Embriyonel rhabdomyosarcoma: davolash, prognoz

yumshoq mato saraton, suyak yoki biriktiruvchi to'qima - Rhabdomyosarcoma sarkoma shaklida anglatadi. o'simta suyaklari biriktirilgan mushaklar sodir eng bexosdan. Rhabdomyosarcoma - skelet mushaklari kelib zararlilik. Ular tananing har bir qismi yoki bir necha joylarda boshlanadi.

Mikroskopik kattalarda rhabdomyosarcoma g'alati cho'zilgan yoki yumaloq hujayralari shakliga ega. Bolalik bu o'simta ko'proq xarakterlidir.

rhabdomyosarcoma turlari

ichki tuzilishi Rhabdomyosarcoma turga bo'linadi:

1. embriyonel rhabdomyosarcoma hujayralari kimning tergov sitoplazma bir bo'ylama yoki ko'ndalang striations ko'rsatadi turda va chida shaklida iborat. rhabdomyosarcoma bu turi ko'proq tez-tez uchraydi. Bu bolalar va o'smirlik davrida embriyonel rhabdomyosarcoma ko'rinadi. Bu Nazofarenksin ichida, jinsiy a'zolar haqida, bo'yin yoki boshiga joylashgan. radiatsiya davolash uchun o'smalar befarqligi, balki tez qaynoq moyil bo'ladi.

2. Alveolar rhabdomyosarcoma biriktiruvchi to'qima septumlar bilan o'ralgan bir tur hujayralar guruhi va tasvirlar, tashkil topgan. oyoqlari yoki qurol, qorin, ko'krak, ort yoki genital organlar ustidan ko'rinishi bilan xarakterlanadi o'smalar bu turi uchun. Ko'pincha u oyoqlarda haqida o'smirlar va kattalar topish mumkin. Prognoz kambag'al.

3. Tarkibi Pleomorfik rhabdomyosarcoma - odamlar oyoq yoki qo'l paydo bo'lishi mumkin o'simta polimorf yoymoq shaklidagi, tasma kabi, yulduz shaklidagi hujayralar. qoida tariqasida, rhabdomyosarcoma o'sish tez sodir bo'ladi va og'riq va funktsional buzilishlarining sabab bo'lmaydi. Bu faqat tomirlari paydo bo'ladi. Ular tez-tez teri orqali o'sadi va exophytic, qon ketishi shish shakllantirish, yaralar bilan qoplangan.

xavf omillar

Bu o'simta yuzaga ehtimolini oshirish kabi topildi ekologik omillar orasida. Bu rhabdomyosarcoma saraton eng farq qiladi.

aniq o'simta rivojlanish sabablarini ma'lum emas aslida tufayli, biz o'z shakllanishini oldini olish uchun har qanday maslahat bera olmaydi. Biroq, biz rhabdomyosarcoma bilan bemorlarning etarli davolash bilan ba'zan butunlay davolash mumkin ekanligini yodda tutishimiz kerak.

embrional rhabdomyosarcoma paydo xavf omillari kabi genetik kasalliklar:

1. Li-Fraumeni sindromi turli o'simta turlari o'rnidan turib yuqori chastotaga bir ota etishmayotgan bo'lsa, gen zarar xususiyatiga meros bo'lgan nodir kasallik hisoblanadi. Bu patologiya bilan meros qilib keskin rivojlanib ehtimolini oshiradi o'simta to'qima reaktsiyalar özgüllüğü uzatiladi o'smalar erta yoshdan (30 yosh) da.

2. Nörofibromatozis birinchi turi - malignite bir xavfi qiyofasini sabab eng keng tarqalgan meros kasallik.

3. sindromi Beckwith-Wiedemann - macrosomia, makroglossi va kindik dabbasi bilan tavsiflanadi patologiyasi. Bu, shuningdek, old devorining bolalarda zohiriy nuqsonlar bo'lgan qorin, churrasi va neonatal hipoglisemi, to'g'ri mushakning farq.

4. Costello sindromi - tug'ma ifodalanadi nodir kasallik,: rivojlanishidan orqada, qo'pol yuz tuzilishi, terisi o'zgarishlar.

