"Xarelto" ning o'xshashlari: narxlar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Antikoagulyantlarning farmakologik guruhiga kiruvchi preparatlardan biri "Xarelto" dori hisoblanadi. Ushbu preparat Xa omilini inhibe qiladi va bu o'z navbatida protrombin aktivatorining komponenti va o'z vaqtida qon ivishini ta'minlaydigan tarkibiy qismlardan biridir (bunday xususiyatlar «Xarelto» ning analoglari bilan egallangan).

Bugungi kunga kelib, shunga o'xshash ta'sirga ega va ayni paytda minimal yon ta'sirga ega bo'lgan dori olib tashlash uchun juda ko'p harakatlar qilingan. Bir nechta mashaqqatli ishlardan so'ng, Pradax preparatiga loyiq analog paydo bo'ldi. Ushbu preparat Xarelto o'rniga to'liq foydalanilishi mumkin bo'lgan yagona o'rnini oladi. Uning xarakteristikalari yuqorida aytib o'tilgan deyarli bir xildir, faqat farq, har ikkala tayyorgarlikda ham rarokarsin bo'lgan faol moddaning mazmuni.

Farmakodinamikasi

"Xarelto" ning barcha analoglari xuddi shunday harakatga ega. Turli xil bo'lgan yagona narsa - yon ta'sirning miqdor va sifat ko'rsatkichi. Unga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan ushbu dori faqatgina munosib analog, Pradaksning tayyorlashidir.

Ushbu preparat va uning rusiyadagi analitik "Xarelto" faktori Xa ta'sirini susaytiradigan to'g'ridan-to'g'ri, yuqori tanlangan dorilar. Ushbu preparat og'iz orqali qabul qilinganda yuqori bioavailabilityga ega, shuning uchun kirish uchun enteral yo'l asosiy hisoblanadi.

Koagulyatsion tizimning kaskadidagi markaziy rol X va X omillarning ichki va tashqi koagulyatsion yo'llari yordamida biotransformatsiyalanishi bilan omil Xning faollashishi hisoblanadi.

Ko'rsatkichlar

Qoidaga ko'ra, "Xarelto" ning analoglari va preparatning o'zi quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• Qon tomirlarining oldini olish va oldini olish.
• Tizimli emboliyaning oldini olish va davolash.
  
  (Shu kabi holatlarda, ushbu preparat atrial fibrilatsiyali bemorlarda ko'rsatib o'tilgan, unda g'ayritabiiy kelib chiqish mavjud.)

• Qon quyqalaridagi chuqur tomirlarning tiqilib qolishining oldini olish yoki oldini olish.
• Pulmoner emboliyaning takrorlanishining oldini olish.

Analog bo'lgan Pradax preparati, pastki ekstrakti bo'g'imlarning bittasini almashtirish uchun operatsiya qilingan bemorlarda venoz tromboembolik asoratlarni oldini olish uchun ham ko'rsatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

"Xarelto" ning har qanday rusumdagi analoglari quyidagi kontrendikatsiyaga ega (ular bir-biridan farq qilishi mumkin, ammo faqatgina kichik miqdordagi):

• Preparat tarkibidagi moddalarga yuqori sezgirlik yoki allergik reaksiyalar xavfi;
• Klinik tekshiruv vaqtida muhim ma'lumotga ega bo'lgan faol qon ketish (masalan, intranitsion qon ketishi yoki miyada qon ketishi);

• Masalan, oshqozon-ichak tizimida faol oshqozon-ichak trakti bilan, masalan, volumetrik qon ketish xavfi yuqori bo'lgan holatlar;
• Shu kabi xususiyatlarga ega dorilar bilan giyohvand moddalarni davolash - koagulyatsiyaning oldini olish;
• Kateterning qoniqarli faoliyat ko'rsatishi uchun zarur bo'lgan dozalarda fraksiz bo'lmagan geparinni qo'llashda;
• Turli xil etiologiyalarning qon ketishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan turli jigar kasalliklari;
• "Xarelto" ning barcha analoglari buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda har qanday bosqichda kontrendikedir;
• Laktozaviy intolerans, organizmdagi kam galaktoz tarkib;
• Homiladorlik va laktatsiya;
• Shuningdek, bu preparat va "Xarelto" ning turli xil analoglari bo'yicha 18 yoshgacha bo'lgan yosh chegarasi mavjud.

