Miokard sintigrafisinin: tartibi, kontraendıkasyonlar va tavsiyalar bayon

yuqori texnologiyali dunyoda ilm-fan va tibbiyot birga borib, bir-biriga yaxshilashga yordam a davri kirdi. Asosan u oldingi bosqichda, ularni aniqlash, kasallik diagnostikasi yangi usullari hisoblanadi. Endi hammaning lablari magnit aks sado (MRI), yadro magnit aks sado (NMR), hisoblash tomografiya (IT) va hatto pozitron emissiya tomografiya (PET). miokard sintigrafisi - Lekin uzoq vaqt davomida, inson tanasining ichki muhitini tasavvur yana bir yo'li bor.

aniqlash

Miokard sintigrafisinin - radioaktiv zarralarni yordamida yurak uzoq bo'lmagan invaziv imtihon. Aslida, ma'lumotlar kirish Ushbu tarqatish, ularning emissiyasini ekranga jarayonida organizmda izotoplari.

Miyokard perfüzyon sintigrafisi - yuqorida aytilganidek, lekin radioaktiv talliy foydalanish kabi, asosan bir xil o'rganish hisoblanadi. Bu stress test sifatida ishlab chiqarilgan va ular holda. Bu siz aniq tashxis bu zaruriy qiladi ishemiya markazida, o'rnatish imkonini beradi yurak (koronar yurak kasalligi).

Har bir - o'z ehtiyojlariga ko'ra

AQSh, G'arbiy Evropa va boshqa rivojlangan mamlakatlarda 2007 yildan sintigrafisinin keng tarqalgan. Bu tibbiy xizmat o'n beshdan ortiq million odamlar tomonidan ishlatilgan. ko'p vaqt va harakat kerak emas, juda muntazam tartibi bor.

Sobiq Sovet Ittifoqi, vaziyat tubdan farq qiladi. Rossiyada Ayni paytda, taxminan, ikki yuz (AQSh o'n uch ming yilga nisbatan) Sintigrafi uchun gamma kameralar ishlashini bor. Va ular faqat uchinchi darajasida mavjud.

U qanday ishlaydi?

Preparat vektor molekula va radioaktiv izotoplar o'z ichiga olgan bir tomir-asboblari bilan boshqariladi bemorning tartibda tayyorlangan. vektor inson tanasining ma'lum bir organ yoki to'qima bir tropism kimyoviy (Manzil), chunki ularning ish bilan bog'liq. A izotopi ularning atrofida kosmik nurlar gamma ham chiqaradi. eng yaxshi va eng yomon qon ta'minoti bo'lib aniqlash uchun to'lqinlar bu turini ro'yxatdan.

Bu sintigrafisi ko'rsatadi?

tasvirlashning bu usul tufayli butunlay ko'rib chiqish va bir butun sifatida yoki alohida joylarida, yurak mushagining qon ta'minotini baholash mumkin. etarli qon oqimi bilan maydonlarini topish, shuningdek joyda farqlashni qaerda hamon saqlanib mumkin, bu o'sha o'likni yurak to'qima. Post-infarktining bemorlar izlari va ishemiya sohalarini aniqlash uchun oson. Bundan tashqari, mutaxassis tadqiqot natijalarini oldindan mumkin, hech asoratlar kutish va qanday tez orada kerak.

Qo'llanilishi tartibi

Bu protsedura yildan - juda qimmat mamnuniyat, uning maqsadi oqladi kerak. Bu quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

muhim sport voqealar va umumiy og'riqsizlantirish ostida uzoq jarrohlik tartib oldin sog'lom odamlar uchun 1. asoratlari yoki jarohat xavfini bartaraf etish.

koronar yurak kasalligi tashxis 2. Agar bunday tashxis shakllantirish uchun barcha shart-sharoitlar mavjud bo'lsa.