5. Noonan sindromi - qisqa bo'yli bilan xarakterlanadi genetik tartibsizlik qaysi og'ishlar va somatik rivojlantirishda. Bu oilada yoki uning a'zolari har qanday sodir bo'lishi mumkin.

Tug'ilgan og'irligi va o'sishi edi chaqaloqlar, embriyonel rhabdomyosarcoma xavfini boshqalardan ko'ra ko'proq bor. qoida tariqasida, biroq, embriyonel rhabdomyosarcoma sabablari ma'lum emas. kasallik belgisi ko'proq va ko'proq mos bir o'simta paydo bo'lgan.

alomatlar

saraton kasalligi alomatlar belgilanadi. Bolalar saratoni belgilarini sanab bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing, darhol shart:

• shish yoki shishishi, hajmi ortib yoki, ba'zan og'riqli o'tib bo'lmaydi;
• bo'rtib ko'zlari;
• qattiq bosh og'rig'i;
• Defekasyon va siydik bilan qiyinchilik;
• siydikda qon;
• to'g'ri ichak, burun va tomoq qonash.

diagnostikasi

Bugungi kunda uning birinchi ochiq alomatlar qadar rhabdomyosarcoma aniqlash uchun usullarini ishlab chiqilgan.

saratoni erta belgilari - mahalliy kattalashishi yoki zichlashishi, birinchi yoki og'riq muammolarni keltirib chiqarmaydi. Bu alomat rhabdomyosarcoma, qurol-aslaha, oyoqlari va tanasi xarakterli hisoblanadi.

o'simta olib kelishi mumkin qorin yoki tos sohasida mahalliylashtirilgan bo'lsa qorin og'riq, qusish yoki ich. Bu qorin parda orti makon embriyonel rhabdomyosarcoma. Qo'shimcha kamdan-kam hollarda, o't yo'llari rivojlanib, rhabdomyosarcoma sariqlik sabab bo'ladi.

Bu o'simta bir shubha bor bo'lsa, u paydo rhabdomyosarcoma qanday belgilash qiladi biopsiya, o'tkazish kerak.

ko'p hollarda, rhabdomyosarcoma u osonlik bilan, aniqlangan masalan, burun bo'shlig'i yoki ko'z olmasining tashqarida bo'lgan hududlarda paydo. bo'rtib ko'zlari, yoki burun, sekretsiya paydo bo'lsa, darhol bir gumon o'simta bilan shifokor uning rivojlanish erta bosqich et kerak maslahatlashing kerak. rhabdomyosarcoma tananing yuzasida paydo holda, u osonlik bilan puxta tergov holda aniqlanadi. Bu shunday ataluvchi embriyonel rhabdomyosarcoma yumshoq to'qima.

Bu butunlay mumkin embriyonel rhabdomyosarcoma bilan bemorlarning 30% da erta bosqichida. Lekin imtihon batafsil bemorlarning aksariyati kimyoterapiya mavjudligini talab davolash bo'lgan kichik metastaz, oshkor.

tez-tez kichik bolalarda ishlab chiqarilgan tuxum sohasida joylashgan va yuvganda bolaning ota-onasini topilgan embriyonel rhabdomyosarcoma. e'tiborsiz mumkin emas belgilari - o'smalar siydik yo'llarining sodir bo'lsa, ular engil yoki qonli chiqarish qiyin bo'lishi.

o'simta bosqichi

1. birinchi qadam. o'simta biron hajmi bo'lishi mumkin, lekin u hali tizimi limfa tugunlari tarqaldi emas va tananing prognoz qulay joylarda birida joylashgan:

- ko'zlari yoki perioküler maydoni;

- bosh va bo'yin (miya va orqa miya sohasida to'qimalari tashqari);

- safro va o't pufagi;

- bachadon yoki moyak ham.

sanab tashqi joylar, noqulay maydonlarni hisoblanadi.

2. ikkinchi bosqichi. Shish (qulay etishmayotgan zonalari) noqulay zonalari biri hisoblanadi. O'simta kattaligi kamida 5 sm va sodir bo'lgan limfa tugunlari tarqaldi yo'q.

