Bolalarda churralar: operatsiya, oqibatlar, sabablar

Afsuski, zamonaviy pediatriyada bolalarning inguinal churrasi tez-tez tashxislanadi . Ba'zan davolashning yagona yo'li. Albatta, bu patologiya ota-onalar uchun katta tashvish tug'diradi. Shuning uchun ko'pchilik churrasi va uning shakllanish mexanizmlari haqida savollar berishadi. Zamonaviy dori-darmonlar va kasalliklar qanday xavfli bo'lishi mumkin? Patologik rivojlanishining sabablari nima va u qanday tashqi xususiyatlarga hamroh bo'ladi? Bu savollarga javoblar ko'plab o'quvchilar uchun qiziqarli va foydalidir.

Churra nima?

Ushbu patologiya pediatrik jarrohlikda juda keng tarqalgan hisoblanadi. Inguinal churra - qorin bo'shlig'ining tarkibiy qismini inguinal kanal orqali tashqariga chiqarib tashlashdir. Ichki organlar, masalan, ingichka ichakning teshiklari, tuxumdonlar, katta omentum, qorin devori mushaklaridan chiqib ketadi.

Ushbu patologiya yangi tug'ilgan erkaklarda tez-tez tashxis qilinadi va erta tug'ilgan chaqaloqlar xavf ostidadir . Ko'pgina hollarda churraning tezda tashxis qilinishi mumkin - qordayoq sohada engil shish paydo bo'lishi, aniqrog'i, hormonal shoxning tik holatidadir. Churra davolanishga yaxshi javob beradi, ayniqsa erta bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa. Shunga qaramay, ushbu patologiyaning sabablari va alomatlarini batafsil o'rganish maqsadga muvofiqdir.

Bolalardagi inguinal churralarning asosiy sabablari

Ko'pgina ota-onalar bolaning churra nima uchun borligi haqida savol berishadi. Buning sabablari aslida juda boshqacha bo'lishi mumkin. Bu erda eng keng tarqalgan xavf omillari ro'yxati keltirilgan:

• Ko'pincha qorin devori kam rivojlangan.
• Xavf omillari jismoniy ortiqcha yukni o'z ichiga oladi. Tabiiyki, bola haqida gap ketganda, kuchlanish jismoniy faoliyat yoki tortishish bilan bog'liq emas. Qorin bo'shlig'i devorining zaifligi bilan qorin bo'shlig'ining kengayishi o'tkir yo'talish yoki qayt qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin.
• Ba'zida churrasi qorin old devoriga, shu jumladan intrauterin rivojlanish davriga bog'liq travma natijasidir.
• Ushbu patologiya bolada ortiqcha vaznning natijasi bo'lishi mumkin.

Kasallikning patogenezi

Yuqorida aytib o'tilganidek, churra tez-tez bolalarda tashxislanadi, bu anatomik rivojlanishning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Dastlab, xomilalar moyaklar buyrak joyida joylashgan. Tug'ilishga yaqinroq bo'lganida, ular ortida qorin bo'shlig'ining bir qismini ko'tarib, moyak ichiga tushadilar. Shunday qilib, skrotumda birlashtiruvchi to'qima hosil qiluvchi cho'ntak paydo bo'ladi. Odatda, cho'ntak tug'ilish paytigacha ko'payib bormoqda. Lekin ba'zan bu bir sabab yoki boshqa sabab bo'lmaydi. Cho'ntagining mavjudligi ichki organlarning chiqib ketish ehtimolini oshiradi.

Bundan tashqari, erkaklardagi inguinal kanal ayollarga nisbatan ancha uzunroqdir, bu ham churraning rivojlanish xavfini oshiradi. Qizlarga kelsak, ularning patologiyasi, qoida tariqasida, biriktiruvchi to'qimalarning zaifligi bilan bir qatorda jismoniy to'kilmasligi bilan bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, churran tug'ilishi mumkin yoki bolaning tug'ilishidan keyin rivojlana boshlaydi. Qo'shtirnaklar bir (ko'pincha o'ng tomonda) va ikkala tomon bilan birga ko'rinishi mumkin. Ba'zida bolalarga postoperatif inguinal churrasi tashxis qo'yiladi, ammo haqiqatan ham to'g'ri bajarilgan holatlarda relapse hollari minimaldir.

Qanday alomatlar kasallik bilan birga keladi?

Shuni ta'kidlash kerakki, belgilar to'g'ridan-to'g'ri chiqib ketish darajasiga bog'liq. Odatda, churra kichkina, tasvirlar, ba'zan pubis yoki pubik suyagi tashqarisida joylashgan uchburchak shaklidagi kichkina qafasdir . Konveksiya, qoida sifatida, tik holatidadir yanada sezilarli bo'ladi. Cho'qqisi qorin bo'shlig'ining kuchayib borayotgan bosimi ortib boradi, bu esa, masalan, yig'lar yoki yig'lar paytida kuzatiladi.

