Yelkaning bo'ynini sindirish: sabablar, alomatlar, tashxis va davolash

Humerus suyagi odamning ko'p harakatlar qilishiga imkon beradi, amplitudasi o'zgarishi mumkin. Ushbu hududdagi har qanday zarar elkaning ta'siriga salbiy ta'sir qiladi, bu hayotning odatiy ritmiga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi. Bunday nozik tuzilishning turli qismlariga ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha shifokorlar elkaning bo'ynini sindirib tashlashadi. Bugungi maqolada shunga o'xshash jarohatlar bilan bog'liq davolanishning xususiyatlari va asosiy usullari haqida gap ketadi.

Anatomik yordam

Humerus uzun tubulali strukturadir. Bu tirsagacha va oldingi soha o'rtasida yotadi, biroq diaphiz va ikki epifizdan iborat. Metafizlar bu qismlar orasidagi o'ziga xos o'tish zonalari. Suyakning yuqori uchi, to'pni eslatuvchi qo'shma bosh bilan ifodalanadi. Darhol uning ostida anatomik bo'yin elkasi. Bu hududdagi jiddiy yoriqlar juda kam uchraydi.

Yelkaning bo'yin qismida faqatgina tendonlarga biriktirilgan yirik va kichik tüberkler bor. Ularning ostida "chegara" suyakning diaphizini va uning yuqori uchini ajratadi. Bu ikkinchisida "elkali jarrohlik bo'yni" deb ataladi. Bu ko'pincha jarohat olgan.

Ta'riflangan yoriqlarni ikki toifaga bo'linish ancha shartli. Ular umumiy klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. Shuning uchun shifokorlar ularni bir guruhga biriktirishga qaror qildilar - elkasidagi jarrohlikning buzilishi.

Zararlanishning asosiy sabablari

Bu tabiatdagi yoriqlarning asosiy sababi bevosita mexanik ta'sir deb hisoblanadi. Misol uchun, agar bilak yoki tirsak tushib ketsangiz. Bunday holda, humerus egiluvchan va ayni paytda eksa bo'ylab bosim ko'tariladi. Kamdan kam hollarda jarohatlar to'g'ridan-to'g'ri jismoniy ta'sirning natijasidir.

Yigirmaning jarroxlik burni singanligi odatda keksa yoshdagi ayollarda keng tarqalgan. 50 yoshdan oshgan xonimlar bir necha omillar tufayli jarohat olish xavfi yuqori:

• Climacteric davr va suyaklarning osteoporozi fonida rivojlanadi;
• Suyaklarning tuzilishi o'zgarishi.

Zarar xarakteri, kuzda yiqilib tushganda darhol uning joylashgan joyi bilan aniqlanadi. Buning sababi elkaning bo'ynini sindirish, teshilish va abdüksiyon hisoblanadi. Har bir variant nimani anglatishini o'ylab ko'ring.

Punktli sinish

Shikastlangan shikastlanishlar orasida ushbu tur eng kam tarqalgan. Qo'l neytral holatida bo'lsa-da, mexanik ta'sirga ega bo'lsa, oqsoqlangan yoriq tashxis qilinadi. Periferik suyak elementi elkaning elkali bo'yin qismini hosil qilib, qo'shma boshga kiradi. Har doim yopiq.

Adduktor sinishi

Bunday travma odatda egiluvchan qo'lni tushirish natijasida yuzaga keladi. Tirsak birikmasi eng katta bosimga ega. Pastki qovurg'alarining harakatchanligi tufayli elkaning distal qismi maksimal pasayishni amalga oshiradi. Qolganlari shunga o'xshash harakatga ega emaslar va shuning uchun elkaning yuqori zonasida turtki bo'ladi. Shunday qilib, humerusni yuklaydigan bir qo'l shakllanadi. Birlashma boshi o'z o'rnida qoladi, chunki ligament kapsül qurilmasi sun'iy dislokatsiyani oldini oladi. Natijada elkaning bo'ynidagi adduktsiya yorig'i mavjud.

Bu tabiatning shikastlanishi bilan suyakning markaziy qismini oldinga suradi va periferik - tashqi va yuqoriga qarab harakatlanadi. Ular orasidagi burchak paydo bo'lib, ichkarida ochiladi.

O'g'irlik sindirish

Bunday ziyonni ushlab olgan qo'lga tushib qolish mumkin. Bunday holda, bosim kuchi bir vaqtning o'zida ikki yo'nalishda o'sadi. Periferik suyak elementi ichkariga siljiydi. Uning tashqi qirrasi markaziy qismni qaytarilish holatiga aylantiradi. Va ikkinchisi pastga va oldinga qarab bir oz farq qiladi. Natijada ochiq burchak hosil bo'ladi.

Klinik rasm

Singan olgandan so'ng darhol eng yaqin kasalxonaning travma bo'limiga boring. Odatda, tegishli klinik ko'rinish elkaning bo'yniga shikast etkazadi. Avvalo, jabrlanuvchi sinish sohasidagi kuchli og'riqni his qiladi. Oddiy analjezikalar orqali mag'lub bo'lmaydi. Bu faqat shifoxonada olinishi mumkin bo'lgan kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarning yordamini talab qiladi.