3. Uchinchi qadam. o'simta dushman hududida joylashgan, va quyidagi shartlar birini qondirish bo'ladi:

- o'simta hajmi kamida 5 sm dan, va u keyingi limfa tugunlari yoyilgan edi;

- o'simta 5 sm dan katta bo'lib, u eng yaqin limfa tuguniga yoyiladi xavfi mavjud.

4. To'rtinchi bosqich. O'simta kattaligi narsa bo'lishi mumkin, va u keyingi limfa tugunlari tarqaldi edi. tananing uzoq hududlarga saratoni bir tarqalishi bor edi.

xavf guruhlari

Tayinlangan sabr xavf guruhi rhabdomyosarcoma takrorlanish ehtimolini aniqlaydi. embriyonel rhabdomyosarcoma davolash qabul Har qanday bola, o'simta nüks kam ehtimollik bo'lishga qo'shimcha davolash olish kerak. View saraton dori, doza va sessiyalari soni - barcha bu har qanday bola uchun xavf bilan ataladi belgilanadi - kam oraliq yoki yuqori.

davolash imkoniyatlari

embriyonel rhabdomyosarcoma bilan bemorlar turli yo'llar bilan davolash mumkin.
Davolash malign o'simta an'anaviy hisoblanadi alohida metodologiyasi o'z ichiga oladi. Boshqa texnikasi klinik ostida. Klinik sinovlar davolash yoki rhabdomyosarcoma bilan bemorlarni davolashda yangi uslublar ma'lumotlar miqdorini oshirish mavjud usullarini takomillashtirish murojaat qilgan. klinik natijasida, u yangi davolash usullari an'anaviy ustun ekanligini paydo bo'lsa, yangi davolash an'anaviy toifasiga kirib ketadi.

o'smalar tananing turli sohalarida paydo moyil bo'lgani uchun, davolash juda ko'p qo'llaniladi. Pediatriya onkolog tomonidan tekshiriladi bolalarda rhabdomyosarcoma davolash.

davolash usullari orasida, davolash uzoq vaqt o'tgan bo'lsa ham, yon ta'sir olib kelishi mumkin, deb ham bor.

jarrohlik

Jarrohlik usuli, yoki o'simta olib tashlash, keng rhabdomyosarcoma davolashda ishlatiladi. Ushbu operatsiyani bajarish "keng mahalliy kesish" deb ataladi. Bu to'siq, shuningdek, rhabdomyosarcoma ta'sir limfa tugunlari bilan birga o'simta qismini va uning atrofidagi to'qimalarni olib tashlash uchun. Davolash ba'zan bir necha operatsiyalarni amalga oshirish uchun emas. ishga tayinlash va uning turiga qaror quyidagi omillarga bog'liq:

- o'simta asl joyga;

- o'simta ta'sir tananing har qanday bola vazifalari;

- ustuvor ravishda foydalanish mumkin insultni yoki kemoterapi bilan o'simta javob.

shish tomonidan operatsiya butun hajmining bolalar olib tashlash eng mumkin emas.

Embriyonel rhabdomyosarcoma yumshoq to'qimalar o'z ishlashini talab har biri organi, turli joylarda tashkil qilinishi istagi. biopsiya tashxis tasdiqlangan bo'lsa, jarrohlik aralashuvi, rhabdomyosarcoma jinsiy a'zolariga yoki ko'zlari taqdirda ko'rsatiladi. operatsiya saraton olishdan vazifasini soddalashtirish, operatsiya qilinishi mumkin emas katta o'smalari, kamaytirish uchun kimyoterapiya yoki insultni boshdan berilishi mumkin oldin.

shifokor butun o'simta olib tashlash mumkin emas bo'lsa ham, amaliyot oxirida bemorlar tirik qolish uchun saraton hujayralarini bostirish uchun kimyoterapiya duchor bo'lishi kerak. kimyoterapiya bilan birga, radiatsiya davolash ishlatiladi. kasallikning takrorlanish xavfi kamaytirishga qaratilgan davolash, deyiladi yordamchi davolash.

radiatsiya davolash

X-ray yoki boshqa radiatsiya ishlatiladigan davolash, bu turi bilan. Radiatsiya davolash o'simta hujayralarini o'ldirishga yoki uning o'sishini to'xtatish uchun, bir narsa qaratilgan. tashqi va ichki - tibbiyotda dastur insultni ikki yo'llarini topdik.