Ba'zida qattiq og'riq paroksismal sabab bo'ladi. Og'irlik bolani xavotirga soladi, u tez-tez yig'laydi, uxlamaydi. Belgilari orasida aynitadi, ishtahaning yo'qolishi, qusish bor.

Agar bu bolalar haqida savol bo'lsa, inguinal churra skrotum tomon siljiydi (bu oblique churra deyiladi). Bunday hollarda skrotumda oshishi, perine hududida shish paydo bo'lishi mumkin.

Keling, bolalarda qusuq qanday aniqlanganini bilasiz. Barcha holatlarda operatsiya qilish shart emas. Shunga qaramay, agar biron-bir tashvish beruvchi alomatlar bo'lsa, chaqaloq darhol jarrohga ko'rsatilishi kerak. Ilgari tashxis qo'yish va davolash boshlanganligi, asoratlarning rivojlanishi ehtimolligi kamroq.

Cho'tkaning fonida paydo bo'ladigan asoratlar

Aslida inguinal churra jiddiy muammo. Bolaga malakali tibbiy yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan qorin bo'shlig'i organlarining chiqib ketishi yanada aniqroq bo'ladi. Patologiya fonida oddiy qon aylanishining buzilishi mumkin, bu esa organlarning kechikishi yoki noto'g'ri rivojlanishiga olib keladi. O'g'il bolalarda reproduktiv kasallikning patologiyasi churraning natijasi bo'lishi mumkin.

Shunga qaramasdan, inguinal churralarning eng xavfli komplikatsiyasi uning buzilishi hisoblanadi. Xuddi shu holat to'qimalarning tirilishi va normal qon aylanishini bu yoki boshqa organlarda buzish bilan bog'liq. O'z navbatida, bu holat to'qima nekrozu, yallig'lanish, qonni infektsiyasi va boshqalar bilan to'la.

Buzilishi va uning belgilari

Cho'tkaning buzilishi - bu juda muhim, ayniqsa, bu kichik bolaning savolidir. Bunday hollarda operatsiya qilish kerak. Cho'tkaning buzilishini qo'zg'atish uchun qorin bo'shlig'ini kuchaytirishi mumkin. Masalan, kuchli yig'lash va yig'lash, jismoniy stress, yo'talish, qusish va hokazo.

Buzilishi mavjudligini aniqlash juda oddiy. Farki qobiq tebranish uchun yanada dadil va mustahkam bo'ladi. Palpatsiya og'rig'iga sabab bo'ladi. Bola bezovtalanadi, ko'pincha yig'laydi, qichqiradi. Ko'pincha churrasi atrofidagi terlar qizil rangga aylanadi. Shu bilan birga, tizimli belgilar, xususan, tana haroratining ko'tarilishi, charchash, ishtahaning yo'qolishi, qusish, uyqusizlik, bezovtalik mavjud. Agar siz chaqalog'ingizdagi bunday belgilarni sezsangiz, uni darhol kasalxonaga etkazishingiz kerak, chunki malakali tibbiy yordam etishmasligi katta nekroz, og'riq, zarba va hokazolarga olib kelishi mumkin.

Zamonaviy diagnostika usullari

Umumiy tekshiruv vaqtida patologiya mavjudligiga shubha qilish mumkin. Fraktsiyali shag'al tik holatidadir, shuningdek yo'talish, yig'lash va hokazolarda paydo bo'ladi. Palpatsiya qilinganida shifokor yumshoq elastik shaklni topishi mumkin. Aytgancha, ba'zida churrasi tuzatilishi mumkin - ichki organlarni ichkariga qo'ying. Tabiiyki, mutaxassis bu jarayonni amalga oshirishi kerak, ammo hamma narsalarni manipulyatsiya qilish mumkin emas. Agar sumkaning ichida ichakning bir qismi bo'lsa, unda siz xarakterli xiralashgan ovozni eshita olasiz.

Kelajakda, qoida tariqasida qorin bo'shlig'i yoki tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi (qizlarda) amalga oshiriladi. Shundan so'ng shifokor cherniyani olib tashlash uchun jarrohlik zarurligini aniqlashi mumkin.

Agar mutaxassis jarrohlik muolajasini amalga oshirishga qaror qilsa, umumiy qon va siydik testlari, ESR va koagulyatsiyani tahlil qilishni o'z ichiga olgan batafsil tibbiy ko'rik kerak. Ba'zida qo'shimcha irrigatsiya - maxsus kontrast modda bilan ichakning rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Odatda, bariy suspenziyasi kontrast sifatida qo'llaniladi. Bu protsedura yirik ichakning rivojlanishida patologiyalar yoki anormalliklarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Konservativ davolashning samarali usullari bormi?

Konservativ davo dastlabki bosqichlarda patologiya aniqlangan holatlarda darhol mumkin bo'ladi. Statistikaga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallik ba'zan jarrohlik tartib-qoidalarisiz bartaraf etilishi mumkin.

