ICD kodi 10. Xronik pyelonefrit: sabablari, belgilari, tashxisi va davolash

2007 yilda kasallikning xalqaro tasnifi qabul qilindi. Surunkali pielonefrit kabi kasalliklarni o'z ichiga olgan. Bu ro'yxatning o'ninchi versiyasi bo'lib, u ICD-10 deb nomlandi. Piyelonefrit nima ekanligini batafsilroq ko'rib chiqaylik. Ushbu kasallikning ICD-10 kodlari ham maqolada tasvirlanadi.

Kasallikning sabablari

Eng xavfli buyrak kasalliklaridan biri surunkali pielonefrit (ICD-10 kodi 11.0) - murakkab yallig'lanish kursi patologiyasi. Kasallik og'riqli simptomologiya bilan tavsiflanadi, infektsion patogen siydik yo'liga kirganda yuz beradi, bu orqali siydik kanallari orqali buyragiga ko'tariladi va organ to'qimalariga kiradi.

INFEKTSIONning birinchi marta kirib borishi bilan organizmning immunitetga chidamliligi sezilarli darajada kamayadi, uning ikkinchi darajali namoyon bo'lishi tezkor rivojlanayotgan mikrobiologik koloniyalar shakllanishiga bog'liq, ammo amalda asimptomatik. Bunday surunkali pielonefritni obstruktiv deb nomlang (ICD-10ning kodi 11.1).

Bu kasallik faqat ayol deb atalishi mumkin emas, ammo statistika ma'lumotlariga ko'ra, etti nafar bemordan faqat bittasi. Bunday mikrobial selektivlikning konditsiyasi patogen bakteriyaning yuzaga kelishi kerak bo'lgan murakkabligi bo'lib, insonning tor va uzoq siydik kanalini ko'taradi. Odatda, hatto qimmatbaho buyrakning yarmida ham mikrob o'ldiriladi yoki ishlatilgan suyuqlik bilan chiqariladi. Ayol siydik kanali ancha kengroq va qisqaroq, bu orqali organga kirib borish bakteri uchun alohida qiyinchilik emas.

Ta'sir etuvchi omillar

Kam immunitetning o'zi infektsiyani bartaraf etishga qodir emas, lekin agar tananing birgalikda kasalligi zaiflashgan bo'lsa yoki maxsus sezuvchanlik holatida bo'lsa, surunkali pielonefrit (ICD-10 kodi № 11) uni kutishmaydi.

Organizmni mikrobial kontaminatsiyaga nisbatan sezuvchanligini oshiradigan omillardan biri bo'lishi mumkin:

• qandli diabet;
• Uzoq muddatli gipotermiya;
• Irsiy omil;
• Tez-tez yuqadigan kasalliklar;
• Homiladorlik.

Obstruktiv bo'lmagan surunkali pielonefrit (ICD-10 kodi 11.0) ko'pincha yashirin yallig'lanish jarayonlari fonida paydo bo'ladi, reflyuksiya va ko'pincha ba'zi kasalliklarning asoratiga aylanadi.

Klinik rasm

O'tkir yoki surunkali pyelonefrit (ICD-10 kodi 12-kodga muvofiq) deb nomlanmagan tubulo-interstitsial, buyrak tubidagi mikroorganizmlarda tiqilib qolganda va filtrlovchi organ odatdagidek to'xtaganida, buyrakdagi mikrobial koloniyalar bosqichida allaqachon paydo bo'ladi. Bu osteoxondroz, lomber lumbago yoki umumiy sovuqning namoyon bo'lishiga ko'pincha og'riqli alomatlarni keltirib chiqaradi.

Ba'zi kasalliklarda surunkali pyelonefritga xos bo'lgan belgilarning aksariyati paydo bo'ladi. ICD-10 kodi 84.0 ga muvofiq, masalan, endometrial polip kabi patologiya shifrlangan. Ushbu kasallikning klinik ko'rinishi buyrak kasalligining namoyon bo'lishiga juda o'xshaydi. Shunday qilib, ushbu patologiyalar bilan quyidagilar mavjud:

• Orqaga og'riqni tortib olish ;
• Umumiy shamollash, xususan, ertalabki burun va ko'z ostida;
• Sovutish va isitma 39 darajaga qadar;
• Qon bosimi ortishi;
• Yiringning katta miqdori sababli noto'g'ri siydik;
• Uyqu va ishtahaning yomonlashishi;
• Bosh og'rig'i, mushak og'rig'i.

