"Geparin" (enjeksiyonlar): ariza, foydalanuvchi, sharhlar, doza. Homiladorlik davrida inyeksiya foydalanish "Geparin"

Drug "Geparin" qotgan qon qobiliyatini sekin ega. Dori shisha amrullari agenti va 5 ml idishlarni ozod. faol modda 5000 IU, bu erdagi Ular, in'ektsiya hal bo'ladi.

farmakologik xususiyatlari

Drug "Geparin" (enjeksiyonlar) bir antikoagulyant hisoblanadi. Bu, Fibrin shakllanishi jarayonini sekin tezligi omillar kamaytirish qodir qon ivishining, va katta konsentrasiyalarda - trombin faoliyatini kamaytirish uchun. Preparatning Hatto kichik dozalar qon fibrinolitik faolligini oshirish uchun etarli bo'ladi.

"Geparin" ukol yordamida biologik suyuqlik asosiy tanasi viskozitesini kamaytirish uchun. foydalanish, bu qon hujayralari, endoteliysi to'plangan bildiradi va ularning salbiy zaryad oshiradi, deb aslida asoslangan (in'ektsiya uchun dozada shifokor alohida tanlaydi). Bu xususiyat hisobga olish va kamayadi tufayli trombotsitlar, yig'ib leykotsitlar va eritrotsitlar.

Bundan tashqari, "Geparin" anti-allergik va yumshoq vazodilatör ta'siri bor, ateroskleroz rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Bu to'ldiruvchi tizimini elementlar bir qator bog'langan va uning faoliyatini pasaytiradi, deb aslida tufaylidir. Shuningdek, dori immünoglobülinleri shakllanishini oldini oladi, limfosit CO gistamin va serotonin bog'laydi.

Qo'llanilishi

Agar bor bo'lsa, umumiy qoida sifatida, qon ivish bilan muammolar quyish tizimlari "Geparin" preparatni buyurish. Qarshi yoki vena ichiga quyish bu hollarda tavsiya etiladi:

1) chuqur ven tromboz, koronar arteriya kasalligi, o'pka embolisi;

2) miokard infarkti;

3) Beqaror Angina;

4) Jumeirah Park birinchi bosqichi;

tromboemboliya bilan birga 5) atriyal fibrilasyon.

Shuningdek, "geparin" vositalarni belgilashingiz mumkin tashqari rouming texnikasi bilan operatsiyalar uchun shifoxonalarda. Enjeksiyonlar vena ichiga yoki teri ostiga, zarur make qon quyish, gemodializ biologik suyuqlik ivish oldini olish uchun, agar.

Misol uchun davolash va mikro va microthrombogenesis bozukluklarının oldini olish, buyrak venalari, qizil nefrit, glomerulonefrit, bakterial endokardit, mitral yurak kasalligi, gemolitikouremicheskom sindrom tromboz uchun ishlatiladigan vosita.

Preparatning ta'siri

Agar oshqozon enjeksiyonlar "geparin" belgilangan bo'lsangiz, bilaman: ular juda tez-tez qilish kerak bo'ladi. Preparatning ta'siri tez sodir bo'ladi, lekin bu qisqa. boshqariladi Shunday qilib, vena ichiga ta'siri haqida 4-5 soat davom etadi, ivishi deyarli darhol sekinlashadi anglatadi. 15-30 daqiqadan so'ng, mushak ichiga, uning ta'sir boshqariladi va 6 soat davom etadi va qachon teri ostida yuborilganda 40-60 daqiqadan so'ng kuzatiladi va 8 soat davom etadi. qon quyqalar oldini olishga qaratilgan davolash, juda ham uzoq davom etadi.

Tayyorlash "Geparin" hipolipoproteinemik ta'siri bor, buyrak, qon ketishini ziyoda miya qon tomir chidamliligini oshiradi. Kiritilgan, o'pka sirt faol moddalar faoliyati Adrenal korteks aldosteronda ortiqcha sintezini ingibirlaydi kamaytiradi faol ta'sir PTH adrenalin bog'laydi ko'taradi degan ma'noni anglatadi.

foydalanish xususiyatlari

Ko'pincha koronar yurak kasalligiga chalingan odamlar, "Geparin" (tortishish) buyurmoq. bu dori narxi bir necha yuqori ko'rinadi. 1 ta 5000 IU faoliyat bilan 5 ml 5 Lampochka qadoqlash 500-600 rubl turadi ml. Lekin dastur imkonsiz rad qilish. Axir, ishemiya kasalligi bilan og'rigan bemorlarda "Geparin" miokard infarkti, yurak arteriya tomirlari tromboz va to'satdan o'lim xavfini kamaytiradi, degan ma'noni anglatadi. Bundan tashqari, dori foydalanish davriy yurak xuruji ehtimolini kamaytirish mumkin va sezilarli darajada, bu bemorlarga o'lim foizini kamaytirish.

venoz trombozi va o'pka emboliya yuqori doza "Geparin" tayyorgarlik buyurmoq qachon. Enjeksiyonlar (qo'llanma to'g'ri qo'yish, ularni qanday bilan shug'ullanish imkonini beradi) muayyan davrda amalga oshiriladi. Lekin, ba'zi hollarda, bevosita ta'siri vena vositalarini boshqarish uchun kerakli bo'lgan olish, to'g'ri bo'ladi.