Ko'pincha shifokorlar maxsus ingichka sarg'ish kiyishni tavsiya qiladilar. Cho'tkaning tuzatilganidan keyin chiqariladi. Ushbu qurilma abdominal devorni qo'llab-quvvatlaydi va ichki organlarni burilishdan saqlaydi. Qoida tariqasida, kunduz davomida qornik sarig'i kiyiladi. Shunga qaramay, agar bola, masalan, kechki yo'taldan azob chekayotgan bo'lsa, uni tunga qo'yish mumkin.

Bandaj jarrohlik aralashuvga muqobil emas, faqat vaqtinchalik chora hisoblanadi. Kichkina bemorga muntazam ravishda massaj va maxsus terapevtik gimnastika buyuriladi. Bu usullar qorin devorini mustahkamlashga qaratilgan. Terapiya ijobiy natija bergan bo'lsa ham, bolaning ahvoli diqqat bilan kuzatilishi kerak, chunki hayotning dastlabki 4 yilida relapse ehtimoli yuqori bo'ladi.

Bolalarda churra: operatsiya

Ba'zida xuddi shunday patologiyaga ega bo'lgan jarrohlik aralashuvisiz oddiygina qilolmaysiz. Ushbu operatsiyani bajarish odatda 6-12 oyligida amalga oshiriladi. Uning mohiyati juda oddiy. Maxsus vositalar yordamida shifokor herniyal qafasni va qorin bo'shlig'ini ajratadi. Shunday qilib, ichki organlar o'rnida qolishini kuzatish kerak. Jarrohlik aralashuvi umumiy behushlik ostida o'tkaziladi va 30 minut davom etadi. Qorin bo'shlig'i yallig'lanish operatsiyalari shunga o'xshash . Fikr bildirish jarayonida, albatta, yaxshi natijalar beradi.

Tabiiyki, bu holda yaxshi jarrohni topish juda muhimdir. Ushbu holatda qo'llaniladigan usul nisbatan sodda bo'lsa-da, shifokor muayyan ko'nikmalarga ega bo'lishi kerak. Ba'zida inguinal churraga davolanishning yagona yo'li jarrohlikdir. Jarayonning narxi juda katta emas (18 000 dan 48 ming rublgacha) va ko'plab shifoxonalarda amalga oshiriladi.

Laparoskopiya keng qamrovli jarrohlikka alternativ

Ba'zan an'anaviy jarrohlik aralashuviga muqobil ravishda shifokor "inguinal herniya laparoskopiyasi" deb nomlangan protsedurani tavsiya qiladi. Bunday manipulatsiyani o'tkazish usuli sezilarli darajada farq qiladi. Bu maxsus jihozlar yordamida amalga oshiriladigan yopiq operatsiya. Churug'ni olib tashlash teri ichidagi uchta kichik teshikdan iborat. Shundan so'ng, kelgusida qayta nasos rivojlanishini oldini olishga yordam beradigan maxsus mustahkamlovchi mashni o'rnatish bilan plastik matolar ham amalga oshiriladi.

Inguinal churra laparoskopiyasi o'zining afzalliklariga ega. Xususan, bu protsedura kamroq shikast va bola uchun reabilitatsiya davri juda oson. Boshqa tomondan, bunday hollarda ham bunday holatlar mumkin emas. Masalan, ikki tomonlama churrasi bilan davolash mumkin emas. Laparoskopiya uchun maxsus jihozlar talab qilinganligi sababli, uning narxi ancha yuqoridir va bu xizmatni taklif etadigan klinikani topish qiyin.

Halqi churrasini davolash mumkinmi?

Yuqorida aytib o'tilganidek, zamonaviy tibbiyot bolalarda churralar muammosini bartaraf etishning bir qancha usullarini taklif etadi. Operatsiya, plastmassa, bandaj kiyish - bularning barchasi patologiyani bartaraf etishga va kelajakda noxush oqibatlarni oldini olishga yordam beradi. Shunga qaramay, ba'zi ota-onalar an'anaviy tibbiyot takliflarining ma'nosi va ularni ishlatish maqsadga muvofiqmi degan savolga qiziqish bildirmoqda.

Chorakni buzish yoki boshqa asoratlarni boshdan kechirayotganda, darhol dori vositalarini qo'llash mumkin emas. Boshqa tomondan, kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida siz an'anaviy shifokorlardan ba'zi retseptlarni sinashingiz mumkin. Misol uchun, yangi tayyorlangan yovvoyilarning kunlik kompressorlari samarali hisoblanadi.

Ba'zida shifokorlarni tuzlangan sho'r suyuqlikdan kompreslar qilish yoki churraga yordam berish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, siz suyaklarning barglari, Bektoshi uzumlari, lolalarning qovurg'asidan, jo'yakdan gullarni infuziya qilishingiz mumkin. Yana bir bor ta'kidlash joizki, ushbu mablag'lar to'liq tibbiy terapiya o'rnini bosa olmaydi va ular bolani shifokor ruxsatisiz davolash uchun ishlatilishi mumkin.