Ushbu dorilarni ehtiyotkorlik bilan va mutaxassisning nazorati ostida olib borishi mumkin bo'lgan shaxslar toifasi

Ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida quyidagi holatlarda «Xarelto» foydalanish uchun ko'rsatmalar (analoglar) foydalanish tavsiya etiladi:

• Qon ketish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni davolash;
• Yaqinda o'tkazilgan yurak-tomir kasalliklari, relapsga moyillik;
• Turli xil darajadagi buyraklar etishmovchiligini bemorning tanasida daryosoxaban tarkibini ko'paytiradigan preparatlar bilan birgalikda davolash;
• Gemostazni oshiruvchi dorilar bilan davolanadigan bemorlar;
• Rivalokaban darajasini oshirishga qodir dorilar, masalan, antifungal azol xodimlari;
• Ushbu preparat va "Xarelto" planshetlarining analoglari OIV infektsiyasiga chalingan bemorlarda qisqa vaqt davomida bu virusning turli xil proteazli inhibitörlerini olgan bo'lsa, kontrendikedir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish

Bugungi kunda homilador ayollardagi "Xarelto" preparatining o'xshashligi homilador ayollardagi davolanishning samaradorligi va xavfsizligiga qanday ta'sir ko'rsatishi aniq emas.

Laboratoriyalarda hayvonlarda olib borilgan eksperimentlar ushbu preparatning faol moddaning kelajakda onaning jasadiga sezilarli toksikligini ko'rsatdi, chunki preparat ayol organizmining ma'lum jinsiy toksikligiga olib keladi.

Laboratoriya natijalariga ko'ra, farmakologik ta'sirga o'xshash analog bo'lgan "Xarelto" preparati platsentaga kirib borishi mumkin, shuning uchun bu preparat kontrendikedir.

Shuningdek, Xareltonning qo'llash paytida ayollar konservativ davo usullarini esdan chiqarmasliklari kerak, chunki bu dori vositasi bilan birga homila tushishi xomilaning xomilalik rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ushbu preparatning laktatsiya davridan qanday foydalanishiga oid ob'ektiv qarorlar hozirgi vaqtda mavjud emas, ammo eksperimental hayvonlarda laboratoriya tadqiqotlari faol moddaning - rivaroxabanning ko'krak suti bilan metabolizmaslik va ko'krak qafta o'tkazmaslik qobiliyatiga ega ekanligini ko'rsatadi. Shuning uchun, emizishda bu preparatni qo'llamaslik kerak.

Laboratoriya tadqiqotlari asosida olingan ma'lumotlarga asosan, rivaroxaban jinsiy jihatdan etuk organizmni kalamushlarda o'stiradigan avlodni yaratish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi, ammo odamlarda bunday tajribalar o'tkazilmadi.

Metabolizm va ekstraktsiya usullari

Enteral administratsiyalashganida metabolizmaga uchragan preparatning uchdan bir qismiga to'g'ri keladigan uchta ajralish usuli mavjud:

• Siydikdan chiqarib tashlash;
• Najas bilan chiqish;
• Buyraklarni to'g'ridan-to'g'ri chiqarib tashlash yo'li bilan olib tashlanishi (bu holda, moddalar deyarli metabolizilmaydi va o'zgarishsiz qoldiriladi).

Rıdarokabning biotransformatsiyasi sitokrom tizimiga bog'liq bo'lmagan mexanizmlar orqali amalga oshiriladi.

Metabolizmning asosiy yo'llari morfolin guruhining oksidlanishidir va amidli birikmalarning suv bilan ajralib chiqishidir.

