Biyokimyasal qon tahlillarida CRP normasi

C-reaktiv oqsili (inglizcha C-reaktiv oqsili bo'lgan CRP yoki CRP) plazma protein oqsillarini bildiradi. Qonning biokimyoviy analizida CRP eng sezgir bo'lib, organizmda yuzaga keladigan har qanday yallig'lanish jarayonining o'tkir bosqichida konsentratsiyali darajasini oshiradi.

Bu reaktsiya himoya rolini o'ynaydi. Diagnostik maqsadlarda, ESR o'lchovi bilan parallel ravishda CRP tahlillari yallig'lanish jarayonining ko'rsatkichi sifatida qo'llaniladi.

C-reaktiv oqsil - bu nima?

Protein uning qobiliyatiga qarab (uning lotincha "praecipitatio" so'zidan ma'nosiz pastga tushish, ya'ni bog'lash va yog'inlar) uchraydi. Pnevmokokklarning C-polisakkaridlariga bog'lanadi va shu tariqa organizmni infektsiyadan himoya qiladi.

CRP bakterial va boshqa infektsiyalarga to'siq bo'lgan leykotsitlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Bundan tashqari, ushbu protein t-limfotsitlarning funktsional faolligini oshiradi, bu organizmda fagotsitoz, aglutinatsiya va yog'ingarchilik reaktsiyalariga ta'sir qiladi.

Tanadagi CRP ning roli

Tanadagi bu oqsilning roli qanday? CRP har qanday yallig'lanish jarayonida yoki to'qima nekrozida hujayra membranalariga shikastlanish natijasida paydo bo'lgan bodom yog 'kislotalari va bioaktiv lizofosfolipidlarni olib tashlashga xizmat qiladi .

Fosfatidilkolin barcha hujayralardagi membranalarning asosiy elementidir. Odatda, u ichki membran qatlamida joylashgan va ularning yuzasida topilmaydi. Har qanday yallig'lanish tufayli hujayralar va ularning zarlari shikastlanadi. Hujayra membranalarining tashqi qatlamida fosfatidilkolin paydo bo'ladi. Ular fosfatidilserin va fosfadidiletanolamin bilan boyitilgan. Ushbu fosfolipitlar gidrolizga aylanadi va organizmda yuzaga keladigan biokimyoviy jarayonlarning kuchli vositachiligiga aylanadi.

Shunday qilib, ular eritrotsitlarning gemolizini (vayron etilishiga) yordam beradi va hujayra membranalariga zarar etkazuvchi ta'sir ko'rsatadi. Bu jarayon hujayraning yuzasida paydo bo'ladigan antitellar va boshqa antijenlerning shakllanishiga olib keladi va CRP va zararlangan hujayra membranasining ulanish joyiga aylanadi. Keyinchalik, makrofaglar faollashib, keyinchalik shikastlangan hujayraning qoldiqlarini o'zlashtiradi.

Shunday qilib, biyokimyasal qon tahlillarida CRP, har qanday yallig'lanish jarayonida, travma va nekrozda to'qimalarning shikastlanishining ko'rsatkichidir.

DRRni oshirish sabablari

CRP jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi va glikoprotein hisoblanadi. CRP tahlil - bu nima? Biologik faol vositachilarning ta'siri ostida (ular yuqorida muhokama qilingan), ya'ni fosfolipitlarning gidroliziga ta'sir qiladiganlar CRP ishlab chiqarishni rag'batlantiradilar. Uning tarkibi bir necha soatdan keyin ko'tarila boshlaydi. Yallig'lanish yoki boshqa patologik jarayonlar boshlanganidan bir kun o'tib, qon biokimyosini o'rganishdagi CRP proteini odatdagidan o'n barobar yuqori bo'lishi mumkin. Bu ayniqsa bakterial infektsiyalarda aniqlanadi.

CRP balandligi va infarktüs, to'qnashuv va o'smalarning parchalanishi natijasida hosil bo'lgan to'qimalarda nekrotik o'zgarishlarga olib keladi. Yaqinda o'tkazilgan tibbiy tadqiqotlar natijalari qon zardobida ushbu proteinin o'sishini qon tomirlarining ateroskleroziga xos ekanligini ko'rsatdi. Qon tomir yotqizishida aterosklerotik o'zgarishlar bilan qon tomirlari devorlarining sekin yallig'lanish jarayoni sodir bo'lganligi aniqlandi. Ushbu patologik o'zgarishga hissa qo'shadigan omillar quyidagilardir:

• Chekish,
• Semirib ketish,
• qandli diabet.

CRP ning yurak-qon tomir patologiyasiga ta'siri

Biyokimyasal qon sinovlaridan CRP'deki engil o'sish ham tomir devorlarida sekin iltihapın borligini ko'rsatadi va shuning uchun aterosklerotik o'zgarish belgisi bo'lishi mumkin.

