Bisfosfonatlar - bu nima? Osteoporozni davolash uchun bisfosfonatlar

Mushaklar-skelet tuzilishi inson organizmidagi asosiy vazifalardan birini bajaradi. Bu barcha a'zolarni qo'llab-quvvatlaydi. Bu suyaklarning holati juda muhimdir. Qo'shimchalardagi arızalar bo'lsa, orqa miya, tez-tez yoriqlar paydo bo'ladi, shunda insonning hayot sifati ancha kamayadi. Odatda shunga o'xshash semptomlarla hamroh bo'lgan bunday kasallik, osteoporozdur.

Vaqti-vaqti bilan shifokorga murojaat qilsangiz, bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilash imkoniyati mavjud. Hozirgi kunda bifosfonatlar osteoporozni davolashda ishlatiladi. Ushbu dorilar tiklanish uchun umid berishi mumkin. Keling, ularning qanday dorilar ekanligini bilib olaylik.

Bifosfonatlar nima?

Ushbu dorilar guruhining nomi ikki fosfonat tarkibining tarkibiga bog'liq. Ta'sir mexanizmi suyaklarda kaltsiy tarkibini boshqarishga katta ta'sir ko'rsatadigan pyrofosfonatlar bilan juda o'xshashligi tufayli samarali bo'ldi.

Xuddi shunday tuzilishga ega bo'lgan bifosfonatlar pirofosfonatlardan foydalanishlari mumkin bo'lgan fermentlarni inhibe qiladi. Ular kaltsiy ionlarini bog'laydilar va suyak to'qimalariga qaytarishadi.

Bunday dorilarni qabul qilishning ijobiy tomoni shundan iboratki, bisfosfonatlar o'z ichiga olgan preparatlar kaltsiy to'planishi sodir bo'lgan suyak tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Osteoporozni davolashda ushbu harakatlar tufayli kaltsiy va fosforning yo'qolishining oldini olish mumkin, bu davolanishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Bifosfonatlarning turlari

Ko'pchilik hali bifosfonatlar haqida bilishmaydi. Bu nima? Hozirgi vaqtda ushbu guruhning uchinchi avlodi ishlab chiqilgan. Shifokorlar dastlabki ikki avlodning dori-darmonlaridan foydalanishda davom etmoqdalar. Hozirda ko'plab dorilar asosan bifosfonatlarni o'z ichiga oladi, ular ikkita katta guruhga bo'linadi:

1. Oddiy, azot bo'lmagan.
2. Azot-aminobisfosfonatlarni o'z ichiga olgan bir guruh bifosfonatlar.
   

Bu ikki guruh orasidagi farq shundaki, ular osteoklastlarga ta'sir ko'rsatadi.

Azot tarkibidagi bisfosfonatlar

Bu nima? Ushbu mahsulotlar quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi:

1. Ibandronic kislota uchinchi avlodga tegishli bo'lib, so'nggi paytlarda sintezlanib, ayollarda osteoporozni oldini olishda, ayniqsa , menopoz vaqtida katta muvaffaqiyat bilan ishlatilgan .
2. Zolendronik kislota suyak to'qimasini selektiv tarzda ta'sir qiladi, yaxshi aniqlangan antitumor ta'siriga ega. Ushbu modda asosida "Zometa", "Zolendronat" kabi preparatlar ishlab chiqariladi.
3. Alendronat natriy suyak to'qimasida metabolizmning gormonal tuzatuvchini ifodalaydi, suyakning to'g'ri tuzilishiga yordam beradi.
4. Bonviva, Boniva, Bondronat ishlab chiqaradigan natriyni neytrallashtirish, osteoklastlarning faoliyatini inhibe qiladi, lekin ularning soniga ta'sir qilmaydi. Osteoporozni davolash uchun ushbu bifosfonatlar juda samarali, ayniqsa ayollardagi menopozdagi profilaktika.
   