Tashqi o'simta ışınlanarak uchun inson tanasi tashqi radiatsion manbasini foydalanadi. Ichki nurlanish davolash yoki brakiterapi inson tanasining ichki bevosita yaqin radioaktiv moddalar joylashtirish bilan o'simta irradiates. Bu qovuq saraton, bosh va bo'yin, prostata, vulva davolash uchun ishlatiladi.

radiatsiya davolash va bolaning yoshi bilan belgilanadi dozada va o'simta turi, uning dastlabki mahalliylashtirish balki qoldiq o'simta borligi va operatsiyadan keyin o'simta kursga yozilish Yaqin limfa tugunlari darajasiga turi.

kemoterapi

dori foydalanadi saraton davolash, bu turdagi saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun. Kemoterapi dorilar bu hujayralarni o'ldiradi yoki ularning bo'linishini oldini olish uchun yordam beradi. A tizimli kemoterapi dorilar og'izdan qabul yoki tomir ichiga yoki mushak ichiga AOK qilinadi. qon kelgan dorilar tana bo'ylab saraton hujayralarini ta'sir qiladi. mintaqaviy kimyoterapiya dorilar organlar va tana boşluklara to'g'ridan sanchiladi bo'lsa, shuningdek, orqa miya suyuqligi bilan. Birgalikdagi kemoterapi ko'pincha bir necha anti-saraton dori ishlatiladi davolash bo'lgan, ishlatiladi. kemoterapi usuli neoplazmların rivojlantirish turi va bosqichiga qarab tanlanadi.

Kemoterapi rhabdomyosarcoma uchun davolash qilinmoqda har bir bolaga ko'rsatilgan. Bu siz kasallik takrorlanish ehtimolini kamaytirish imkonini beradi. dori tanlash, doza va xavf guruhi rhabdomyosarcoma belgilangan tartib soni.

Yangi davolash

test o'tib davolash rhabdomyosarcoma Yangi turlari:

• ildiz hujayra ko'chirib olib borish bilan birgalikda kemoterapi katta dozalarda. usuli imkon saraton kasalligini davolash paytida vayron qilingan Hematopoetik kameralar almashtirish tashkil qiladi. Olgunlaşmamış qon hujayralari oldin bir bemor va saqlanib suyak iligi yoki qon davolash uchun olib tashlandi. ildiz hujayralarining saqlanib va infuzion tomonidan bemorga qaytib raskonserviruyut kemoterapi oxirigacha. Shunday qilib, qon hujayralari qayta hosil qilish uchun.
• Immünoterapi. davolash bunday bemorning immun tizimi orqali saratoni qachon. Boshqariladi dorilar yaxshilash yoki saraton kasalligiga qarshi tabiiy himoya tiklash uchun. Bu davolash o'smalari bioterapi deyiladi.
• Maqsadli davolash. davolash turi metastazlari qarshi qaratilgan. Maqsadli davolash saraton hujayralarining biriktirish xos Antikor foydalanish asoslangan. Ushbu antikorlar inson tanasining an'anaviy antijismlar o'xshash. Shunday qilib, ular yuqori texnologiyali dori vakili. "Kimyo" davolashda maqsadli davolash uchun rahmat, sog'lom hujayralarga zarar yetkazmagan holda faqat saraton hujayralarini hujum topish mumkin. anjiojenez inhibitörleri bilan rhabdomyosarcoma maqsadli davolash sifatida ishlatiladi qachon. Ushbu dorilar o'smalar qon tomirlari shakllanishini oldini oladi. Bu o'simta ochlik çekmemesini va Bekatlar o'sib kelishiga olib keladi. Anjiyogenezis ingibitorlari va monoklonal antikorları - embrional rhabdomyosarcoma nazorat qilish uchun klinik sinovlardan o'tayotgan agentlari turlari.