Yelkaning qo'shma sohasidagi jarohatlangan qo'l o'z funksiyasini yo'qotadi, lekin tirsak ichidagi fleksiyon harakati ba'zan saqlanib qoladi. Jabrlanuvchi, ko'pincha bilakuzuk bilan kasal bo'lib qoladi. Har qanday harakatni amalga oshirishga urinish bilan u og'riqli og'riqni boshdan kechiradi.

Qo'shimchaning ko'rinishi o'zgarmaydi. Abduction sindromi bilan, elkasidan tashqarida bo'lgani kabi, "qimirlash" bo'lishi mumkin. Yaralanish joyi juda tez shishiradi. Bir muncha vaqt o'tgach, gematoma bor, ularning hajmi katta darajada katta bo'ladi.

Ayniqsa, elkasida bo'ynining bo'sh joyini sindirish juda qiyin. Bu holda suyakning qirralari atrofdagi to'qimalarni va qon tomirlarining to'plamlarini siqib chiqarishi mumkin, bu quyidagi belgilarga olib keladi:

• Oyoqning shishishi;
• Paraliz;
• Anevrizma rivojlanishi;
• Yumshoq to'qimalarning nevrozi.

Nayzalangan sindirishda klinik ko'rinish odatda bulanadi va og'riq sindromi bo'lmaydi. Natijada, jabrdiyda shikastlanishi va tibbiy yordamga muhtoj emasligidan shubhalanmasligi mumkin.

Tashxis usullari

Agar sinish shubha bo'lsa, eng yaqin kasalxonaning travma bo'limiga murojaat qilishingiz kerak. Dastlab, shifokor jabrlanuvchini tekshirib ko'rishi, mavjud shikoyatlar va zararning holatini aniqlab olishlari kerak. Shundan so'ng aniq tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi.

Eng informativ, elkama-kamar radyografi. Rasmlar ikkita projektorda bajarilishi kerak: aksiyali va bevosita. Shubhali natijalar bo'lsa, qo'shimcha ravishda KT kerak bo'lishi mumkin. Intraartikulyar sinish shubha bo'lsa, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Jabrlanuvchi uchun birinchi yordam

Jabrlanganlarga dastlabki yordam ko'rsatishning asosiy maqsadi og'riq sindromini bartaraf etishdir. Bundan tashqari, jarohat olganni immobilizatsiyalashga harakat qilish kerak. Birinchi holda, analjeziklar yordamisiz qila olmaymiz. Deyarli har bir uy shifokor kabinetida "Keterol", "Analgin" yoki "Nimesulid" bor. Preparatning dozasi preparatga kiritilgan ko'rsatmalarga muvofiq tanlanishi kerak.

Agar pullik rentgenogrammani olib tashlashning hech qanday usuli bo'lmasa va jarohatning og'irligini tekshirib ko'rsangiz, shifoxonaga borishdan oldin uning qismini immobilizatsiya qilish tavsiya etiladi. Buni amalga oshirish uchun, siz doğaçlama materiallardan bandaj bandajını mumkin. Uning uchun har qanday mato yoki shol, kiyim-kechak. Formada, u isosceles uchburchakiga o'xshash bo'lishi kerak. Bandaj bandaji qo'lning tirgakdagi qo'lini ushlab turadigan tarzda qo'llanilishi kerak.

Terapiyaning xususiyatlari

"Elkaning bo'yinini sindirish" tashxisiga qanday munosabatda bo'lish kerak, deb so'raydi shifokor. Bunday holatda, u bemorning yoshini, uning jarohati xususidagi va ko'chirma qismlari mavjudligini hisobga olish kerak. Shuning uchun terapiya konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlar skelet trakti tavsiya etiladi. Keksa bemorlarda sinishi uchun davolash biroz farq qiladi. Bu masala alohida ko'rib chiqilishi kerak.

Ko'chib o'tish belgilarisiz sinishni davolash

Oddiy bo'lmagan singanlik bilan ambulatoriya terapiyasi tavsiya etiladi. Birinchidan, shifokor gematomani saytga behushlik bilan kiritadi va keyinchalik Tyornerda gips tayanchini qo'llashga kirishadi. Singan qismning vakolatli immobilizatsiyasi kontraktlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Uzoqlarni kiyish 4 hafta davomida tavsiya etiladi.

Terapiyaning keyingi bosqichi og'riq qoldiruvchi va UHFni tayinlashni o'z ichiga oladi. Birinchi oy davomida bemorga bir qator statik mashqlar tavsiya etiladi. Singan joyga bevosita ta'sir qilish uchun phonoforez va dorilar bilan elektroforez qo'llaniladi.