Shuningdek, bunday operatsiyadan keyin sifatida tromboembolik voqealar, oldini olish uchun "geparin" bir vositalarini buyurmoq. Bu holda, u kichik dozalarda buyuriladi.

foydalanish usullari

Preparatning foydalanish zarur dozalash va usulini tanlang kerak faqat shifokor, bemorning ahvoli va u bu dori kerak sabablaridan qarab. Agent uzluksiz infuzion yoki muntazam inyeksiya sifatida tomir ichiga mumkin. Shuningdek, ayrim hollarda, teri osti yoki tayinlangan mumkin mushak ichi qarshi.

trombozi dori oldini olish uchun ikki marta 1 ml (5000 IU) bir kun bilan teri ostiga berilishi mumkin. Bu talqin zarurligi to'g'risida dori "Geparin" qo'llanmani ilova qilinadi. Enjeksiyonlar odatda uning anterolateral devorga, qorin amalga oshiriladi. Buning uchun, bir nozik igna olib, chuqur teri zonasida AOK. bosh va kindik sohasida qorin maydoni barmog'i o'rtasida bosib qachon hosil bo'ladi. in'ektsiya alternanslı lozim. Alohida hollarda, ukol oyoq qismida yoki yuqori ravshan ustki qismi amalga oshirilishi mumkin.

doza tanlash

shifoxonalarda statsionar davolash bo'yicha davolash maqsadida tez-tez tomir ichiga quyish farz qilingan. kattalar bemorlar uchun, 1000 IU / soat doza. Lekin maksimal natija uchun tomchi o'rnatishdan oldin u 5000 IU miqdorida vena ichiga Bolus kiritishingiz mumkin. aniq dozada tanlash vaziyat va bemorning og'irligiga qarab bir shifokor qo'llaniladi.

u tomir ichiga suyuqlik o'tkazish imkoni bo'lmasa, moddalar teri ostiga berilishi mumkin: (10000 IU mos keladi) 2 ml preparatni kuniga 4 marta. maksimal doza odatda 10 kun tayyorgarlik ishlatiladi.

Preparatning talab miqdori baholash test natijalari so'ng tanlanadi. Alohida e'tibor APTT (shart qilingan qisman tromboplastin vaqti) qaratilmoqda.

donor qon, odatda 7.5-10 ming boshqariladi bo'lsa. IU "geparin" degan ma'noni anglatadi.

maxsus hollarda davolash

o'tkir miokard infarkti darhol, vena ichiga 10-15 ming. IU boshqariladi keyin bunday hisoblash uning davom foydalanish, sabr birinchi kuni taxminan 40 000 IU oldi, lekin aniq doza bemorning og'irligiga qarab tanlanadi. Bu 2,5-3 marta sekin o'sha qon quyqalar ta'minlash uchun zarur. Ikkinchi kundan boshlab doza kamaytiriladi. ivishi vaqt normada ortiq 1,5-2 baravar yuqori ekanligini muhim ahamiyatga ega. bu dori bilan davolash 8 kun davom etadi. 5-10 ming. IU qisqartirilgan bir kunlik doza bekor qilish uchun, lekin inyeksiya orasidagi intervallarni oshirish emas. uchun dovoni bekor so'ng bilvosita antikoagulyantlar harakatlar. Bu "Fenilin", "neodikumarina" va boshqalar kabi chora bo'lishi mumkin.

O'tkir arterial yoki venoz to'siq ham alohida yondashuvni talab qiladi. sabr kg tana vazniga 400-450 IU dozada 3-5 kun davomida vena heparin belgilangan davolash uchun. Bu, taxminan, bir kun 30-40 ming. IU "Geparin" dori olish kerak o'rta birikishi va balandligi bir bemor hisoblanadi. So'ngra kasr uning joriy etish harakat, lekin doza 100 IU / kg olish kerak tanasiga bitta in'ektsiya bilan, taxminan 600 IU / kg ortadi. Davolash 16 kungacha davom etishi mumkin. faqat bir necha kun ichida uning dori qaytish miqdori asta-sekin kamayadi oldin. Davolash bilvosita antikoagulyantlar yordamida davom etmoqda.

ogohlantirishlari

Ba'zi dori mushak ichi qarshi imkoniyati haqida gapirish qaramay, bu tufayli quyish sayt gematomani da, tez-tez tashkil ekanligiga tavsiya qilinmaydi. dori sulandırmalar 0,9% NaCl eritmasi foydalanish uchun.