Shuni unutmangki, siz o'zingizning dori-darmonlaringiz bilan shug'ullanmasligingiz kerak, dori shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Oddiy bifosfonatlar

Bundan tashqari, osteoporozdagi bisfosfonatlarning azotli preparatlari ham faol ishlatiladi. Bunga quyidagilar kiradi:

1. "Etidronat" planshetlar va in'ektsiyalar shaklida. Ko'pincha u nafaqat osteoporoz, balki Paget kasalligi, giperkalsemiya uchun ham belgilanadi, bu esa onkologik kasallikning fonida yuzaga keladi.
2. "Clodronate" kapsulalar, planshetlar va eritmalar shaklida mavjud. Osteoporozda va osteolizda samarali.
3. "Tiludronat" odatda faqat Paget kasalligi bilan og'rigan kattalar uchun tavsiya etiladi. Bolalar uchun bu kontrendikatsiz.
   

Bu ikki dori vositasi ayol va erkak tanasiga turli ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun chiroyli xonimlar uchun azotli preparatlar yaxshi mos keladi. Har holda, tanlov faqat doktor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Turli xil kasalliklarga dori samaradorligi

Bifosfonat terapiyasining ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan barcha kasalliklar ro'yxati mavjud.

1. Osteoporoz.
2. Miyeloma.
3. Osteodistrofiyaning deformatsiyasi.
4. Asosiy hiperparatiroidizm.
5. Suyak to'qimasini shakllantirish jarayonining buzilishi.
6. Suyaklardagi metastazlar bilan.

Ushbu kasalliklarning har biri uchun faqat shifokor preparatni, uning dozasini va foydalanish muddatini belgilaydi. O'z-o'zidan dori-darmonlarni qo'llash orqali siz faqat tanaga zarar etkazasiz.

Ta'sir mexanizmi

Osteoporoz uchun bifosfonat preparatlari eng katta dasturni topgandan buyon ularning ta'sir mexanizmini topish kerak.

Tanamizdagi barcha hujayralar vaqti-vaqti bilan yangilanadi, suyak to'qimalari haqida ham gapirish mumkin. Uning muvozanatida yangi to'qimalarni sintez qilish uchun mas'ul bo'lgan osteoblastlar, shuningdek, uni yo'q qilish uchun mas'ul osteoklastlar yordami bilan saqlanadi. Shunday qilib, BF qandaydir tarzda mo''jizaviy tarzda osteoklastlar faoliyatini to'xtatadi va ba'zida hatto o'zlarini yo'q qilish mexanizmini ham ishga soladi.

Hozirgi kunda olimlar suyak to'qimasini yo'q qilishning oldini olish uchun bifosfonatlarning qanday ishlashini to'liq bilishmaydi. Ma'lumki, bu dorilar suyaklardagi gidroksiapatit yamoqlari bilan birlashtirilishi mumkin, natijada suyak to'qimalarining egilishi o'zgaradi.

Shuni ta'kidlash joizki, bisfosfonatlar uzoq vaqt davomida osteoporozni davolash uchun ishlatilgan bo'lsa, unda onkologik kasalliklarni davolash asosan yaqinda qo'llaniladi.

Metastazlarda bisfosfonatlar

Saraton o'sishi bilanoq, saraton hujayralari o'zlarining asosiy diqqat markazidan chiqib, tanada tarqalib ketganidan keyin paydo bo'ladi. Yangi joylarda ular metastazlarni hosil qilib, kengaytiradilar va kengaytiradilar.

Suyak to'qimasi doimo yangilanadi, shuning uchun hematogen bilan infektsiyalanish ehtimolligi ortadi. Saraton hujayralari suyak iligiga kirganda, osteoklastlar va osteoblastlar orasidagi normal shovqinni buzadi, bu suyak to'qimasini noto'g'ri rivojlanishiga olib keladi.

Metastazlarning mavjudligini aniqlash qiyin bo'lgani uchun, dastlabki bosqichlarda bu jarayon deyarli belgilanmagan holda davom etadi, so'ngra onkologlar ikkinchi darajali markazlarni aniqlash uchun batafsil tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Metastazlarni davolashning barcha usullaridan bisfosfonatlar keng qo'llaniladi. Ushbu dori-darmonlar bemorlar tomonidan osonlik bilan toqat qilinadi, ular kamdan-kam hollarda yon ta'sir ko'rsatadi.