To'rt haftalik immobilizatsiyadan so'ng ular faol reabilitatsiyani boshlaydilar. Shu maqsadda mutaxassislar har qanday rejenerativ davolash markaziga murojaat qilishlari mumkin, bu erda mutaxassislar alohida tadbirlar dasturini qabul qilishlari mumkin. Odatda, oddiy siqilish bilan quyidagi tartib-qoidalar tavsiya etiladi:

• Massaj;
• Lazer terapiyasi;
• Parafinli dasturlar;
• Mashq qilishni davolash;
• UV nurlanishi;
• Balneoterapiya;
• DDT.

Zarar bu 2 oydan keyin tiklanadi.

Siqilishni ko'chirish bilan davolash

Bunday zarar kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Aksariyat hollarda konservativ usullar bilan ham qo'llaniladi. Mahalliy yoki umumiy behushlikdan foydalanadigan shifokor dastlab yopiq qo'lda qayta joylashadi. Zararlanish mexanizmidan teskari yo'nalishda amalga oshiriladi. Bunday holda, periferik suyak elementi markaziy qism bilan taqqoslanadi.

Jarayonning o'zi moyil holatidadir. Jarroh asta-sekin barcha ishlarni bajaradi va yordamchilarning ishlarini boshqaradi. Ular tugaganidan so'ng jarohat olganlarga jarima yoki gips lingeta qo'llaniladi.

Ko'chirma bilan sinish uchun immobilizatsiya davomiyligi taxminan 2 oy. Shifokor tiklash jarayonini kuzatishi kerak. Buning uchun bemor muntazam ravishda elkasini suratga olishlari kerak. Pulli X-ray sizga tezkor natijalarga erishishga imkon beradi. Erkin tibbiy muassasalarda fotosuratni keyingi kuni olish mumkin. Ishlash odatda 10 hafta ichida an'anaviy holga keladi.

Keksalarda yoriqlarni davolash xususiyatlari

Keksa bemorlarda elkaning bo'yinini sindirish uchun ko'p hollarda konservativ usullar qo'llaniladi. Adduktsiya jarohati bilan og'riqni erta aniqlash 4 hafta davomida ko'rsatiladi. Anormal shikastlanganda, tortish choralari avval amalga oshiriladi, keyin esa immobilizatsiya boshlanadi. Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvi talab etiladi.

Zarar ko'rgan hududning behushligiga kelsak, ayrim cheklovlar mavjud. Masalan, anestezikaning dozasi eng kam tanlangan bo'lishi kerak. Aks holda, hipotansiyon yoki bosh aylanishi shaklida kiruvchi qarshi reaktsiyalar rivojlanishi ehtimolini oshiradi. Davolash shuningdek, barcha bemorlarni bir qator dori-darmonlarni istisnosiz tayinlashni nazarda tutadi. Avvalambor, bu qon aylanishini yaxshilash uchun kaltsiy qo'shimchalari va dorilar. Yelkaning bo'yinini sindirish bilan birga o'sib ketganda, ularning ijobiy ta'siri seziladi.

Qariyalarda shikastlanmagan jarohatdan so'ng tiklanish muddati taxminan 2-3 oyni tashkil qiladi. Reabilitatsiya davrining uzunligi asosan bemorning umumiy ahvoli, etarli vosita harakati bilan belgilanadi. Jabrlangan jiddiy sog'liq muammolari bo'lsa, ushbu muddat sezilarli darajada oshiriladi. Ko'p sonli surunkali patologiyalar orasida eng katta xavf diabetdir.

Yelkaning sindirilgan bo'yni bo'lgan keksa bemorlarda jarrohlik aralashuv kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Reabilitatsiya va bu holda juda uzoq. Odatda, uning muddati taxminan uch oyni tashkil qiladi. Bunday tashabbuslar bilan infektsion asoratlarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Bu yoshdagi tromboemboli boshlanishi ko'pincha o'limga olib keladi.

Serviksin sindirish va uning oqibatlari

Bunday shikastlanishlar natijasida yuzaga keladigan murakkabliklar juda keng tarqalgan. Ular etarli darajada samarasiz davolanishga (noto'g'ri eritilgan sinish, pseudoartroz) xizmat qilishi mumkin. Ba'zan jarohatlarning salbiy oqibatlari elkama-joyga ta'sir qiladi. Misol uchun, yoriqlar ligamentlar va tendonlarga, mushaklar va asab tugunlariga ko'pincha zarar etkazadi. Natijada, qon ketishi jarohatlarda funktsional yoki nevrologik kasalliklarga olib keladi.

Ushbu asoratlarning yuqori ehtimolligini istisno qilish uchun, travmadan shubha qilinsa, darhol malakali tibbiy yordam olish kerak. Muayenadan o'tganidan keyin shifokor kerak bo'lsa, kerakli davolanishni belgilashi mumkin. Reabilitatsiya jarayoniga alohida e'tibor qaratish lozim. Juda murakkab jarohatlar yuzaga kelganda, mutaxassislar reabilitatsiya davolashning ixtisoslashgan markaziga murojaat qilishlari kerak, bu mutaxassislar qo'l ishini normallashtirish uchun eng samarali dasturni tanlashi mumkin.