O'tkir piyelonefritda terapiya asosan og'riqni kamaytirishga qaratilgan. Tezda olingan dori odatda tez yordam beradi. Achchiq alomatlardan xalos bo'lgach, bemorlarning tez-tez yarmini tashqariga qoldirib, dietani kuzatish to'xtatiladi. Davolanish bo'lmaganida o'tkir kasallik (kod №10) surunkali pyelonefritga (ICD-10 kodi № 11) o'tadi.

Piyelonefritning shakllari

Surunkali kursning pelonefriti klinik ko'rinish shakli va zo'ravonligida quyidagi shakllardan birini qabul qilishi mumkin:

• Anemiya shakli - anemiya intoksikatsiya tufayli birinchi o'rinda bo'lib, eritropoetin ishlab chiqarishga salbiy ta'sir qiladi;
• Gipertenziv - qon bosimining beqaror ko'tarilishi bilan tavsiflanadi;
• Nefrotik - tanadagi protein va lipid metabolizmasining jiddiy noto'g'ri ishlashi bilan ifodalangan;
• Septic - xarakterli haroratning o'zgarishi va toksik zaharlanish belgilari bilan kasallikning og'ir alomatlari paytida faollashtirilgan;
• Yashirin - ko'pincha asemptomatik latent shaklda oqadi. Kasallikning bu shakli tanadan chiqadi va uzoq vaqt davomida aniqlanmagan bo'lib qoladi;
• Nafas olish - ushbu shakl o'zgaruvchan xususiyatga ega - to'satdan to'satdan tobora keskinlashib, uzoq remissiyani to'xtatib turishdan.

Piyelonefritning bosqichlari

Past darajali davolanishning yoki uning etishmasligi oqibatida surunkali pyelonefritga o'tkir pyelonefritning asta-sekin oqishi (ICD-10 11.1 yoki 11.0 ga muvofiq kodlar). Shuni tushunish kerakki, kasallik, hatto har qanday shaklning birinchi bosqichida ham, qaytib kelishi mumkin emas. Rivojlanishini to'xtatish va vakolatli davolash bilan remisyonni uzaytirish mumkin, lekin buyraklarni to'liq davolash mumkin bo'lmaydi.

ICD-10 surunkali pielonefrit kodini dekodlashtirishda afsuski, kasallikning bosqichlari haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Shuning uchun biz ularning e'tiborini batafsil ko'rib chiqamiz.

• I bosqich - yig'ish tüplerinin işlevselliğini asta-sekin yo'qotish;
• II bosqich - og'irlashtirilgan quvurli atrofiy va birikma to'qimalarining tarqalishi;
• III bosqich - ko'plab buyrak glomerulining va tiroid to'qimalarining tuzilishiga o'xshash buyrak to'qimalarining deformatsiyalanishi;
• IV bosqich - buyrakning kortikal moddasini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish.

Tashxis

ICD-10 uchun pielonefrit kodini dekodlashda etiologiya va simptomatologiya ta'riflanmagan. Shu nuqtai nazardan, amalda ko'pincha patologiyalarning farqlanishida muammolar paydo bo'ladi. Diagnostik usullar kompleksidagi xatoliklarni bartaraf qilish uchun siydik cho'kindilarining laborator tekshiruvlari muntazam ravishda quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:

• Kakowski - Addis;
• Stenheimer - Malbin.

Bundan tashqari, mikrobial muhitni aniqlash uchun bakteriyalar va buyrak to'qimalarining biopsiyasi amalga oshiriladi. Qonning umumiy klinik tekshiruvi ham birinchi bo'lib olingan va bu asosiy natijalar asosida yana tashxisiy strategiya ishlab chiqilgan.

Surunkali pielonefritga olib keladigan yuqumli vosita aniqlansa, kasallikning shakliga mos keladigan ICD-10 kodiga qo'shimcha kod (B95-B97) qo'shiladi.

Tashxis paytida quyidagilar ham bajariladi:

• Buyraklardagi sezilarli o'zgarishlarni aniqlash va yuqori siydik yo'llarining ohangini aniqlash uchun rentgen tekshiruvi;
• Renografiya;
• Sahnografiya;
• Pyelografiya;
• Buyrak to'qimasini gistologik tekshirish.