Bu "geparin" davolash paytida u har qanday mushak ichiga ukol va biopsiya organlari qilish kerak emas, degan ma'noni anglatadi, deb bilish ham muhim ahamiyatga ega. foydalanganingizda, siz ivish holatini kuzatib kerak. davolash birinchi hafta ichida, qon u har 3 kun amalga oshirilishi mumkin, ikkinchi hafta boshlab, har ikki kun tekshiriladi.

vositalari va davolash paytida ko'krak suti, laktatsiya kirib emas-da, u bekor qilish maqsadga muvofiqdir. Bu dori jimirlab va osteoporoz zarar uchun, ba'zi hollarda keladi, deb topildi. muammolar davolash 2-4 haftadan so'ng boshlanadi.

Alohida-alohida, dori eritmasi sarg'aygan mumkin joizki, lekin uning farmakologik xususiyatlari yoki bag'rikenglik haqida hech qanday ta'siri "geparin" degan ma'noni anglatadi bor. sezilarli darajada yuqori dozalarda uni tayinlash byudjet ta'sir qilishi mumkin Narx bo'lgan Enjeksiyonlar, uyda o'z hatto amalga oshirilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar juda sezgir bo'lsa, har qanday boshqa vositalar kabi, siz dori "geparin" foydalanish mumkin emas. Bu har qanday qon farz emas. Istisnolar (shakl hemoptizi ifodalangan) qachon miokard o'pka yoki buyrakni (hamrohlik gematuriya) sodir qonash bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ham o'z ichiga oladi:

- gemorragik diatez va boshqa kasalliklar qaysi buzilgan qon ivishi yilda;

- Bunday Verlgofa kasallik bo'lib, qon tomir geçirgenliği ko'paydi;

- bakterial endokardit ;

- tarixida qon ketishi;

- hypoplastic va aplastik anemiya, surunkali va aktiv leykemiya;

- qattiq jigar va buyrak funktsiyasi;

- venöz gangrenasi;

- o'tkir yurak anevrizmasi rivojlantirish.

tadbirlar

to'g'ridan-to'g'ri kontraendıkasyonlar tashqari, "Geparin" dori olib u barcha mumkin bo'lgan risklarni baholash uchun zarur bo'lgan vaziyatlarda ro'yxati bor. Enjeksiyonlar va vena ichiga anjioplastiden tashqari, faqat alohida hollarda va o'smalari va oshqozon-ichak trakti, yuqori qon bosimi, tug'ilgandan keyin va operatsiyadan keyingi davr yarali shikastlanishlari mutaxassislar nazorati ostida nima.

Kiyimni davolash haqida bir necha og'iz so'z. AQSh noqulay, degan ma'noni anglatadi oldin oila tarzda ayollarni davolash (bu asoratlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin) qaramay, oshqozon enjeksiyonlar "heparin" Homiladorlik davrida, ayrim hollarda buyuriladi. 10 dan 21% gacha salbiy ta'siridan yuzaga ehtimoli. a normal homiladorlik paytida asoratlar xavfi kam 3,6% ni tashkil etadi.

Bu bo'lg'usi onalar bir imkon tromboemboliya oqibatlari "geparin" vositalarni qabul ortiq hayotga ko'proq xavfli ekanligini ta'kidlash lozim. Homiladorlik davrida Enjeksiyonlar faqat tibbiy nazorat ostida va faqat mutlaq dalillar mavjud bo'lsa, albatta. Lekin dori qon, trombotsitopeniya va osteoporoz olib kelishi mumkin. Bu yo'ldosh kirib bo'lmaydi, degan ma'noni anglatadi.

Iloji analoglar va sabr Hits

Ko'pincha shu dori "Geparin" (oshqozon ukol) tayinlanadi kim, narxlari juda yuqori ko'rinadi. Bu profilaktika chorasi sifatida ishlatiladi Biroq, 1 paketi bir necha kun davomida kifoya mumkin. Shunday qilib, qadoqlash bo'lgan shisha, 5, bir necha hafta davomida etarli bo'lishi mumkin. A yuqori doza tayyorlash ko'pi 10-14 kun, odatda ishlatiladi.

Shunday bo'lsa-da, ko'p odamlar boshqa bemorlarga o'rganish istayman, u dori sotib arziydi, ular o'tilganlik "Geparin" tayyorlash uchun izlayotgan. Preparatning o'xshashi ular ham manfaatdor. qon ivish bilan muammolar bor, agar shunday bo'lsa, vosita juda samarali va juda tez kerakli davolash ta'sir erishish imkonini beradi. Bu shifokorlar va ularning bemor, ham tasdiqlaydi.

Lekin buning o'rniga u ham antikoag "Troparin", "Geparin Sandoz", "Geparin natriy Braun", "Geparin-Bergan" va boshqa analoglari tayinlaydi mumkin. Bu dori doza faqat sabrli, uning sog'lig'i holati tahlil va dori farz bo'lgan uchun ko'rsatmalar natijalari asosida bir shifokor tanlash kerak.

Ba'zi hollarda, shifokorlar tavsiya , past molekulyar og'irligi heparinlerdir bunday "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", deb "Fraksiparin forte». Ularning ta'siri, bizdan avval preparatning bilan bir xil deb bemorlarning javob, buning isbotidir.