Ular radiatsiya va kemoterapi bilan birlashtirilishi mumkin. Bunday dori vositalaridan foydalangan holda, ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan suyak to'qimasida metastaz kasalligining kamayishi va miyelomning kamayishi aniqlandi .

Hiperkalsemi rivojlanayotganida, bu saraton kasalliklarida amalda norma bo'lib, eng samarali dorilar inyeksiyalar va in'ektsiya hisoblanadi. Ajoyib natijalar "Zolendron kislotasi", "Pamidronat" kabi vositalarni ko'rsatdi. Davolanishni boshlashdan bir necha kun o'tgach, testlarda qondagi kaltsiy miqdori normallashuvini ko'rsatadi va ta'sir bir necha kungacha davom etishi mumkin.

Bifosfonatlardan foydalanish bo'yicha maxsus tavsiyalar

Agar bifosfonatlar haqida eshitmagan bo'lsangiz, shifokor sizni ayta oladi. Ushbu dorilarni iste'mol qilish ma'lum qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak:

• Uyqudan keyin, ovqatdan kamida bir soat oldin dori oling.
• Ko'p suv bilan yuving.
• Suyuqliklar uchun boshqa suyuqliklarni, masalan, sharbatlar, choy, qahva uchun ishlatmang. Bifosfonatlarning emirilishiga aralashadilar.
• Xaltani iste'mol qilgandan keyin siz yotmaysiz, qizilo'ngachning ta'sirini minimal darajada ushlab turish uchun siz bir yarim soatga tik holatidadir bo'lishingiz kerak.
• BF ni kaltsiy, magniy, temir va alyuminiy bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Agar barcha tavsiyalarga rioya qilsangiz, bifosfonatlardan foydalanish kiruvchi yon ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.

Osteoporozdagi bisfosfonatlar: ijobiy va salbiy tomonlari

Davolashda osteoporozdan olingan bifosfonatlar keng qo'llaniladi. Dori-darmonlar ham erkaklar, ham ayollar uchun bir xil darajada muvaffaqiyatli. Ushbu dorilarning asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:

• Gormonlar mavjud emas.
• Kardiyovaskulyar kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shmang.
• BF bilan og'rigan shish paydo qilmaydi.

Lekin har qanday barrelda har doim malhamdagi chivinni topishingiz mumkin. Bisfosfonatlar, osteoporozni davolashda samaradorligiga qaramay, mukammal emas. Qabul qilish uchun haddan tashqari tashvish quyidagi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Jigar va buyraklarga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
• Vena ichiga yuborilsa, u hipokalsemiyaning rivojlanishi ehtimoldan yiroq.
• Qizilo'ngach yoki oshqozon yarasi paydo bo'lishi mumkin.
• Tanadagi dog'lar paydo bo'ladi.
• Ba'zilarda umumiy zaiflik, bezovtalik va ko'ngil aynish mavjud.
• Mushaklardagi og'riq.
• Ko'zdan kechirish muammolari.
• Diareya yoki diareya.
  

Bu barcha kiruvchi ta'sirlar har bir bemorda namoyon bo'lishi kerak, deb ta'kidlash mumkin emas, lekin ular haqida bilish kerak. Agar siz bifosfonatlarga buyurilgan bo'lsangiz, shifokor buni tushuntiradi, u preparatning dozasini va davolash davomiyligini tanlaydi.

Bunday dorilar osteoporozni va boshqa kasalliklarni davolashda juda samarali. Dori tayinlashdan avval doktor shifokorni suyak to'qimasida va kaltsiyning gomeostazida metabolizm holatini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tkazadi, shuning uchun o'zingizni ushbu guruhning dori-darmonlarini belgilang.

Dori vositalariga murojaat qilish uchun sog'lom turmush tarzini olib borish, shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish, to'g'ri ovqatlanish kerak. Faqat bu holda sizning suyak tizimingiz tartibda bo'ladi.