3. davolash samaradorligini tekshirish usuli sifatida: Bypass jarrohlik operatsiyasi, anjioplastiden, dori davolash.

4. tekshirish uchun yurak vazifasini miokard infarkti (emas, balki darhol undan keyin, bir davriy yurak xuruji sodir bo'lishi mumkin kabi) keyin.

qoida tariqasida, bu usul sizga aniq dolzarb tashxis xalos va uni tekshirish imkonini beradi.

tartibi bemorni tayyorlash

Har bir davolash yoki diagnostika amaliyoti, bemor shifokor tavsiya qabul oldin, tartib bo'lgan kishi uchun tadqiqot yanada to'liq va kam travmatik o'tkazish yordam beradi:

- ilmiy-tadqiqot och qoringa amalga oshirilmoqda;
- U qahva ichish mumkin emas, bir kun oldin, "Coca-Cola", choy, shokolad yeyish;
- Agar yurak vazifasini barqarorlashtirish dorilar to'xtatish kerak;
- homiladorlik istisno qilish uchun ultratovush, albatta, va emizgan onalar bola ikki kun davomida qalbimni berilmaydi, deb, oldindan tayyorlash uchun sut kerak;
- Bir kishi o'rganish kun oldin erektsiya yaxshilash uchun dori foydalanish kerak;
- Agar biron-bir astma bor yoki yo'qligini siz shifokor aytish uchun ishonch hosil qiling.

radionuklidlar tayyorgarlik

Miokard Sintigrafi radioaktiv agentlari foydalanish holda emas. Ularning endi o'rganish maqsadida qarab, bir qancha turdagi bor:

- MIBI yoki sestamibi yurak o'rganish uchun ishlatiladi, yurak mushagining bir tropism bor.

- mono va bisfosfonatlar suyak to'qimalarining uchun qarindoshlik, saraton va uning asoratlari tashxis, shuningdek, jarohati uchun ishlatiladi bor.

- dietilentiaminpenta kislotasi, buyrak patologiya ochib beradi.

- pertechnate qalqonsimon bezi o'rganish uchun ishlatiladi.

- Yod-123 qalqonsimon bezi ko'rish uchun mo'ljallangan.

Hozirgi farmakologik bozorda allaqachon siz saratoni xos shakllarini tashxis yordam berishi mumkin dori paydo bo'ldi. inson tanasida bu moddalar, tomir ichiga, shuning uchun sabr allergiya bor yoki yo'qligini oldindan bilib topish kerak.

Mashq qilish holatlarida

Stress miokard sintigrafisinin elektrokardiyogramda haqida qiyoslash o'rganish bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi. Agar qiyin vaziyat yaratish uchun, bemorlar sport zali (treadmill, velosiped) mashqlar tavsiya etiladi. Bu koida uchun ko'rsatmalar koronar yurak kasalligi xususiyati muhim EKG o'zgarishlar, shikoyatlar, bor. tartibi qiyin jihatlaridan biri chap qorincha yuqori sifatli sado olish hisoblanadi. ijobiy namuna uchun turuvchi quyidagilardir:

1. 35% dan kam chap qorincha EF'unu.
2. 5% dan ko'proq intensiv ish davomida o'sish EF'unu.
3. motilite buzilishlarning sezilarli ifoda.
4. minimal yuk bilan kardiyomiyositlerde ning kontraktilite Mahalliy buzilishlar.

natijalar sintigrafisinin

Miokard sintigrafisinin yurak mushagining tasvirlar bir necha turlarini taqdim etadi. Birinchidan, u hali ham deb atalmish statik tasvirlar bo'ladi. Bu ikki o'lchovli (yassi) Kuzov xaritalash hisoblanadi. Eng tez-tez, shuning uchun shunday qilib, suyak, endokrin bezlari va o'rganib. D

Ikkinchidan, ichi bo'sh organlar faoliyatini baholash uchun faol yoki harakatlanuvchi tasvirlar mavjud. Ular bir necha hali rasmlar Bundan natijasida olingan. Ular uchun ishlatiladi jigar ekspertiza, buyrak, yurak, qon tomirlari.

o'rganish ro'yxatdan uchinchi turi - EKG sinxronizatsiya. EKG Qo'shimcha olib tashlash Agar vazifasini, va shikastlanish tana va topografiyasi tayinlash imkonini beradi.