In vitro tadqiqotlarda R-glikoprotein va oqsil uchun asos bo'lib, rarokarbonlar ko'krak bezi saratoniga chidamli bo'ladi.

Odatda, metabolitlarning chiqarilishi 5-9 soat davomida amalga oshiriladi.

Yon ta'siri

Foydalanish bo'yicha yo'riqnomada aytilganidek, "Xarelto" ning analoglari yoki preparatning o'zi faqat shifokorning retsepti bo'yicha olinishi kerak. Ushbu yo'riqnomada preparatning dozalari va uning analoglari batafsil bayon etilgan. Ishlatishdan oldin ko'rsatmalarni o'qidingiz!

Quyida "Xarelto" preparatiga ega bo'lgan barcha istalmagan jarayon va reaktsiyalar aks ettirilgan. Tabletkalar narxi - 900 rubldan. Ko'pincha yon ta'sir qoidalarga nisbatan istisnolardan kelib chiqqan holda, bu arzon.

• Qon aylanishi va limfa tizimini tekshirish paytida kuzatilgan yon ta'sirlari kamdan-kam uchraydigan anemiya va trombotsitemiya hisoblanadi.
• Taxikardiya - bu dori-darmonlarni qabul qilishda faqatgina kiruvchi reaktsiya.
• Qonashlar.

Bu erda "Xarelto" preparatiga qarshi ko'rsatmalar mavjud.

Ushbu preparatning o'xshashligi oshqozon-ichak traktining buzilishiga olib kelishi mumkin: qon ketishi, lokalizatsiya qilingan og'riqlar, dispepsiya, ba'zan quruq og'iz.

Rivalokabanni kiritish sababli mahalliy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin: tana haroratining oshishi, parenteral yo'l bilan, in'ektsiya joyida shishganlik, kuchsizlik va xiralik.

Ushbu jarayonlarning paydo bo'lishi "Xarelto" preparatiga o'xshashdir. Ushbu preparatning narxi, odatda, barcha dorixona zanjirlari uchun standartdir.

Qo'llash usuli va dozalari

To'g'ri qabul qilish bo'yicha batafsil ma'lumot "Xarelto" preparatiga mutlaqo berilishi mumkin. Ushbu retsept bo'yicha ushbu preparatning o'xshashligi umuman boshqacha emas.

Preparat planshet shaklida mavjud bo'lib, tabletka ichak orqali olinadi. Agar bemor biror sababga ko'ra tabletkani yutib yubormasa, uni ezish va mos suyuq (choy, suv) bilan aralashtirish mumkin.

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilgach, oziq-ovqat mahsulotini darhol qabul qilish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Agar "Xarelto" xaridiga rioya qilmasa, unda dozani oshirib yuborish mumkin, bu odatda odatdagidek davolanadi, chunki bu dori o'ziga xos antidotga ega emas.

Ushbu preparatning ingichka ichakda adsorbsiyasini kamaytirish uchun, masalan, har qanday sorbent, masalan, faol ko'mir, foydalanish mumkin. Shuningdek, metabolitlarni tezda olib tashlash uchun ko'p suyuqlik va diuretiklarni qo'llash orqali bajariladigan majburiy diurezni ta'minlash kerak.

Narxlar ro'yxati

Ishlab chiqaruvchiga qarab "Xarelto" preparatining narxi 899,00 rub. 10 mg faol moddalarni o'z ichiga olgan 10 planshet uchun 1,740.49 rublgacha.

30 ta planshetni 3300,00 rublga sotib olish mumkin bo'lgan paket.

Eng katta summani 100 kapsuladan iborat bo'lib, uning narxi 8600 rublni tashkil etadi.

Pradax preparatining narx siyosati faol moddaning miqdori bir kapsulaga bog'liq:

• 75 mg - 716,00 rubl;
• 110 mg - 1574,00 rubl;
• 150 mg - 1676,00 rubl.