Ma'lumki, past zichlikli lipoprotein (LDL) darajasida o'sish qon tomirlari lümenlerinde aterosklerotik plakatlar shakllanishiga ta'sir qiladi. Ammo yaqinda o'tkazilgan tadkikotlar qonda CRP darajasi yuqori bo'lgan va LDL normal darajada bo'lgan bemorlarda kardiyovaskulyar patologiyalarni rivojlanish xavfi CRP normal bo'lgan va LDL darajasi ko'tarilganlarga qaraganda ancha yuqori ekanligini ko'rsatdi.

Yurak tomirlari, yurak xurujlari yoki koronar arteriyalarning stenozida jarrohlik operatsiyasini o'tkazgan insonlar kabi koronar yurak kasalliklarida (KKD), CRP ijobiy (normadan yuqori) tahlillari yomon prognoz belgisidir. Bu takroriy urish yoki yurak xuruji ehtimoli haqida gap bo'lishi mumkin.

Biokimyo: CRP normaldan yuqori. Bu so'zlar haqida

DRRni tahlil qilish - bu nima va bu qanday o'sish mumkin? Avvalo, qonda bu indikatorning me'yori 0 dan 0,5 mg / lgacha bo'lganligini ta'kidlash kerak. Qon darajasini ko'tarish uchun ham patologik jarayonlar, ham fiziologik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Avvalo CRP qiymatining ortishi mumkin bo'lgan patologik holatlarni ko'rib chiqaylik.

CRP darajasini oshiruvchi patologik jarayonlar

Shunday qilib, ushbu qiymat quyidagi holatlarda oshiriladi:

• O'tkir yuqumli jarayonlardan so'ng, ayniqsa bakterial xususiyatga ega bo'lsa.
• Allergik yoki yuqumli yallig'lanish jarayonlarini, shu jumladan qon tomirlari devorlariga aterosklerotik o'zgarishlarni kuchaytirganda.
• To'qimalarning yaxlitligi (yurak xuruji, jarrohlik, travma, sovuqqonlik, kuyish va h.k.).
• Onkologik jarayonlarda va yangi metastazlarning ko'rinishida o'smalarning parchalanishi bilan.
• Yuqori qon bosimi.
• Endokrin patologiyalar bilan (semirib ketish, diabet, jinsiy gormonlar ko'pligi yoki kamligi).
• Protein almashinuvi buzilgan hollarda.
• Tomirlardagi aterosklerotik o'zgarishlar bilan.
• Sigaret chekadigan odamlar.

CRPga ta'sir qiluvchi fiziologik holat

Ushbu patologik sharoitlarga qo'shimcha ravishda, ayrim fiziologik holat CRP ning biokimyoviy analiziga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Masalan, uning miqdori jiddiy jismoniy kuch bilan o'sishi mumkin:

• Raqobat paytida yoki kuchli tayyorgarlikka ega bo'lgan sportchilar.
• Homiladorlik davrida, ayniqsa, toksikoz mavjud bo'lsa.
• Gormonal kontratseptivlarni yoki boshqa gormonlarni olib borishda.
• Tahlil qilish uchun qon topshirish arafasida spirtli ichimliklar yoki yog'li ovqatlardan foydalanish.
• Tanadagi transplantlar yoki implantlarning mavjudligi.

Qanday holatlarda normaning pastroqdagi CRPi mavjud?

Bundan tashqari, biokimyoviy qon testida CRP kontsentratsiyasi biroz past bo'lishi mumkin va ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish fonida, ayniqsa, bemor uzoq vaqt davomida ularni qabul qilsa, normadan past bo'lishi mumkin. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Glukokortikoid gormonlar.
• Ukol bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar.
• Beta-blokerlar.

CRP: norma

DRR tadqiqotlari juda nozik ko'rsatkich. CRPni tahlil qilish turli usullar bilan amalga oshirilishi mumkin. Uning guvohligi turli reagentlarning sezuvchanligiga qarab bir oz farq qilishi mumkin. Shuning uchun, CRP tahlilini ishlab chiqaradigan har bir laboratoriyada, norma natija berilganida ko'rsatiladi.

Shunday qilib, individual laboratoriyalarda 0 dan 0,5 mg / l gacha normani bildiradi. Va boshqalar, turli usullardan foydalangan holda, tekshiruv natijalariga ko'ra, CRP uchun norma 0 dan 0,3 mg / l gacha. Shuning uchun, natijani o'qiyotganda, siz doimo belgilangan narxga e'tibor berishingiz kerak.

Bundan tashqari, ushbu tahlil natijalari faqat oxirgi paytlarda raqamli ifoda etilgan. Ilgari qadimgi usul qo'llanilib, taxminan natijalar berdi. Ushbu tahlilning miqdoriy ifodasi xochlarda berilgan. Shunday qilib, natija "salbiy" (-) deb baholandi. Agar ijobiy natija topilsa, bunday javob "ijobiy" (+) shaklida chiqarildi. Braketlarda birdan to'rtgacha bo'lgan xochlarning soni yozildi.

CRPning diagnostik qiymati

Boshqa ko'rsatkichlar va tadqiqot usullaridan tashqari, CRP ham muhimdir. Shunday qilib, bu protein avvalo infektsiyaning tanaga kirib borishiga yoki boshqa patologiyaning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadi. Miyokard infarkti rivojlanishidan bir necha soat o'tgach, qonda bu indikatorning darajasi o'sishda boshlaydi. Va faqat bir kunda u o'nlab marta ko'payishi mumkin.

