iy rejimini kuzatilgan bo'lsa. Belgilangan gorizontal krovat joy, istisno yuk, davolash kasallik belgilari paydo sodir bartaraf qaratilgan. belgilangan sabablari birinchi hafta ichida, va birinchi navbatda Lassa isitma davolash tuzatadigan plazma foydalanish hisoblanadi. Bu ba'zi hollarda qo'zg'atadi davomida uzoq vaqt isitma uchun dori foydalanish beri, faqat kasallikning boshida samarali, kasallik yomonlashishi va asoratlarni rivojlanish.

kasallikning bir asoratlar kuchli antibiotiklar va kortikosteroid bilan davolash qilinadi. zamonaviy tibbiy farmatsevtika biznes yangi dorilar va uyg'otadi ishlab etiotropic. Samarali virazole, ribamidil, ribavirindir davolashda dori foydalanish bugungi kunda qoladi. Ular kuniga 1000ed bir miqdorda, og'zaki kasallikning dastlabki bosqichida qabul qilinadi. Qabul 10 kun davomida to'xtatib bo'lmaydi. Vena kasallikning kursi yaxshilash va o'lim tezligi kamaytirish uchun yordam beradi, 4 kun davomida etarli dori.

kasallik oldini olish

hayot juda ko'p zarar bir Lassa isitma uchun mavjud. Kasalliklarni oldini olish epidemiologik xavfi joylarda katta ahamiyat kasb etadi. Virus inson yashagan makondan kirishining oldini olish uchun, unga multimammate kalamushlarga va kemiruvchilarni boshqa turlari ruxsat to'xtatish. Odatda, yangi mahsulotlar oziq-ovqat va ichimlik suvi quduqlari diqqat siydik va kemiruvchilarni najosat kirishni bartaraf etish maqsadida turar. profilaktika Hamma joyda nimta yonib ortidan kalamush kazınmış sifatida.

Buyuk profilaktika qiymati mahalliy Afrika aholisining turmush darajasini yaxshilash uchun to'lanadi, organizmning etarli immun himoya paydo uchun oziq-ovqat sifatini yaxshilash. Uchrashdi va ma'ruzalar madaniy rivojlantirish - maishiy darajasini, har bir kishi uchun, sog'liqni saqlash standartlari shaxs muvofiqligini zarurligini bayon qiladi.

Shifokorlar va boshqa tibbiy xodimlar infektsiya klinikalar, masalan, bemor parvarishlash uchun qo'lqop va qon to'kilishiga kabi shaxsiy profilaktikasi zarur vositalarni ta'minlash shart. ta'lim va evakuatsiya to'g'ri va xavfsiz o'tkazish uchun mahalliy epidemiologik xavfi maydoni shifokorlar yuborilgan va epidemiyaga qarshi rejimni ta'minlash etiladi.

epidemik yuzaga boshlanishi bilan faoliyatini amalga oshiruvchi

Lassa isitma bor har qanday sohada, agar tizimli karantin harakatlar, albatta, sodir. Nazorat choralari kechiktirmasdan, darhol amalga oshiriladi. Ular qutilarga yuqumli bemorlarning to'liq izolyatsiya, epidemiyasi boshlanganidan ogohlantirish mahalliy odamlar bilan qattiq karantin tashkil qaratilgan. Barcha tegishli xodimlar anti-o'lat liboslari va shaxsiy himoya uskunalar kiyib yurishlari kerak.

Bu narsalar va uy-ro'zg'or buyumlari Bolney va aloqa odamlar hech moddiy qiymati bilan yonib, kasal bilan muloqot olib shubha qilingan shaxslarning majburiy kasalxonada bo'lgan, kasallik Crematory organlari yonib, binolar va uylar dezinfektsiya. kasallikning yuzaga zarracha gumon taqdirda shifoxonalarda izolyatsiya epidemiyaning er bo'lib, "toza" sohalarda keldi shaxslar.

Shunday qilib, qat'iy xavfsizlik choralari kasallik xavfini kamaytirish uchun samarali choralarni amalga oshiriladi ta'minlash uchun amalga oshirilgan bo'lsa, halokatli isitma, surilsa ta'kidlash lozim, o'z vaqtida davolash boshlanadi.