Ba'zi mutaxassislar, miokard sintigrafisi o'tkazish va ko'rib organ uch o'lchovli tasvirlar olish OFEKT (bitta foton emissiya tomografisi) ulang. Ko'pincha, bu gumon yurak kasalligi yoki miya hollarda amalga oshiriladi.

usuli xavfsiz yoki yo'qligini?

Rossiyada, faqat alohida hollarda, bir miokard sintigrafisinin. Bu tadqiqotlar holatlar oddiy: dori radyoizotop uchun individual sezgirlik yo'qligi. Bundan tashqari, tartibi kontrendikedir:

- homilador ayollar va emizgan onalar;

- boshqa organlar va tizimlar (u yuk yordamida o'rganish davomida muammolarni yaratishingiz mumkin) og'ir kasalliklar bilan odamlar;

- sepsis va isitma bilan bemorlar;

- miyokardit, yurak xastaligi huzurida va so'nggi miokard infarkti bilan.

usul o'zi og'riqsiz va deyarli zararsiz hisoblanadi. Vaqti-vaqti bilan, bemorlar dori yoki mashqlar yon ta'sir duch, lekin odatda, noqulaylik tez o'tadi, va odamlar normal hayotga qaytadi.

Qanday o'rganish uchun olish

Qayerdan miokard sintigrafisi nima? birinchi qadam, bunday qimmat tadqiqotlar ehtiyoj bor yoki yo'qligini aniqlash uchun, klinika yoki davolash kasalxonada ko'rib etiladi. Ko'pchilik yurak kasalligi yanada oson usullarini aniqlash mumkin.

Yuqorida aytib o'tilganidek, sobiq Sovet Ittifoqi bu kabi sinov o'tkazish imkoniyati katta shaharlarda faqat mavjud. Moskvada miokard sintigrafi necha xususiy klinikalarda shuningdek RNII gerontologiya Sog'liqni saqlash vazirligi RF girişimsel kardiologiya markazi, bosimining ko'tarilishi tomir jarrohligi ularni o'tkazilgan. A. N. Bakuleva va radiatsiya diagnostika MMA Klinik markazi bo'limi. I. M. Sechenova.

davlat va xususiy shifoxonalarda baho siyosatini ba'zida sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Shuning uchun, u diqqat muayyan kasalxonaga tomonidan taqdim etilgan xizmatlar ko'rib mantiqiy va keyin biz siz miokard sintigrafisinde kabi bir o'rganish uchun talab miqdori bilan rozi qaror. Moskvada Narx tartibi va joyi doirasi qarab farq qilishi mumkin. qiymati ming etti yildan sakkiz mintaqasida bir joyga ega. Bu faqat oddiy tadqiqotlar uchun. Lekin miokard sintigrafisinin yuk talab bemor bor. Uning narxi kamida ikki marta yuqori, deb bo'ladi. mos ravishda o'n besh ming rubl. Biroq, bu usul shifokorga bemorning sog'lig'i holati haqida yaxshi fikr beradi, shuningdek, optimal davolash siyosatini tanlash yordam beradi.

Miokard sintigrafisinin - yurak mushagining ekspertiza nisbatan, yangi nodavlat invaziv, ishonchli va og'riqsiz usul. radioaktiv moddalar sohasida zamonaviy kompyuter texnologiyalari va kashfiyotlar yutuqlarini birlashtirib, uning dastlabki bosqichlarida ishemik o'pka kasalligi tashxis mumkin aylandi.