Ushbu ko'rsatkichni dinamikada o'rganish shifokorning tanlangan davolash usullarining samaradorligini baholash imkonini beradi. Shunday qilib, revmatik jarayonning yoki boshqa patologiyaning intensivligi pasayadi, qonda CRP darajasi kamayadi.

Ushbu tahlil uzoq vaqt davomida juda xabardor bo'lib kelgan va hatto yangi diagnostika usullarini ishlab chiqish uning o'rnini bosa olmaydi.

C-reaktiv oqsili uchun testdan qanday o'tish kerak

Bunday tahlilni o'tkazish uchun maxsus trening talab qilinmaydi. Ammo shuni yodda tutingki, barcha qon tekshiruvlari ertalab bo'sh qoringa tushadi. Kun davomida ba'zi ko'rsatkichlar biroz farq qilishi mumkin, masalan, glyukoza yoki leykotsitlar. Odatda, qon mesh kompleks tarkibida qo'llaniladi. Ular revmatoidli testlar bo'lishi mumkin, ular CRPni o'rganish yoki ESRni tekshiradigan klinik qon tekshiruvini o'z ichiga oladi. Ularning barchasi, anamnezni tekshirish va yig'ish bilan birga, to'g'ri tashxis qo'yish uchun muhimdir.

CRP bo'yicha qon poliklinika shifoxonasida yoki boshqa tibbiy muassasada venadan olinadi.

Ushbu tadqiqot uchun qon topshirishdan oldin ishonchli natijaga erishish uchun bir necha oddiy qoidaga rioya qilish kerak:

1. Uyga kechki ovqat juda kech va mo'l-ko'l bo'lishi kerak.
2. Qon berishdan oldin oziq-ovqatlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi va chekish taqiqlanadi. Bir oz suv ichishga ruxsat berilgan.
3. Bir kun oldin har qanday spirtli ichimliklar, juda choy va qahva olishdan qochish kerak.
4. Sinovdan oldin bir necha soat oldin qizib ketish tavsiya etilmaydi yoki aksincha, overkulni tavsiya etilmaydi. Boshqa so'z bilan aytganda, sauna, hammom, plyaj yoki solaryumdan keyin yoki muzli teshikda suzishdan keyin qonni namuna olish mumkin emas.
5. Ofisdan oldin bir necha daqiqa o'tirib, dam olish tavsiya etiladi.

Qanday kasalliklarda CRP ortishi kuzatiladi

CRP uchun qon tekshiruvi bajarilsa, me'yor 0,5 mg / l ni tashkil qiladi. Agar ushbu indikatorning darajasi yuqori bo'lsa, boshqa belgilarga ko'ra, bemorni quyidagi kasalliklardan shubha qilish mumkin:

• Revmatik sistema patologiyalari (revmatik artrit, tizimli qizil yuguruk va boshqalar).
• O'tkir bakterial infektsiyalar.
• Fungal kasalliklar.
• Oshqozon-ichak trakti kasalliklari (oshqozon yarasi, oshqozon yarasi yoki duodenal oshqozon yarasi, ülseratif kolit va boshqalar).
• Onkologik jarayonlarda malign shish yoki metastazning parchalanishi.
• Ko'p miyelom.
• Miyokard infarkti (CRP hujumidan keyingi ikkinchi kunida ko'tariladi va faqat 3 xaftaning oxiri yo'qoladi, angina bo'lsa bu indeks normal holatda qoladi).
• Endokardit.
• Ikkinchi amiloidoz.
• Tuberkuloz.
• Menenjit.
• Neytropeniya.
• Yangi tug'ilganlarning sepsisi.
• Jarrohlikdan keyingi asoratlar, masalan, peritonit yoki operatsiyadan keyingi qon ketish.
• Transplantatsiya holatida CRPning ortishi rad etish reaktsiyasini ko'rsatishi mumkin.

Shunday qilib, CRP tahlillari - bu nima va u qanday sharoitda ortishi mumkinligi kabi bunday tadqiqotlar haqida hamma narsani bilib oldik. CRPni yurak-qon tomir patologiyasining dinamikasida o'rganish o'ziga xos marker bo'lib xizmat qiladi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni prognoz qilish imkonini beradi. Bu vaqtni olish va bemorning ahvoli yomonlashishini oldini olish, asoratlarni oldini olish imkonini beradi.

Oliy CRPni qanday davolash mumkin?

XRM darajasini oshirish, kasallik emas, balki faqat alomatdir. Ushbu alomatni ko'rsatishi mumkin bo'lgan patologiyalarning qaysi biri uchun shifokor qaror qiladi. Buning uchun u tekshiruv natijalarini diqqat bilan o'rganib chiqish, bemorni tekshirish va anamnezni yaxshilab yig'ish kerak. Shundan so'ng, faqatgina tashxis qo'yiladi. Davolashning o'ziga xos belgisi emas, balki butun patologiya belgilanmagan.