Keyingi tashxis usuli kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki tashxis qo'yishning avvalgi usullari odatda kasallikning xarakterini aniqlashga va to'g'ri xulosa chiqarishga imkon beradi.

Piyelonefritning dori bilan davolash

Davolanish davomida bemorning ahvolini bemorning tibbiy holatini baholash uchun emas, balki davolanishning samaradorligini va organizmning belgilangan dorilarga yaxshi ta'sirchanligini tasdiqlash uchun mo'ljallangan sinovlarni har oyda etkazib berish nazorat qilinadi. Davolashning davomiyligi kamdan-kam hollarda to'rt oydan kamroq vaqtni tashkil qiladi, ammo yordam ko'pincha ancha oldin keladi. Kasallikka bir qadam ko'tarilishiga yo'l qo'ymaslik uchun darsni oxirigacha olib kelish muhimdir.

Davolash Gram-salbiy florani bostiruvchi keng ko'lamli antibiotiklarga asoslangan, ammo buyraklarga toksik ta'sir ko'rsatmaydi. Bunday vositalarga ftorquinolonning antibakterial vositasi: "Cefuroksim", "Ciprofloksatsin", "Sefenim", "Norfloksatsin".

Xalq usullari bilan davolash

Har qanday pyelonefrit davolanish bilan davolanishga yo'l qo'yilmaydi va xavfli hisoblanadi. Biroq, ko'plab xalq davolanishlari shifokor tomonidan tayinlangan tibbiy davolanish bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. Ayniqsa, ular kasallikning o'tkir shakllari bilan kuchli yallig'lanish jarayoni va og'riq bilan birga yordam beradi.

• O'tkir simptomlarni olib tashlash uchun 1 osh qoshiq. Qisqichbaqa qushqo'nmas barglari 250 ml qaynoq suvga quyiladi va qopqoq ostidagi kichik olovga taxminan 10 daqiqa bosiladi. Keyin bulonni sovutib, drenajlash va 3 osh qoshiqni olib qo'yish kerak. Oshqozonga 3 r / kun qoshiq.
• Pyelonefrit bilan beldagi shiddatli og'riq bilan: odatiy qutulish mumkin bo'lgan tuz va suvdan 10% konsentratsiyani hosil qiling, unga paxta matoini namlang va butun tun davomida belaga mahkamlang. Buni har kuni 2 hafta davomida qilish kerak.
• Yullar o'ti 1:10 nisbati bilan qaynatiladi, keyin yarim soat davomida qopqoq ostiga o'raladi va sovutishdan so'ng filtrlanadi va 150 ml 2 r / sutga qo'shiladi. Siz konsentratsiyalangan eritmani olishingiz va hammomga qo'shilganda hammaga qo'shib qo'yishingiz mumkin - bu aralashmaning qo'shma ichki va tashqi ilovasi birlashtirilganda ta'siri yuqori bo'ladi.

Oldini olish

Piyelonefritning oldini olish uchun bemorni sog'lom tusda saqlab qolishning umumiy qoidalariga zid kelmagani sababli, kuzatishni osonlashtiradigan bir qancha tavsiyalar mavjud:

• Spirtli ichimliklar, kuchli qahva va chekish kabi hayotiy omillarni bartaraf etishga harakat qilish kerak, passiv sigaret esa faoldan kam xavflidir.
• Barcha jasadni yashirin infektsiya manbai uchun tekshirish kerak. Qon oqimiga kiradigan bakteriyalar, keyin buyraklar ichiga kirib borish uchun, tishlari orasidan, yoki nazofarengeal sinusitlarning sinusitlari bilan yuqadigan bakteriyalarga o'xshamaydi.
• Agar pyelonefrit anamnezda allaqachon mavjud bo'lsa, siydik va qonni tekshirishlar yiliga kamida ikki marta o'tkazilishi kerak.
• Mineral suv yoki loy bilan yil davomida sanatoriyona davolanishga harakat qiling.

Hatto qimmatli davolash yog'lar, oqsillar va uglevodlarni notekis taqsimlanmagan og'ir, qoniqarsiz oziqlantirish fonida hech qanday natijaga olib kelmaydi. Piyelonefrit bilan asosan o'simlik manbalari, asosan, xom ashyoni ajratib turadi. Hayvon oqsillari oq tovuq va sayoz baliqlarga ruxsat berdi.